Эритроциты 5 10. Эритроциты в моче, что это значит? — Норма, причины повышенных эритроцитов

Эпителий плоский – много

Растительная клетчатка – непереваренная +++

Жир – много жирных кислот

Крахмал – единичные включения

Яйца глистов – не обнаружены

Эталон ответов к задаче 8

1. При бактериологическом исследовании кала высеяна шигелла Зонне, что подтверждает шигеллез.

2. Макроскопически в фекалиях примеси слизи, зелени, крови. Микроскопически: значительное увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов, много эпителия и непереваренной клетчатки. Поражение дистальных отделов толстого кишечника. Инвазивная диарея.

3. Острый шигеллез Зонне, типичная форма, тяжелое течение.

2. Дайте интерпретацию копрологического исследования. Укажите уровень поражения кишечника и тип диареи.

3. Поставьте диагноз.

Задача 9

Ребенку 3,5 года. Заболевание началось с постепенного повышения температуры тела, появления упорной рвоты. Стул с частотой 3-5 раз в сутки, обильный, жидкий, непереваренный, зловонный со слизью, темно-зеленого цвета. На 3-й день появились умеренно выраженные симптомы эксикоза. Язык густо обложен. Живот вздут, при пальпации болезненный. На 4-й день болезни появилась гепатомегалия. Накануне был контакт с больным диареей. Поступил в больницу на 5-й день болезни. На момент поступления в клинику дефицит массы 4%.

Эталон ответов к задаче 9

4. ОКИ с синдромами гастроэнтероколита и эксикоза.

5. При серологическом исследовании в реакции Видаля обнаружены антитела во всех разведениях, что подтверждает диагноз сальмонеллез.

6. Сальмонеллез (сальмонелла тифимуриум), типичная желудочно-кишечная форма, средней степени тяжести, эксикоз 1 степени.

Реакция Видаля с диагностикумом сальмонеллы тифимуриум

Т и т р
1:100	1:200	1:400	1:800
+++	+++	+++	++

3. Сформулируйте окончательный диагноз с учетом клинических и лабораторных данных. Укажите осложнения.

Задача 10

Оля, 1 год 2 мес. Госпитализирована на 4-й день болезни с диагнозом: Сальмонеллез, группы В (сальмонелла тифимуриум). В связи с тем, что был контакт с больным диареей, обследовалась на дому бактериологически – в посеве кала обнаружены сальмонеллы группы В (тифимуриум). Самочувствие все дни не нарушено, стул нормальный. При поступлении состояние удовлетворительное, температура нормальная. Стул в течение всего времени пребывания в стационаре оформлен, без патологических примесей. Копроцитограмма – без особенностей.

Анализ крови: Ле – 9,2х10 9 /л, п – 22%, с – 33%, СОЭ – 16 мм/час.

Серологическое исследование, проведенное на 5-й день болезни:

РПГА с сальмонеллезным антигеном группы В

Т и т р
1:100	1:200	1:400	1:800
+++	+++	+++

Эталон ответов к задаче 10

1. ОАК – сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Серологическое исследование – обнаружены антитела в разведениях до 1:400, что свидетельствует о наличии заболевания сальмонеллезом.

2. Сальмонеллез группы В (сальмонелла тифимуриум), субклиническая форма.

3. Диетотерапия с ограничением жиров и грубой клетчатки, сальмонеллезный бактериофаг, КИП (курс 5 дней) или триглобулин, биопрепараты (лактовит, бифинол, биоспорин).

5. Поставьте диагноз с указанием клинической формы

6. Назначьте лечение

Задача 11

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий».

а) Копроцитограмма

Макроскопия:

Цвет – желтый

Консистенция – жидкая, водянистая

Слизь – +

Кровь – нет

Микроскопия:

Лейкоциты – 10-12 в п/зр.

Эритроциты – 0-1 в п/зр.

Эпителий плоский – умеренное количество

Растительная клетчатка – непереваренная, небольшое количество

Жир –жирные кислоты, мыла – умеренное количество

Крахмал – единичные включения

Яйца глист – не обнаружены

б) Анализ крови на 5-й день болезни: Ле – 8,0х10 9 /л, п – 12%, с- 21, л – 62%, м – 4%, э – 1%, СОЭ – 18 мм/час.

в) Бактериологический посев кала дал рост энтеропатогенной эшерихии (ЭПЭ) серотипа О 55 .

Эталон ответов к задаче 11

4. а) Макроскопия: водянистый стул с примесью незначительного количества слизи, без крови, зелени. Микроскопия: незначительное увеличение лейкоцитов, эпителия, жиров и непереваренной клетчатки. Поражение тонкого кишечника. Секреторная диарея.

б) ОАК: сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ.

в) Бактериологическое исследование (посев) кала дал рост ЭПЭ О 55

5. Энтеропатогенный эшерихиоз (ЭПЭ О 55), типичная форма, средней степени тяжести. Эксикоз 1 степени.

6. С простой диспепсией, сальмонеллезом, стафилококковым энтеритом, ротавирусной инфекцией, ОКИ, вызванными УПФ.

2. Поставьте диагноз.

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

Задача 12

Ребенок 1 год 2 мес. заболел с появления насморка, кашля. Доставлен в инфекционное отделение. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса; небольшая инспираторная одышка, умеренное втяжение уступчивых мест грудной клетки при беспокойстве, температура 37,7°С, отмечается гиперемия зева, небольшой насморк. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

а) Иммунофллюоресценция – в мазке смыва из носоглотки, обработанного флюоресцирующей иммунной сывороткой обнаружено специфическое свечение комплекса малинового цвета.

б) Мазки из носоглотки на вирусы – Ag вируса гриппа – не обнаружен

Ag вируса парагриппа – обнаружен

Ag аденовируса – не обнаружен

Ag RS-вируса – не обнаружен

в) серологическое исследование крови:

РПГА с диагностикумом парагриппа в первые сутки болезни 1:20 ++; через 7 дней 1:160 +++

Эталон ответов к задаче 12

4. а) Специфическое свечение комплекса

б) Обнаружение антигена парагриппа

в) В парных сыворотках прирост титра антител к вирусу парагриппа в 4 раза.

5. Парагрипп средней степени тяжести. Осложнение: стенозирующий ларинготрахеит 1 степени.

1. Дайте интерпретацию данных лабораторного исследования.

2. Поставьте развернутый диагноз с указанием этиологии, тяжести заболевания и развившегося осложнения.

Задача 13

В больницу поступил ребенок 1,5 лет на 5-й день заболевания. Температура все дни болезни сохранялась в пределах 38-39°С. Одышка, цианоз носогубного треугольника. Выражен насморк. Слизистая зева гиперемирована, разрыхлена, в лакунах миндалин – гнойный выпот, слизь стекает по задней стенке глотки. Выражен односторонний катаральный конъюнктивит. Шейные лимфоузлы увеличены. В легких жесткое дыхание. Справа, у угла лопатки, прослушиваются крепитирующие хрипы.

Эталон ответов к задаче 13

1. ОРВИ, тяжелое течение.

2. а) Специфическое зеленое свечение комплекса;

б) Обнаружение антигена аденовируса

в) Прирост титра антител в парных сыворотках более чем в 4 раза к аденовирусу

г) В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ

Аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, тяжелое течение.

3. Правосторонняя очаговая пневмония.

1. Поставьте предварительный диагноз.

а) Люминисцентная микроскопия – в мазках-отпечатках с нижней носовой раковины, обработанных флюорохромом обнаружено свечение ДНК-включений зеленого цвета.

б) Мазки носоглоточной слизи на вирусы – обнаружен Adv Ag;

Ag гриппа, парагриппа, RS-вируса – не обнаружены

в) Серологическое исследование крови:

РПГА с аденовирусным диагностикумом 1-я сыворотка 1:20 +++;

2-я сыворотка 1:160 +++

г) общий анализ крови: эр. – 4,0х10 12 /л; Нв – 122 г/л; Ле – 13х10 9 /л; ю – 1%,

э – 0%; п – 17%; с – 42%; л – 34%; м – 6%; СОЭ 19 мм/час.

д) рентгенография органов грудной клетки: очаговая тень справа.

3. Какое осложнение развилось у ребенка?

Задача 14

Ребенок 9 мес. заболел остро с повышения температуры до 38,6°С, беспокойства, сопения носом, однократной рвоты. Отмечается редкий сухой кашель, сухость и бледность кожных покровов. Ночью было необильное носовое кровотечение. Зев слегка гиперемирован. В легких – жесткое дыхание, прослушиваются единичные сухие хрипы. У отца ребенка отмечаются: высокая температура, слабые катаральные проявления, головная боль. Заболел сутки назад.

Эталон ответов к задаче 14

1. а) ОАК – умеренная лейкопения

б) Кровь на парные сыворотки – прирост антител к вирусу гриппа А1 в 4 раза

в) Специфическое свечение в смывах из носоглотки

2. Грипп, средней степени тяжести.

3. Парацетамол, обильное питье, капли в нос (виброцил 1кап. х 3р). Афлубин 2 кап. 3р/день, анаферон 1/3 табл. 1 р/день – растворить в воде, интерферон в нос 2 кап. 4-6р/день 3 дня, витамины С, Е.

4. Дайте интерпретацию результатов лабораторного исследования больного.

а) Клинический анализ крови: эр. – 4,3х10 12 /л; Нв – 130 г/л; Ле – 3,8х10 9 /л; п – 3%; с – 27%; л – 60%; м – 10%; СОЭ 10 мм/час.

б) Кровь на парные сыворотки: 1-я сыворотка – титр антител к вирусу гриппа А1 – 1:10; 2-я сыворотка через 10 дней – 1:40.

в) Риноцитоскопия – в мазках-отпечатках со слизистой носа обнаружены пласты десквамированного эпителия, после обработки флюорохромом выявлено свечение комплекса ярко-красного цвета.

5. Сформулируйте окончательный клинический диагноз.

6. Назначьте лечение.

Задача 15

Мальчик 4-х лет заболел остро: температура 39,3°С, жалуется на резкую головную боль, болезненность при движении глазных яблок, редкий сухой кашель. При поступлении в стационар выявлены слабые катаральные явления, мелкая зернистость слизистой оболочки задней стенки глотки. Ребенок возбужден, лицо гиперемировано, кожные покровы бледные. Отмечаются умеренно выраженные менингеальные знаки.

Эталон ответов к задаче 15

1. а) Специфическое свечение комплекса желтого цвета

б) ОАК – норма

в) Серологическое исследование – титр антител к вирусу гриппа А1

г) ЦСЖ – в норме.

2. Грипп, тяжелое течение. Менингизм.

3. С аденовирусной инфекцией, респираторно-синцитиальной и гемофильной инфекцией, корью в продромальном периоде, парагриппом.

а) Иммунофлюоресценция – в мазке смыва из носоглотки, обработанного специфической иммунной сывороткой, выявлено свечение комплекса желтого цвета

б) Общий анализ крови – эр. – 4,2х10 12 /л; Нв – 122 г/л; Ле – 4,1х10 9 /л; э – 0%; п – 4%; с – 25%; л – 63%; м – 8%; СОЭ – 8 мм/час.

в) Серологическое исследование крови: в РСК выявлен титр антител к антигену вируса гриппа А1 в титре 1:40.

г) ЦСЖ: ликвор прозрачный, белок 0,033 г/л, цитоз 8 клеток (6 лимфоцитов).

2. Сформулируйте окончательный диагноз с указанием тяжести болезни и осложнения.

3. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?

Задача 16

Миша, 8 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38°С и умеренную боль в горле при глотании. Состояние ребенка средней тяжести, отмечается бледность кожных покровов. При осмотре зева отмечается слабая гиперемия слизистых, умеренная отечность миндалин, на их поверхности располагаются островки белых наложений, которые с трудом снимаются и не растираются между предметными стеклами. После снятия налета поверхность миндалины кровоточит. Регионарные лимфоузлы увеличены до 2 см в диаметре. Из анамнеза: непривит.

а) Бактериоскопия мазка из зева – обнаружены Гр.положительные палочки, подозрительные на дифтерийные и небольшое количество кокков.

б) Бактериологическое исследование носоглоточной слизи – посев дал рост Corynebacterium diphtheriae , тип gravis, токсигенный штамм.

Эталон ответов к задаче 16

1. а) Бактериоскопия – сомнительная, возможны дифтероиды

б) Высев возбудителя дифтерии, токсигенный штамм – подтверждает диагноз дифтерии.

2. Дифтерия миндалин, типичная, локализованная, островчатая форма. С ангинами (фолликулярной, лакунарной), обострением хронического тонзиллита, кандидозной ангиной, сифилитической ангиной.

3. ПДС 10-20 тыс. МЕ внутримышечно после пробы (по Безредко).

1. Дайте интерпретацию данных лабораторных исследований. Поставьте диагноз с указанием клинической формы заболевания.

2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику данного заболевания?

3. Назначьте специфическое лечение.

Задача 17

Ребенок 5 лет, болен 2-й день. Температура 37,5-38,5°С, дышит открытым ртом, бледный, губы яркие, веки отечны. Выделений из носа нет. Подчелюстные лимфоузлы размером до 2-х см, шейные – до 1,5 см, заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые – увеличены умеренно. Тоны сердца ритмичны, выслушивается систолический шум в 5-й точке. Зев ярко гиперемирован. Миндалины гипертрофированы, ярко гиперемированы, налетов нет. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка – 1 см. Диурез в норме.

Эталон ответов к задаче 17

1. Инфекционный мононуклеоз? Аденовирусная инфекция?

2. Полупостельный режим, молочно-растительная диета, симптоматическая терапия.

3. а) ОАК – лейкоцитоз, лимфоциоз, моноцитоз, ускорение СОЭ, 21% мононуклеаров

б) Высев золотистого стафилококка уточняет этиологию ангины

в) ИФА – обнаружение антител к ЕВV – подтверждает диагноз

Инфекционный мононуклеоз (ЕВV-инфекция), типичная форма, средней степени тяжести.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какова тактика ведения данного больного?

При повторном осмотре на 4-й день болезни состояние ребенка ухудшилось: миндалины почти смыкаются, сплошь покрыты желтоватыми наложениями. Передние дужки и язычок не изменены. Кожа чистая. Печень выступает на 3 см, селезенка - на 2 см., из-под края реберной дуги.

а) Общий анализ крови: эр. – 4,5х10 12 /л; Нв – 118 г/л; Ле – 16,0х10 9 /л; п – 7%, с – 17%, л – 62%, м – 14%, мононуклеары 21:100; СОЭ – 15 мм/час

б) Бактериологическое исследование слизи из носоглотки:

посев дал рост золотистого стафилококка

в) ИФА – Ab CMV – негатив,

Ab EBV- позитив

Задача 18

Ребенок 3 лет, не привитой. Болен в течение недели: кашель, насморк, температура 37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время, приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки.

Эталон ответов к задаче 18

1. Приступообразный кашель чаще в ночное время, после катарального периода.

а) В ОАК: гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, замедление СОЭ.

б) Реакция Видаля – обнаружены антитела к возбудителю коклюша у непривитого, что подтверждает диагноз. Коклюш, типичная форма, легкой степени тяжести

2. Антибиотик (ампициллин или эритромицин – 14 дней, или азитромицин – 5 дней), противокашлевые препараты (синекод), ингаляции с муколитиками (лазолван, АЦЦ), электрофорез с новокаином на воротниковую зону, прогулки на свежем воздухе.

3. Вакцина «Энджерикс – В» - 3 прививки с интервалом 1 месяц; БЦЖ – М или ½ дозы Б Ц Ж ; АДС – 1-я; интервал 30 дней - 2 – я; интервал 9-12 мес. – 3-я; И П В – 1, 2 –я прививки (1,2,3-я доза вводится с мин. интервалом 1 месяц, 4-я (О П В) – через 12 месяцев после 3-й; Hib – инфекция – 1 доза вакцины; Priorix, MMR – 1- я и 2-я дозы с минимальным интервалом 1 год.

а) Общий анализ крови: эр. – 4,5х10 12 /л; Нв – 120 г/л; Ле – 23,6х10 9 /л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час.

б) Серологическое исследование крови:

Реакция Видаля с коклюшным диагностикумом +++ 1:80

2.Назначьте лечение.

6. Составьте план вакцинации для этого ребенка.

Задача 19

Ребенок 3-х летнего возраста (в возрасте одного года перенес пневмонию с пропущенной вакцинацией) болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Получал лечение: бисептол, капли в нос и глаза, теплое питье. Сегодня появилась сыпь, аналогичная представленной на фото, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С.

Эталон ответов к задаче 19

1. На коже лица обильная ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь, склонная к слиянию, на неизменном фоне кожи. На слизистых ротовой полости, напротив малых коренных зубов, расположены беловатые наложения (некротизированный эпителий) – пятна Филатова-Бельского-Коплика, патогномоничный симптом кори.

2. При серологическом исследовании в реакции РПГА выявлены титры антител в максимальных разведениях (1:3200), что подтверждает диагноз. При постановке ИФА обнаружены антитела к вирусу кори в виде Ig M, что также подтверждает диагноз кори.

3. Корь, типичная форма, средней степени тяжести.

4. Охарактеризуйте высыпания на коже и слизистых оболочках у больного (на основании фото).

5. Дайте интерпретацию лабораторных исследований, проведенных больному:

а) РПГА с коревым диагностикумом

Т и т р
1:20	1:40	1:80	1:160	1:320
++++	++++	++++	+++	++

б) ИФА – Ab Rubeola Ig M – не обнаружены

Ab morbille IgM – обнаружены

На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище.

6. Сформулируйте клинический диагноз с указанием формы и тяжести заболевания.

7. Иммунопрофилактика каких заболеваний не выполнена ребенку в возрасте одного года.

Задача 20

В детском саду, в течение последних 2-х дней в трех группах, которые сообщаются между собой, четверо детей заболели корью. Одиннадцать дней назад из этого детского сада был госпитализирован мальчик, больной тяжелой формой кори.

Эталон ответов к задаче 20

1. Серологическое исследование подтверждает диагноз кори т.к. выявлен высокий титр антител в реакции РПГА (во всех разведениях).

2. Фото № 1. Пятнисто-папулезная, сливная, обильная, ярко-красная, покрывает все лицо, единичные элементы сыпи на шее и верхней части груди – первый день высыпания.

3. Выявить непривитых и экстренная вакцинопрофилактика их (не позднее 5 дней от начала контакта), наложить карантин на группу на 17 дней, контактные из группы риска, получившие иммунноглобулин или гаммаглобулин разобщаются на 21 день.

В процедуре общеклинического исследования крови (именно так по-научному называется «листик с анализами») нет ничего сложного.

Зачем это нужно

Для чего мы ? Врач должен оценить состояние нашего организма в случае, когда мы обращаемся к нему с жалобами на здоровье. И делает специалист эту оценку на основе показателей содержания гемоглобина в эритроцитах, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитарной формулы. Чтобы вынести окончательный вердикт, врач сравнивает полученные результаты анализов с показателями нормы - характеристикой «здоровой» крови. Несоответствия, связанные с увеличением процентного количества какого-либо вида клеток в крови, говорят о состояниях, названия которых образуются путем добавления окончаний «-ия», «-оз» или «-ез», к названию соответствующей формы клеток. Например, нейтрофилез, эозинофилия, эритроцитоз. Уменьшение процентных показателей клеток обозначается прибавлением к их названиям окончания «-пения» - нейтропения, эозинопения.

Как подготовиться к взятию крови

МирСоветов напомнит вам, на что нужно обратить внимание, чтобы результаты анализов были как можно более точными. Кровь из пальца сдают натощак утром - это значит, что после последнего приема пищи должно пройти около 10 часов. Перед походом в поликлинику можно выпить немного воды ( , кофе, молочные продукты - табу). Если накануне вы употребляли спиртные напитки, то лучше вообще забыть о посещении лаборатории на несколько дней. Кроме того, за сутки до процедуры не стоит заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в баню.

О чем говорят цифры

Гемоглобин (Hgb) занимает около 95% от белков эритроцита. Главная его миссия - переносить кислород. Содержание гемоглобина в крови варьируется в зависимости от пола: норма для мужчин - 130-160 г/л, для женщин - 120-140 г/л.

Увеличение концентрации гемоглобина говорит о следующих состояниях:

• обезвоживание;
• повышенное количество эритроцитов.

Снижение показателей отмечается при:

• разжижении крови;

Эритроциты (RBC) - мешки с гемоглобином, несущим кислород или углекислый газ. Норма для мужчин - 4,0-5,0х10-12/л, для женщин - 3,7-4,7 х 10^12/л. Признак эритроцитоза - увеличение количества эритроцитов. Эритроцитоз в зависимости от показателей делится на первичный и вторичный. Показатели от 8,0-12,0 х 10^12/л и более указывают на первичную эритроцитемию, которая во многих случаях наблюдается на фоне одной из форм лейкоза (доброкачественное заболевание крови) - эритремии.

Вторичное повышение (очень высокие показатели) процентного содержания эритроцитов свидетельствует о:

• заболеваниях легких;
• врожденных сердечных пороках;
• пребывании на высоте;
• молекулярных изменениях гемоглобина.

Уменьшения концентрации эритроцитов наблюдается при:

• большой потере крови;
• анемии;
• уменьшении выработки эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов.

В крови также присутствуют молодые формы эритроцитов - ретикулоциты. Их норма - 0,2-1,2% от общего числа эритроцитов. Их количество отражает скорость работы костного мозга, где размножаются новые эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - у здорового человека в норме держится в пределах 1-10 мм/час (мужчины) и 2-15 мм/час (женщины). Следует учитывать, что показатели СОЭ могут меняться под влиянием ряда физиологических причин (прием пищи - до 25 мм/час, менструация или беременность - до 45 мм/час). От повышения СОЭ ничего хорошего ждать не приходится, оно говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Это могут быть:

• инфекционно-воспалительные заболевания (пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, );
• воспалительные процессы вследствие травм и переломов костей;
• оперативные вмешательства.

Кроме того, повышение СОЭ также может быть вызвано и невоспалительными состояниями:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• , тиреотоксикоз;
• беременность, послеродовой период, менструация;
• отравления химическими веществами (например, мышьяком);
• анемии.

Снижение же СОЭ наблюдается при:

• эритремии (доброкачественное заболевание крови);
• повышении уровня желчных кислот;
• гипербилирубинемии;
• хронической недостаточности кровообращения;
• влиянии препаратов (аспирин, кальций хлористый).

Лейкоциты (WBC) . Эти белые кровяные тельца защищают наш организм от разных непрошенных гостей - вирусов и бактерий. Они большего размера, чем эритроциты, но по количеству намного уступают им. Норма - 4,0-9,0 х 10^9/л. При повышенном уровне лейкоцитов говорят о лейкоцитозе, учитывая при этом его форму. Физиологический лейкоцитоз может наблюдаться у вполне здоровых людей как реакция на определенные естественные состояния (последний триместр беременности, последний день перед менструацией, в период грудного вскармливания, после горячих ванн, через несколько часов после еды).

Патологический лейкоцитоз указывает прежде всего на:

• острый воспалительный или гнойный процесс;
• кровоизлияние в мозг;
• хроническую печеночную недостаточность;
• большинство инфекционных заболеваний: , пневмония.

Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) - признак плохой выработки молодых лейкоцитов в костном мозге. Наблюдается при:

• лучевой болезни;
• вирусных заболеваниях;
• системной красной волчанке;
• раковых заболеваниях с метастазами в костный мозг;
• анемии при нехватке витамина В12.

Тромбоциты (PLT) - наименьшие клеточные кровяные пластины, но от этого не менее важные. От их нормального количества зависит нормальная свертываемость крови и эластичность сосудов. Достаточное содержание тромбоцитов выражается в формуле 180-320 х 10^9/л.

Тромбоцитопения всегда сигнализирует о следующих тревожных состояниях:

• нарушении образования новых тромбоцитов (при алкоголизме, анемии, например);
• накоплении тромбоцитов в селезенке;
• тиреотоксикозе;
• пагубном влиянии медикаментов на функции головного мозга.

Тромбоцитоз же сигнализирует о наличии в организме хронических воспалительных процессов, острых инфекций, о росте злокачественных образований.

Ознакомившись с вышеизложенной информацией вы легко сможете сориентироваться в показателях собственного анализа крови, но помните, что назначать лечение, независимо от вашей осведомленности, должен врач.

Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.

При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.

Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия », которая в свою очередь классифицируется на:

• Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
• Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
• Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
• Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.

При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.

При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.

Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является , которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.

Гематурия у ребенка

Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:

• Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
• У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
• У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.

Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.

Симптом у мужчин

Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.

Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы . Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.

У женщин

Эритроциты в моче у женщин могут определяться при гинекологических болезнях, патологиях почек и мочевыводящих путей.

Кровь в моче у женщин может определяться во время менструации и при различных воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях (эрозия, вульвит, урогенитальный хламидиоз), поэтому для диагностики нарушений почек важно сдавать анализ мочи во время отсутствия менструации и после тщательной обработки промежности. Во избежание попадания влагалищных выделений в емкость с мочой, влагалище перед мочеиспусканием закрывают ватным тампоном. В некоторых случаях, в стационарных условиях, мочу у женщины собирают катетером.

Гематурия является симптомом следующих заболеваний:

• Пиелонефриты и гломерулонефриты в фазе обострения;
• Уретриты, циститы, простатиты;
• Злокачественные образования мочевыводящей системы;
• Инфаркт и туберкулез почек;
• Травмирование органов мочевыделительной системы;
• Мочекаменная болезнь;
• Нефротический синдром.

Гематурия при беременности

Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных , которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.

Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит , возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.

Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных , особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.

Норма эритроцитов

В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.

В отдельных случаях у здоровых людей возможно появление эритроцитов в моче до 3 в поле зрения после тяжелой физической работы, после длительных силовых упражнений, при долгом нахождении на ногах. В этом случае, пациента повторно направляют на сдачу общего анализа.

Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+», «++», «+++», что означает их количество или числовыми значениями.

Что значит количество 10 rbc/ul?

Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.

При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.

На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.

Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.

Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».

Bld в значении 50 rbc/ul

Определение эритроцитов в моче в значении — 50 rbc/ul (на бланке анализа также может обозначаться символом «++») является признаком следующих патологий: цистит , острый гломерулонефрит, инфаркт почки, мочекаменная болезнь.

Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).

Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.

О чем говорит показатель 250 rbc/ul?

Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию , то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет . Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.

Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.

9

Здоровье 30.01.2018

Дорогие читатели, все вы знаете, что эритроциты в крови называют красными кровяными тельцами. Но многие из вас не догадываются, какую роль эти клетки играют для всего организма. Эритроциты в крови - это главные переносчики кислорода. Если их не хватает, развивается кислородная недостаточность. При этом снижается гемоглобин - железосодержащий белок. Он как раз и связывается с кислородом, обеспечивая питание клеток и предупреждая анемию.

Когда мы сдаем анализ крови, всегда обращаем внимание и на показатели эритроцитов. Хорошо, если они в норме. А что означает повышение или понижение эритроцитов в крови, какими симптомами эти состояния проявляются и чем могут угрожать здоровью? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Эритроцитов как раз в кровяном русле больше всего. Именно эти клетки отвечает за реологические свойства крови и практически за работу всего организма. Прежде чем говорить о понижении и повышении эритроцитов в крови, а также о норме этих клеток, хочется немного рассказать об их размере, строении и функциях.

Что такое эритроцит. Норма для женщин и мужчин

На 70% эритроцит состоит из воды. На долю гемоглобина приходится 25%. Остальной объем занимают сахара, липиды, ферментные белки. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска с характерными утолщениями по краям и впадиной посередине.

Размеры нормального эритроцита зависят от возраста, пола, условий проживания и от места забора крови для анализа. Объем крови у мужчин выше, чем у женщин. Это стоит учитывать при интерпретации результатов лабораторной диагностики. В крови мужчины больше клеток в единице объема, соответственно в них больше гемоглобина и эритроцитов.

В связи с этим норма эритроцитов в крови разная в зависимости от пола человека. Норма эритроцитов у мужчин - 4,5-5,5 х 10**12/л. Этих значений придерживаются специалисты, когда интерпретируют результаты общего анализа. А вот количество эритроцитов в крови у женщин должно быть в пределах 3,7-4,7 х 10**12/л.

При изучении количества эритроцитов в крови в норме обратите внимание и на количество гемоглобина, которое также позволяет заподозрить наличие анемии - одного из патологических состояний, связанных с эритроцитами и нарушением их основной функции - транспорт кислорода.

Так за что отвечают эритроциты в крови и почему этому показателю специалисты уделяют такое повышенное внимание? Эритроциты осуществляют несколько важных функций:

• перенос кислорода из альвеол легких к другим органам и тканям и транспортировка углекислого газа с участием гемоглобина;
• участие в поддержании гомеостаза, важная буферная роль;
• эритроциты осуществляют транспортировку аминокислот, витаминов группы B, витамина C, холестерина и глюкозы от пищеварительных органов к другим клеткам организма;
• участие в защите клеток от свободных радикалов (красные кровяные тельца содержат важные компоненты, обеспечивающие антиоксидантную защиту);
• поддержание постоянства процессов, отвечающих за адаптацию, в том числе во время беременности и при возникновении болезней;
• участие в метаболизме многих веществ и иммунных комплексов;
• регуляция тонуса сосудов.

Мембрана эритроцитов содержит рецепторы ацетилхолина, простагландинов, иммуноглобулинов, инсулина. Этим и объясняется взаимодействие красных кровяных телец с различными веществами и участие практически во всех внутренних процессах. Именно поэтому так важно поддерживать нормальное количество эритроцитов в крови и своевременно корректировать нарушения, с ними связанные.

Распространенные изменения в работе эритроцитов

Специалисты выделяют две разновидности нарушений в системе эритроцитов: эритроцитоз (повышение эритроцитов в крови) и эритропения (эритроциты в крови понижены), приводящая к анемии. Каждый из вариантов считается патологией. Давайте разбираться в том, что происходит при эритроцитозе и эритропении и как эти состояния проявляются.

Повышенное содержание эритроцитов в крови - это эритроцитоз (синонимы - полицитемия, эритремия). Состояние относится к генетическим аномалиям. Повышенные эритроциты в крови возникают при заболеваниях, когда нарушаются реологические свойства крови и возрастает синтез гемоглобина и эритроцитов в организме. Специалисты выделяют первичные (возникают самостоятельно) и вторичные (прогрессируют на фоне имеющихся нарушений) формы эритроцитоза.

К первичным эритроцитозам относят болезнь Вакеза и некоторые семейные формы нарушений. Все они так или иначе связаны с хроническими лейкозами. Чаще всего высокие эритроциты в крови при эритремии выявляются у людей старшего возраста (после 50 лет), преимущественно - у мужчин. Первичный эритроцитоз возникает на фоне хромосомной мутации.

Вторичный эритроцитоз возникает на фоне других заболеваний и патологических процессов:

• кислородная недостаточность в области почек, печени и селезенки;
• различные опухоли, которые увеличивают количество эритропоэтина - гормона почек, который контролирует синтез эритроцитов;
• потеря жидкости организмом, сопровождающаяся сокращением объема плазмы (при ожогах, отравлениях, длительной диареи);
• активный выход эритроцитов из органов и тканей при острой кислородной недостаточности и выраженном стрессе.

Надеюсь, теперь вам стало понятно, что это значит, когда много эритроцитов в крови. Несмотря на относительно редкую встречаемость подобного нарушения, вы должны знать о том, что такое возможно. Повышенное количество эритроцитов в крови часто обнаруживают совершенно случайно после получения результатов лабораторной диагностики. Кроме эритроцитоза в анализе повышены гематокрит, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и вязкость крови.

Эритремия сопровождается и другими симптомами:

• полнокровие, которое проявляется появлением сосудистых звездочек и вишневой окраски кожи, особенно в области лица, шеи и кистей рук;
• мягкое небо имеет характерный синеватый оттенок;
• тяжесть в голове, шум в ушах;
• зябкость рук и ног;
• сильный зуд кожных покровов, который усиливается после принятия ванны;
• боль и жжение в кончиках пальцах, их покраснение.

Повышение эритроцитов в крови у мужчин и женщин резко увеличивает риск развития тромбоза коронарных артерий и глубоких вен, возникновения инфаркта миокарда, ишемического инсульта и спонтанных кровотечений.

Если по результатам анализа эритроциты в крови повышены, дополнительно может потребоваться исследование костного мозга с помощью пункции. Для получения полной информации о состоянии больного назначают печеночные пробы, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и сосудов.

При анемии эритроциты в крови понижены (эритропения) - что это значит и как реагировать на подобные изменения? При этом характерно снижение и уровня гемоглобина.

Диагноз «анемия» ставит врач по характерным изменениям в результатах анализа крови:

• гемоглобин ниже 100 г/л;
• железа в сыворотке меньше 14,3 мкмоль/л;
• эритроцитов менее 3,5-4 х 10**12/л.

Для постановки точного диагноза достаточно присутствия в анализах одного или нескольких из перечисленных изменений. Но самое главное - это снижение содержания гемоглобина в единице объема крови. Чаще всего анемия является симптомом сопутствующих заболеваний, острых или хронических кровотечений. Также анемическое состояние может возникать при нарушениях в системе гемостаза.

Чаще всего специалисты обнаруживают железодефицитную анемию, которая сопровождается недостаточностью поступления железа и гипоксией тканей. Особенно опасно, когда понижены эритроциты в крови при беременности. Это состояние говорит о том, что развивающемуся ребенку не хватает кислорода для правильного развития и активного роста.

Итак, мы пришли к тому, что причина пониженных эритроцитов в крови - анемия. А ее могут вызвать многие состояния, включая кишечные инфекции и болезни, сопровождающиеся рвотой, диареей и внутренними кровотечениями. Как же заподозрить развитие анемии?

В этом видео специалисты рассказывают о важных показателях анализа крови, включая эритроциты.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия широко распространена среди взрослого населения. На ее долю приходится до 80-90% от всех видов анемий. Скрытый недостаток железа очень опасен, так как он напрямую угрожает гипоксией и возникновением сбоя в иммунной, нервной системах и антиоксидантной защите.

Основные симптомы железодефицитной анемии:

• чувство постоянной слабости и сонливости;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• головокружение;
• обмороки;
• повышенное сердцебиение и одышка;
• похолодание конечностей, зябкость даже в тепле;
• снижение адаптационных возможностей организма, повышение риска развития ОРВИ и инфекционных заболеваний;
• сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос;
• искажение вкуса;
• мышечная слабость;
• раздражительность;
• плохая память.

Когда врач выявляет низкие эритроциты в крови, необходимо искать истинные причины анемии. Рекомендуется обследовать органы пищеварительного тракта. Часто скрытая анемия выявляется при поражении слизистой ЖКТ язвенными дефектами, при геморрое, хроническом энтерите, гастрите, гельминтозах. Определив причины понижения количества эритроцитов и гемоглобина, можно приступать к лечению.

Лечение нарушений, связанных с количеством эритроцитов

Как низкое, так и высокое количество эритроцитов требует соответствующего лечения. Не стоит надеяться только на знания и опыт врача. Многие люди сегодня несколько раз в год проводят профилактические лабораторные исследования по собственной инициативе и получают анализы диагностики на руки. С ними можно обратиться к любому профильному специалисту или терапевту, чтобы провести дополнительное обследование и схему лечения.

Лечение анемии

Самое главное в лечении анемий, которые развиваются на фоне снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, — устранить первопричину заболевания. Одновременно с этим специалисты восполняют нехватку железа с помощью специальных препаратов. Рекомендуется обратить особое внимание на качество рациона питания.

Обязательно включайте в рацион продукты, которые содержат гемовое железо: это мясо кролика, телятины, говядины, печень. Не забывайте о том, что усиливает всасывание железа из пищеварительного тракта аскорбиновая кислота. При лечении железодефицитной анемии диету сочетают с использованием железосодержащих средств. На протяжении всего лечебного периода необходимо периодически контролировать количество эритроцитов в крови и уровень гемоглобина.

Лечение эритроцитоза

Одним из методов лечения эритроцитоза, который сопровождается повышением уровня эритроцитов в крови, является кровопускание. Удаленный объем крови заменяют физиологическими растворами или специальными составами. При высоком риске развития сосудистых и гематологических осложнений назначают цитостатические препараты, возможно применение радиоактивного фосфора. Лечение требует коррекции основного заболевания.

Симптомы нарушений функций эритроцитов часто схожи между собой. Разобраться в конкретном клиническом случае может только квалифицированный специалист. Не пытайтесь поставить себе диагноз и назначить лечение без ведома врача. Шутить с патологическими изменениями в количестве форменных элементов крови может быть очень опасно. Если вы сразу после понижения или повышения эритроцитов в анализах обратитесь за медицинской помощью, удастся избежать осложнений и восстановить нарушенные функции организма.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

На блоге есть статьи на эту тему:

А для души мы с вами послушаем Как можно снизить холестерин

Общий анализ мочи даже на фоне здоровья рекомендуется сдавать не реже одного раза в год. При заболеваниях мочевыводящих органов и почек этот анализ проводится чаще: таким образом осуществляется контроль за состоянием пациента и оценивается эффект терапии.

Последняя консультация

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, помогите разобраться. Решила сдать анализ мочи на бакпосевс чувствительностью к антибиотику, после того, как гинеколог при осмотре нажала на живот и было больно, спросила мочевой не болит? Ходить в туалет не больно, хожу не часто. Но есть дискомфорт после мочеиспускания ввиде лёгкого жжения в уретре отсилы минуту, потом все проходит. Результаты анализов: Serratia marcescens 10^5 КОЕ/мл
Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл
Acinetobacter junii 10^7 КОЕ/мл
Chryseobacterium gleum 10^7 КОЕ/мл
Сходила к терапевту, объяснила все, сказал что ни чего страшного. Антибиотик назначать не стал. Отправил на общий анализ крови и мочи. И на биохимию. Объясните картину анализа и в высоком титре это разве нормально?

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день,имеет значение только анализ мочи, который покажет есть или нет воспаление. Бакпосев сам по себе непоказателен, так как микроорганизмы попадают в мочу при прохождении мочи через нестерильную уретру.

Спрашивает Валя :

Как расшифровать анализ мочи в котором количество эритроцитов больше нормы?

Отвечает :

В нормальной моче эритроциты отсутствуют полностью или определяются в виде единичных клеток в поле зрения микроскопа. Единичные эритроциты в осадке могут быть связаны с тяжелой физической работой, занятием спортом, менструацией или гинекологическими заболеваниями. Если при проведении общего анализа мочи выявляют у мужчин - больше 8-10 эритроцитов в поле зрения, у женщин - больше 10 в поле зрения, говорят об эритроцитурии. А она в свою очередь может являться симптомом целого ряда заболеваний. Наиболее частой причиной появления эритроцитов в моче являются болезни почек и мочевыводящих путей, ряд инфекционных заболеваний, опухоли кишечника, нарушения свертывания крови, сердечная недостаточность. Коль выявлена эритроцитурия – необходимы повторные анализы мочи и дополнительное обследование у уролога.
Подробно о гематурии и причинах ее возникновения Вы можете прочесть в статье Кровь в моче – симптом, не допускающий компромиса

Спрашивает Ирчик :

Проходила комплексное обследование и врачу не понравился анализ мочи. Расшифровка анализа мочи показала присутствие небольшого воспалительного процесса и врач прописал Канефрон Н. Скажите, если воспалительный процесс небольшой, то может и так все обойдется и не стоит употреблять лекарства?

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте! Ваш врач абсолютно прав, назначив Вам своевременное лечение. Ведь лучше погасить небольшую искру, чем потом тушить большой пожар, ждать, пока «пройдет само», недопустимо. Конечно, было бы легче ответить, зная не просто расшифровку анализа мочи, но конкретно - что именно нашел доктор у вас в моче. Опять же, знать подробности о состоянии своего здоровья бывает очень полезно. А препарат Канефрон Н, который Вам рекомендовали, применяется при различных проблемах почек и мочевого тракта, он имеет большое количество показаний к применению. Это фитопрепарат, его компоненты обладают множеством полезных для почек эффектов: мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным. В ряде случаев его можно использовать, как основной препарат для лечения, похоже, ваш врач так и решил. Если вы не любите принимать медикаменты из-за побочных эффектов, обратите внимание, что Канефрон Н таковых практически не имеет. Всего доброго!

Спрашивает Яков :

Здравствуйте! Посев мочи показал наличие золотистого стафилококка, но в небольшом количестве. Обязательно ли принимать антибиотики или можно найти им альтернативу, ведь количество небольшое?

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Яков, если Вам очень не хочется принимать антибиотики, то конечно, в современной медицине всегда можно найти альтернативу. Тем более, что стафилококк занимает лидирующую позицию по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Попробуйте воспользоваться препаратами, созданных на основе растений. Фитокомпоненты, которые входят в их состав, обладают комплексным эффектом, одним из которых является именно антибактериальный. Под влиянием препарата меняется кислотность мочи, что предупреждает размножение бактерий, а вещества, входящие в состав растительных компонентов имеют широкий спектр противомикробного действия. Подробная информация о методах лечения заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, содержится в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна А. :

Результат общего анализа мочи : цвет - желтый, уд вес - 1025, реакция - кислая, белок - не обнаружен, сахар - не обнаружен, эпителии - 0-1, лейкоциты - 0-1, слизь - немного, соли - оксалаты. Какая расшифровка анализа мочи?

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

Уважаемая, Татьяна! Анализ мочи в норме, за исключением наличия оксалатов. Оксалаты могут присутствовать или в случае нарушения обмена веществ (дисметаболическая нефропатия) или появляться в небольшом количестве случайно при употреблении в еду определенных продуктов (шоколад, петрушка, молодые сорта мяса). Для того, чтобы установить причину их появления проведите общий анализ мочи еще раз и сделайте анализ мочи по Нечипоренко, при повторном выявлении оксалатов сделайте УЗИ почек и покажитесь нефрологу.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Это нормальный анализ мочи, за исключением примеси оксалатов, солей щавелевой кислоты. Если они найдены в моче один раз, то это еще не является проблемой, такие явления могут наблюдаться время от времени, в зависимости от характера пищи. Повторите консультация нефролога, чтобы определить причину появления оксалатов. Скорей всего, дело в диете, врач поможет скорректировать ее. Также стоит провести УЗИ почек, узнать, не откладываются ли соли в них. Всего доброго!

Спрашивает Татьяна :

Скажите пожалуйста на что это может быть похоже?
УЗИ: Почки обычной топографии, правильной формы. Контуры ровные и четкие. Слои дифференцируются. Полостная система немного расширена на левой почке (лоханка до 16мм чашечка 8-9). Паренхима толщиной 20-21. структура и эхогенность ее не изменены. В проекции почечного синуса определяются множественные эхогенные включения до 2-3 мм бех акустических теней. Конкрементов нет. Обьемные образования в проекции почки не определяются.
АНАЛИЗ МОЧИ: Цвет - с/желт. мутная. реакция кислая белок 0,66 % глюкоза не обнаружена,лейкоциты - 25-30.епителий - переходной 0-1-2
ПРИЗНАКИ: за день до месячных - боль в правом боку в пояснице вечером. На второй день першло все на левый - боль усилилась, очень тяжело было ходить. отдавало при ходьбе. в этот день и были все эти анализы. на 3 день прожила на обезболивающих. сегодня перепадами боль - переходит в перед.частое мочеиспускание. и не скажу что больно, а больше щекотно... Помогите пожалуйста расшифровать результаты исследований. Так как я в командировке и больницы как таковой нет. Спасибо большое

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Добрый день. Похоже на кристаллурию в сочетании с инфекцией органов мочевыводящей системы. С целью дообследования желательно сделать бак посев мочи для более точного определения тактики лечения, определить количественный и качественный состав солей в моче (это можно сделать в частности в лаборатории мочекаменной болезни Института урологии). Если на данном этапе дообследование невозможно: увеличить объем питья до 1,5- 2 л в сутки, исключить из диеты острые и жареные блюда, принимать канефрон по 30-40 кап 3р/день или на худой конец уролесан, но-шпу при болях, норфлоксацин 0,4х2р - 3-5 дней, затем обязательно повторите анализ мочи, бак посев. Дальнейшая тактика определяется их результатами. Если ситуация выходит из под контроля обратитесь к урологу или нефрологу.

Спрашивает Мария :

У меня беременность 19 недель. Нужна расшифровка анализа мочи обнаружены следы белка и количество лейкоцитов - 30. Подскажите, что это значит, и чем это чревато моему ребенку и мне.

Отвечает Микитюк Александр Владимирович :

Добрый день, Мария! Наличие следов белка и повышенного содержания лейкоцитов в моче является признаком воспалительного процесса. Только определить точную локализацию воспаления общий анализ мочи не позволяет. Источником лейкоцитов и белка могли стать заболевания органов мочевой системы (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник, почки), половой системы (влагалище, шейка матки, сама матка, трубы, яичники) и органов пищеварительного тракта. Прежде чем начинать лечение стоит определить, где именно идет воспаление, а для этого следует сделать анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, бакпосевы из влагалища, уретры и цервикального канала. В зависимости от результатов будет подбираться лечение. Обследуйтесь, консультируйтесь и не болейте!

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте. Беспокоит плохое самочувствие. Сдала общий анализ мочи: белок: 1,65 г/л, лейкоциты: 80-100-200 в п/зр (покрывают все п/зр), реакция на кровь: резко положительная; эритроциты: 10-20 в п/зр, неизмененные; 20-30 в п/зр, измененные; бактерии: кокки, палочки в умеренном кол-ве; цилиндры: н/о. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты: 103,75 х 10^6/л, эритроциты: 42,5 х 10^6/л, цилиндры: н/о. Сделала УЗИ почек и мочевого пузыря- ничего страшного не обнаружили. Температура до 38. И без расшифровки результатов анализов понимаю, что сильное воспаление. Уролог выписал антибиотик. А вот в чем дело- неизвестно. Прошу откликнуться нефролога. С уважением.

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте. Довольно странно, что уролог не дал расшифровки анализа мочи и не прокомментировал Ваше состояние. Судя по анализам, у Вас пиелонефрит либо другое инфекционное поражение почек. УЗИ почек этого могло и не показать. Если это действительно пиелонефрит, то прогноз благоприятный и переживать особо нечего. Стоит лишь выполнять все назначения врача. Плохое самочувствие обусловлено интоксикационным синдромом, который возникает практически при любой инфекции, просто может быть выражен по-разному. После приема антибиотика возможно небольшое ухудшение общего самочувствия, обусловленное распадом бактерий и всасыванием их токсинов в кровь. Но как правило это кратковременно либо отсутствует вовсе. Будьте здоровы.

Спрашивает Татьяна :

Что означает повышенное количество эритроцитов в моче

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Татьяна! Повышенное количество эритроцитов в моче – гематурия - патологический симптом, который может быть следствием многих заболеваний и патологических состояний: воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, травм, опухолей, мочекаменной болезни и т.д. Выявление гематурии является сигналом к тому, что больной требует дальнейшего подробного и тщательно обследования. Подробно о гематурии и причинах ее возникновения Вы можетеее прочесть в статье Кровь в моче – симптом, не допускающий компромиса , выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!

Спрашивает sasha :

О чем этого говорит, если в общем анализе мочи все в норме и только бактерий – много?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Расшифровка результата анализа может быть прокомментирована двояко: либо Вы неправильно собрали мочу (не подмылись предварительно, либо использовали грязную посуду), либо у Вас бактериурия – бессимптомное существование бактерий в мочевыводящей системе и их выделение с мочой. Необходимо повторно сдать общий анализ мочи (правильно подготовившись к сбору мочи), а также сдать мочу для проведения пробы Нечипоренко. При получении патологических результатов Вам будет показана консультация уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря, бактериологическое исследование мочи (бакпосев на определение типа микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам). Берегите здоровье!

Спрашивает Анна :

Здала аналізи. Хочу щоб мені розшифрували:

глюкоза -3,6моль/л
фиб-н - 8мг/мл
фиб-ген - 2000 мг/л
мочевая кислота - 411моль/л
серомукоиди -1,9ед

Еретроцити -4,2
Гемоглобін 138
Кольоровий показник - 0,9
Лейкоцити - 3,8
Тромбоцити 273

Єозинофіли 1%
Сегментоядерні 50%
Лімфоцити 46%
Моноцити 3%
ШОЕ 5 мм/г

Калій 3,9
Натрій 134
Кальцій 2,2
Хлориди 109

Я себе погано почуваю, вже майже 4 роки в мене температура постійно 37, зараз болять сустави, в мене постійно втомленість, безсилля, часто болить голова. Хочу щоб мені нормально провірили кров, але мені всі постійно говорять аналізи в нормі, і ніхто нікуди не направляє. Мене бентежить що в мене постійн підвищенні лімфоцити. Повінстю розгорнутий аналіз крові це "Біохімія крові"?
Буду вдячна за допомогу. До якого лікаря бажано звернуться.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Развернутый анализ это определение касающееся формулы крови. Биохимия крови это другое. Все вышеперечисленные симптомы могут быть на фоне психологических расстройств. Поэтому если не будет найдена причина Вашего плохого самочувствия, то вспомните об этом.
В Ваших анализах нет ничего критичного. Немного повышены лимфоциты, но это ни о чем не говорит. Важно знать, сколько лимфоцитов в абсолютном значении (развернутый общий анализ крови в частных лабораториях).
Посетите инфекциониста для исключения вирсных гепатитов в, с, вич-инфекции и так называемого синдрома хронической усталости (герпес-вирусные инфекции типа эпштейн-барр, цитомегаловирус и др.). Но, на тему много спекуляций и это нужно иметь в виду. А также имейте в виду, что лечение никогда не должно нести больший вред, чем сама болезнь.
Измерьте температуру ушным инфракрасным термометром, возможно она будет нормальной (термоневроз).
Сдайте кровь для ревмопроб + антитела к виментину + антиядерные антитела и посетите ревматолога. Также важно определить уровень в крови тиреотропного гормона, биохимия кови: печеночные и почечные пробы, рентген легких, общий анализ мочи., а также кровь на стерильность, малярию.
Возможно, что бы рекомендации я давал после осмотра, то необходимость в половине обследований отпала бы.

Спрашивает Антонина :

Добрый день. Сдала общий анализ мочи, врач сказала, что у меня низкий удельный вес. Подскажите, что это такое и с чем может быть связано?

Отвечает Степанова Наталья Михайловна :

Снижение относительной плотности мочи (гипостенурия) может наблюдаться при заболеваниях почек различного генеза. Однако волноваться не стоит, Вы могли выпить много жидкости и ничего не кушать в течении дня, что и повлияло на результат анализа. Относительная плотность мочи изменяется в течении суток в зависимости от пищевого и питьевого режимов (в норме показатель колеблется от 1005 до 1025), поэтому для точного представления о показателе определение в разовой порции мочи недостаточно. Вам надо пересдать анализ (обязательно собрать утреннюю мочу). Среди заболеваний, приводящих к снижению относительной плотности мочи следует указать несахарный диабет, почечную недостаточность, острое поражение почечных канальцев и заболевания, приводящие к полиурии большому количеству отделяемой мочи). Берегите здоровье!

Спрашивает Аниса :

У меня хронический пиолонефрит и гипотиреоз.Лечу эндонормом последнее. Мне 55лет. Давление держится 150/90.Меня беспокоет - это давление почечное? Последний анализ мочи Цвет-с/ж,реакция-нейтральная,Уд.вес 1020,белок-0,033%,эпителиальные клетки плоские 5-6-7,лейкоциты 5-6-7-,соли оксолатовые 4+,слизь++,бактерии+. Меня беспокит тяжесть в области почек.После часовой работы за компьютером тяжесть в области почек увеличивается, отечность. Эндокринолог сказал,что отечность может быть связана и с гипотиреозом (ТТГ13,2,т4 и т3 в норме). Нет ли у меня почечной недостаточности?

Спрашивает Елена :

Добрый день! В моем анализе мочи обнаружили большое количество клеток плоского эпителия и бактерии. Что это означает?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Конечно, было бы хорошо знать, есть ли у вас какие либо жалобы, ведь анализу диагноз не поставишь. Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевого тракта и сам по себе играет малую диагностическую роль. Но при таком состоянии как лейкоплакия мочевого пузыря, когда переходной эпителий перерождается в плоский, этот плоский эпителий может обильно обнаруживаться в моче. Подтверждается лейкоплакия при помощи цистоскопии. Бактерии же могут свидетельствовать о бактериальном воспалении. Но локализацию возможного воспаления может определить лишь врач. Вам необходимо срочно проконсультироваться с урологом. Всего доброго!

В норме объем порций мочи колеблется от 50 до 300 мл, дневной диурез выше ночного, относительная плотность мочи в различных порциях колеблется, разница между минимальным и максимальным показателями должна составлять 12-16 единиц.
Снижение относительной плотности мочи отмечается при почечной недостаточности, двустороннем пиелонефрите в стадии обострения, несахарном мочеизнурении, при сердечной недостаточности и схождении отеков.
Расшифровка анализа мочи по Зимницкому доолжна быть выполнена специалистом, назначившим обследование. Берегите здоровье!

Спрашивает Кристина :

31-я неделя беременности, до этого проблем никаких не было все анализы в норме. Появился белок в моче 0.066 потом 1.89, запугали смертью, поднялось давление до 170/110 настаивали на срочной госпитализации. Меня трясло всю, слава богу муж старался успокаивать как мог. Написала отказ. Нахожусь дома 2 недели. Давление пришло в норму 130/85 (принимаю траву пустырника), канефрон, ограничила себя в питье, никакой соли. Белок скачет от 0.2 до 0.4 но есть всегда. Последний раз обнаружили в моче 0-2 цилиндра, по Нечипоренко все показатели 1000. Чувствую себя прекрасно, ничего не беспокоит, не знаю даже где находятся почки. Единственное переживаю так как родители настаивают на госпитализации. Я боюсь, так как не понятно от чего будут лечить (антибиотики, магнезия). Посоветуйте что делать. Спасибо.