Epitelio escamoso: muchos
Fibra vegetal – no digerida +++
Grasa: muchos ácidos grasos.
Almidón – inclusiones individuales
Huevos de gusano – no encontrados
Ejemplos de respuestas al problema 8
1. Durante el examen bacteriológico de las heces se sembró Shigella Sonne, lo que confirma la shigelosis.
2. Macroscópicamente, las heces contienen impurezas de moco, verduras y sangre. Microscópicamente: un aumento significativo en el número de leucocitos, eritrocitos, mucho epitelio y fibra no digerida. Daño a las partes distales del intestino grueso. Diarrea invasiva.
3. Shigelosis aguda Sonne, forma típica, curso severo.
2. Dar una interpretación del estudio escatológico. Indicar el nivel de daño intestinal y tipo de diarrea.
3. Haga un diagnóstico.
Problema 9
El niño tiene 3,5 años. La enfermedad comenzó con un aumento gradual de la temperatura corporal y vómitos persistentes. Deposiciones con una frecuencia de 3-5 veces al día, copiosas, líquidas, no digeridas, fétidas con mocos, de color verde oscuro. Al tercer día aparecieron síntomas moderadamente graves de exicosis. La lengua está cubierta de una capa espesa. El abdomen está hinchado y doloroso a la palpación. Al cuarto día de enfermedad apareció hepatomegalia. El día anterior hubo contacto con un paciente con diarrea. Ingresó en el hospital al quinto día de enfermedad. Al momento del ingreso a la clínica el déficit de peso era del 4%.
Ejemplos de respuestas al problema 9
4. OKI con síndromes de gastroenterocolitis y exicosis.
5. Un estudio serológico reveló anticuerpos en todas las diluciones en la reacción de Widal, lo que confirma el diagnóstico de salmonelosis.
6. Salmonelosis (Salmonella typhimurium), forma gastrointestinal típica, gravedad moderada, exicosis 1 grado.
Reacción de Widal con Salmonella typhimurium diagnosticum
| título | |||
| 1:100 | 1:200 | 1:400 | 1:800 |
| +++ | +++ | +++ | ++ |
3. Formular el diagnóstico final teniendo en cuenta datos clínicos y de laboratorio. Especificar complicaciones.
Problema 10
Olya, 1 año 2 meses. Fue hospitalizada al 4to día de enfermedad con diagnóstico de Salmonelosis grupo B (Salmonella typhimurium). Debido a que hubo contacto con una paciente con diarrea, fue examinada bacteriológicamente en su casa: en el cultivo de heces se encontró Salmonella del grupo B (typhimurium). Me siento bien todo el día, mis heces son normales. Al ingreso el estado era satisfactorio, la temperatura era normal. Durante toda la estancia en el hospital se formaron heces sin impurezas patológicas. Coprocitograma – sin características.
Análisis de sangre: Le – 9,2x10 9 /l, p – 22%, s – 33%, VSG – 16 mm/hora.
Estudio serológico realizado al 5º día de enfermedad:
RPHA con antígeno de Salmonella grupo B
| título | |||
| 1:100 | 1:200 | 1:400 | 1:800 |
| +++ | +++ | +++ |
Respuestas estándar al problema 10
1. UAC: desplaza la fórmula hacia la izquierda, aceleración de ESR. Estudio serológico: se encontraron anticuerpos en diluciones de hasta 1:400, lo que indica la presencia de salmonelosis.
2. Salmonelosis grupo B (Salmonella typhimurium), forma subclínica.
3. Dietoterapia con restricción de grasas y fibra gruesa, bacteriófago Salmonella, CIP (curso de 5 días) o triglobulina, productos biológicos (lactovit, bifinol, biosporina).
5. Realizar un diagnóstico indicando la forma clínica.
6. Prescribir tratamiento
Problema 11
Un niño de 4 meses ingresó en la clínica al cuarto día de enfermedad con diagnóstico de OKI. Nacido a término con un peso corporal de 3000 g. Estaba en alimentación artificial. La enfermedad comenzó de forma aguda con un aumento de la temperatura a 37,2°C y la aparición de heces blandas con moco, 6-7 veces al día. Al ingreso se encontraba en estado moderado, temperatura 37,3°C, letárgico. La piel está pálida, las mucosas secas. En los pulmones hay respiración pueril. Los sonidos cardíacos son claros y rítmicos. El abdomen está blando y moderadamente hinchado. Las heces son 7 veces líquidas, acuosas, copiosas, “salpicantes”.
a) Coprocitograma
Macroscopía:
Color amarillo
Consistencia: líquida, acuosa
limo - +
Sangre - no
Microscopía:
Leucocitos – 10-12 en p/z.
Eritrocitos – 0-1 en p/z.
Epitelio escamoso – cantidad moderada
Fibra vegetal: pequeña cantidad sin digerir
Grasa – ácidos grasos, jabón – cantidad moderada
Almidón – inclusiones individuales
Huevos de gusano – no encontrados
b) Análisis de sangre al quinto día de la enfermedad: Le - 8,0x10 9 /l, p - 12%, s - 21, l - 62%, m - 4%, e - 1%, VSG - 18 mm/hora.
c) El cultivo bacteriológico de heces arrojó crecimiento de Escherichia enteropatógena (EPE) serotipo O 55.
Ejemplos de respuestas al problema 11
4. a) Macroscopia: heces acuosas mezcladas con pequeña cantidad de moco, sin sangre, materia verde. Microscopía: ligero aumento de leucocitos, epitelio, grasas y fibra no digerida. Daño al intestino delgado. Diarrea secretora.
b) UAC: desplaza la fórmula hacia la izquierda, acelera la ESR.
c) El examen bacteriológico (cultivo) de las heces dio un aumento de EPE O 55
5. Escherichiosis enteropatógena (EPE O 55), forma típica, gravedad moderada. Exicosis 1er grado.
6. Con dispepsia simple, salmonelosis, enteritis estafilocócica, infección por rotavirus, infecciones intestinales agudas por UPF.
2. Haga un diagnóstico.
3. ¿Qué enfermedades necesitan un diagnóstico diferencial?
Problema 12
Niño 1 año 2 meses. Enfermó con secreción nasal y tos. Entregado al departamento de enfermedades infecciosas. En el examen: tos áspera y perruna, ronquera; ligera dificultad para respirar al inspirar, retracción moderada de las zonas flexibles del tórax con ansiedad, temperatura de 37,7°C, hiperemia de la faringe, secreción nasal leve. No se identificó ninguna patología de otros órganos y sistemas.
a) Inmunofluorescencia: en un frotis de lavados nasofaríngeos tratados con suero inmune fluorescente, se detectó una luminiscencia específica de un complejo de color carmesí.
b) Hisopos nasofaríngeos para detectar virus – virus de la influenza Ag – no detectado
Virus de la parainfluenza Ag – detectado
Adenovirus Ag – no detectado
Virus Ag RS – no detectado
c) análisis de sangre serológico:
RPHA con diagnóstico de parainfluenza el primer día de la enfermedad 1:20 ++; en 7 días 1:160 +++
Ejemplos de respuestas al problema 12
4. a) Resplandor específico del complejo
b) Detección del antígeno parainfluenza
c) En sueros pareados, el título de anticuerpos contra el virus de la parainfluenza aumenta 4 veces.
5. Parainfluenza de gravedad moderada. Complicación: laringotraqueítis estenosante grado 1.
1. Interpretar los datos de las pruebas de laboratorio.
2. Realizar un diagnóstico detallado indicando la etiología, gravedad de la enfermedad y la complicación desarrollada.
Problema 13
Un niño de 1,5 años ingresó en el hospital al quinto día de enfermedad. La temperatura se mantuvo entre 38 y 39°C todos los días de la enfermedad. Dificultad para respirar, cianosis del triángulo nasolabial. Hay secreción nasal. La membrana mucosa de la faringe está hiperémica, aflojada, hay un derrame purulento en las lagunas de las amígdalas y el moco fluye hacia la pared posterior de la faringe. La conjuntivitis catarral unilateral es pronunciada. Los ganglios linfáticos cervicales están agrandados. Hay dificultad para respirar en los pulmones. A la derecha, en el ángulo de la escápula, se escuchan estertores crepitantes.
Ejemplos de respuestas al problema 13
1. ARVI, grave.
2. a) Resplandor verde específico del complejo;
b) Detección del antígeno de adenovirus
c) Aumento del título de anticuerpos en sueros pareados en más de 4 veces contra adenovirus
d) En la UBC – leucocitosis, desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda, aceleración de la VSG
Infección por adenovirus, fiebre faringoconjuntival, curso grave.
3. Neumonía focal del lado derecho.
1. Hacer un diagnóstico preliminar.
a) Microscopía luminiscente: en frotis de huellas dactilares del cornete inferior tratado con fluorocromo, se detectó un brillo verde de inclusiones de ADN.
b) Hisopos de moco nasofaríngeo para detectar virus - Adv Ag detectado;
Influenza Ag, parainfluenza, virus RS – no detectados
c) Análisis de sangre serológico:
RPHA con diagnóstico adenoviral 1er suero 1:20 +++;
2do suero 1:160 +++
d) análisis de sangre general: er. – 4,0x10 12 /l; Hb – 122 g/l; Le – 13x109 /l; y – 1%,
mi – 0%; norte – 17%; s – 42%; l – 34%; metro – 6%; VSG 19 mm/hora.
e) Radiografía de órganos del tórax: sombra focal a la derecha.
3. ¿Qué complicación se ha desarrollado en el niño?
Problema 14
niño 9 meses Enfermó gravemente con un aumento de la temperatura a 38,6°C, ansiedad, sollozos y vómitos únicos. Hay una rara tos seca, sequedad y palidez de la piel. Por la noche hubo una ligera hemorragia nasal. La faringe está ligeramente hiperémica. En los pulmones hay una respiración agitada, se pueden escuchar estertores secos aislados. El padre del niño presenta: fiebre alta, manifestaciones catarrales leves, dolor de cabeza. Me enfermé hace un día.
Ejemplos de respuestas al problema 14
1. a) UAC – leucopenia moderada
b) Sangre para sueros pareados: aumento 4 veces de los anticuerpos contra el virus de la influenza A1
c) Brillo específico en hisopos de nasofaringe
2. Gripe, de gravedad moderada.
3. Paracetamol, beber mucho líquido, gotas nasales (Vibrocil 1 gota x 3p). Aflubin 2 gotas. 3 rublos/día, anaferon 1/3 tableta. 1 r/día – disolver en agua, interferón en la nariz 2 gotas. 4-6r/día durante 3 días, vitaminas C, E.
4. Dar una interpretación de los resultados de las pruebas de laboratorio del paciente.
a) Análisis de sangre clínico: er. – 4,3x10 12 /l; Hb – 130 g/l; Le – 3,8x109/l; norte – 3%; s – 27%; l – 60%; metro – 10%; VSG 10 mm/hora.
b) Sangre para sueros pareados: 1er suero – título de anticuerpos contra el virus de la influenza A1 – 1:10; Segundo suero después de 10 días – 1:40.
c) Rinocitoscopia: en los frotis de impresión de la mucosa nasal se encontraron capas de epitelio descamado después del tratamiento con fluorocromo, se reveló un brillo rojo brillante del complejo;
5. Formular un diagnóstico clínico final.
6. Prescribir tratamiento.
Problema 15
Un niño de 4 años cayó gravemente enfermo: temperatura de 39,3°C, quejándose de un dolor de cabeza agudo, dolor al mover los globos oculares y una rara tos seca. Al ingresar al hospital se detectaron síntomas catarrales leves y granularidad fina de la mucosa de la pared faríngea posterior. El niño está excitado, la cara hiperémica, la piel pálida. Se notan signos meníngeos moderados.
Ejemplos de respuestas al problema 15
1. a) Resplandor amarillo específico del complejo
b) UAC es la norma
c) Estudio serológico - título de anticuerpos contra el virus de la influenza A1
d) El LCR es normal.
2. Gripe, curso severo. Meningismo.
3. Con infección por adenovirus, infección respiratoria sincitial y Haemophilus influenzae, sarampión en el período prodrómico, parainfluenza.
a) Inmunofluorescencia: en un frotis de lavados nasofaríngeos tratados con un suero inmune específico, se detectó un brillo amarillo del complejo
b) Hemograma completo – er. – 4,2x10 12 /l; Hb – 122 g/l; Le – 4,1x109/l; mi – 0%; norte – 4%; s – 25%; l – 63%; metro – 8%; VSG – 8 mm/hora.
c) Análisis de sangre serológico: el RSC reveló un título de anticuerpos contra el antígeno del virus de la influenza A1 a un título de 1:40.
d) LCR: líquido cefalorraquídeo claro, proteínas 0,033 g/l, citosis de 8 células (6 linfocitos).
2. Formular un diagnóstico final indicando la gravedad de la enfermedad y las complicaciones.
3. ¿Para qué enfermedades harás un diagnóstico diferencial?
Problema 16
Misha, de 8 años, ingresó con quejas de aumento de la temperatura corporal a 38°C y dolor moderado en la garganta al tragar. El estado del niño es moderado; la piel está pálida. Al examinar la faringe, se observa una ligera hiperemia de las membranas mucosas, una hinchazón moderada de las amígdalas en su superficie, se encuentran islas de depósitos blancos, que son difíciles de eliminar y no se frotan entre portaobjetos de vidrio. Después de eliminar la placa, la superficie de la amígdala sangra. Los ganglios linfáticos regionales aumentan de tamaño hasta 2 cm de diámetro. De la anamnesis: no vacunados.
a) Bacterioscopia de frotis de garganta: se encontraron bacilos Gr positivos sospechosos de difteria y un pequeño número de cocos.
b) Examen bacteriológico del moco nasofaríngeo: el cultivo dio crecimiento. Corynebacterium diphtheriae, tipo gravis, cepa toxigénica.
Ejemplos de respuestas al problema 16
1. a) La bacterioscopia es dudosa, es posible la presencia de difteroides
b) El cultivo del agente causante de la difteria, una cepa toxigénica, confirma el diagnóstico de difteria.
2. Difteria de las amígdalas, típica, localizada, en forma de isla. Con amigdalitis (folicular, lacunar), exacerbación de amigdalitis crónica, amigdalitis por Candida, amigdalitis sifilítica.
3. PDS 10-20 mil UI por vía intramuscular después de la prueba (según Bezredko).
1. Interpretar datos de laboratorio. Realizar un diagnóstico indicando la forma clínica de la enfermedad.
2. ¿Qué enfermedades se deben utilizar para el diagnóstico diferencial de esta enfermedad?
3. Prescribir un tratamiento específico.
Problema 17
Niño de 5 años, enfermo desde hace 2 días. Temperatura 37,5-38,5°C, respiración con la boca abierta, palidez, labios brillantes, párpados hinchados. No hay secreción nasal. Los ganglios linfáticos submandibulares miden hasta 2 cm, los ganglios linfáticos cervicales miden hasta 1,5 cm, los ganglios linfáticos cervicales posteriores están significativamente agrandados, los ganglios linfáticos axilares e inguinales están moderadamente agrandados. Los ruidos cardíacos son rítmicos, se escucha un soplo sistólico en el quinto punto. La faringe está claramente hiperémica. Las amígdalas están hipertrofiadas, claramente hiperémicas, no hay placas. El hígado sobresale 2 cm por debajo del borde del arco costal y el bazo 1 cm. La diuresis es normal.
Ejemplos de respuestas al problema 17
1. ¿Mononucleosis infecciosa? ¿Infección adenoviral?
2. Reposo semi-cama, dieta láctea-vegetal, terapia sintomática.
3. a) UAC – leucocitosis, linfocitosis, monocitosis, VSG acelerada, 21% de células mononucleares
b) La siembra de Staphylococcus aureus aclara la etiología del dolor de garganta.
c) ELISA – detección de anticuerpos contra el VEB – confirma el diagnóstico
Mononucleosis infecciosa (infección por EBV), forma típica, gravedad moderada.
1. ¿Cuál es su diagnóstico preliminar?
2. ¿Cuáles son las tácticas para tratar a este paciente?
Tras un nuevo examen al cuarto día de la enfermedad, el estado del niño empeoró: las amígdalas estaban casi cerradas, completamente cubiertas de depósitos amarillentos. Las patillas delanteras y la lengüeta no han cambiado. La piel está limpia. El hígado sobresale 3 cm y el bazo 2 cm por debajo del borde del arco costal.
a) Análisis de sangre general: er. – 4,5x10 12 /l; Hb – 118 g/l; Le – 16,0x109 /l; p – 7%, s – 17%, l – 62%, m – 14%, células mononucleares 21:100; VSG – 15 mm/hora
b) Examen bacteriológico de la mucosidad de la nasofaringe:
el cultivo dio crecimiento de Staphylococcus aureus
c) ELISA – Ab CMV – negativo,
Ab EBV positivo
Problema 18
Niño de 3 años, no vacunado. Enfermo desde hace una semana: tos, secreción nasal, temperatura 37,3°C. Recibió tratamiento sintomático. Al final de la semana, la tos se intensificó, se hizo más frecuente por la noche y se volvió paroxística. Aparte de los ataques de tos, el estado del niño es satisfactorio y la temperatura corporal es normal. Por encima de los pulmones, no se escucha percusión (un sonido de caja, auscultación), sibilancias. Ataques de tos 4-5 veces por golpe.
Ejemplos de respuestas al problema 18
1. Tos paroxística, más frecuente por la noche, después de un período catarral.
a) En el hemograma: hiperleucocitosis, linfocitosis, VSG enlentecida.
b) Reacción de Widal: se detectaron anticuerpos contra el agente causante de la tos ferina en una persona no vacunada, lo que confirma el diagnóstico. Tos ferina, forma típica, gravedad leve
2. Antibiótico (ampicilina o eritromicina - 14 días, o azitromicina - 5 días), antitusivos (sinekod), inhalaciones con mucolíticos (lazolvan, ACC), electroforesis con novocaína en el área del cuello, caminatas al aire libre.
3. Vacuna "Engerix-B"- 3 vacunas con un intervalo de 1 mes; BCG-M o ½ dosis B C F; ANUNCIOS– 1º; intervalo 30 días - 2do; intervalo 9-12 meses. – 3º; I P V– 1.ª, 2.ª vacuna (la 1.ª, 2.ª, 3.ª dosis se administra con un intervalo mínimo de 1 mes, la 4.ª (OPV)– 12 meses después del 3º; Hib – infección– 1 dosis de vacuna; Priorix, MMR– 1ª y 2ª dosis con intervalo mínimo de 1 año.
a) Análisis de sangre general: er. – 4,5x10 12 /l; Hb – 120 g/l; Le – 23,6x109/l; s – 0%, e – 4%, s – 12%, p – 5%, l – 72%, m – 7%, ESR – 3 mm/hora.
b) Análisis de sangre serológico:
Reacción de Vidal con tos ferina diagnóstica +++ 1:80
2. Prescribir tratamiento.
6. Cree un plan de vacunación para este niño.
Problema 19
Un niño de 3 años (a la edad de un año padecía neumonía por no haber recibido una vacuna) ya lleva 4 días enfermo: temperatura de 38°C, tos, secreción nasal, conjuntivitis bilateral. Recibió tratamiento: Biseptol, gotas en nariz y ojos, bebidas calientes. Hoy apareció un sarpullido similar al de la foto, los síntomas catarrales se intensificaron, aumentó el letargo y la temperatura corporal fue de 38,7°C.
Ejemplos de respuestas al problema 19
1. En la piel del rostro aparece una abundante erupción maculopapular de color rojo brillante, propensa a fusionarse, sobre un fondo constante de la piel. En las membranas mucosas de la cavidad bucal, frente a los pequeños molares, hay depósitos blanquecinos (epitelio necrótico): manchas de Filatov-Belsky-Koplik, un síntoma patognomónico del sarampión.
2. Un estudio serológico reveló títulos de anticuerpos en las diluciones máximas (1:3200) en la reacción RPHA, lo que confirma el diagnóstico. Una prueba ELISA detectó anticuerpos contra el virus del sarampión en forma de Ig M, lo que también confirma el diagnóstico de sarampión.
3. Sarampión, forma típica, gravedad moderada.
4. Describa las erupciones en la piel y las membranas mucosas del paciente (según la fotografía).
5. Dar una interpretación de las pruebas de laboratorio realizadas al paciente:
a) RPGA con diagnóstico de sarampión
| título | ||||
| 1:20 | 1:40 | 1:80 | 1:160 | 1:320 |
| ++++ | ++++ | ++++ | +++ | ++ |
b) ELISA – Ab Rubeola Ig M – no detectado
Ab morbille IgM – detectada
Al día siguiente, tras el examen del paciente, se reveló que la erupción se había extendido al torso.
6. Formular un diagnóstico clínico indicando la forma y gravedad de la enfermedad.
7. Inmunoprofilaxis cuyas enfermedades no se realizan en un niño de un año de edad.
Problema 20
En el jardín de infancia, durante los últimos 2 días, en tres grupos que se comunican entre sí, cuatro niños enfermaron de sarampión. Hace once días, un niño de esta guardería fue hospitalizado con una forma grave de sarampión.
Respuestas estándar al problema 20
1. Las pruebas serológicas confirman el diagnóstico de sarampión porque Se detectó un título elevado de anticuerpos en la reacción RPHA (en todas las diluciones).
2. Foto No. 1. Maculopapular, confluente, profusa, de color rojo brillante, cubre toda la cara, elementos aislados de la erupción en el cuello y la parte superior del pecho - el primer día de la erupción.
3. Identificar a las personas no vacunadas y administrarles la vacunación de emergencia (a más tardar 5 días desde el inicio del contacto), poner en cuarentena al grupo durante 17 días, los contactos del grupo de riesgo que recibieron inmunoglobulina o gammaglobulina se separan durante 21 días.
No hay nada complicado en el procedimiento para un análisis de sangre clínico general (así se llama científicamente la “hoja con pruebas”).
¿Por qué es esto necesario?
¿Para qué estamos? El médico debe valorar el estado de nuestro organismo cuando acudimos a él con problemas de salud. Y el especialista realiza esta valoración en función del contenido de hemoglobina en los eritrocitos, la velocidad de sedimentación globular y la fórmula leucocitaria. Para emitir un veredicto final, el médico compara los resultados de la prueba con valores normales, una característica de la sangre "sana". Las inconsistencias asociadas con un aumento en el porcentaje de cualquier tipo de célula en la sangre indican condiciones cuyos nombres se forman agregando las terminaciones "-iya", "-oz" o "-ez" al nombre de la forma celular correspondiente. Por ejemplo, neutrofilia, eosinofilia, eritrocitosis. Una disminución en el porcentaje de células se indica agregando la terminación "-singing" a sus nombres: neutropenia, eosinopenia.
Cómo prepararse para una extracción de sangre
MirSovetov le recordará a qué debe prestar atención para que los resultados de la prueba sean lo más precisos posible. La sangre de la yema del dedo se dona con el estómago vacío por la mañana; esto significa que deben pasar aproximadamente 10 horas después de la última comida. Antes de acudir a la clínica, puedes beber un poco de agua (el café, los productos lácteos son tabú). Si bebió alcohol el día anterior, es mejor olvidarse por completo de visitar el laboratorio durante varios días. Además, el día anterior al procedimiento, no conviene realizar ejercicio físico intenso ni acudir al baño.
¿Qué dicen los números?
Hemoglobina (Hgb) Ocupa aproximadamente el 95% de las proteínas de los eritrocitos. Su misión principal es transportar oxígeno. El contenido de hemoglobina en la sangre varía según el sexo: la norma para los hombres es de 130 a 160 g/l, para las mujeres, de 120 a 140 g/l.
Un aumento en la concentración de hemoglobina indica las siguientes condiciones:
- deshidración;
- aumento del número de glóbulos rojos.
Se observa una disminución de los indicadores cuando:
- adelgazamiento de sangre;
Glóbulos rojos (RBC)- bolsas de hemoglobina que transportan oxígeno o dióxido de carbono. La norma para los hombres es 4,0-5,0 x 10-12/l, para las mujeres: 3,7-4,7 x 10^12/l. Un signo de eritrocitosis es un aumento en la cantidad de glóbulos rojos. La eritrocitosis, según los indicadores, se divide en primaria y secundaria. Los indicadores de 8,0 a 12,0 x 10^12/lo más indican eritrocitemia primaria, que en muchos casos se observa en el contexto de una de las formas de leucemia (enfermedad sanguínea benigna): la eritremia.
Un aumento secundario (niveles muy altos) en el porcentaje de glóbulos rojos indica:
- Enfermedades pulmonares;
- defectos cardíacos congénitos;
- permanecer en altitud;
- cambios moleculares en la hemoglobina.
Se observa una disminución en la concentración de eritrocitos cuando:
- gran pérdida de sangre;
- anemia;
- disminución de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea;
- Destrucción acelerada de los glóbulos rojos.
La sangre también contiene formas jóvenes de glóbulos rojos: los reticulocitos. Su norma es del 0,2 al 1,2% del número total de glóbulos rojos. Su número refleja la velocidad de la médula ósea, donde se multiplican los nuevos glóbulos rojos.
Tasa de sedimentación globular (ESR)- en una persona sana normalmente está dentro del rango de 1-10 mm/hora (hombres) y 2-15 mm/hora (mujeres). Hay que tener en cuenta que los valores de VSG pueden cambiar bajo la influencia de una serie de razones fisiológicas (ingesta de alimentos - hasta 25 mm/hora, menstruación o embarazo - hasta 45 mm/hora). No se puede esperar nada bueno de un aumento de la VSG; esto indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Puede ser:
- enfermedades infecciosas e inflamatorias (neumonía, sepsis, infarto de miocardio);
- procesos inflamatorios por lesiones y fracturas óseas;
- intervenciones quirúrgicas.
Además, un aumento de la VSG también puede deberse a afecciones no inflamatorias:
- enfermedades del HIGADO;
- enfermedades renales;
- , tirotoxicosis;
- embarazo, puerperio, menstruación;
- envenenamiento con productos químicos (por ejemplo, arsénico);
- anemia.
Se observa una disminución de la VSG cuando:
- eritremia (enfermedad sanguínea benigna);
- niveles elevados de ácidos biliares;
- hiperbilirrubinemia;
- insuficiencia circulatoria crónica;
- influencia de las drogas (aspirina, cloruro de calcio).
Glóbulos blancos (WBC). Estos glóbulos blancos protegen nuestro cuerpo de varios invitados no invitados: virus y bacterias. Son de mayor tamaño que los glóbulos rojos, pero son mucho más pequeños en número. La norma es 4,0-9,0 x 10^9/l. Con un nivel elevado de leucocitos, hablamos de leucocitosis, teniendo en cuenta su forma. Leucocitosis fisiológica Se puede observar en personas completamente sanas como reacción a determinadas condiciones naturales (el último trimestre del embarazo, el último día antes de la menstruación, durante la lactancia, después de baños calientes, unas horas después de comer).
Leucocitosis patológica apunta principalmente a:
- proceso inflamatorio o purulento agudo;
- hemorragia cerebral;
- insuficiencia hepática crónica;
- Enfermedades más infecciosas: neumonía.
Una disminución en la cantidad de glóbulos blancos (leucopenia) es un signo de producción deficiente de glóbulos blancos jóvenes en la médula ósea. Observado cuando:
- enfermedad por radiación;
- enfermedades virales;
- lupus eritematoso sistémico;
- cáncer con metástasis a la médula ósea;
- Anemia por falta de vitamina B12.
Plaquetas (PLT)- las placas sanguíneas celulares más pequeñas, pero no menos importantes. La coagulación sanguínea normal y la elasticidad vascular dependen de su cantidad normal. El contenido suficiente de plaquetas se expresa en la fórmula 180-320 x 10^9/l.
La trombocitopenia siempre indica las siguientes condiciones alarmantes:
- alteración de la formación de nuevas plaquetas (en caso de alcoholismo, anemia, por ejemplo);
- acumulación de plaquetas en el bazo;
- tirotoxicosis;
- los efectos nocivos de los medicamentos sobre la función cerebral.
La trombocitosis señala la presencia en el cuerpo de procesos inflamatorios crónicos, infecciones agudas y el crecimiento de tumores malignos.
Después de leer la información anterior, podrá navegar fácilmente por los indicadores de su propio análisis de sangre, pero recuerde que un médico debe prescribir el tratamiento, independientemente de sus conocimientos.
La detección de más de 3 glóbulos rojos en el sedimento de orina por campo de visión indica la presencia de diversas enfermedades de los riñones y del tracto urinario. Marcas visibles sangre en la orina Se puede observar en una mujer durante la menstruación, lo que requiere pruebas repetidas.
Cuando se detectan eritrocitos mediante un análisis clínico general, para hacer un diagnóstico más preciso, se deriva al paciente a estudios de diagnóstico adicionales: determinación cuantitativa de eritrocitos en el sedimento de orina utilizando los métodos de Nechiporenko, Kakhovsky-Addis y dos vasos. o pruebas de tres vasos para determinar la localización del proceso patológico.
Los glóbulos rojos en la orina, definidos como más de tres en el campo de visión, se denominan en medicina con el término " hematuria", que a su vez se clasifica en:
- La microhematuria es un fenómeno en el que el color de la orina es normal (de amarillo claro a amarillo), pero se detectan glóbulos rojos como resultado de la microscopía del sedimento.
- Macrohematuria: el color de la orina puede ser marrón, rojo o marrón.
- Renal (renal): las causas de la hematuria son enfermedades renales: traumatismo, tuberculosis o ataque cardíaco, glomerulonefritis aguda.
- Extrarrenal (extrarrenal): ocurre con enfermedades urogenitales: cistitis, prostatitis, uretritis.
Al realizar pruebas de tres vasos, la hematuria también se divide en inicial, final o terminal, según la porción de orina que contenga sangre.
Si se detectan glóbulos rojos en la orina, siempre se prescribe repetir la prueba clínica general. Si la segunda vez el resultado es positivo, entonces el diagnóstico de patologías de los riñones y del tracto urinario está fuera de toda duda.
La hematuria es uno de los síntomas más comunes. enfermedades y lesionesórganos del sistema urinario. El tipo de hematuria más peligroso es la hematuria, que aparece principalmente con cáncer de riñón, pelvis, vejiga y uréter, y también puede acompañar a la urolitiasis y la tuberculosis.
Hematuria en un niño
Las causas de la hematuria en niños se pueden clasificar según la frecuencia de su manifestación en función de la edad del niño:
- hematuria en bebes A menudo ocurre con la trombosis de la vena renal debido a infecciones agudas, con malformaciones del sistema genitourinario, enfermedad hemorrágica de los recién nacidos.
- Ud. niños de preescolar La aparición de sangre en la orina a menudo es causada por lesiones y daños en los genitales externos, infección del sistema urinario, glomerulonefritis, tumores renales o anomalías en su desarrollo.
- Ud. niños en edad escolar Los glóbulos rojos en la orina se pueden detectar en casos de lesiones y tumores renales, inflamación del tracto urinario (cistitis, uretritis), glomerulonefritis, pielonefritis, trombopatía, lupus eritematoso sistémico.
Debe saber que es imposible diagnosticar la enfermedad basándose únicamente en la hematuria. Además, se realizan una amplia gama de estudios: ecografía de riñones y vías urinarias, análisis microscópico de sedimento de orina, muestras de tres vasos, bioquímica sanguínea y técnicas de diagnóstico relacionadas para determinar posibles patologías.
Síntoma en los hombres
La hematuria en los hombres suele ser un signo. enfermedades inflamatorias urogenitales(uretritis, prostatitis). Microhematuria (insignificante), la cantidad de glóbulos rojos en la orina se puede determinar en la prostatitis crónica. La macrohematuria se observa en condiciones patológicas de la uretra (uretritis, tumores malignos, papilomas, verrugas genitales), así como en la inflamación de la vejiga y prostatitis aguda.
Para diferenciar diagnósticos y determinar la localización de procesos patológicos en hombres en urología, se utiliza muestras de tres vasos. Si se diagnostica sangre en el primer vaso de orina, esto indica daño a la uretra, en el tercer vaso, enfermedades de la próstata y la vejiga. Si se detecta sangre en todas las porciones (hematuria total), esto es un signo de trastornos de los riñones y la vejiga.
entre mujeres
Los glóbulos rojos en la orina de las mujeres se pueden detectar en casos de enfermedades ginecológicas, patologías de los riñones y del tracto urinario.
Sangre en la orina en mujeres. se puede determinar durante la menstruación y en diversas enfermedades ginecológicas inflamatorias e infecciosas (erosión, vulvitis, clamidia urogenital), por lo que para diagnosticar trastornos renales es importante realizar un análisis de orina durante la ausencia de la menstruación y después de un tratamiento exhaustivo del perineo. Para evitar que el flujo vaginal entre en el recipiente de orina, cierre la vagina con un hisopo de algodón antes de orinar. En algunos casos, en el ámbito hospitalario, la orina de una mujer se recolecta con un catéter.
La hematuria es un síntoma de las siguientes enfermedades:
- Pielonefritis y glomerulonefritis en fase aguda;
- Uretritis, cistitis, prostatitis;
- Formaciones malignas del sistema urinario;
- Ataque cardíaco y tuberculosis renal;
- Lesión de los órganos del sistema urinario;
- Enfermedad de urolitiasis;
- Síndrome nefrótico.
Hematuria durante el embarazo
Un hecho común durante el embarazo, especialmente en sus últimas etapas, es nefropatía en el embarazo, que es causada por una mayor carga sobre los riñones y se caracteriza por la aparición de proteínas en la orina, edema y aumento de la presión arterial. Con la nefropatía en mujeres embarazadas, los glóbulos rojos en la orina se pueden detectar en pequeñas cantidades, no más de 10.
También en mujeres embarazadas con antecedentes de pielonefritis crónica, es posible su transición a la etapa aguda, que también se diagnostica por la aparición de glóbulos rojos (no más de 10), leucocitos y bacterias en la orina.
La sangre en la orina durante el embarazo puede ocurrir cuando hemorroides durante el embarazo, especialmente en los ganglios internos, que en las primeras etapas no presentan ningún otro síntoma clínico además del sangrado abundante.
Norma de glóbulos rojos
Normalmente, el color de la orina debe ser de amarillo claro a amarillo y no se deben detectar glóbulos rojos en su sedimento. Sin embargo, debe recordarse que su color puede cambiar bajo la influencia de varios tintes, por ejemplo, después de comer remolacha, su tinte puede volverse rosado; En los formularios de pruebas clínicas generales, la sangre en la orina se indica con las abreviaturas "KRO" o "BLD". Normalmente, frente a estas designaciones hay un símbolo “NEG”, que significa un resultado negativo.
En algunos casos, las personas sanas pueden experimentar glóbulos rojos en la orina hasta 3 a la vista después de un trabajo físico intenso, después de ejercicios de fuerza prolongados, al estar de pie durante mucho tiempo. En este caso, el paciente es remitido nuevamente para un análisis general.
La determinación de glóbulos rojos en cantidades que exceden la norma se registra con los símbolos "+", "++", "+++", que significa su número o valores numéricos.
¿Qué significa la cantidad 10 eritrocitos/ul?
La determinación de eritrocitos en orina en una cantidad de 10 células por campo de visión se puede observar en insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico y pielonefritis. Además, se puede detectar una pequeña cantidad de ellos durante la inflamación del sistema reproductivo en las mujeres (endometritis, erosión cervical, vulvitis). También se puede diferenciar la enfermedad renal de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales mediante un análisis clínico general de orina, prestando atención a los siguientes criterios.
En falla renal cronica los leucocitos también se encuentran en pequeñas cantidades. El principal signo que indica insuficiencia renal crónica es una disminución de la densidad de la orina (“SG” en el formulario) a 1.010. También se encuentran rastros de mocos y cilindros individuales.
En síndrome nefrótico indica un contenido de proteínas de hasta 40 g/l, hasta 20 leucocitos y un gran número de cilindros.
La pielonefritis se caracteriza por una gran cantidad de leucocitos (hasta 100), un bajo contenido de proteínas (hasta 2 g/l) y la presencia de cilindros, bacterias y mocos.
Esta cantidad de glóbulos rojos en el formulario de análisis de orina también se indica con el símbolo "+".
Bld a 50 eritrocitos/ul
La determinación de glóbulos rojos en la orina a un valor de 50 glóbulos rojos/ul (también puede indicarse con el símbolo "++" en el formulario de análisis) es un signo de las siguientes patologías: cistitis, glomerulonefritis aguda, infarto de riñón, urolitiasis.
Como regla general, estas enfermedades van acompañadas. manifestaciones clínicas pronunciadas el paciente tiene aumento de la temperatura corporal, dolor en los riñones, dolor al orinar, hinchazón, aumento de la presión arterial (diastólica o inferior).
Junto con la hematuria, se determinan trazas de proteínas, leucocitos, bacterias y células epiteliales.
¿Qué significa el indicador de 250 eritrocitos/ul?
Glóbulos rojos en la orina en cantidad - 250 indica hematuria macroscópica, es decir, podemos decir que la vejiga humana se vacía de sangre, tan grande es su contenido. La orina tiene color rojo o marrón. Esta condición es peligrosa para la salud humana. La hematuria macroscópica a menudo indica tumores renales malignos. También se puede observar con infarto renal y urolitiasis después de ataques, con glomerulonefritis aguda.
El paciente debe ser sometido a exámenes adicionales: microscopía de sedimento de orina, prueba de cultivo, muestras de tres o dos vasos, ecografía y resonancia magnética de los riñones y la vejiga, bioquímica sanguínea, biopsia de riñón.
9Salud 30/01/2018
Estimados lectores, todos saben que los glóbulos rojos de la sangre se llaman glóbulos rojos. Pero muchos de ustedes no se dan cuenta del papel que desempeñan estas células en todo el cuerpo. Los glóbulos rojos son los principales transportadores de oxígeno en la sangre. Si no hay suficientes, se desarrolla una deficiencia de oxígeno. Al mismo tiempo, disminuye la hemoglobina, una proteína que contiene hierro. Se une al oxígeno, proporcionando nutrición a las células y previniendo la anemia.
Cuando nos hacemos un análisis de sangre, siempre prestamos atención a los indicadores de glóbulos rojos. Es bueno si son normales. ¿Qué significa un aumento o disminución de glóbulos rojos en la sangre, qué síntomas manifiestan estas afecciones y cómo pueden amenazar la salud? Esto nos lo contará una médica de la más alta categoría, Evgenia Nabrodova. Le doy la palabra.
La sangre humana se compone de plasma y elementos formados: plaquetas, leucocitos y eritrocitos. Hay más glóbulos rojos en el torrente sanguíneo. Son estas células las responsables de las propiedades reológicas de la sangre y prácticamente del funcionamiento de todo el cuerpo. Antes de hablar de la disminución y aumento de glóbulos rojos en la sangre, así como de la normalidad de estas células, me gustaría hablar un poco de su tamaño, estructura y funciones.
¿Qué es un eritrocito? Norma para mujeres y hombres.
El 70% de los glóbulos rojos se compone de agua. La hemoglobina representa el 25%. El resto del volumen lo ocupan azúcares, lípidos y proteínas enzimáticas. Normalmente, un glóbulo rojo tiene la forma de un disco bicóncavo con engrosamientos característicos a lo largo de los bordes y una depresión en el medio.
El tamaño de un glóbulo rojo normal depende de la edad, el sexo, las condiciones de vida y el lugar de donde se extrajo la sangre para el análisis. El volumen de sangre es mayor en hombres que en mujeres. Esto debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados de diagnóstico de laboratorio. En la sangre de un hombre hay más células por unidad de volumen, lo que significa que tiene más hemoglobina y glóbulos rojos.
En este sentido, la tasa de glóbulos rojos en la sangre varía según el sexo de la persona. La norma de glóbulos rojos en los hombres es de 4,5-5,5 x 10**12/l. Estos valores son respetados por los especialistas al interpretar los resultados de un análisis general. Pero el número de glóbulos rojos en las mujeres debe estar en el rango de 3,7-4,7 x 10**12/l.
Al estudiar la cantidad normal de glóbulos rojos en la sangre, preste atención a la cantidad de hemoglobina, lo que también permite sospechar la presencia de anemia, una de las condiciones patológicas asociadas con los glóbulos rojos y una violación de su función principal. transporte de oxígeno.
Entonces, ¿de qué son responsables los glóbulos rojos en la sangre y por qué los expertos prestan tanta atención a este indicador? Los glóbulos rojos realizan varias funciones importantes:
- transferencia de oxígeno desde los alvéolos de los pulmones a otros órganos y tejidos y transporte de dióxido de carbono con la participación de hemoglobina;
- participación en el mantenimiento de la homeostasis, un importante papel amortiguador;
- los glóbulos rojos transportan aminoácidos, vitaminas B, vitamina C, colesterol y glucosa desde los órganos digestivos a otras células del cuerpo;
- participación en la protección de las células contra los radicales libres (los glóbulos rojos contienen componentes importantes que brindan protección antioxidante);
- mantener la constancia de los procesos responsables de la adaptación, incluso durante el embarazo y en caso de enfermedad;
- participación en el metabolismo de muchas sustancias y complejos inmunes;
- Regulación del tono vascular.
La membrana de los glóbulos rojos contiene receptores de acetilcolina, prostaglandinas, inmunoglobulinas e insulina. Esto explica la interacción de los glóbulos rojos con diversas sustancias y la participación en casi todos los procesos internos. Por eso es tan importante mantener un número normal de glóbulos rojos en la sangre y corregir rápidamente los trastornos asociados a ellos.
Cambios comunes en la función de los glóbulos rojos
Los expertos distinguen dos tipos de trastornos en el sistema de glóbulos rojos: eritrocitosis (aumento de glóbulos rojos en la sangre) y eritropenia (nivel bajo de glóbulos rojos en la sangre), que provoca anemia. Cada una de las opciones se considera una patología. Entendamos qué sucede con la eritrocitosis y la eritropenia y cómo se manifiestan estas condiciones.
Un mayor contenido de glóbulos rojos en la sangre es la eritrocitosis (sinónimos: policitemia, eritremia). La condición se refiere a anomalías genéticas. El aumento de glóbulos rojos en la sangre ocurre en enfermedades cuando se alteran las propiedades reológicas de la sangre y aumenta la síntesis de hemoglobina y glóbulos rojos en el cuerpo. Los expertos distinguen entre formas de eritrocitosis primaria (que ocurren de forma independiente) y secundaria (progreso en el contexto de trastornos existentes).
La eritrocitosis primaria incluye la enfermedad de Váquez y algunas formas familiares de trastornos. Todos ellos están relacionados de alguna manera con la leucemia crónica. Muy a menudo, los niveles altos de glóbulos rojos en la sangre durante la eritremia se detectan en personas mayores (después de los 50 años), principalmente en hombres. La eritrocitosis primaria ocurre en el contexto de una mutación cromosómica.
La eritrocitosis secundaria ocurre en el contexto de otras enfermedades y procesos patológicos:
- deficiencia de oxígeno en los riñones, hígado y bazo;
- varios tumores que aumentan la cantidad de eritropoyetina, una hormona renal que controla la síntesis de glóbulos rojos;
- pérdida de líquidos corporales, acompañada de una reducción del volumen plasmático (con quemaduras, intoxicaciones, diarrea prolongada);
- Liberación activa de glóbulos rojos de órganos y tejidos durante la deficiencia aguda de oxígeno y el estrés severo.
Espero que ahora entiendas lo que significa cuando hay muchos glóbulos rojos en la sangre. A pesar de que una infracción de este tipo ocurre relativamente raramente, debe tener en cuenta que es posible. Un mayor número de glóbulos rojos en la sangre a menudo se descubre completamente por accidente después de recibir los resultados de diagnóstico de laboratorio. Además de la eritrocitosis, el análisis mostró aumento del hematocrito, hemoglobina, leucocitos, plaquetas y viscosidad de la sangre.
La eritremia se acompaña de otros síntomas:
- plétora, que se manifiesta por la aparición de arañas vasculares y coloración cereza de la piel, especialmente en la cara, cuello y manos;
- el paladar blando tiene un tinte azulado característico;
- pesadez en la cabeza, ruido en los oídos;
- escalofríos en manos y pies;
- picazón intensa en la piel, que se intensifica después del baño;
- dolor y ardor en las yemas de los dedos, su enrojecimiento.
Un aumento de glóbulos rojos en la sangre de hombres y mujeres aumenta drásticamente el riesgo de desarrollar trombosis de las arterias coronarias y venas profundas, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico y hemorragia espontánea.
Si, según los resultados del análisis, los glóbulos rojos en la sangre están elevados, es posible que sea necesario un examen adicional de la médula ósea mediante punción. Para obtener información completa sobre el estado del paciente, se prescriben pruebas hepáticas, un análisis general de orina y una ecografía de los riñones y los vasos sanguíneos.
Con la anemia, los glóbulos rojos en la sangre están bajos (eritropenia). ¿Qué significa esto y cómo reaccionar ante tales cambios? Esto también se caracteriza por una disminución de los niveles de hemoglobina.
El diagnóstico de anemia lo realiza un médico basándose en cambios característicos en los resultados de un análisis de sangre:
- hemoglobina inferior a 100 g/l;
- el hierro sérico es inferior a 14,3 µmol/l;
- glóbulos rojos menos de 3,5-4 x 10**12/l.
Para hacer un diagnóstico preciso, es suficiente la presencia de uno o más de los cambios enumerados en los análisis. Pero lo más importante es la disminución del contenido de hemoglobina por unidad de volumen de sangre. Muy a menudo, la anemia es un síntoma de enfermedades concomitantes, hemorragia aguda o crónica. Además, puede producirse un estado anémico debido a alteraciones en el sistema hemostático.
Muy a menudo, los especialistas detectan anemia por deficiencia de hierro, que se acompaña de una ingesta insuficiente de hierro e hipoxia tisular. Es especialmente peligroso cuando los glóbulos rojos están bajos durante el embarazo. Esta condición indica que el niño en desarrollo no tiene suficiente oxígeno para un desarrollo adecuado y un crecimiento activo.
Entonces, hemos llegado a la conclusión de que la causa del nivel bajo de glóbulos rojos en la sangre es la anemia. Y puede ser causada por muchas afecciones, incluidas infecciones intestinales y enfermedades acompañadas de vómitos, diarrea y hemorragias internas. ¿Cómo sospechar el desarrollo de anemia?
En este vídeo, los expertos hablan sobre indicadores importantes de los análisis de sangre, incluidos los glóbulos rojos.
Síntomas de la anemia por deficiencia de hierro.
La anemia por deficiencia de hierro está muy extendida entre la población adulta. Representa hasta el 80-90% de todos los tipos de anemia. La deficiencia oculta de hierro es muy peligrosa, ya que amenaza directamente con la hipoxia y la aparición de un mal funcionamiento del sistema inmunológico, nervioso y de las defensas antioxidantes.
Los principales síntomas de la anemia por deficiencia de hierro:
- sensación de debilidad y somnolencia constantes;
- aumento de la fatiga;
- disminución del rendimiento;
- ruido en los oídos;
- mareo;
- desmayo;
- aumento del ritmo cardíaco y dificultad para respirar;
- frialdad de las extremidades, escalofrío incluso en el calor;
- disminución de las capacidades de adaptación del cuerpo, mayor riesgo de desarrollar ARVI y enfermedades infecciosas;
- piel seca, uñas quebradizas y caída del cabello;
- distorsión del gusto;
- debilidad muscular;
- irritabilidad;
- mala memoria.
Cuando un médico detecta niveles bajos de glóbulos rojos en la sangre, es necesario buscar las verdaderas causas de la anemia. Se recomienda examinar los órganos del tracto digestivo. A menudo, la anemia latente se detecta cuando la mucosa gastrointestinal se ve afectada por defectos ulcerativos, hemorroides, enteritis crónica, gastritis y helmintiasis. Una vez determinadas las razones de la disminución en la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina, puede comenzar el tratamiento.
Tratamiento de trastornos relacionados con el recuento de glóbulos rojos.
Tanto los recuentos altos como los bajos de glóbulos rojos requieren un tratamiento adecuado. No se debe confiar únicamente en el conocimiento y la experiencia del médico. Hoy en día, muchas personas realizan pruebas de laboratorio preventivas varias veces al año por iniciativa propia y reciben pruebas de diagnóstico en sus manos. Puede ponerse en contacto con cualquier especialista o terapeuta especializado para realizar un examen adicional y un régimen de tratamiento.
Tratamiento de la anemia
Lo más importante en el tratamiento de la anemia, que se desarrolla en el contexto de una disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina, es eliminar la causa raíz de la enfermedad. Al mismo tiempo, los especialistas compensan la falta de hierro con la ayuda de preparaciones especiales. Se recomienda prestar especial atención a la calidad de la dieta.
Asegúrese de incluir en su dieta alimentos que contengan hierro hemo: conejo, ternera, ternera, hígado. No olvide que el ácido ascórbico mejora la absorción de hierro en el tracto digestivo. En el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, la dieta se combina con el uso de productos que contienen hierro. Durante el período de tratamiento, es necesario controlar periódicamente la cantidad de glóbulos rojos en la sangre y el nivel de hemoglobina.
Tratamiento de la eritrocitosis.
Uno de los métodos para tratar la eritrocitosis, que se acompaña de un aumento en el nivel de glóbulos rojos en la sangre, es la sangría. El volumen de sangre extraído se reemplaza con soluciones fisiológicas o compuestos especiales. Si existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones vasculares y hematológicas, se prescriben fármacos citostáticos y se puede utilizar fósforo radiactivo. El tratamiento requiere la corrección de la enfermedad subyacente.
Los síntomas de la disfunción de los glóbulos rojos suelen ser similares. Sólo un especialista cualificado puede comprender un caso clínico concreto. No intente diagnosticarse usted mismo ni prescribir un tratamiento sin el conocimiento de su médico. Bromear con cambios patológicos en la cantidad de células sanguíneas puede ser muy peligroso. Si busca ayuda médica inmediatamente después de una disminución o un aumento de glóbulos rojos en sus análisis, podrá evitar complicaciones y restaurar las funciones corporales deterioradas.
Médico de la más alta categoría.
Evgenia Nabrodova
Hay artículos sobre este tema en el blog:
Y por el bien del alma, escucharemos. ¿Cómo se puede reducir el colesterol?
Incluso si estás sano, se recomienda realizar un análisis general de orina al menos una vez al año. En enfermedades de los órganos urinarios y de los riñones, este análisis se realiza con mayor frecuencia: de esta manera se controla el estado del paciente y se evalúa el efecto de la terapia.
Última consulta
Natalia pregunta:
Hola, ayúdame a resolver esto. Decidí hacerme un análisis de orina para detectar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos, después de que el ginecólogo me presionó el estómago durante el examen y me dolió, le pregunté si me duele el tracto urinario. Ir al baño no me duele, no lo hago a menudo. Pero hay molestias después de orinar debido a una ligera sensación de ardor en la uretra durante un minuto, luego todo desaparece. Resultados de la prueba: Serratia marcescens 10^5 UFC/ml
Klebsiella pneumoniae 10^5 UFC/ml
Acinetobacter junii 10^7 UFC/ml
Chryseobacterium gleum 10^7 UFC/ml
Fui al terapeuta, le expliqué todo y le dije que no pasaba nada. No le receté ningún antibiótico. Me mandó a hacer un análisis general de sangre y orina. Y bioquímica. Explique la imagen del análisis y ¿es esto normal en un título alto?
Respuestas Mazaeva Yulia Alexandrovna:
Buenas tardes, solo es importante un análisis de orina, que mostrará si hay inflamación o no. El cultivo bacteriano en sí mismo no es indicativo, ya que los microorganismos ingresan a la orina cuando la orina pasa a través de una uretra no esterilizada.
Valya pregunta:
¿Cómo descifrar un análisis de orina en el que el número de glóbulos rojos es superior a lo normal?
Respuestas:
En la orina normal, los glóbulos rojos están completamente ausentes o se detectan como células individuales en el campo de visión del microscopio. Los glóbulos rojos individuales en el sedimento pueden estar asociados con trabajo físico intenso, deportes, menstruación o enfermedades ginecológicas. Si, durante un análisis de orina general, se detectan más de 8 a 10 glóbulos rojos en el campo de visión en los hombres y más de 10 en el campo de visión en las mujeres, se habla de eritrocituria. Y esto, a su vez, puede ser síntoma de varias enfermedades. La causa más común de aparición de glóbulos rojos en la orina son las enfermedades renales y del tracto urinario, varias enfermedades infecciosas, tumores intestinales, trastornos de la coagulación sanguínea e insuficiencia cardíaca. Si se detecta eritrocituria, es necesario repetir los análisis de orina y un examen adicional por parte de un urólogo.
Puede leer más sobre la hematuria y las causas de su aparición en el artículo Sangre en la orina: un síntoma que no permite compromisos.
Irchik pregunta:
Me hicieron un examen completo y al médico no le gustó el análisis de orina. Interpretación del análisis de orina. mostró la presencia de un ligero proceso inflamatorio y el médico le recetó Canephron N. Dígame, si el proceso inflamatorio es pequeño, entonces tal vez todo salga bien y no debería tomar medicamentos.
Respuestas Chernikov Alexey Vitalievich:
¡Hola! Su médico tiene toda la razón al recetarle un tratamiento oportuno. Después de todo, es mejor apagar una pequeña chispa que apagar un gran incendio más tarde; esperar a que "se apague por sí solo" es inaceptable. Por supuesto, sería más fácil responder si supiera no sólo la transcripción del análisis de orina, sino específicamente qué encontró exactamente el médico en su orina. Nuevamente, conocer detalles sobre su salud puede resultar de gran ayuda. Y el medicamento Canephron N, que le recomendaron, se usa para diversos problemas de los riñones y del tracto urinario, tiene una gran cantidad de indicaciones de uso. Se trata de una fitoterapia, sus componentes tienen muchos efectos beneficiosos para los riñones: diurético, antiinflamatorio, antiespasmódico, antibacteriano. En algunos casos, puede utilizarse como fármaco principal del tratamiento, parece que así lo decidió su médico. Si no le gusta tomar medicamentos debido a los efectos secundarios, tenga en cuenta que Canephron N prácticamente no tiene efectos secundarios. ¡Mis mejores deseos!
Jacob pregunta:
¡Hola! El urocultivo mostró la presencia de Staphylococcus aureus, pero en pequeñas cantidades. ¿Es necesario tomar antibióticos o es posible encontrar una alternativa a ellos, ya que la cantidad es pequeña?
Respuestas Chernikov Alexey Vitalievich:
Yakov, si realmente no quieres tomar antibióticos, entonces, por supuesto, en la medicina moderna siempre puedes encontrar una alternativa. Además, el estafilococo ocupa una posición de liderazgo en su capacidad para desarrollar resistencia a los antibióticos. Intente utilizar remedios a base de hierbas. Los fitocomponentes que los componen tienen un efecto complejo, uno de los cuales es antibacteriano. Bajo la influencia de la droga, la acidez de la orina cambia, lo que previene la proliferación de bacterias, y las sustancias incluidas en los componentes de la planta tienen un amplio espectro de acción antimicrobiana. La información detallada sobre los métodos de tratamiento de las enfermedades causadas por Staphylococcus aureus se encuentra en el artículo de divulgación científica de nuestro portal médico. ¡Cuida tu salud!
Tatiana A. pregunta:
El resultado de una prueba general de orina.: color - amarillo, peso específico - 1025, reacción - ácida, proteína - no detectada, azúcar - no detectada, epitelio - 0-1, leucocitos - 0-1, moco - un poco, sales - oxalatos. ¿Cuál es el significado de un análisis de orina?
Respuestas Burlaka Evgenia Anatolevna:
Querida Tatiana! El análisis de orina es normal excepto por la presencia de oxalatos. Los oxalatos pueden estar presentes en caso de trastornos metabólicos (nefropatía dismetabólica) o aparecer en pequeñas cantidades de forma accidental al ingerir determinados alimentos (chocolate, perejil, carnes tiernas). Para establecer la causa de su aparición, realizar nuevamente un análisis de orina general y, si se vuelven a detectar oxalatos, realizar un análisis de orina según Nechiporenko, realizar una ecografía de los riñones y consultar a un nefrólogo;
Respuestas Consultor médico del portal web.:
¡Hola! Esta es una prueba de orina normal, excepto por la presencia de oxalatos y sales de ácido oxálico. Si se encuentran en la orina una vez, esto todavía no es un problema; estos fenómenos pueden observarse de vez en cuando, dependiendo de la naturaleza del alimento. Repita la consulta con un nefrólogo para determinar la causa de los oxalatos. Lo más probable es que sea una cuestión de dieta, el médico te ayudará a corregirlo. También vale la pena realizar una ecografía de los riñones para saber si se depositan sales en ellos. ¡Mis mejores deseos!
Tatiana pregunta:
¿Por favor dime cómo sería esto?
Ultrasonido: Riñones con topografía normal y forma regular. Los contornos son suaves y claros. Las capas están diferenciadas. El sistema abdominal está ligeramente expandido en el riñón izquierdo (pelvis hasta 16 mm de cáliz 8-9). Espesor del parénquima 20-21. su estructura y ecogenicidad no cambian. En la proyección del seno renal se determinan múltiples inclusiones ecogénicas de hasta 2-3 mm sin sombras acústicas. No hay piedras. No se determinan formaciones volumétricas en la proyección del riñón.
ANÁLISIS DE ORINA: Color - c/amarillo. nublado. proteína de reacción ácida 0,66% glucosa no detectada, leucocitos - 25-30 - transicional 0-1-2.
SIGNOS: el día antes de la menstruación: dolor en el lado derecho de la zona lumbar por la noche. El segundo día todo se desplazó hacia la izquierda: el dolor se intensificó y era muy difícil caminar. desprendía al caminar. en este día se llevaron a cabo todas estas pruebas. El día 3 viví a base de analgésicos. Hoy el dolor cambia de forma intermitente: se convierte en micción frecuente. y no diré que duele, sino que hace cosquillas... Por favor ayúdenme a descifrar los resultados de la investigación. Ya que estoy en viaje de negocios y no existe un hospital como tal. Muchas gracias
Respuestas Velichko Marina Borisovna:
Buenas tardes. Parece cristaluria combinada con una infección del tracto urinario. Para realizar un examen más detallado, es aconsejable realizar un urocultivo para determinar con mayor precisión las tácticas de tratamiento y determinar la composición cuantitativa y cualitativa de las sales en la orina (esto se puede hacer, en particular, en el laboratorio de urolitiasis del Instituto). de Urología). Si no es posible realizar un examen más detenido en esta etapa: aumente el volumen de bebida a 1,5-2 litros por día, excluya de la dieta los alimentos picantes y fritos, tome Canephron 30-40 gotas 3 veces al día o, en el peor de los casos, urolesan, no -shpu para el dolor, norfloxacina 0.4x2r - 3-5 días, luego asegúrese de repetir la prueba de orina y el cultivo. Otras tácticas están determinadas por sus resultados. Si la situación se sale de control, contacte con un urólogo o nefrólogo.
María pregunta:
Tengo 19 semanas de embarazo. Necesidad interpretación del análisis de orina Se encontraron trazas de proteínas y el número de leucocitos fue de 30. Dígame qué significa esto y qué significa para mi hijo y para mí.
Respuestas Mikityuk Alexander Vladimirovich:
¡Buenas tardes María! La presencia de trazas de proteínas y un mayor contenido de leucocitos en la orina es un signo de proceso inflamatorio. Un análisis de orina general no nos permite determinar la localización exacta de la inflamación. La fuente de leucocitos y proteínas podrían ser enfermedades del sistema urinario (uretra, vejiga, uréter, riñones), del sistema reproductivo (vagina, cuello uterino, útero mismo, trompas, ovarios) y de los órganos del tracto digestivo. Antes de comenzar el tratamiento, conviene determinar dónde se produce exactamente la inflamación, y para ello conviene realizar un análisis de orina según Nechiporenko y Zimnitsky, cultivos bacterianos de la vagina, la uretra y el canal cervical. Dependiendo de los resultados se seleccionará el tratamiento. ¡Hágase examinar, consulte y no se enferme!
Victoria pregunta:
Hola. Preocupado por sentirse mal. Pasé una prueba general de orina: proteína: 1,65 g/l, leucocitos: 80-100-200 en p/zr (cubre todos los p/zr), reacción a la sangre: marcadamente positiva; glóbulos rojos: 10-20 en p/z, sin cambios; 20-30 en p/zr, modificado; bacterias: cocos, bastones en cantidades moderadas; cilindros: n/d. Análisis de orina según Nechiporenko: leucocitos: 103,75 x 10^6/l, eritrocitos: 42,5 x 10^6/l, cilindros: n/a. Me hice una ecografía de los riñones y la vejiga y no encontré nada malo. Temperatura hasta 38. Y sin descifrar los resultados de la prueba, entiendo que hay una inflamación severa. El urólogo le recetó un antibiótico. Pero se desconoce cuál es el problema. Le pido a un nefrólogo que responda. Atentamente.
Respuestas Chernikov Alexey Vitalievich:
Hola. Es bastante extraño que el urólogo no haya proporcionado una transcripción del análisis de orina y no haya comentado sobre su estado. A juzgar por las pruebas, tiene pielonefritis u otra enfermedad renal infecciosa. Es posible que una ecografía de los riñones no muestre esto. Si realmente se trata de pielonefritis, entonces el pronóstico es favorable y no hay nada especial de qué preocuparse. Sólo tienes que seguir todas las indicaciones del médico. La mala salud se debe al síndrome de intoxicación, que ocurre con casi cualquier infección y simplemente se puede expresar de diferentes maneras; Después de tomar un antibiótico, puede producirse un ligero deterioro del bienestar general debido a la descomposición de las bacterias y la absorción de sus toxinas en la sangre. Pero, por regla general, esto dura poco o no existe por completo. Estar sano.
Tatiana pregunta:
¿Qué significa un mayor número de glóbulos rojos en la orina?
Respuestas Consultor médico del portal web.:
¡Hola Tatiana! Un mayor número de glóbulos rojos en la orina (hematuria) es un síntoma patológico que puede ser consecuencia de muchas enfermedades y afecciones patológicas: enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario, lesiones, tumores, urolitiasis, etc. La detección de hematuria es una señal de que el paciente necesita un examen más detallado y completo. Puede leer más sobre la hematuria y las causas de su aparición en el artículo Sangre en la orina: un síntoma que no permite compromisos, publicado en nuestro portal. ¡Cuida tu salud!
Sasha pregunta:
¿Qué significa esto si en un análisis de orina general todo es normal y solo hay muchas bacterias?
Respuestas Consultor médico del portal web.:
¡Hola! Decodificando el resultado del análisis. Se puede comentar de dos maneras: o recogió la orina incorrectamente (no se lavó primero o usó platos sucios), o tiene bacteriuria, la existencia asintomática de bacterias en el sistema urinario y su excreción en la orina. Es necesario volver a realizar una prueba de orina general (prepararse adecuadamente para la recolección de orina), así como enviar orina para una prueba de Nechiporenko. Si recibe resultados patológicos, se le recomendará consultar a un urólogo, ecografía de los riñones y la vejiga, examen bacteriológico de la orina (cultivo bacteriano para determinar el tipo de microorganismos y su sensibilidad a los antibióticos). ¡Cuida tu salud!
Ana pregunta:
Hice algunas pruebas. Quiero que me descifren:
glucosa -3,6mol/l
fib-n - 8 mg/ml
fibgen - 2000 mg/l
ácido úrico - 411mol/l
seromucoide -1,9 unidades
Eritrocitos -4,2
Hemoglobina 138
Pantalla a color - 0,9
Leucocitos - 3,8
Plaquetas 273
Osinófilos 1%
Núcleos segmentados 50%
Linfocitos 46%
Monocitos 3%
ZAPATO 5 mm/g
Potasio 3,9
Sodio 134
Calcio 2.2
Cloruro 109
Me siento mal conmigo mismo, ya después de 4 años mi temperatura es constantemente de 37, me duelen las articulaciones, estoy constantemente cansado, débil y, a menudo, me duele la cabeza. Quiero que me analicen la sangre con normalidad, pero todas las pruebas dicen constantemente que son normales y no envían a nadie a ninguna parte. No quiero preocuparme por el hecho de que tengo linfocitos permanentemente avanzados. ¿Un análisis de sangre completamente desarrollado en "Bioquímica de la sangre"?
Estaré agradecido por su ayuda adicional. Es difícil enojarse con ese tipo de médico.
Respuestas Shidlovsky Igor Valerievich:
Un análisis detallado es una determinación sobre la fórmula sanguínea. La bioquímica de la sangre es diferente. Todos los síntomas anteriores pueden deberse a trastornos psicológicos. Por lo tanto, si no se encuentra la causa de su mala salud, recuerde esto.
No hay nada crítico en su análisis. Los linfocitos están ligeramente elevados, pero esto no significa nada. Es importante saber cuántos linfocitos hay en valor absoluto (análisis de sangre general detallado en laboratorios privados).
Visitar a un especialista en enfermedades infecciosas para descartar hepatitis viral B, C, infección por VIH y el llamado síndrome de fatiga crónica (infecciones virales por herpes como Epstein-Barr, citomegalovirus, etc.). Pero hay mucha especulación sobre el tema y es necesario tenerlo en cuenta. Y también hay que tener en cuenta que el tratamiento nunca debe causar más daño que la propia enfermedad.
Mida su temperatura con un termómetro de oído infrarrojo; puede ser normal (termoneurosis).
Donar sangre para pruebas de reumatología + anticuerpos contra vimentina + anticuerpos antinucleares y visitar a un reumatólogo. También es importante determinar el nivel de hormona estimulante de la tiroides en la sangre, la bioquímica de COVI: pruebas de hígado y riñón, radiografía de los pulmones, análisis general de orina, así como análisis de sangre para detectar esterilidad y malaria.
Es posible que si diera recomendaciones después del examen, desaparecería la necesidad de realizar la mitad de los exámenes.
Antonina pregunta:
Buenas tardes. Me hice un análisis de orina general y el médico dijo que tengo un peso específico bajo. Dime, ¿qué es esto y con qué se puede conectar?
Respuestas Stepanova Natalya Mikhailovna:
Se puede observar una disminución de la densidad relativa de la orina (hipostenuria) en enfermedades renales de diversos orígenes. Sin embargo, no hay necesidad de preocuparse, podría beber mucho líquido y no comer nada durante el día, lo que afectaría el resultado de la prueba. La densidad relativa de la orina cambia a lo largo del día dependiendo de los regímenes de comida y bebida (normalmente el indicador oscila entre 1005 y 1025), por lo que para tener una idea precisa del indicador, la determinación en una sola porción de orina no es suficiente. Debe volver a realizar la prueba (asegúrese de recolectar la orina de la mañana). Entre las enfermedades que conducen a una disminución de la densidad relativa de la orina se encuentran la diabetes insípida, la insuficiencia renal, el daño agudo a los túbulos renales y las enfermedades que provocan poliuria (una gran cantidad de secreción de orina). ¡Cuida tu salud!
Anisa pregunta:
Tengo piolonefritis crónica e hipotiroidismo. Este último lo trato con Endonorm. Tengo 55 años. Mi presión arterial se mantiene en 150/90. Me preocupa: ¿se trata de presión renal? Última prueba de orina Color - s/f, reacción - neutra, Peso específico 1020, proteína - 0,033%, células epiteliales planas 5-6-7, leucocitos 5-6-7-, sales de oxolato 4+, moco++, bacterias +. Me preocupa la pesadez en la zona de los riñones. Después de una hora de trabajar frente a la computadora, la pesadez en la zona de los riñones aumenta y se hincha. El endocrinólogo dijo que la hinchazón también podría estar asociada con hipotiroidismo (TSH13.2, T4 y T3 son normales). ¿Tengo insuficiencia renal?
Elena pregunta:
Buenas tardes Mi análisis de orina reveló una gran cantidad de células epiteliales escamosas y bacterias. ¿Qué quiere decir esto?
Respuestas Consultor médico del portal web.:
¡Hola! Por supuesto, sería bueno saber si tiene alguna queja, porque el análisis no permite realizar un diagnóstico. El epitelio escamoso recubre las partes inferiores del tracto urinario y desempeña por sí mismo un pequeño papel diagnóstico. Pero en una afección como la leucoplasia de la vejiga, cuando el epitelio de transición degenera en epitelio escamoso, este epitelio escamoso se puede encontrar abundantemente en la orina. La leucoplasia se confirma mediante cistoscopia. Las bacterias pueden indicar inflamación bacteriana. Pero sólo un médico puede determinar la localización de una posible inflamación. Es necesario consultar urgentemente a un urólogo. ¡Mis mejores deseos!
Normalmente, el volumen de las porciones de orina varía de 50 a 300 ml, la diuresis diurna es mayor que la nocturna, la densidad relativa de la orina en diferentes porciones varía, la diferencia entre los valores mínimo y máximo debe ser de 12 a 16 unidades.
Se observa una disminución de la densidad relativa de la orina en insuficiencia renal, pielonefritis bilateral en la etapa aguda, diabetes insípida, insuficiencia cardíaca y desaparición del edema.
Interpretación del análisis de orina. según Zimnitsky, debe ser realizado por el especialista que ordenó el examen. ¡Cuida tu salud!
Cristina pregunta:
Semana 31 de embarazo, antes no hubo problemas, todas las pruebas fueron normales. En la orina apareció proteína 0,066 luego 1,89, me amenazaron de muerte, la presión subió a 170/110 e insistieron en hospitalización urgente. Estaba temblando por todos lados, gracias a Dios mi esposo trató de calmarme lo mejor que pudo. Escribí una negativa. Llevo 2 semanas en casa. Mi presión arterial volvió a la normalidad 130/85 (tomo agripalma), canefrón, me limité a beber, sin sal. La proteína varía de 0,2 a 0,4 pero siempre está ahí. La última vez que encontramos 0-2 cilindros en la orina, según Nechiporenko todos los indicadores eran 1000. Me siento muy bien, nada me molesta, ni siquiera sé dónde están los riñones. Lo único que me preocupa es que mis padres insistan en la hospitalización. Tengo miedo porque no está claro qué van a tratar (antibióticos, magnesio). Por favor aconseja qué hacer. Gracias.