Los expertos en lactancia afirman con confianza que cualquier mujer puede amamantar a un niño. Sin embargo, a veces el deseo de alimentar al bebé se encuentra con serios obstáculos. El principal obstáculo para la lactancia materna son las enfermedades cuyo tratamiento no es compatible con la lactancia materna. A veces, después de haber comenzado con éxito, la lactancia termina después de unos meses debido a que la madre no logró establecer la lactancia y organizar de manera competente el proceso de alimentación. Hay casos en que una madre, debido a sus propias opiniones y creencias, no intenta en absoluto amamantar a su bebé, dando una mezcla desde el nacimiento. En todos estos casos, el niño crece con alimentación artificial. Es importante que los padres comprendan qué son las mezclas para niños recién nacidos en términos de su composición y propiedades. El hecho es que alimentar a un bebé a una edad temprana es la clave de su salud para el futuro. Por supuesto, nada puede ser mejor que la leche materna, pero si, por alguna razón, el niño crece con alimentación artificial, la elección de una mezcla para la nutrición debe abordarse muy a fondo.

Gran selección de fórmulas para bebés.

Tipos de mezclas: estudiar y clasificar

El mercado de alimentos para bebés tiene una amplia gama de variedades de fórmulas para bebés, que cumplen con los requisitos de GOST y el Instituto de Nutrición. Es muy fácil confundirse con la variedad de coloridos frascos y cajas con fórmula para bebés. Por lo tanto, para empezar, proponemos averiguar quién es quién en el estante de la tienda y qué significan los números y las inscripciones en los paquetes con la mezcla. En otras palabras, consideraremos qué son las fórmulas infantiles en términos de consistencia, composición, indicador de edad y propósito.

Consistencia

Por consistencia, la fórmula infantil se puede dividir en seca y líquida.

• Mezclas secas. En el mercado ruso, este es el 90% de las fórmulas infantiles. Dichas mezclas son un polvo envasado en una caja de cartón o una lata, que debe diluirse con agua hervida antes de su uso.
• Líquido. Dichas mezclas ya están listas para usar y solo requieren calentamiento. Se comercializan en tetrapacks y envasados ​​en envases de 200 ml. El único problema es que en las tiendas rusas la proporción de tales mezclas es insignificante. Puedes encontrar tales mezclas solo en las grandes ciudades.

Los más comunes son secos, son convenientes para almacenar, dispensar, fáciles de transportar y tienen una amplia variedad de opciones. Las mezclas líquidas son más fáciles de preparar que las secas, ya que solo requieren calentamiento. Pero tienen una vida útil corta (solo un par de días).

Compuesto

Casi todas las mezclas de leche se hacen a base de leche de vaca. Dado que la proteína de la leche de vaca es ajena a nuestro organismo, debe estar presente en la mezcla en forma alterada. Según el grado de procesamiento de la proteína de la leche, las fórmulas infantiles se pueden dividir en:

• Adaptado. Están hechos a base de suero desmineralizado de leche de vaca, por lo tanto, tales mezclas son lo más cercanas posible a la leche materna en sus propiedades. Son bastante ligeros, nutritivos, de rápida absorción. Las mezclas adaptadas están diseñadas solo para recién nacidos. Además del suero desmineralizado, las mezclas adaptadas incluyen ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas, minerales y nucleótidos. Por supuesto, tales mezclas son más caras de fabricar, por lo que pueden atribuirse a la clase premium en términos de precio. Las mezclas adaptadas más populares son:

— Nestlé NAN (el costo es de aproximadamente 400-500 rublos por un paquete de 400 gramos, según la disponibilidad de componentes adicionales);

- Nutricia Nutrilon (los precios oscilan entre 375 y 650 rublos por 400 g);

- Semper (vendido en paquetes de 350g, rango de precio 360-480r.);

Algunos bebés sufren intolerancia a la proteína de la leche de vaca, por lo que las fórmulas a base de suero de leche de vaca no son adecuadas para ellos. Para estos niños, existen fórmulas lácteas adaptadas a base de leche de cabra:

- Bibikol Nanny (el embalaje de 400 g cuesta alrededor de 1300 rublos);

• Parcialmente adaptado en cierta medida, con una composición estructural similar a la leche materna, incluyen en su composición no solo lactosa, sino también sacarosa, no tienen una composición de grasa mineral estabilizada;
• Subsecuente están elaborados con leche entera de vaca en polvo, a la que se le añade sacarosa y almidón, no contienen suero.

Según la edad del niño: Hasta 6 meses - iniciando, y mayores de seis meses - subsiguientes.

También se adaptan mezclas líquidas. Los más accesibles de ellos son:

- Fórmula de leche preparada NAN (precio de unos 60 rublos por un paquete de 200 ml)

– Fórmula de leche preparada Agusha (el precio es de aproximadamente 25 rublos por paquete de 200 ml)

• No adaptado. Estas mezclas se hacen a base de proteína de leche de vaca - caseína. Como componentes adicionales, pueden contener todo lo que está disponible en mezclas adaptadas. Hay mezclas que son muy “pobres” en composición: carecen de taurina y ácidos grasos. Sobre esta base, en algunas fuentes, no adaptado formula infantil divididos en "menos adaptados" (caseína en lugar de suero desmineralizado, otros componentes como en mezclas adaptadas) y "parcialmente adaptados" (caseína y mala composición de componentes adicionales). Esto no es del todo correcto, porque el grado de adaptación de la mezcla está determinado por la facilidad con la que el cuerpo del niño absorbe la mezcla, y esto depende precisamente de lo que está presente en ella como base de leche: suero desmineralizado o proteína de leche de vaca. Las mezclas de caseínas, independientemente de su valor nutritivo, son más difíciles de digerir, por lo que en cualquier caso son todas inadaptadas, y sólo se deben administrar a partir de los 6 meses. Los principales "representantes" de las mezclas de caseína son:

- Similac (precio de 350 a 650 rublos por un paquete estándar);

- Nestlé Nestogen (un paquete que pesa 370 g se vende por un promedio de 240 rublos);

- Bebé (el precio por paquete es de unos 210 rublos).

A medida que un niño crece, su sistema digestivo se desarrolla. Si las mezclas a base de suero desmineralizado son más adecuadas para un recién nacido, entonces para niños mayores de seis meses, se pueden usar mezclas de caseína o mezclas a base de leche de vaca en polvo (estas son mezclas del segundo nivel y posteriores).

Indicador de edad

La fórmula para fórmula infantil depende en gran medida de la edad del bebé para el que está destinada. Esto se debe al hecho de que, a medida que el sistema digestivo del niño mejora, las necesidades de nutrientes del cuerpo cambian a medida que crece y se desarrolla. Este es un proceso completamente natural, porque la leche materna también cambia su composición con el crecimiento del bebé. El número de fórmula de la fórmula láctea siempre se indica en el envase. Detrás de cada número y designación hay un cierto rango de edad.

La gradación de las mezclas por edad es la siguiente:

• "0" o el prefijo "pre" en el nombre: la mezcla está destinada a bebés recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer;
• "1" - una mezcla para niños desde el nacimiento hasta los 6 meses;
• "2" - una mezcla para bebés de 6 meses a 1 año;
• "3" - una mezcla para niños mayores de un año.

Como dijimos anteriormente, a medida que cambia la fórmula de edad de la mezcla, cambia su base láctea: aumenta la cantidad de proteínas de leche de vaca no adaptadas. Además, aumenta el contenido de vitaminas y minerales, porque. aumenta la necesidad de estas sustancias. También se cree que las mezclas para niños mayores son más satisfactorias y ricas en calorías.

¡Mamás tomen nota!

Hola chicas) No pensé que el problema de las estrías me afectaría, pero escribiré sobre eso))) Pero no tengo adónde ir, así que escribo aquí: ¿Cómo me deshice de las estrías? después del parto? Estaré muy contento si mi método también te ayuda...

Mezclas especializadas y terapéuticas

A veces, las características del cuerpo y el estado de salud del bebé imponen requisitos especiales a las mezclas de leche. En tales casos, el niño necesita mezclas especializadas o terapéuticas. Según el tipo de problema que tenga el bebé, se pueden distinguir las siguientes fórmulas infantiles:

• Fórmulas destinadas a bebés prematuros: Tienen mucha proteína, vitaminas y proteína de suero en la composición y tienen un gran valor energético. Los fabricantes designan los paquetes con alimentación como «0» u otro archivo adjunto "pre-" En el título.

• Mezclas de lácteos. Se utilizan para problemas digestivos (para cólicos, estreñimiento, durante el período de recuperación después de tomar medicamentos, para el tratamiento de la disbacteriosis). Tales mezclas contienen ácido láctico y bifidobacterias. Si los bebés tienen cólicos, vómitos, diarreas, regurgitaciones, es eficaz utilizar nutrientes antirreflujo que contengan sustancias (goma de mascar o almidón) que actúen como espesantes. Por ejemplo: Nutrilon AR, Enfamil AR, Nutrilak AR, Freeze. Para el estreñimiento también se utiliza la comida, que además está enriquecida con chicle, que tiene las características de la fibra dietética, o lactulosa. La lactulosa es un disacárido que activa el crecimiento de bifidobacterias. Lactulosa contiene Detolact Bifidus, Semper Bifidus.

Mezclas más comunes y populares:

- Leche agria Nutrilac (precio alrededor de 400 rublos)

- Leche agria Nutrilon (precio alrededor de 410 rublos)

- Leche agria NAN (precio alrededor de 450 rublos).

• Mezclas con alto contenido en hierro. Dichas mezclas se prescriben para bebés mayores de 4 meses para la prevención y el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro. La señal para el nombramiento de una mezcla con un alto contenido de hierro son los bajos niveles de hemoglobina en la sangre del niño. Por supuesto, es imposible normalizar la hemoglobina con solo una mezcla, y el pediatra recetará suplementos de hierro. Las mezclas en sí con alto contenido en hierro no se posicionan en el mercado ruso como medicinales, simplemente tienen una composición más rica y la proporción de hierro en ellas es mayor que en otras mezclas.

— Enfamil Premium (precio alrededor de 390 rublos)

- Similac Premium (precio alrededor de 350 rublos).

• Mezclas hipoalergénicas. Tal nutrición es necesaria para los bebés propensos a las reacciones alérgicas. La proteína de la leche de vaca es un alérgeno fuerte, por lo tanto, hidrolizada se usa en tales mezclas, es decir. proteína ya parcialmente digerida, escindida por enzimas. Las fórmulas infantiles hipoalergénicas a menudo tienen la abreviatura "HA" en su nombre.

- Nutrilon Hipoalergénico (precio alrededor de 550 rublos)

— NAN Hipoalergénico (precio alrededor de 550 rublos)

• Mezclas sin lactosa y soja. Se utiliza para la intolerancia a la proteína de la leche de vaca. Esta es una forma pronunciada de alergia alimentaria, en la que incluso las mezclas hipoalergénicas no ayudarán.

- Nutrilon Soya (precio alrededor de 560 rublos)

— Frisosa (precio alrededor de 450 rublos)

- NAN sin lactosa (precio alrededor de 690 rublos)

- Similac Isomil (precio alrededor de 410 rublos)

• Mezclas antirreflujo. Esencial para los bebés que regurgitan con frecuencia. Estas mezclas contienen componentes espesantes especiales: gluten de algarroba, almidón de arroz o de maíz. El empaque de tales mezclas a menudo lleva la abreviatura "A.R."

— Enfamil A.R. (precio alrededor de 670 rublos)

— Frisov (precio alrededor de 610 rublos)

- Nutrilon Antireflux (el precio es de unos 680 rublos)

¡Es importante saberlo! También existe la "alimentación complementaria durante la lactancia". fórmula complementaria se utiliza cuando el bebé no tiene suficiente leche materna. Luego se utilizan mezclas altamente adaptadas (se les puede llamar sucedáneos de la leche materna).

Elegir una fórmula para un recién nacido

La elección de la nutrición para la alimentación artificial de un niño debe realizarse previa consulta y examen del bebé por un pediatra. Al mismo tiempo, todo padre atento debe estar familiarizado con los principios fundamentales que le ayudarán a elegir la mezcla adecuada.

Para elegir una mezcla para un bebé recién nacido, debe recordar qué requisitos cumple la fórmula infantil de alta calidad.

1. Para los bebés recién nacidos, debe elegir solo mezclas adaptadas. Su composición es más parecida a la de la leche materna, son fácilmente digeridos y absorbidos por el cuerpo del bebé.
2. Al elegir una mezcla, debe cumplir estrictamente con las recomendaciones de edad. Es posible comenzar la alimentación artificial de un recién nacido solo desde la etapa inicial de mezclas, es imposible cambiar a una mezcla de otro nivel antes de los 6 meses.
3. Si el bebé tiene algún problema de salud o tiene dificultades digestivas, elige mezclas especializadas o terapéuticas. Por cierto, no es necesario transferir completamente al niño a la mezcla de tratamiento. En algunos casos, es suficiente reemplazarlo con 1-2 tomas por día.
4. No siga ciegamente la publicidad, siempre estudie la composición de la mezcla usted mismo, compárela con otras opciones de mezcla. Si es posible, elija una mezcla que no contenga aceite de palma o canola y que sea rica en vitaminas y minerales.
5. Preste atención a la fecha de caducidad de la mezcla. No compre una mezcla con una fecha límite de vencimiento.
6. Compre alimentos para bebés solo en tiendas especializadas.
7. La presencia de carnitina, ácido linoleico, taurina es útil: están involucradas en el metabolismo de grasas, proteínas, vitaminas y energía, la generación de tejidos y la formación de órganos internos.
8. Observe la reacción de su bebé a la comida. Si tienes alergias o problemas digestivos, consulta a un pediatra. Es posible que la mezcla que ha elegido no sea adecuada para su bebé y deba ser reemplazada.

Cómo entender que la mezcla no es adecuada.

Como muestra la experiencia de las madres cuyos bebés crecen con alimentación artificial, encontrar “tu” mezcla no siempre es fácil y rápido. El único método de búsqueda es el método de prueba y error. Para no sufrir un colapso de la digestión y los problemas de salud, la mamá debe controlar cuidadosamente la reacción del bebé a la mezcla. Algunos consejos ayudarán a la madre a navegar y comprender si la mezcla seleccionada es adecuada para el niño. Entonces, deberías pensar en una nueva mezcla si:

• Aparecer en forma de erupción y enrojecimiento de la piel;
• El niño tiene frecuentes heces blandas con manchas blancas (partículas no digeridas de la mezcla);
• El bebé muestra ansiedad, grita y llora después de comer, no soporta el intervalo requerido entre comidas;
• El niño aumenta de peso mal ();
• Por la noche, el bebé duerme muy inquieto, a menudo se despierta.

Prepare la mezcla solo de acuerdo con el método de preparación indicado en el paquete, observe las proporciones de los componentes.

La alimentación artificial es cara. Los padres que usan la mezcla notan que la nutrición del bebé se convierte en un elemento muy tangible en el presupuesto familiar. Sin embargo, no vale la pena ahorrar en mezclas eligiendo opciones más baratas y de baja calidad. La mejor opción para ahorrar dinero y asegurarse de que el bebé tiene suficiente para crecer y desarrollarse es la lactancia materna, por lo tanto, trate de establecer la lactancia y la alimentación, y tome el biberón solo cuando la lactancia sea realmente imposible.

Si el bebé tiene alergia, es importante mantenerlo el mayor tiempo posible, mientras que la madre debe seguir una dieta hipoalergénica.

En caso de que la alimentación natural no sea posible o la madre tenga poca leche, el médico puede prescribir una mezcla especial para el niño.

En los bebés, uno de los primeros alérgenos en desarrollar alergias alimentarias es la leche de vaca. En los bebés con dermatitis atópica, se detecta alergia a las proteínas de la leche de vaca en el 70-85% de los casos. Por lo tanto, el médico, por regla general, prescribe una fórmula sin lácteos para niños alérgicos.

Todas las mezclas sin lácteos se dividen en preventivas, de tratamiento y profilácticas y terapéuticas. El médico elige esta o aquella mezcla, teniendo en cuenta muchos factores: la edad del bebé, la presencia o ausencia de un diagnóstico de alergia confirmado, la naturaleza de la reacción alérgica (manifestaciones cutáneas, gastrointestinales u otras), la gravedad de la enfermedad , etc.

Es importante recordar que una madre no puede "recetar" ninguna mezcla medicinal a su hijo. La nutrición médica es recomendada por un médico que continuará monitoreando la condición del bebé.

Mezclas de soja

Nutrilak Soya, Nutritek, Rusia
Nutrilon Soya, Nutricia, Holanda
Frisosoy, Friesland Foods, Holanda
Humana SL, Humana, Alemania
Enfamil Soya, Mead Johnson, EE. UU.

Debido a que estas fórmulas contienen proteínas y posibles alérgenos, su uso en niños con alergias alimentarias es limitado. No se usan en niños menores de 5 a 6 meses de edad, durante una exacerbación de una enfermedad alérgica, en presencia de manifestaciones gastrointestinales y también si el bebé es alérgico a la soya.

Mezclas hipoalergénicas a base de proteína de leche parcialmente hidrolizada

NAN GA 1, Nestlé, Suiza
NAN GA 2, Nestlé, Suiza
Nutrilak GA, Nutritek Rusia
Nutrilon GA 1, Nutricia, Holanda
Nutrilon GA 2, Nutricia, Holanda
Tema GA 1, Unimilk, Rusia
Tema GA 2, Unimilk, Rusia
Frisolak GA 1, Friesland Foods, Holanda
Frisolak GA 2 Friesland Foods, Holanda
Humana GA 1, Humana, Alemania
Humana GA 2, Humana, Alemania
Humana GA 3, Humana, Alemania
HiPP GA 1, HiPP, Austria
HiPP GA 2, HiPP, Austria

Estas mezclas generalmente se recetan con un alto riesgo de atopia (predisposición a las alergias). El uso de hidrolizados parciales, en contraste con las mezclas altamente hidrolizadas, asegura la formación de tolerancia (inmunidad) a los productos lácteos en el futuro. Además, las mezclas parcialmente hidrolizadas son más fisiológicas en comparación con los productos a base de proteínas altamente hidrolizadas, ya que contienen lactosa, que estimula el crecimiento de las bifidobacterias y favorece la absorción de una serie de minerales (calcio, magnesio, manganeso).

Mezclas terapéuticas a base de proteínas de leche altamente hidrolizadas

Nutramigen, Mead Johnson, EE. UU.
Pregestimil, Mead Johnson, EE. UU.
Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek, Rusia
Nutrilon Pepti MSC, Nutricia, Holanda
Frisopep, Friesland Foods, Holanda

Estas mezclas se prescriben para niños en el período agudo de la enfermedad, con manifestaciones graves de alergias (dermatitis atópica, trastornos gastrointestinales).

En comparación con las proteínas de la leche de vaca, la alergenicidad del componente proteico de las mezclas creadas a base de proteína altamente hidrolizada se reduce entre 10 000 y 100 000 veces. Sin embargo, con una alergia comprobada a la leche de vaca, es recomendable prescribir una que no contenga proteínas en absoluto.

Basado en los materiales del Programa Nacional para optimizar la alimentación de los niños en el primer año de vida en la Federación Rusa, Moscú, 2010

Esta información está dirigida a profesionales sanitarios y farmacéuticos. Los pacientes no deben utilizar esta información como consejo o recomendación médica.

Mezclas medicinales en nutrición infantil.

T. E. Borovik, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor
V. A. Skvortsova, Doctora en Ciencias Médicas
K. S. Ladodo, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor
E. A. Roslavtseva, Candidata de Ciencias Médicas
N. N. Semenova, candidata de ciencias médicas
T. N. Stepanova, candidata a ciencias médicas
NTsZD RAMS, Moscú

La nutrición terapéutica es un poderoso factor terapéutico, en el que una dieta correctamente compuesta se convierte en un mecanismo clave que le permite influir en los eslabones rotos del metabolismo, normalizar las funciones del sistema digestivo, activar las defensas del organismo, lo que determina en gran medida el curso y resultado de la enfermedad. Para ciertos tipos de patología, la nutrición terapéutica es el único medio de tratamiento.

Para la organización de la nutrición terapéutica de un niño enfermo del primer año de vida, es importante elegir el producto adecuado con una composición especial dada que cumpla con las características de la enfermedad y la naturaleza de los procesos metabólicos alterados.

En la actualidad, en nuestro país existe una amplia gama de productos especializados con fines terapéuticos y profilácticos de producción nacional y extranjera para la corrección dietética de diversas enfermedades en los lactantes.

Mezclas especializadas para niños con trastornos funcionales del tracto gastrointestinal.

En los últimos años, las fórmulas lácteas antirreflujo se han utilizado ampliamente en la nutrición de lactantes con regurgitación, vómitos y estreñimiento. Según el tipo de espesante, se dividen en dos grupos: mezclas que contienen goma de algarrobo (“Nutrilak AR”, “Nutrilon AR”, “Frisovy”, “Humana AR”) o almidón (“Samper Lemolak”, “Enfamil AR ", "Confort Nutrilon").

Composición química y valor energético de fórmulas lácteas infantiles especializadas para niños con disfunciones del tracto gastrointestinal (en 100 ml del producto terminado)

El componente proteico de la mayoría de los productos antirreflujo enumerados está dominado por proteínas de suero, que se digieren fácilmente y se excretan del estómago con relativa rapidez. La única mezcla con caseína dominante es Nutrilon AR. La caseína forma un coágulo más denso en el estómago, lo que puede prevenir la regurgitación y mejorar el efecto del chicle. Además, esta mezcla tiene un contenido en grasas moderadamente reducido (3,1 g/100 ml), lo que contribuye a una evacuación más rápida de los alimentos del estómago.

La goma de algarrobo es un polisacárido soluble sin almidón que se hincha en el estómago del bebé, lo que evita que regurgite. Los carbohidratos que componen la goma de mascar son fibras dietéticas, polisacáridos no digeribles que no se escinden en las secciones superiores del tracto gastrointestinal, sino que son fermentados por microorganismos del colon, lo que contribuye al crecimiento selectivo de la microflora autóctona.

El contenido máximo permitido de goma de mascar en el producto es de 1 g por 100 ml. En las mezclas antirreflujo, el contenido de goma oscila entre 0,34 y 0,5 g por 100 ml. La goma comestible se divide en instantánea (instantánea) y natural (que requiere dilución con agua caliente para hincharse), obtenida de las semillas de la acacia mediterránea y que contiene 85% de carbohidratos, 5% de proteínas, 10% de humedad.

Dependiendo del tipo de chicle agregado al producto, la temperatura del agua para diluir las mezclas antirreflujo es diferente y es: para productos que contienen chicle instantáneo, 40–50 °C (Humana AR, Nutrilak AR, Nutrilon AR); para productos con goma natural, es mucho más alto que 70–80 ° С ("Frisov 1" y "Frisov 2").

Los productos antirreflujo que contienen chicle se introducen en la dieta del niño de forma gradual, en cada toma. Es posible añadirlos al biberón con la fórmula láctea estándar que recibe el niño, pero es más efectivo usarlo solo al inicio de la alimentación. El volumen del producto terapéutico se selecciona individualmente hasta que se detiene la regurgitación.

El segundo grupo de productos antirreflujo son las mezclas que contienen almidón de arroz, maíz o patata rico en amilopectina como espesante (Samper Lemolak, Enfamil AR, Nutrilon Comfort 1 y Nutrilon Comfort 2). La amilopectina es un compuesto de alto peso molecular, un polímero ramificado de glucosa, cuya digestión es lenta. Su división se produce principalmente en el intestino delgado bajo la acción de la glicoamilasa. La amilopectina no tiene propiedades prebióticas.

Las fórmulas de leche antirreflujo se usan principalmente para la regurgitación (regurgitación) en bebés. Regurgitación: el reflujo inverso del quimo alimentario después de tragar la comida ingerida. A menudo, la regurgitación se debe a una alimentación inadecuada (succión rápida, aerofagia, sobrealimentación, violaciones del régimen de alimentación, elección inadecuada de mezclas), así como lesiones perinatales del sistema nervioso central, piloroespasmo, etc. Por lo tanto, el nombramiento de mezclas antirreflujo debe ir precedida de la identificación de las causas que provocan la regurgitación.

Las mezclas que contienen goma de mascar también se pueden utilizar en la nutrición de niños con estreñimiento funcional: un retraso crónico en las deposiciones durante más de 36 horas, un aumento en los intervalos entre los actos de defecación en comparación con la norma fisiológica, dificultad en el acto de defecación, descarga de una pequeña cantidad de heces de mayor densidad. Se sabe que la goma de mascar tiene las propiedades de la fibra dietética: retiene agua adicional y contribuye a la estimulación leve de la motilidad intestinal, lo que conduce a la eliminación del estreñimiento. Los más efectivos de este grupo de productos son las mezclas con predominio de la fracción de suero en el componente proteico, ya que las caseínas tienen un efecto fijador. En el tratamiento del estreñimiento, las mezclas de leche con goma de mascar no se pueden introducir en cada alimentación, sino de forma independiente como una alimentación separada, 2 o 3 veces al día.

Además de las mezclas que incluyen chicles, la mezcla Samper Bifidus que contiene lactulosa ha demostrado su eficacia en la nutrición de niños con estreñimiento. La lactulosa es un disacárido sintético formado por galactosa y fructosa. Al igual que la fibra dietética, no es digerida por las enzimas del tracto gastrointestinal, llega al intestino grueso sin cambios, donde se somete a fermentación por lacto y bifidobacterias, sirve como sustrato para su crecimiento. En el proceso de fermentación, se produce la formación de ácidos grasos de cadena corta, el pH del contenido intestinal disminuye y aumenta la presión osmótica, como resultado de lo cual ingresa líquido a la luz intestinal, aumenta el peristaltismo y se elimina el estreñimiento.

Composición química y valor energético de una fórmula infantil especializada para niños con estreñimiento (en 100 ml del producto terminado)

Actualmente, se está produciendo Agusha Baby Milk with Lactulose (JSC Plant of Children's Dairy Products, Russia), que se recomienda para su uso en la nutrición de niños con trastornos funcionales del tracto gastrointestinal.

Además de los productos lácteos para niños, la lactulosa se introduce en la composición de los cereales instantáneos para niños "Nutrilak. Maíz con lactulosa”, “Nutrilak. Avena con lactulosa” (Nutritek, Rusia). Estos productos son efectivos en la alimentación de niños enfermos con motilidad intestinal alterada (estreñimiento, heces inestables).

La formación de heces más blandas también se ve facilitada por la fibra dietética: oligosacáridos, que son polímeros lineales de glucosa y otros monosacáridos (galactosa, fructosa). En la leche humana, los galactooligosacáridos constituyen del 12 al 14% del total de carbohidratos. Tienen un efecto prebiótico, asegurando el crecimiento de bifidobacterias en los intestinos del niño. Un suplemento prebiótico que contiene 90 % de galactooligosacáridos de cadena corta y 10 % de fructooligosacáridos de cadena larga, que forma parte de las mezclas Nutrilon Comfort 1 y Nutrilon Comfort 2, tiene propiedades similares.

Fórmulas bajas en lactosa y sin lactosa

Las fórmulas infantiles bajas en lactosa y sin lactosa incluyen productos a base de proteínas de leche de vaca y destinados a la alimentación de niños del primer año de vida con deficiencia de lactasa.

En las mezclas sin lactosa, la cantidad de lactosa (azúcar de la leche) es casi nula. El principal componente carbohidrato de tales mezclas es la dextrina-maltosa. En las fórmulas bajas en lactosa, la cantidad de lactosa es de aproximadamente 1 g por 100 ml (de 0,9 a 1,33 g), a modo de comparación, las fórmulas de leche humana y leche estándar contienen 6-7 g de lactosa por 100 ml.

Por regla general, en las fórmulas bajas en lactosa y sin lactosa, la proporción de proteínas de suero a caseína es de 60:40 o 50:50, y el componente graso está representado por una composición de aceites vegetales, que es típica de las fórmulas infantiles adaptadas y nos permite recomendarlos para su uso desde los primeros días de vida de un niño. Las fórmulas predominantemente de "caseína" incluyen mezclas de "Humana-LP" con prebióticos: galactooligosacaridemia, fibra dietética y "Humana-LP + MCT" (la proporción de caseína a fracción de suero es 80:20). El contenido de prebióticos (galactooligosacáridos, fibra) en combinación con un bajo contenido en grasas justifican la prescripción de estas mezclas para la corrección del síndrome diarreico por déficit de lactasa.

Composición química y valor energético de mezclas de leche bajas en lactosa y sin lactosa (en 100 ml del producto terminado)

Hipolactasia o alactasia: enfermedades que resultan de la actividad insuficiente o la ausencia total de la enzima de digestión parietal, la lactasa, que descompone el azúcar de la leche (lactosa), que se manifiesta por diarrea osmótica ("fermentativa") después de tomar productos lácteos que contienen lactosa.

La dietoterapia es el tratamiento principal para la deficiencia de lactasa. Su objetivo es "eludir" el bloqueo metabólico. El uso de mezclas bajas en lactosa y sin lactosa en la nutrición de niños con deficiencia de lactasa nos permite brindar un enfoque patogénico al tratamiento de esta patología.

En la deficiencia de lactasa primaria (constitucional), se prescribe una dieta baja en lactosa (sin lactosa) de por vida. Con la deficiencia secundaria de lactasa, la atención principal se presta al tratamiento de la patología que condujo a esta condición, y la restricción de lactosa en la dieta es una medida temporal pero necesaria.

Con la alimentación artificial se debe seleccionar una mezcla con la máxima cantidad de lactosa que tolere el paciente, evitando la aparición de síntomas clínicos y un aumento de la excreción de hidratos de carbono con las heces. Esto se debe al hecho de que la lactosa es la única fuente de galactosa, que se forma durante su división. La galactosa se utiliza para la síntesis de galactolípidos, incluidos los cerebrósidos, que son esenciales para la formación del sistema nervioso central y la mielinización de las fibras nerviosas. Además, se cree que la ingesta diaria de pequeñas cantidades de lactosa es necesaria para la adaptación de la microflora intestinal a la misma y el mantenimiento de la microbiocenosis intestinal normal. Los productos sin lactosa se prescriben solo para formas graves de deficiencia de lactasa, cuando el uso de mezclas bajas en lactosa no es efectivo.

En algunos casos, los productos sin lactosa también pueden introducirse temporalmente durante la lactancia, cuando la administración de la enzima lactasa es ineficaz y es necesaria la restricción de lactosa. El nombramiento de fórmulas sin lactosa (frente a los productos bajos en lactosa) permite ahorrar al máximo el uso de la leche materna.

La corrección dietética del déficit de lactasa consiste en la sustitución progresiva de la fórmula infantil por un producto bajo en lactosa o sin lactosa, que se introduce en cada toma. El volumen requerido de la mezcla terapéutica está determinado por los síntomas clínicos: si es posible lograr la eliminación de la diarrea y los cólicos combinando una mezcla baja en lactosa o sin lactosa con una mezcla de leche estándar, esta última no debe cancelarse por completo.

Mezclas y productos lácteos

Los productos lácteos fermentados ocupan un lugar importante en la nutrición clínica de los niños en el primer año de vida, ya que tienen un efecto positivo sobre la actividad secretora del tracto digestivo, la motilidad intestinal, tienen un efecto inhibidor sobre los microorganismos patógenos, estimulan el crecimiento de microflora autóctona, mejoran la absorción de calcio, fósforo, magnesio y hierro, tienen un efecto inmunomodulador y aumentan las defensas del organismo.

La inhibición del crecimiento de microorganismos patógenos cuando se usan mezclas de leche fermentada ocurre debido a la producción de sustancias antimicrobianas, competencia por nutrientes y obstáculos para la adhesión de la flora patógena a los receptores de enterocitos. El efecto inmunomodulador de estos productos es mejorar la fagocitosis, activar la proliferación de linfocitos, prevenir la degradación de la inmunoglobulina A secretora, estimular la producción de interferón, lisozima, owndina, influir en el sistema de citocinas y regular la producción de interleucinas.

Si los productos lácteos fermentados contienen microorganismos vivos (bífido y lactobacilos), representantes de la microflora intestinal humana normal, se denominan productos probióticos. Tienen un doble efecto funcional debido a la presencia de cepas probióticas de microorganismos y al ácido láctico producido por ellas.

En el desarrollo de productos probióticos se utilizan diversos tipos de microorganismos, principalmente bifidobacterias y lactobacilos, que, al igual que los productos basados ​​en ellos, están sujetos a estrictos requisitos en cuanto a seguridad, eficiencia funcional y fabricabilidad.

Los principales requisitos para la seguridad del producto y sus componentes están formulados en los documentos de la legislación sanitaria de la Federación Rusa, así como en las recomendaciones internacionales de la FAO / OMS y consisten en el uso de cepas de microorganismos aislados de humanos. ; ausencia de patogenicidad, toxicidad y reacciones adversas, resistencia antibiótica, altas propiedades adhesivas al epitelio de la mucosa intestinal, estabilidad del código genético.

Cada cepa de bifidobacteria tiene sus propias características y rango de acción. Asi que, Bifidobacterium (B.) bifidum y B. infantis prevalecen en los intestinos de los niños que son amamantados, y B. adolescente- con alimentación artificial. Recientemente, las cepas se han utilizado ampliamente para obtener mezclas de leche fermentada con propiedades probióticas. B. lactis(Bv 12), que tienen una actividad funcional pronunciada y buena estabilidad en el tracto gastrointestinal de un niño.

Los lactobacilos se usan con mayor frecuencia en cultivos iniciadores combinados cuando se crean productos lácteos fermentados. Se sabe que los lactobacilos Lactobacillus (L.) acidofilus, L. rhamnosus (LGG), L. casei tienen buena conservación en el producto, resistencia a influencias externas, alto efecto probiótico.

Microorganismos utilizados en la preparación de productos lácteos fermentados para alimentación infantil

Los productos lácteos fermentados pueden ser líquidos y secos, también se dividen en adaptados y no adaptados.

Productos lácteos líquidos

Las mezclas de leche fermentada adaptada a líquidos "Agusha 1" y "Agusha 2" (JSC "Plant of Children's Dairy Products", Rusia) están destinadas para su uso en la nutrición de niños en el primer año de vida. El producto "Bifilin" y la mezcla acidófila "Malyutka" son mezclas de leche fermentada parcialmente adaptadas. El contenido de proteína en ellos es de 1,7 g por 100 ml de producto líquido, y la proporción de fracciones de albúmina y caseína es de 20:80, como en la leche de vaca.

Los productos lácteos líquidos no adaptados incluyen “Tema. Bebida de leche agria con Bv12 (JSC UNIMILK, Rusia), así como Narine, Biolact, Biokefir, Bifidokefir, Bifidok, que se producen en cocinas lácteas para niños o en tiendas de alimentos para bebés. Se utilizan en la nutrición de los niños a partir de los 8 meses.

El mercado de consumo ruso también tiene productos probióticos de leche fermentada líquida Activia y Aktimel (Danone, Francia) destinados a niños mayores de 3 años.

Una novedad en la dietología infantil es la creación de mezclas de leche fermentada adaptada en seco.

Composición química y valor energético de las mezclas de leche fermentada seca adaptada (en 100 ml del producto terminado)

Cuando se utilizan productos lácteos fermentados en niños del primer año de vida, se produce una disminución de la gravedad de los trastornos funcionales de los procesos digestivos, como cólicos, tendencia al estreñimiento, manifestaciones dispépticas, disminución del apetito, así como una mejora en la composición de la microflora intestinal. Estos productos han encontrado aplicación en lactantes con riesgo de desarrollar enfermedades dependientes de la alimentación, así como en aquellos que padecen raquitismo, anemia y desnutrición. Al mismo tiempo, se notó una mayor absorción de hierro y un aumento en el nivel de hemoglobina en niños con anemia, una mejora en los procesos de osteogénesis en niños con raquitismo y un aumento más pronunciado del peso corporal en niños con desnutrición. lo cual se debe a la alta digestibilidad de las proteínas, el calcio y el hierro de los mismos.

Productos hipoalergénicos a base de hidrolizados de proteína de leche

La aparición de las mezclas a base de hidrolizados de proteína de leche marca el inicio de una nueva era en la prevención y tratamiento de las alergias alimentarias, así como de una serie de enfermedades graves acompañadas del síndrome de absorción intestinal alterada, una disminución del estado nutricional del niño.

Dependiendo del grado de digestión de la proteína de la leche, las mezclas se aíslan en función de su hidrólisis completa (alta) o parcial (moderada). Tanto la caseína como las fracciones de suero de las proteínas de la leche pueden hidrolizarse.

Las mezclas de caseína basadas en hidrolizados de proteína de leche (dependiendo de la materia prima de la leche inicial) incluyen Nutramigen, Pregestimil, Frisopep AS. Los productos de suero incluyen Damil Pepti, Nutrilak GA, Nutrilak peptidi SCT, Nutrilon Pepti MSC, Nutrilon GA 1 y Nutrilon GA 2, Alfare, NAN GA 1 y NAN GA 2", "Frisopep", "HiPP GA 1" y "HiPP GA 2". ", "Humana GA 1" y "Humana GA 2".

Se ha establecido que cuanto mayor es el peso molecular de los péptidos hidrolizados, mayor es el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas. En comparación con la proteína de la leche de vaca, la alergenicidad del componente proteico de los productos a base de proteína altamente hidrolizada se reduce entre 10 000 y 100 000 veces y se hidroliza parcialmente, entre 300 y 1000 veces. El peso molecular de los péptidos en el que la alergenicidad del hidrolizado se vuelve mínima es de 1,5 kDa; los péptidos con un peso molecular de 3 a 3,5 kDa pueden, en algunos casos, causar reacciones alérgicas.

Todas las mezclas de esta clase están enriquecidas con un complejo de vitaminas y minerales de acuerdo con las necesidades fisiológicas de los niños de primer año de vida y cumplen los requisitos de la OMS en cuanto a la composición de ingredientes, el valor biológico y nutricional y el efecto sobre el estado físico y físico. desarrollo psicomotor de los niños en el primer año de vida.

De acuerdo con el propósito clínico, las mezclas a base de hidrolizados de proteínas de leche se dividen en terapéuticas, terapéuticas y profilácticas.

Composición química y valor energético de las mezclas a base de hidrolizados en función de su finalidad clínica (en 100 ml del producto acabado)

Los medicamentos incluyen únicamente mezclas obtenidas como resultado de la hidrólisis profunda de proteínas de la leche, que, por regla general, son semielementales, ya que además del componente proteico modificado contienen ácidos grasos de cadena media, monosacáridos, polímeros de glucosa y son completamente desprovisto de lactosa. Estos productos están destinados a niños con manifestaciones graves de alergias alimentarias debido a hipersensibilidad a las proteínas de la leche de vaca y otras proteínas alimentarias, así como a pacientes con síndrome de mala digestión y malabsorción en el contexto de enfermedad celíaca, insuficiencia pancreática, distrofia de la mucosa intestinal, después resecciones de intestino delgado, etc.

Conocer las características de la composición lipídica e hidrocarbonada de diversas mezclas terapéuticas a base de proteína de leche altamente hidrolizada permite elegir el producto óptimo en función de las manifestaciones clínicas de cada caso. La composición del componente lipídico de las mezclas "Alfare", "Nutrilak peptidi SCT", "Nutrilon Pepti MSC", "Pregestimil" contiene triglicéridos de cadena media (hasta el 50% de los lípidos totales), que se escinden fácilmente, no requieren la emulsificación de la bilis y la participación de la lipasa pancreática, se absorben en la vena porta, sin pasar por los vasos linfáticos. Estos productos están indicados para pacientes con manifestaciones gastrointestinales graves de alergia alimentaria y síndrome de malabsorción.

Cuando se utilizan hidrolizados de proteínas terapéuticos, es posible lograr una mejoría significativa en las manifestaciones cutáneas y gastrointestinales después de 2-3 semanas desde el inicio de su uso, y la remisión clínica después de otros 2-3 meses. Al mismo tiempo, en niños con falta de peso corporal, el estado nutricional se normaliza. La duración del uso de estos productos es individual, en promedio es de 3-4 meses o más.

A la hora de elegir un producto especializado a base de un hidrolizado de proteínas, también hay que tener en cuenta la presencia o ausencia de lactosa en su componente carbohidrato, ya que la deficiencia secundaria de lactasa suele acompañar a la hipersensibilidad alimentaria, en tales casos es recomendable utilizar alimentos sin lactosa. mezclas terapéuticas (Nutramigen, Frisopep AS ").

Las mezclas hipoalergénicas con proteína de leche parcialmente (moderadamente) hidrolizada ("NAN GA 1" y "NAN GA 2", "Nutrilon GA 1" y "Nutrilon GA 2") están destinadas únicamente a la prevención de enfermedades alérgicas en niños de alto riesgo. grupos para el desarrollo de atopia transferidos a alimentación mixta o artificial.

El perfil peptídico y la baja alergenicidad residual de mezclas como Damil Pepti, Nutrilak GA, HiPP GA 1 y HiPP GA 2, Humana GA 1 y Humana GA 2 permiten su uso no solo con fines preventivos, sino también para el tratamiento de enfermedades no -formas graves de alergia a las proteínas de la leche de vaca que ocurren sin la participación de mecanismos mediados por inmunoglobulina E.

Todos los productos elaborados a base de hidrolizados de proteína de leche tienen un sabor amargo y un olor específico; cuando se prescriben durante el período de adaptación, son posibles heces algo diluidas y rápidas, de color verdoso o marrón, lo que no debe ser motivo para cancelar el producto.

Mezclas de aislado de proteína de soya

Las fórmulas modernas de soya se basan en aislado de proteína de soya, que tiene un contenido de proteína de más del 90 %, y los componentes indeseables (carbohidratos no digeribles, inhibidor de tripsina, lectinas y saponinas) se eliminan durante el proceso de fabricación. No se utiliza soja modificada genéticamente en la producción de fórmulas de soja para alimentos infantiles.

El valor biológico del aislado de proteína de soja aumenta debido a la introducción adicional de L-metionina y otros aminoácidos y es comparable a la caseína de la leche. La composición de grasas de las mezclas de soja está representada por una mezcla de grasas vegetales y los carbohidratos consisten en dextrina-maltosa, almidón de maíz. Como tal, todas las fórmulas de soya no contienen lácteos ni lactosa.

Composición química y valor energético de mezclas especializadas a base de aislado de proteína de soja (por 100 ml de la mezcla terminada)

Las mezclas a base de aislado de proteína de soja están enriquecidas con un complejo de vitaminas y minerales, y el uso de tecnologías modernas puede aumentar la absorción de calcio, fósforo y hierro.

Las fórmulas a base de aislado de proteína de soja se pueden utilizar con bastante eficacia en el tratamiento de las alergias alimentarias inducidas por las proteínas de la leche de vaca. Sin embargo, las observaciones clínicas muestran que en el 20-25% de los niños del primer año de vida pueden causar la aparición o exacerbación de dermatitis atópica o manifestaciones gastrointestinales de alergias. Nuestra investigación sugiere que las reacciones alérgicas se desarrollan con mayor frecuencia con la introducción rápida (dentro de 1 a 2 días) de mezclas de soya, su administración temprana (a niños en los primeros meses de vida) y la anamnesis alérgica agravada.

Para evitar el desarrollo de un efecto indeseable cuando se usan mezclas de soya en niños, se deben observar ciertas condiciones: los familiares más cercanos no deben ser alérgicos a la soya y las legumbres, la edad del niño debe ser de al menos 5 a 6 meses (especialmente con piel- formas gastrointestinales o gastrointestinales de alergia alimentaria), introducción gradual (dentro de 5 a 7 días) del producto en la dieta del niño. También se debe tener en cuenta la tolerancia individual de la mezcla, se debe utilizar durante al menos 3 meses.

Además, estas mezclas de soja se pueden utilizar para nutrición clínica en niños con galactosemia (en esta patología son los productos de primera elección), déficit de lactasa, celiaquía como alternativa a los lácteos y mezclas. Si bien se reconoce la idoneidad nutricional de las fórmulas comerciales de soya en general, no deben recomendarse a los bebés prematuros.

Por lo tanto, el uso en la práctica pediátrica de mezclas especializadas para niños obtenidas con las tecnologías más modernas permite organizar lo antes posible una nutrición terapéutica comprobada patogénicamente, satisfacer las necesidades de un niño enfermo en macro y micronutrientes, aliviar el curso de la patología proceso, mejorar el estado nutricional y acelerar el logro de la remisión clínica de la enfermedad o la recuperación.

Literatura

1. Kon I. Ya., Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V. Enfoques modernos para la corrección dietética del síndrome de regurgitación en niños: método. recomendaciones M., 2004. 16 págs.
2. Guía de alimentos para bebés / ed. V. A. Tutelyan, I. Ya. Konya. M.: MIA, 2004. 661 p.
3. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I. et al. Trastornos funcionales del sistema digestivo en niños: recomendaciones y comentarios. M.: GOU VUNMTs MZiSR RF, 2006. 43 p.
4. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., Efimov B. A. et al Propiedades prebióticas de la fórmula láctea adaptada "Samper Bifidus": evaluación clínica en niños del primer año de vida / / Problemas de la pediatría moderna. 2002. V. 1. No. 2. S. 75–79.
5. Ben Xiao Ming, Zhu Xiao, Zhao Wei et al.. Influencia de la fórmula láctea enriquecida con galactooligosacáridos en la microflora intestinal y la fermentación en niños nacidos a término// Problemas de la pediatría moderna. 2005. V. 4. No. 5. S. 3–6.
6. Productos alimenticios especializados para niños con diversas patologías// Catálogo/ ed. K. S. Ladodo, G. Yu. Sazhinova. M., 2000. 200 págs.
7. E. H., Grand R. J., Buller H. A. Intolerancia a la lactosa y deficiencia de lactasa en niños// Opinión actual en pediatría. 1994; 6:562–567.
8. Nuevas tecnologías de nutrición para niños con enfermedad celíaca y deficiencia de lactasa: una guía para médicos. M., 2005. 87 págs.
9. Netrebenko OK Sobre el uso de mezclas de leche fermentada en la nutrición de niños del primer año de vida// Pediatría. 2002. Nº 6. S. 80–82.
10. Requisitos higiénicos para la inocuidad y el valor nutricional de los productos alimenticios. SanPiN 2.3.2. 1078–01. M., 2002. 164 págs.
11. Informe de la Consulta conjunta de expertos FAO/OMS sobre la evaluación de las propiedades nutricionales y de salud de las probiotas en los alimentos, incluida la leche en polvo con bacterias ácidas similares a la lactis/ Córdoba, Argentina. 2001:30.
12. Sheveleva SA Requerimientos médico-biológicos para productos probióticos y complementos alimenticios biológicamente activos// Enfermedades Infecciosas. 2004. V. 2. No. 3. S. 86–90.
13. Pautas para la nutrición clínica de los niños / ed. KANSAS. Ladodo. Moscú: Medicina, 2000. 384 p.
14. Borovik T. E., Revyakina V. A., Makarova S. G. Dietoterapia para alergias alimentarias en niños pequeños// Russian Allergological Journal (Apéndice No. 1). 2005. 28 págs.
15. Academia Estadounidense de Pediatría/AAP. Comité de Nutrición Fórmulas infantiles hipoalergénicas. J. Pediatría. 2000; 106:346–349.
16. Nutrición terapéutica de niños con alergias alimentarias: una guía para médicos / ed. V. A. Revyakina, T. E. Borovik. M., 2005. 38 págs.
17. Zeiger R. S., Samqson H. A., Bosk S. A. et al. Alergia a la soja en lactantes y niños con alergia a la leche de vaca asociada a IgE// J. Pediatr. 1999; 113:447–451.
18. Mukhina Yu.G. Peculiaridades de la nutrición clínica de niños en los primeros meses de vida con enfermedades progresivas del sistema hepatobiliar// Boletín Ruso de Perinatología y Pediatría. 2004. V. 49, No. 3, S. 59-63.

El tema de elegir una mezcla para un niño sano es muy importante, pero se vuelve más complicado cuando se trata de un bebé con alguna enfermedad o trastorno. En este caso, a estos niños se les recetan mezclas terapéuticas para niños como el principal tipo de nutrición.

Las mezclas medicinales pueden ser un poderoso factor terapéutico que afectará favorablemente el curso de la enfermedad, normalizará el funcionamiento del tracto gastrointestinal, restaurará el metabolismo y las defensas del cuerpo. Para algunos tipos de enfermedades infantiles, especialmente en los bebés, las mezclas terapéuticas son el único medicamento.

Hoy en Rusia hay una gran selección de tipos especiales de nutrición terapéutica y preventiva (mezclas) de producción nacional y extranjera. Todos ellos están diseñados para contribuir a la corrección y curación de diversas enfermedades en niños desde el nacimiento hasta los 1-2 años de edad. Es muy importante elegir una mezcla curativa con su pediatra o su médico. Más precisamente, solo un médico debe prescribir dicha mezcla. De hecho, el curso y el resultado de la enfermedad dependen de qué tan correctamente se seleccione la composición de la mezcla, cuánto corresponderá a la naturaleza de la violación y las características de la enfermedad, así como de las dosis correctas.

Algunos pueden sorprenderse con el término "dosificación" en combinación con fórmula infantil. Pero las fórmulas infantiles terapéuticas se recetan y toman de esta manera: dosificadas y en un momento estrictamente definido. Esta es otra condición para una rápida recuperación del bebé.

La mezcla terapéutica no solo debe proporcionar nutrientes al niño, sino también brindar una ayuda real en diversas enfermedades. Por ejemplo, los niños con problemas digestivos (diarrea, estreñimiento) deben ser alimentados con mezclas de probióticos. Cada mezcla de tratamiento está especialmente diseñada para algún tipo de enfermedad del niño. Estas pueden ser mezclas para niños con alergias, para bebés que sufren de estreñimiento, diarrea, regurgitación, poco aumento de peso, bebés prematuros. También existen mezclas para niños con enfermedades hereditarias: celiaquía, fibrosis quística, fenilcetonuria, galactosemia, etc.

Estas mezclas tienen una cosa en común: deben tener una composición de componentes que sea más aceptable y útil para una enfermedad en particular. En un caso, se pueden necesitar menos proteínas, en el otro, se debe reducir la ingesta de carbohidratos.

Las fórmulas lácteas terapéuticas difieren de las fórmulas lácteas simples también en que deben adaptarse a la leche materna en términos de sus otros componentes. Para ello, se añaden a las mezclas de tratamiento proteínas de suero, triglicéridos y algunos otros componentes que aumentan la absorción de la mezcla. Las mezclas medicinales se pueden usar en paralelo con la lactancia, pero solo si el tipo de enfermedad del bebé lo permite.

Los bebés con trastornos digestivos deben recibir fórmulas lácteas medicadas contra el reflujo. Según el tipo de espesante, son:

• mezclas con goma de algarroba (Nutrilak AR, Frisovom, Nutrilon AR, Humana AR);
• mezclas con almidón (Samper Lemolak, Nutrilon Comfort, Enfamil AR)

Los niños propensos a las alergias alimentarias deben comer mezclas hipoalergénicas terapéuticas especiales (NAS 1, NAS 2, Humana 1, Humana 2, etc.). Tienen proteínas hidrolizadas de leche de vaca.

Las fórmulas medicadas para alimentos para bebés suelen ser muy caras. Además, muchas veces no son capaces de aportar al niño el 100% de los nutrientes. Por lo tanto, vale la pena hacer todo lo posible para que el bebé se recupere más rápido y transferirlo a una dieta saludable y nutritiva.

A los recién nacidos con intolerancia severa a los alimentos para bebés se les recetan mezclas terapéuticas para niños con alergias. Estos son productos hipoalergénicos que se producen con la descomposición preliminar de las moléculas de proteína de la leche.

Para niños con intolerancia a la leche se elaboran mezclas terapéuticas a base de proteína vegetal. La transferencia de un lactante alérgico a una mezcla medicinal es un paso obligado y se justifica por un tiempo breve, hasta lograr una remisión estable.

Cuadro clinico

LO QUE DICEN LOS MÉDICOS SOBRE LOS TRATAMIENTOS EFECTIVOS PARA LAS ALERGIAS

Vicepresidente de la Asociación de Alergólogos e Inmunólogos Infantiles de Rusia. Médico pediatra, alergólogo-inmunólogo. Smolkin Yuri Salomónovich

Experiencia médica práctica: más de 30 años

Según los últimos datos de la OMS, son las reacciones alérgicas en el cuerpo humano las que conducen a la aparición de la mayoría de las enfermedades mortales. Y todo comienza con el hecho de que una persona tiene picazón en la nariz, estornudos, secreción nasal, manchas rojas en la piel, en algunos casos asfixia. 7 millones de personas mueren cada año a causa de las alergias , y la escala de la lesión es tal que la enzima alérgica está presente en casi todas las personas. Desafortunadamente, en Rusia y los países de la CEI, las corporaciones farmacéuticas venden medicamentos caros que solo alivian los síntomas, lo que hace que las personas tomen un medicamento u otro. Por eso en estos países hay un porcentaje tan alto de enfermedades y tanta gente sufre de medicamentos "que no funcionan".

El mejor alimento para los bebés es la leche materna. La OMS recomienda amamantar hasta los 6 meses de edad.

Posteriormente se introducen los alimentos complementarios y se almacena la leche materna el mayor tiempo posible. Sin embargo, hay ocasiones en las que no es posible amamantar y la proteína de la leche de vaca provoca alergias.

Las mezclas hipoalergénicas terapéuticas se elaboran a base de proteína de leche dividida (hidrolizado) o aislado de proteína de soja, lo que mejora significativamente su absorción.

Estos son productos que tienen una composición lo más cercana posible, contenido de vitaminas, minerales, nutrientes (proteínas, grasas, carbohidratos) a la leche materna.

Algunas fórmulas contienen cantidades elevadas de hierro o ciertas vitaminas y están indicadas para niños con trastornos específicos.

Las mezclas medicinales tienen un sabor específico, que no siempre les gusta a los niños. Son más caros que los normales. No se les puede llamar nutrición fisiológica para lactantes.

Debe entenderse que es perjudicial cambiar innecesariamente, con fines de "prevención" a mezclas terapéuticas para bebés.

¿Cuándo están indicadas las mezclas medicinales?

Las mezclas terapéuticas para bebés son recetadas por un pediatra o un alergólogo después de un examen preliminar. Una indicación de la transferencia a una dieta especial es una condición cuando el niño tiene alergia, beriberi, anemia y un aumento de peso insuficiente.

La razón de esto puede ser:

• alergia a la proteína de la leche de grado moderado y severo;
• malabsorción de nutrientes en el intestino delgado de un bebé;
• enfermedades hereditarias que se acompañan de una violación pronunciada de los procesos digestivos;
• condiciones postoperatorias durante la intervención quirúrgica en el intestino;
• enfermedad pancreática, diarrea crónica en combinación con alergias.

¡Nota! La mezcla terapéutica para bebés no debe entrar en el estado de una dieta permanente. El plazo de su uso es de 2-4 meses.

Tan pronto como la condición y la digestión del niño se normalizan, se transfiere a una mezcla profiláctica hipoalergénica o general según la edad.

Tipos de mezclas medicinales.

Comida infantil hipoalergénica, ¿cuál elegir? Según la composición y el método de producción, toda la nutrición médica para recién nacidos se puede dividir en:

• mezclas de leche terapéutica - a base de leche de vaca partida;
• sin lácteos: mezclas terapéuticas a base de proteína de soja;
• aminoácido - mezclas terapéuticas que no contienen proteínas como tales.

Mezclas de leches terapéuticas

Las fórmulas lácteas para niños con alergias se elaboran a base de caseína o de proteína de suero. La nutrición a base de proteína de suero (mezcla sin lactosa) es la más cercana a la leche humana.

Indicado para las alergias, que se acompañan de un trastorno alimentario. Puede alimentar a niños desde el nacimiento hasta los 6 meses y desde los seis meses (muy alérgicos) hasta el año.

Según el grado de procesamiento preliminar de la proteína de la leche, las mezclas se dividen en:

• altamente hidrolizado - para niños con alergias moderadas y severas
• parcialmente hidrolizado - para niños con alergias moderadas

Las mezclas curativas para niños con alergias y problemas digestivos con proteína dividida no solo son hipoalergénicas, sino también las más insípidas para los niños.

El suero tiene un sabor francamente amargo, un olor desagradable. Esto provoca dificultades para acostumbrar a los niños a las mezclas terapéuticas. La alergia y los análogos de Nutrilon pepti (peptidi sst, Frisopen) se digieren bien, tienen una composición enriquecida, pero es difícil acostumbrar a los niños a ellos.

Lista de las mezclas terapéuticas más populares para niños menores de un año. Las mezclas son altamente hidrolizadas - nombres, país de origen y precio aproximado:

• Nutrilon pepti alergia y Nutrilon pepti gastro - producción Holanda, precio desde 950 rublos.
• Nutrilak peptidi sst - económico (desde 450 rublos), producción nacional, proteínas de suero
• Frisopen AS: hidrolizado de caseína, producido en los Países Bajos, desde 1050 rublos.
• Frisopen: suero de 870 rublos, fabricado por Friso, una corporación europea internacional
• Alfare Alergi - producción de Nestlé Países Bajos desde 1220 rublos. El producto tiene un sabor aceptable.

La mezcla terapéutica económica de Nutrilac peptidial sst tiene una composición similar a Alfar Allergy, whey Frisopen, pero 3 veces más asequible.

Cuál es mejor para las alergias depende del médico, pero los productos con proteína hidrolizada (en ausencia de enfermedades graves en los niños) son intercambiables. La selección se hace a nivel individual. Si la nutrición médica no es adecuada, pruebe con un análogo.

¡Nota! Las fórmulas parcialmente hidrolizadas son las preferidas para niños con alergias. Retienen la proteína de la leche, lo que tiene un efecto positivo en la capacidad de digerir la leche de vaca en el futuro.

¿Cómo introducir una mezcla hipoalergénica para que el niño no se niegue a comerla? Esta pregunta surge por primera vez ante los padres cuando prescriben nutrición terapéutica para niños.

Los alimentos secos tienen un sabor específico que el bebé no acepta después de la leche materna o de una mezcla dulce adaptada.

Las reglas se ven así:

• Las fórmulas de hidrólisis para alimentos para bebés pueden diluirse temporalmente más de lo que requieren las instrucciones. Esta técnica le permite suavizar el sabor desagradable del nuevo producto.
• La alimentación se introduce gradualmente, durante 5-7 días. Es inaceptable transferir abruptamente a los niños a hidrolizados terapéuticos no alergénicos debido a posibles trastornos digestivos y pérdida de peso.
• El médico decide cómo reemplazar la mezcla.
• Cuando se transfiere a una mezcla con proteína de leche procesada, las heces cambian a verde o marrón. Esto esta bien.

Si la mezcla terapéutica es adecuada para el niño o no, se puede juzgar por su comportamiento, aumento de peso y manifestaciones externas de alergias. Si el bebé duerme bien, los cólicos no molestan más que los niños sanos, come activamente y parece satisfecho, entonces podemos decir que la mezcla terapéutica ha surgido.

En caso de síntomas negativos (aumento de alergias, indigestión), debe consultar a su médico.

Está permitido alimentar a los niños con hidrolizados terapéuticos durante no más de 2 meses seguidos. Tan pronto como el estado de salud del bebé se estabilice, se recomienda pasarlo a la alimentación con mezclas terapéuticas y profilácticas, productos antialérgicos de leche fermentada o mezclas profilácticas.

Mezclas terapéuticas a base de proteína vegetal

Los niños con alergia a los lácteos se alimentan con una dieta a base de soya. La mayoría de los fabricantes de alimentos para bebés producen mezclas terapéuticas hipoalergénicas de todas las direcciones.

La soja no es una excepción. Una descripción general de las mezclas hipoalergénicas sin proteínas animales, aceites vegetales:

• Nutrilon Soya - Holanda, 730 rublos.
• Nutrilak Soya - Rusia, 433 rublos.
• Similak Izomil - Dinamarca, 600 rublos.
• Frisosoy - Empresa Friso, 655 rublos.
• Humana SL - Alemania, 700 rublos.

El uso de mezclas de soja en niños con alergias está permitido de forma limitada. Se administran no antes de los 5-6 meses de vida. Al alimentarse, observan cómo reacciona el sistema digestivo, corrigen reacciones dermatológicas.

A diferencia de los productos hidrolizados, estas mezclas saben mejor y es más probable que los niños las coman después de la alimentación con leche.

Al introducir alimentos sin proteínas de origen animal, se observan las siguientes reglas:

• calificación de edad;
• la ausencia en familiares adultos de reacciones alérgicas a productos de soya, frijoles, aceites vegetales;
• exclusión de la dieta del bebé de otros complementos lácteos por completo;
• introducción gradual de un nuevo producto;
• control del bebé.

Los productos de soya cuando se alimenta a bebés alérgicos hasta un año se usan durante no más de 4 meses seguidos.

Mezclas de aminoácidos

El último gran grupo de nutrición terapéutica para bebés alérgicos son las mezclas de aminoácidos. Aquí, la elección de alimentos para bebés está algo limitada por los fabricantes.

Las mezclas de aminoácidos están indicadas para niños con formas graves de alergias, que van acompañadas de enfermedades crónicas del tracto respiratorio, tracto digestivo. Estas son mezclas para alimentar a bebés con asma, fiebre del heno.

Lista de los mejores alimentos para alimentar a bebés con alergia a la proteína bovina - una mezcla con aminoácidos:

• Neocate Advance: fabricado en Gran Bretaña, desde 2500 rublos.
• Aminoácidos Nutrilon - precio desde 2500 rublos.
• Alfare Amino - precio desde 2400 rublos.

Como puede verse en los ejemplos, las mezclas de aminoácidos son el alimento más caro para los bebés. No contienen ninguna proteína vegetal ni láctea.

Las mezclas terapéuticas de aminoácidos para bebés con alergias pueden denominarse el producto más hipoalergénico para alimentar a niños menores de un año.

Se permite su uso como único producto para la alimentación a largo plazo.

El valor energético de las mezclas sin proteínas aumenta, se disuelven bien. La falta de nutrición de aminoácidos es un alto precio.

Mezclas de leche agria en la nutrición de lactantes y opciones para su sustitución.

Las fórmulas de leche fermentada son una buena manera de alimentar a los niños con alergias, si no hay problemas digestivos. Los niños toleran mal las mezclas con proteína de leche cuajada:

• propenso a la regurgitación frecuente y profusa;
• con una silla inestable;
• con una mayor producción de gas.

La proporción de productos lácteos fermentados en la dieta de los niños con alergias no debe exceder la mitad de la dieta diaria. Las mezclas de leche agria (proteína de vaca) en combinación con leche materna en alimentación mixta proporcionan un buen efecto terapéutico.

¿Cómo reemplazar la mezcla de leche fermentada en ausencia de un efecto antialérgico? Menos alergénico en este caso no será una mezcla terapéutica, sino profiláctica con una proteína parcialmente hidrolizada.

Tal nutrición le permite mantener la susceptibilidad del sistema digestivo del bebé a la proteína de la leche, "entrenando" el sistema inmunológico del bebé. Al mismo tiempo, se reduce la carga sobre los receptores de histamina, suavizando la manifestación de reacciones alérgicas.

La transición de un niño a la alimentación con una mezcla adaptada según su edad debe ser gradual y multietapa. Este es un requisito previo para evitar la recurrencia de las alergias.

Video