საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევის ინტერპრეტაცია. რა არის საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია, როგორ კეთდება, რას აჩვენებს?

ქალთა ჯანმრთელობა მოითხოვს მუდმივ ჩარევას სპეციალიზებული სამედიცინო პროფესიონალებისგან. როდესაც ქალი ორსულადაა, რჩევას მიმართავს გინეკოლოგს; როდესაც ის მშობიარობს, მეან-ექიმები მოდიან დასახმარებლად. სამედიცინო გამოკვლევების დროს მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები აუცილებლად იკვლევენ მამოლოგებს და იგივე გინეკოლოგებს. ჯანმრთელობა ფასდაუდებელია, ამიტომ ჩვენ მასზე ძალიან ვზრუნავთ. IN Ბოლო დროსდაავადება, როგორიცაა კიბო, ანადგურებს მშვენიერი მომავლის უფრო და უფრო ნათელ იმედებს. საშვილოსნოს ან სარძევე ჯირკვლების ონკოლოგია საშიშია, რადგან პირველ ეტაპებზე მისი დადგენა შეუძლებელია, თუ პერიოდულად არ მოდიხარ გამოკვლევებზე.

ციტოლოგიის მეცნიერება დიაგნოზის დასახმარებლად

ციტოლოგია არ არის მთლიანად სამედიცინო მეცნიერება. ის უფრო ბიოლოგიურია, მაგრამ მნიშვნელოვანია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. ეს მეცნიერება ეხება ცოცხალი უჯრედების სტრუქტურისა და ძირითადი ფუნქციების შესწავლას. მიკროსკოპის ქვეშ განისაზღვრება უჯრედის მთელი სასიცოცხლო ციკლი. მისი წარმოშობიდან დაბერებამდე და სიკვდილამდე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ცოცხალი უჯრედების რეპროდუქციას, ორგანელების არსებობას და მათ ფუნქციონირებაში რაიმე პათოლოგიური პროცესის წარმოქმნას.

მედიცინა აქტიურად იყენებს ამ მეცნიერების განვითარებას მისი დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის. დღეს ფართოდ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ნაკაწრების ციტოლოგიური კვლევები. უჯრედების სტრუქტურისა და სტრუქტურის შესახებ ცოდნა შესაძლებელს ხდის განვითარებას ინოვაციური ტექნოლოგიებისაშიში დაავადებების სამკურნალოდ. ციტოლოგია გახდა ლაბორატორიული კვლევის ფილიალი. ის არ აკეთებს რაიმე პროგნოზს, მაგრამ მხოლოდ აღწერითია. ონკოციტოლოგია გახდა ახალი განყოფილება - მეცნიერება, რომელიც ეხმარება სიმსივნეების გამოჩენისთანავე დიაგნოსტირებაში.

ციტოლოგიური გამოკვლევა გინეკოლოგიაში

საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების ან მათზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა. გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობის დაწყებამდე და დასრულებამდე, ასევე რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს ციტოლოგიური ნაცხი სავალდებულოა. ეს კვლევა აფასებს საშვილოსნოს ყელის და ქალის სხვა ორგანოების უჯრედების მდგომარეობას.

ასეთი ანალიზი პირველად გასული საუკუნის ოცდაათიან წლებში ჩატარდა. ხოლო ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის აღებული უჯრედების პირველი კლასიფიკაცია გამოქვეყნდა 1954 წელს, რამდენჯერმე შეიცვალა და მისი ამჟამინდელი ვერსია შეიქმნა 1988 წელს. ამ ვერსიის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის უჯრედები იყოფა სხვადასხვა კლასებად, რომლებიც ახასიათებენ ატიპიურობის ხარისხს, დაწყებული ნორმალურიდან ინვაზიურ კიბომდე. ამ მონაცემებს დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს და საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური თერაპია.

საშვილოსნოს ყელის უჯრედების გამოკვლევა ნაცხის გამოყენებით

ნაცხის მიღება არ ხდება კოლპოსკოპიის ან ვაგინალური გამოკვლევის დროს. თავად პროცედურა ტარდება მიკროსკოპის ქვეშ. ეპითელური უჯრედები მუდმივად განახლდება, ანუ იშლება. ისინი ჩნდებიან საშვილოსნოს ყელის სანათურში და საშოში. ამ უჯრედების სტრუქტურა ისეთია, რომ მიკროსკოპით შესაძლებელია როგორც ჯანსაღი, ისე ატიპიური ელემენტების იდენტიფიცირება.

კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი და მინიმალური ინვაზიური მეთოდი, რომელსაც უსიამოვნო შეგრძნებები არ ახლავს, არის პაპ-ტესტი. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ საშვილოსნოს ყელის უჯრედების კიბოს გადაგვარების შესაძლებლობა.

ასევე, ამ ტესტის გამოყენებით, შეგიძლიათ სიმსივნური პროცესის დიაგნოსტირება ქალის სხვა ორგანოებში, მაგალითად, საშვილოსნოში ან საკვერცხეებში. სამწუხაროდ, პაპ ტესტი ყოველთვის არ არის ზუსტი. იყო სიტუაციები, როდესაც რამდენიმე უარყოფითი შედეგის შემდეგ ქალს მაინც დაუსვეს საშვილოსნოს ყელის კიბო. მაგრამ შესაძლოა, ასეთი ინციდენტები მოხდა არასწორი მასალის აღების გამო. ავთვისებიანი დეგენერაცია იწყება ქვედა შრეებიდან და თანდათან იზრდება ზემოთ. თუ აიღებთ მხოლოდ ზედაპირულ ფენას, მაშინ ავთვისებიანი ცვლილებები მხოლოდ დასკვნით ეტაპზე შეამჩნევთ.

სკრაპი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის

ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალის აღება ხდება ფუნჯით და სპეციალური სპატულით, რომელიც გამოიყენება წნევით ფენებად დალაგებული უჯრედების გასახეხად. ამ პროცედურის დროს საშვილოსნოს ყელიდან ბევრი მასალა ხვდება მინაზე, რომლის სტრუქტურა არ იცვლება.

ეს პროცესი სრულიად უმტკივნეულოა. უჯრედები იჭრება რამდენიმე ადგილას და მოთავსებულია მინის სლაიდზე. ამის შემდეგ პრეპარატი ფიქსირდება სპეციალური ხსნარით და შეღებილია საღებავებით. შემდეგ ნაცხი იგზავნება გამოსაკვლევად.

ციტოლოგიური გამოკვლევის შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს ატიპიური უჯრედების არსებობაზე, რომლებიც წარმოიქმნება მძიმე ანთებით ან კიბოთი.

როგორ ტარდება საშვილოსნოს ყელის უჯრედების ტესტირება?

კრიოკაუტერიზაცია აბსოლუტურად არასაშიში და უმტკივნეულო პროცედურაა. იგი მოიცავს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის დაზიანებული უბნების გაყინვას სპეციალური ზონდით. შემდეგ ისინი იშლება.

ასევე, სკრაპინგის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი პროცედურები, როგორიცაა ლაზეროთერაპია და პათოლოგიური უბნის ამოკვეთა მარყუჟით.

დღეს ქალის შინაგანი ორგანოების გამოკვლევის მთავარი გზა ციტოლოგიური ნაცხია, რომელიც გვიჩვენებს ინფექციების და საშიში პათოლოგიების განვითარებას. იგი განსხვავდება სხვა სახის ლაბორატორიული ტესტებისგან საღებავებისა და ფიქსატორების სპეციალური ნაკრებით, რაც ზრდის საბოლოო შედეგების სანდოობას.

რა არის ციტოლოგიური ნაცხი?

ციტოლოგიური Papanicolaou, PAP ტესტი) არის საშვილოსნოს ყელის ზედა ბურთის ლაბორატორიული მიკროსკოპული გამოკვლევა, რომელიც განკუთვნილია კიბოს დროული დიაგნოსტიკისთვის. ეს მეთოდი ყველაზე უმტკივნეულო, მარტივი და სწრაფია ყველა ცნობილ გამოკვლევის მეთოდს შორის.

ანალიზის მიზანი

საშიში დაავადებების პრევენციისა და განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხის ციტოლოგია კეთდება ყველა ქალისთვის. ეს ანალიზი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ანომალიები საშვილოსნოს ყელის უჯრედულ სტრუქტურაში, რომლებიც იწვევენ კიბოს განვითარებას. შესაძლო პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, ყველა ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგს. თუ ცვლილებები მოხდა, ისინი აღირიცხება ადრეულ ეტაპზე, როდესაც დაავადება განკურნებადია და სრული აღდგენა ჯერ კიდევ შესაძლებელია.

უჯრედული პათოლოგიების გარდა, ციტოლოგიური ნაცხი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ლორწოვანი გარსი და დაადგინოთ მავნე მიკროორგანიზმების არსებობა საშოში. პაპ-ტესტი იძლევა ზუსტ მონაცემებს ამ პარამეტრებზე, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ანალიზის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

პაპ ტესტის ჩვენებები

წელიწადში ერთხელ გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს 18 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალს ნაცხი უნიშნავენ. ასევე, ანალიზის ჩვენებაა: მენსტრუაციის დარღვევა, პაპილომა ვირუსისა და გენიტალური ჰერპესის არსებობა, თავისუფალი სქესობრივი კავშირი, უნაყოფობა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება, დაწესებულება. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, ორსულობის დაგეგმვა. ინფექციური დაავადებები ასევე ხშირად ხდება ციტოლოგიისთვის ნაცხის მიღების მიზეზი. რას აჩვენებს შედეგი, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს.

რისკის ჯგუფი

ასაკის მიუხედავად, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომელთა ზემოქმედება ზრდის კიბოს განვითარების რისკს. ქალის სხეულზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით, ისინი ასუსტებენ იმუნურ სისტემას. ამ რისკ ჯგუფში შედის ქალები, რომლებსაც ბევრი აქვთ სექსუალური პარტნიორები, ეწევა, აქვთ სუსტი იმუნიტეტი, არიან ვირუსების მატარებლები, ადრეულ ასაკში დაიწყეს სექსუალური აქტივობა და წარსულში ჰქონდათ რეპროდუქციული სისტემის კიბო.

როგორ გავაკეთოთ ნაცხი

სანდო შედეგების მისაღებად ქალმა უნდა შეწყვიტოს ანტიბიოტიკების მიღება ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე. კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ საწუწნი და ვაგინალური სუპოზიტორების დადება და სქესობრივი კავშირი.

გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას სკამზე იღებენ ნაცხს. ექიმი იღებს 3 ნაცხს: საშოს კედლებიდან, პარაურეთრალური გადასასვლელების პირიდან და პირიდან. ეს პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. ნაცხის მისაღებად გამოიყენება სპეკულუმი და სპატული. ობიექტების გაციების და უსიამოვნო შეგრძნებების თავიდან ასაცილებლად, გამოყენებამდე მათი გაცხელება შესაძლებელია ცხელი წყლით.

შემდეგ ეტაპზე ექიმი საცდელ მასალას სვამს სპეციალურ მინაზე, რომელზედაც მიკროსკოპის ქვეშ ჩაუტარდება ციტოლოგიური ნაცხის ლაბორატორიული ანალიზი.

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევის ბოლო და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია ნაცხის გაშიფვრა ციტოლოგიისთვის. ანალიზის მიხედვით, ექიმს შეუძლია მიიღოს ინფორმაცია ეპითელიუმის მდგომარეობის, ანთების არსებობისა და მიკროფლორის შემადგენლობის შესახებ. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ნაცხის შედეგების გასაშიფრად ფართოდ გამოიყენება Papanicolaou ტექნიკა, რომლის მიხედვითაც არსებობს პათოლოგიების განვითარების 5 ეტაპი.

ეტაპი 1 - არ არის დარღვევები, ციტოლოგია ნორმალურია. ეს ეტაპი მიუთითებს ქალის ჯანმრთელობაზე.

ეტაპი 2 - რუტინული გამოკვლევის დროს ან ჩივილების არსებობის საფუძველზე, ქალი იღებს ნაცხს ციტოლოგიისთვის, რაც აჩვენებს პატარა ცვლილებაუჯრედების სტრუქტურაში. ეს გამოწვეულია შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებით. ეს ეტაპიც ნორმალურად ითვლება, მაგრამ დაავადების გამომწვევი მიზეზების დასადგენად მაინც საჭიროა უფრო საფუძვლიანი კვლევა.

სტადია 3 - გამოვლინდა უჯრედების მცირე რაოდენობა ბირთვების სტრუქტურაში დარღვევებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მეორე ნაცხის აღება და ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება.

ეტაპი 4 - ანალიზის დროს შესაძლებელია ავთვისებიანი ცვლილებების მქონე უჯრედების იდენტიფიცირება. მაგალითად, გაიზარდა ბირთვული მასა, ცვლილებები ციტოპლაზმაში და ქრომოსომებში. მიღებული შედეგი არ არის საბოლოო დიაგნოზი, მაგრამ ემსახურება შემდგომი გამოკვლევის მიზეზს.

ეტაპი 5 - წარმოდგენილია დიდი რაოდენობით ნაცხებში.

ციტოლოგიისთვის ნაცხის გაშიფვრას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. როგორც წესი, ამას რამდენიმე დღე სჭირდება, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც შედეგისთვის ერთი კვირა უნდა დაელოდოთ.

პაპანიკოლაუს მეთოდის შედეგების სანდოობა ძალიან მაღალია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ნაცხის გამოკვლევა ხდება საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიაზე. მაგრამ ეს ანალიზი არ იძლევა ინფორმაციას თავად საშვილოსნოს, საკვერცხეების და ფალოპის მილების მდგომარეობის შესახებ. არის შემთხვევები, როდესაც PAP ტესტი იძლევა ცრუ მონაცემებს. ამიტომ, შედეგების ზუსტი ინტერპრეტაციისთვის აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

დადებითი შედეგები: პათოლოგიების სახეები

თუ მიღებული კვლევის მონაცემები შეესაბამება ნორმებს, მაშინ არანაირი დარღვევა არ გამოვლენილა და ქალი ჯანმრთელია. დადებითი შედეგების შემთხვევაში ვითარდება პათოლოგია.

პათოლოგიური უჯრედების აღმოჩენა ყოველთვის არ მიუთითებს კიბოს არსებობაზე. საშიში ინფექციური დაავადებები ხშირად ვლინდება PAP ტესტის დროს.

1. ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექცია - გენიტალური მეჭეჭების წარმოქმნა საშოში და საშვილოსნოს ყელზე. ეს ვირუსი ძალიან საშიშია ქალის ჯანმრთელობისთვის.

2. ქლამიდია ყველაზე გავრცელებულია, ძირითადად, ეს დაავადება გამოხატული სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. გარდა ამისა, ძნელია ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ეს ართულებს მკურნალობას და მისი არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

3. ტრიქომონიაზი პოპულარული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. დაავადების ძირითადი სიმპტომები: ქავილი, მოყვითალო-მწვანე გამონადენი, დისკომფორტი შარდვისას და სქესობრივი აქტის დროს. პათოლოგიის დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ სრულად განკურნოთ დაავადება.

4. გონორეა შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებაა. დაავადების ქრონიკული ფორმა ხშირად ხდება უნაყოფობის მიზეზი ქალებში.

5. საფუარის ინფექცია არის სოკოს გადაჭარბებული ზრდა, რომელიც ცხოვრობს საშოში. რატომღაც მისი გამრავლება კონტროლიდან გამოდის და ჩნდება ანთება. მას თან ახლავს გაღიზიანება და ქავილი, თეთრი გამონადენი დამახასიათებელი სუნით.

თუ ნაცხის ტესტი დადებითია ინფექციის არსებობის გამო, უნდა მოხდეს გამოვლენილი დაავადებების მკურნალობა. ძალიან ხშირად ძნელია კიბოს ზუსტად დადგენა ვირუსების გამო. ამიტომ თერაპიის კურსის შემდეგ აუცილებელია ანალიზის გამეორება უფრო ზუსტი მონაცემების მისაღებად.

პათოლოგიიდან გამომდინარე, ზოგჯერ საჭიროა ციტოლოგიისთვის მეორე ნაცხის აღება, რომელიც აჩვენებს უჯრედების სტრუქტურის ცვლილებების დინამიკას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ორსულობის დროს ნაცხის მიღება

ნაყოფისთვის საზიანო ინფექციებისა და სოკოების არსებობის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში ხშირად გამოიყენება ციტოლოგია. ნაცხის ანთებითი ტიპი შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესების დიაგნოსტირებას, თუ ქალი უჩივის გარე სასქესო ორგანოების წვას და ქავილს, გამონადენის ფერისა და სუნის ცვლილებას. ორსულ ქალებში ვაგინალური მიკროფლორის მდგომარეობის გასაანალიზებლად, ციტოლოგიური ნაცხი კეთდება მინიმუმ სამჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი PAP ტესტები.

ორსულებისთვის პაპ ტესტი ტარდება ჩვეულებრივი ტექნოლოგიით.

ნაცხის მიღების შემდეგ შესაძლო გართულებები

ციტოლოგიაზე ნაცხის აღება უნდა გაკეთდეს ამ პროცესის ტექნიკის მცოდნე ექიმის მიერ. PAP ტესტის ჩატარების შემდეგ შეიძლება იყოს გარკვეული გართულებები. ყველაზე ხშირად ისინი მანიპულაციის შემდეგ მწვავე ტკივილის სახით ვლინდება და სისხლიანი გამონადენიერთ დღეში ან ცოტა მეტხანს. ასეთი სიმპტომები ითვლება სრულიად ნორმალურად და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ გამოკვლევის შემდეგ გაქვთ მუცლის ძლიერი ტკივილი, ცხელება და შემცივნება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ციტოლოგია არასწორად მიღებისას ზოგჯერ სახიფათო შედეგებსაც იწვევს. უხეში ჩარევით შესაძლოა განვითარდეს ადჰეზიებით გამოწვეული სტენოზი. ამ მიზეზით, არ არის ჩვეულებრივი პროფილაქტიკური ნაცხის აღება საშვილოსნოს ყელის არხის ღრმა ადგილებში.

PAP ტესტის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში თავი უნდა აარიდოთ ინტიმურ ურთიერთობას, დუშინგს და ტამპონების გამოყენებას.

ციტოლოგიური ნაცხი ითვლება საუკეთესო მეთოდად საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოვლენის ადრეულ ეტაპზე. მაგრამ საუკეთესო ლაბორატორიებიც კი ზოგჯერ ვერ ამჩნევენ უჯრედულ ცვლილებებს. ამიტომ ამისთვის უფრო მეტადპათოლოგიის გამოსავლენად საჭიროა ყოველწლიურად ნაცხის მიღება.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია არის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის) უჯრედულ სტრუქტურას, ასევე საშვილოსნოს ყელის არხის უჯრედებს. საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიის ერთ-ერთი ვარიანტი პირველად გამოიყენა მე-20 საუკუნის დასაწყისში საბერძნეთიდან მეცნიერმა პაპანიკოლაუმ, გინეკოლოგიაში კიბოს ადრეული გამოვლენისა და პრევენციის მიზნით.

მას შემდეგ ყველგან გამოიყენება PAP ტესტი ახალ მეთოდთან ერთად - ThinPrep (თხევადი ციტოლოგია), რომელიც იძლევა საშვილოსნოს ყელის ფარული ქრონიკული და კიბოსწინარე დაავადებების დროული გამოვლენისა და ეფექტური მკურნალობის საშუალებას.

, , , ,

გამოყენების ჩვენებები

მთავარი ამოცანა, რომელსაც საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია წყვეტს, არის ონკოლოგიური პროცესის პრევენცია. ატიპიური უჯრედების ადრეული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის კიბოს (საშვილოსნოს ყელის კიბო) დროულად შეჩერებას, რომელიც სტატისტიკის მიხედვით, ქალებში ყველაზე გავრცელებულ კიბოს პათოლოგიებს შორის მესამე ადგილზეა. დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობის საშიშროება დიდია, ამიტომ პროცედურის მთავარი მიზანია უჯრედებში კიბოსწინარე ცვლილებების დროული გამოვლენა. ეს შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ გადარჩენის პროცენტისა და ხანგრძლივობის გაზრდას, არამედ წარმატებული განკურნების იმედის დამაჯერებლად. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში PAP მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე სწრაფ და ზუსტ მონაცემებს ონკოლოგიური პროცესების საწყისი სტადიების არსებობის ან არარსებობის შესახებ, კიბოს ან არასიმსივნური ეტიოლოგიის ფონური პათოლოგიების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში კიბოს პროვოცირება. ბევრი ექიმი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიას უწოდებს „ოქროს სტანდარტს“ ასეთი ინტრაეპითელური ცვლილებებისა და პირობების დიაგნოსტიკისა და სკრინინგის მონიტორინგისთვის:

• სხვადასხვა მაღალი ან დაბალი ხარისხის უჯრედული ანომალიები.
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის პათოგენური მიკროფლორის არსებობა ან არარსებობა.
• მენსტრუალური ციკლის ნორმალური რიტმის დარღვევა (ციკლის სიხშირე, დაგვიანება ან არარსებობა).
• ვირუსული წარმოშობის ყველა სახის დაავადება - HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი) - კონდილომა, გენიტალური ჰერპესი მარტივი (ჰერპესი).
• უნაყოფობა (სტერილობა).
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დეფექტები (ყველა სახის ეროზია).
• ჰორმონალური პრეპარატებით თერაპიის ხანგრძლივი ციკლი.
• არანორმალური ვაგინალური გამონადენი, მათ შორის სისხლი, განსაკუთრებით სქესობრივი კავშირის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია აუცილებელია როგორც სკრინინგული გამოკვლევა, თუ:

• დაგეგმილი ორსულობა
• მშობიარობა ზედიზედ რამდენჯერმე ხდება (მაგალითად, 3-4-ჯერ 4 წლის განმავლობაში).
• პირველი დაბადება ადრეულ ასაკში (18 წლამდე) მოხდა.
• ქალი ხშირად იცვლის სექსუალურ პარტნიორებს.
• დაგეგმილია კონტრაცეფცია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის სახით.
• ციტოლოგია აქამდე არასდროს ჩაუტარებია, ან ქალს ბოლო 3 წელი არ გაუვლია გამოკვლევა.
• ქსოვილის ბოლო ნიმუში არ აკმაყოფილებდა სტანდარტებს ან უჯრედებში გამოვლენილ ცვლილებებს.
• სარკის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა აჩვენებს თვალსაჩინო პათოლოგიურ ცვლილებებს (ფერი, სტრუქტურა).
• ქალს დაუდგინდა იმუნოდეფიციტის (აივ) დაავადება.
• ოჯახის ისტორია დატვირთულია ონკოლოგიური დაავადებებით (ერთ-ერთი უშუალო ნათესავი ავად იყო ან ამჟამად დაავადებულია ონკოლოგიური დაავადებებით).

ზოგადად, ყოველწლიური სკრინინგული ციტოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულო უნდა იყოს ყველა ქალისთვის, რომელმაც მიაღწია უმრავლესობის ასაკს. თუ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია აჩვენებს უჯრედული მასალის აშკარა კლინიკურ ანომალიებს, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს უფრო ხშირად - წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ ან ყოვლისმომცველი თერაპიული გეგმის რეჟიმში.

მომზადება

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიისთვის საჭირო მომზადება არ არის რთული. პროცედურა თავისთავად ხდება ძალიან სწრაფად, პრაქტიკულად არ არის დისკომფორტი ან უსიამოვნო შეგრძნებები და მომზადება შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• მოერიდეთ სანიტარულ (ჰიგიენურ პროცედურებს) დუშინგის სახით
• პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე (2-3 დღე) ინტიმურ ცხოვრებაში უნდა დაიცვან აბსტინენციის რეჟიმი.
• არ გამოიყენოთ სანიტარული ტამპონები, ტაბლეტები, სითხეები, კრემები, სუპოზიტორები ან გელები საშოსთვის
• ტესტირებამდე 2 საათით ადრე ქალმა თავი უნდა შეიკავოს შარდვისგან.

იმისათვის, რომ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიამ აჩვენოს საიმედო შედეგი, მნიშვნელოვანია იცოდეთ შემდეგი ინფორმაცია:

• PAP ტესტი და მენსტრუალური ციკლი არ არის თავსებადი. პროცედურა ტარდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 3-5 დღით ადრე ან მის შემდეგ, უმჯობესია ამის გაკეთება ციკლის მე-10-12 დღეს.
• ციტოლოგია არ იქნება ზუსტი არცერთ ინფექციურ დაავადებაზე, განსაკუთრებით მწვავე ფაზაში, როგორც წესი, ანალიზი ტარდება ძირითადი მკურნალობის შემდეგ. გამონაკლისს წარმოადგენს ციტო შედეგის მიღების აუცილებლობა, ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია ტარდება ორჯერ - ავადმყოფობის დროს და 2 თვის შემდეგ ციტოლოგიური კონტროლისთვის.
• ინტრავაგინალური თერაპიის დროს ნაცხი არ იქნება ინფორმაციული, ის უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დასრულებიდან 5-7 დღის შემდეგ.
• არ არის რეკომენდებული ქსოვილის მასალის შეგროვება საშოში ანთებითი პროცესების დროს, რაც შეიძლება მოიცავდეს გამონადენს, ქავილს და წვას.

პროცედურისთვის მომზადების პირობების გარკვევა შესაძლებელია მკურნალ გინეკოლოგთან.

ტექნიკა

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია ითვლება სავალდებულო პროცედურად ყოვლისმომცველი გინეკოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს არის სტანდარტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ მრავალი დაავადების, მათ შორის კიბოს რისკი.

გინეკოლოგი სპეციალური სპატულით (Eyre spatula) აფხეხავს საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილიდან (ეგზოცერვიქსი), ასევე საშოს ლორწოვანის ზედაპირიდან. საშვილოსნოს ყელის არხის უჯრედები (საშვილოსნოს ყელის არხი) გროვდება ენდობუშის - საშვილოსნოს ყელის ზონდის გამოყენებით, რაც შესაძლებელს ხდის საკმარისი რაოდენობის საინფორმაციო მასალის მოპოვებას.

ექიმს ასევე შეუძლია გამოიყენოს შემდეგი ინსტრუმენტები ფიჭური მასალის შესაგროვებლად:

• საშვილოსნოს ყელის უკანა სარდაფის გასაწმენდად გამოიყენეთ Eyre სპატული.
• ასპირაციის ინსტრუმენტი - სპირეტი, ენდოცერვიკალური მასალის შესაგროვებლად.
• ეკრანი ასევე განკუთვნილია საშვილოსნოს ყელის არხიდან ბიოლოგიური მასალის შესაგროვებლად.
• Cervex-Brush არის სტერილური სამედიცინო ჯაგრისი T-ზონიდან (საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი და საშვილოსნოს ყელის არხი) ნაცხის შესაგროვებლად.
• სტანდარტული პინცეტი.
• გინეკოლოგიური სპეკულუმი.
• საშვილოსნოს ყელის ორმხრივი კოვზი (Volkmann spoon) საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის მიკროფლორის ნაცხის და ინფექციური დაავადებების დასადგენად.

ყველა თანამედროვე ინსტრუმენტი სტერილურია, მათი უმეტესობა ინდივიდუალურად გამოიყენება თითოეული ქალისთვის.

ციტოლოგიის ტექნიკა:

• სარკეების გამოყენებით გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევა, ამავდროულად გროვდება მასალა ციტოლოგიისთვის. საშოს კედლები ფართოვდება, ნაცხის პროცედურამ (სკრაპინგი) შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი მსუბუქი დისკომფორტი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ციტოლოგია უმტკივნეულოა.
• სკრაპინგის პარალელურად იღებენ მასალას ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის (მიკროფლორა). კოლპოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ციტოლოგიასთან ერთად, მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში, როგორც წესი, ეს პროცედურა ცალკე ინიშნება.
• მასალის ნიმუშები გამოიყენება სპეციალურ მინაზე, დამონტაჟებულია, ფიქსირდება და გადაეცემა ლაბორატორიულ ტექნიკოსს ზუსტი მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის შეღებვის გამოყენებით. Არსებობს ასევე ახალი მეთოდისაშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია - თხევადი (ThinPrep), ამ შემთხვევაში მასალა თავსდება კოლბაში და ასევე გადადის ლაბორატორიაში.

ანალიზის მარკირება ძალიან მნიშვნელოვანია. ლაბორატორიამ უნდა მიიღოს მინა მასალებით და სპეციალური ფორმა, რომელშიც მითითებულია შემდეგი ინფორმაცია:

1. შუშის ნომერი ფორმის მიმართულების ნომრის შესაბამისად.
2. სამედიცინო დაწესებულების დასახელება, სადაც ჩატარდა პროცედურა.
3. ანალიზის თარიღი.
4. პაციენტის სახელი.
5. პაციენტის ასაკი.
6. ბოლო მენსტრუალური ციკლის რიცხვები, თარიღები.
7. წინასწარი (კლინიკური) დიაგნოზი.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია დიდ დროს არ იღებს, მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა.

რას აჩვენებს საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია?

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიის ძირითადი მაჩვენებლები ორი სიტყვით არის შეჯამებული - უარყოფითი ან დადებითი შედეგი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტესტი აჩვენებს, შეიცავს თუ არა ნაცხი კიბოს, ინფექციურ, ბაქტერიულ, ვირუსულ პათოლოგიას.

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რას აჩვენებს ანალიზი:

1. უარყოფითი შედეგი ნიშნავს, რომ ეპითელური უჯრედები არ ექვემდებარება პათოლოგიურ პროცესებს, არ არის გამოვლენილი პათოგენური ფლორა და უჯრედის სტრუქტურა არ არის განადგურებული ვირუსებით.
2. დადებითი მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსში გამოვლინდა პათოლოგიური უჯრედები, მათი სტრუქტურა და რაოდენობა სცილდება სტანდარტულ ნორმებს. ატიპიური ფიჭური ელემენტები შეიძლება იყოს განსხვავებული ფორმის, ტიპისა და ზომის შესაბამისად, ანალიზის ინტერპრეტაცია პირდაპირ კავშირშია ამ კრიტერიუმებთან.

თანამედროვე გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, ტესტის ავტორის შედეგების კლასიფიკაცია, პაპანიკოლაუს ტექნიკით, ითვლება ტრადიციულად გამოსაყენებლად. PAP-ნაცხის ტესტის მეთოდი მოიცავს უჯრედების შემადგენლობისა და სტრუქტურის დეტალურ აღწერას, მათ 5 კატეგორიად დაყოფას:

• I სტადია - არ გამოვლენილა უჯრედული ცვლილებები, არ არის ატიპია, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის თითქმის ჯანსაღ მდგომარეობაზე. ციტოლოგიური სურათი ნორმალურ ფარგლებშია
• II სტადია - ტესტმა გამოავლინა სტრუქტურაში პათოლოგიური უჯრედების გარკვეული რაოდენობა ანთების ნიშნებით, რაც შეიძლება ჩაითვალოს ფარდობით ნორმად, გენიტალური მიდამოში ანთებითი პროცესების გავრცელების გათვალისწინებით. როგორც წესი, ქალს ენიშნება დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები ანთების მიზეზის, ბუნების, სტადიისა და გამომწვევი აგენტის გასარკვევად.
• III სტადია – ანალიზი აჩვენებს ლოკალურად დაჯგუფებული ატიპიური უჯრედების მცირე რაოდენობის არსებობას ბირთვის ან ციტოპლაზმის სტრუქტურაში დარღვევებით. ეს ასევე არ არის საფრთხის შემცველი პათოლოგიის პირდაპირი მითითება, მაგრამ შესაძლოა იყოს სიგნალი ონკოლოგიური პროცესის განვითარების რისკის შესახებ. დამატებითი პროცედურა, რომელიც აუმჯობესებს PAP ტესტს, შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის მასალის მორფოლოგიური ანალიზი (ჰისტოლოგია). ბიოფსია ხელს უწყობს რისკების აღმოფხვრას ან ადასტურებს პათოლოგიური პროცესის დაწყებას, რომელიც შეიძლება შეჩერდეს დროული მკურნალობით.
• IV ეტაპის ანალიზი აჩვენებს ნათელ სურათს მცირე რაოდენობის უჯრედების ავთვისებიანი ტრანსფორმაციების შესახებ. როგორც წესი, არანორმალურ უჯრედებს აქვთ ზედმეტად დიდი ბირთვული მასა, უჯრედული შიგთავსი (ციტოპლაზმა), ქრომოსომებსაც აქვთ პათოლოგიური ცვლილებების ნიშნები. ეს ეტაპი მიუთითებს კიბოს შესაძლო დაწყებაზე (დისპლაზია). დიაგნოზის გარკვევაში გვეხმარება დამატებითი გამოკვლევები - შესაძლებელია კოლპოსკოპია, ჰისტოლოგიური მასალის შეგროვება და განმეორებითი ციტოლოგია.
• V ეტაპის ტესტი გამოავლენს შეცვლილი უჯრედების საკმაოდ დიდ რაოდენობას, რაც მიუთითებს ონკოლოგიური პროცესის არსებობაზე. ასეთ შემთხვევებში ციტოლოგიის შედეგები არის რთული დიაგნოსტიკური პროცესის დასაწყისი, რომელიც მიმართულია ონკოლოგიის ტიპის, მისი სტადიისა და სამკურნალო ღონისძიებების ვექტორის განსაზღვრაზე.

შედეგების გაშიფვრა

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია და უნდა განმარტოს ტესტის შედეგები. ინტერნეტის სიღრმიდან მიღებული ნებისმიერი ინფორმაცია შეიძლება იყოს მხოლოდ საინფორმაციო და პირველადი. ქვემოთ მოყვანილი მონაცემები საჯაროდ არის ხელმისაწვდომი და ხელს შეუწყობს ქალების შფოთვის შემცირებას, რომლებსაც ეშინიათ ანალიზში გაურკვეველი რიცხვებისა და ნიშნების.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია სტატისტიკურად ავლენს შემდეგს:

• ათიდან ყოველი მეცხრე ტესტი განსაზღვრავს ნორმას, ანუ შემდეგი ციტოლოგია შეიძლება უსაფრთხოდ ჩატარდეს 1-2 წელიწადში საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის პროფილაქტიკისა და სკრინინგისთვის. ტესტი რეგულარულად უნდა განმეორდეს, მიუხედავად კარგი შედეგისა, რადგან ის ვერ იქნება 100%-ით ზუსტი და სრულად არ გამორიცხავს დაავადების რისკს.
• ასი ნაცხიდან ყოველი წამი არ არის სრულად ინფორმატიული ბიოლოგიური ან ფიჭური მასალის ნაკლებობის გამო. ასეთ შემთხვევებში მეორდება საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია
• ყოველი მეოცე ტესტი აჩვენებს ატიპიური ცვლილებების არსებობას, მაგრამ ეს საერთოდ არ მიუთითებს იმაზე, რომ განვითარდა ონკოლოგიური პროცესი. პირიქით, ეს არის სიგნალი და მიზეზი უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევისა და შემდგომი მკურნალობისთვის.
• ტესტის შედეგმა შეიძლება აჩვენოს ცუდი შედეგები, მაგრამ ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს ზუსტ და საბოლოო დიაგნოზად. პათოლოგიური პროცესის ხასიათისა და მისი პროგნოზის გასარკვევად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს.

ციტოგრამის შედეგების ინტერპრეტაცია შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებით. Papanicolaou კლასიფიკატორი არის კლასიკური, მაგრამ თანამედროვე გინეკოლოგიაში ასევე გავრცელებულია ტესტის ინტერპრეტაციის სხვა ვარიანტების გათვალისწინება, მაგალითად, ამერიკული Bethesda სისტემა.

ინფორმაცია საშვილოსნოს ყელის ეპითელური ქსოვილის მდგომარეობის შესახებ შეიძლება აისახოს შემდეგ ცხრილში:

თქვენ ასევე შეიძლება საგანგაშო მდგომარეობაში აღმოჩნდეთ ანალიზის ფორმაში ლათინური აბრევიატურა, თუმცა სინამდვილეში ყველაფერი გაშიფრულია უბრალოდ, მასალის კოლექციის „ტერიტორიის“ მიხედვით:

• ურეთრა არის ასო U.
• ენდოცერვიქსი, საშვილოსნოს ყელის არხი - ს.
• საშო არის ასო V.

თქვენი დამსწრე ექიმი მოგაწვდით დანარჩენ ინფორმაციას.

, , , , , , , , , ,

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიის ნორმები

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიაში ნორმა არის უჯრედულ მასალაში ატიპიური ცვლილებების სრული არარსებობა, ასევე მიკროფლორის ჯანსაღი მდგომარეობა. "კარგი" უჯრედები უნდა შეესაბამებოდეს მორფოლოგიურ სტანდარტებს, ანუ ზომით, შინაარსით (სტრუქტურით) და ფორმით. ციტოგრამა დეტალურად აღწერს მასალას, რომელიც აღებულია საშვილოსნოს ყელის ზედაპირული ფენიდან და ენდოცერვიქსიდან.

ციტოლოგიური გამოკვლევის ნორმები ასე გამოიყურება:

1. საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია შეიცავს ერთშრიანი სვეტოვანი ეპითელიუმის უჯრედებს. ალტერნატიულად, ტესტს შეუძლია აჩვენოს სტრატიფიცირებული ეპითელიუმის არსებობა (მეტაპლასტიკური), ეს ასევე ნორმად ითვლება, თუ ნაცხი გადაღებულია საშოში გარდამავალ ზონაში.
2. მრავალშრიანი ეპითელური უჯრედები საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ნაცხში ასევე ნორმად ითვლება, თუ მათში ცვლილებები არ არის გამოვლენილი.
3. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები, უჯრედების მორფოლოგიაში ცვლილებები აღწერილია დასკვნაში და შეიძლება იყოს პირველადი ანთებითი პროცესების ინდიკატორი, რომელიც ნორმალურ დიაპაზონშია.
4. PAP ტესტში ნორმიდან გადახრები არ ნიშნავს ონკოლოგიური პროცესის არსებობას, გარდა HSIL ინდიკატორისა. ეს მიუთითებს კიბოს განვითარების მაღალ რისკზე.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ არსებობს ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ უჯრედების კეთილთვისებიან ანომალიებზე. ეს, რა თქმა უნდა, არ არის ნორმა, თუმცა, ონკოლოგიაზე გაზრდილი შფოთვის მიზეზი ვერ იქნება.

შედარებით ნორმის ფარგლებში ცვლილებების ჩამონათვალი, რომელიც ციტოლოგიამ შეიძლება აჩვენოს:

• ანთებითი ეტიოლოგიის ატიპია.
• პაპილომა ვირუსით პროვოცირებული ატიპიური ცვლილებები.
• შერეული ატიპიური ცვლილებები.
• გაურკვეველი ხასიათის ატიპიური გადახრები, რომლებიც საჭიროებენ განმარტებას.

პროცესები, რომლებშიც შეიძლება იყოს გადახრები ნორმალური საზღვრებიდან, მოიცავს შემდეგ დაავადებებს:

• HPV - ადამიანის პაპილომავირუსი.
• ჰერპესი.
• ორსულობა.
• გრძელვადიანი გამოყენება წამლებიგანსაკუთრებით ანტიბიოტიკები.
• კონტრაცეპტივების გამოყენება (სანთლები, ტაბლეტები).
• კონტრაცეფცია სპირალის გამოყენებით.

კალმახისა და პაპანიკოლაუს კლასიფიკაციის მიხედვით, ხუთიდან პირველი 2 კლასი შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიისთვის, კერძოდ:

• I – ნორმალური ციტოლოგიური სურათი
• II - ASC-US ან დაუზუსტებელი მნიშვნელობის ატიპიური უჯრედების არსებობა

ცუდი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია

რას ნიშნავს პაპ ტესტის ცუდი შედეგები?

საშვილოსნოს ყელის ცუდი ციტოლოგია სულაც არ მიუთითებს კიბოს გვიან სტადიაზე. კვლევის ზუსტი ინტერპრეტაცია შეუძლია მხოლოდ სპეციალისტს, ანუ გინეკოლოგს. ზოგადად მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, ცუდი ციტოლოგია არის პათოლოგიური ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ეპითელური შრის და საშვილოსნოს ყელის არხის.

ზოგადად მიღებული მეთოდოლოგიის მიხედვით, ცვლილებები შემდეგია:

• 0 – ტესტის მასალა არადამაკმაყოფილებელია (უხარისხო, მცირე რაოდენობით, არაინფორმაციული პაციენტის არასაკმარისი მომზადების გამო).
• 1 კლასი ნორმაა.
• კლასი 2 - ატიპიური ანომალიების არსებობა.
• კლასი 3 - სხვადასხვა ხარისხის დისპლაზია.
• კლასი 4 - კიბოსწინარე მდგომარეობა, საწყისი ეტაპი.
• მე-5 ხარისხი - ინვაზიური კიბო.

ზემოაღნიშნული ცვლილებებიდან ყველაზე საგანგაშოდ ითვლება მე-5 კლასი, თუმცა დისპლაზიის ნებისმიერი ფორმა ასევე საშიში სიგნალია. მოდით განვიხილოთ დისპლაზიის ტიპები უფრო დეტალურად:

1. დისპლაზიის მსუბუქი ხარისხი არის ანთებითი პროცესის მიმდინარეობის ნიშანი. ეს არ უნდა გამოტოვოთ, რადგან ანთება შეიძლება პრაქტიკულად ასიმპტომური იყოს და მოგვიანებით გადაიზარდოს უფრო მძიმე ფორმაში.
2. ზომიერი დისპლაზია უკვე მუქარის სიგნალია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ონკოლოგიური პროცესის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია.
3. მძიმე დისპლაზია პრაქტიკულად კიბოსწინარე მდგომარეობაა.

არადიაგნოსტირებულმა დისპლაზიამ, სხვა პროვოცირებად ფაქტორებთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს მართლაც საშიში მდგომარეობა - ონკოლოგიური პროცესი.

ნებისმიერი ქალი, როდესაც გაიგებს, რომ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია ცუდ შედეგს აჩვენებს, განიცდის შიშს. შევეცადოთ ინფორმაციის საშუალებით ოდნავ შევამციროთ მისი დონე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ტესტი აჩვენებს აშკარა ატიპიური უჯრედების არსებობას?

უპირველეს ყოვლისა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, არამედ მოუსმინეთ და შეასრულეთ ექიმის ყველა ბრძანება. გინეკოლოგი ჩვეულებრივ ატარებს დეტალურ კონსულტაციას, როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურების, ასევე დაავადების მკურნალობისა და პროგნოზის პერსპექტივის შესახებ.

ჩვეულებრივ დაგეგმილია და ტარდება შემდეგი ღონისძიებები:

• განმეორებითი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია.
• ბიოფსია (საშვილოსნოს ყელის დაზიანებული უბნის ქსოვილის ჰისტოლოგიური ანალიზი).
• საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის კიურეტაჟი.
• დეტალური სისხლის ტესტი.
• HPV ტესტი.
• თუ დისპლაზია გამოვლინდა, მას მკურნალობენ (ჩვეულებრივ კაუტერიზაციით).
• თუ დადგინდა თანმხლები ვირუსული ინფექცია, მკურნალობენ არა მარტო ქალს, არამედ მის სექსუალურ პარტნიორსაც.

დროული დიაგნოზი და ადეკვატური მკურნალობა იძლევა გამოჯანმრთელების იმედს, იმ პირობით, რომ შესრულდება ექიმის ყველა დანიშნულება და რეგულარულად აკვირდება საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა.

რამდენი დღე სჭირდება საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიას?

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია ითვლება სტანდარტულ პროცედურად, რომლის ტექნოლოგია შემუშავებულია უმცირეს დეტალებამდე. სინჯის აღების პერიოდი არ აღემატება 15-20 წუთს, ზოგადი გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩათვლით. შემდეგ, ანალიზი გადადის ლაბორატორიაში, სადაც ზუსტი და საფუძვლიანი მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის საჭიროა მეტი დრო. თუ PAP ტესტი ჩატარდა ყველა წესით, მასალის დამუშავებას დაახლოებით 8 დღე დასჭირდება. შედეგის მიღება შესაძლებელია დამსწრე ექიმისგან თავად პროცედურის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ, ზოგჯერ ეს უფრო სწრაფად ხდება, თუ ანალიზი ჩატარდება ციტო რეჟიმში. ასევე ხდება, რომ ტესტის ინდიკატორების შესახებ ინფორმაცია შეიძლება მოგვიანებით მოვიდეს. ეს ყველაზე ხშირად ასოცირდება დამატებით ნიმუშებთან, მაგალითად, მიკროფლორაზე სეკრეციის ბიოქიმიურ ანალიზთან ან ბიოფსიასთან, თუ მითითებულია.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევები და კოლპოსკოპია შეიძლება დაინიშნოს ციტოლოგიასთან ერთად და მათი დამუშავება ოდნავ მეტხანს დასჭირდება, ვიდრე ერთ პაპ ტესტზე მუშაობას. ასეთი კომპლექსური დიაგნოსტიკური ღონისძიებები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული, დეტალური სურათი და შესაძლებელი გახადოთ მკურნალობის კურსის უფრო ზუსტად განსაზღვრა.

დასასრულს აღვნიშნავთ, რომ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია სავალდებულო პროცედურა უნდა იყოს ყველა ქალისთვის. კიბოს შემთხვევების შემცირება კვლავ გადაუჭრელ გამოწვევად რჩება, როგორც ექიმებისთვის, ასევე თავად ქალებისთვის. დროული, რეგულარული გამოკვლევები, ანალიზები და ტესტები საშუალებას მოგცემთ იყოთ საკუთარ ჯანმრთელობაში დარწმუნებული. სექსუალური სფეროს ყველა ფუნქციის შენარჩუნება ჰარმონიულ მდგომარეობაში - ამ ამოცანის გადაჭრა შესაძლებელია, მათ შორის პრევენციული ღონისძიებების დახმარებით, რომელთა შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიას.

საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიის ჩატარების მთავარი მიზეზი არის პათოლოგიური პროცესის არსებობის დადგენა, რომელსაც თან ახლავს მოდიფიცირებული უჯრედების გამოჩენა.

ასეთ პროცესებს მიეკუთვნება კიბოსწინარე პირობები, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოჩენა. ეს პროცედურა ხასიათდება სრული უმტკივნეულობით და სისწრაფით.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია - რა არის ეს?

მორფოლოგიურად შეცვლილი უჯრედების ციტოლოგიურ ნაცხს ასევე უწოდებენ PCR ანალიზს. ზრდის ატიპიური კიბოს უჯრედების გამოვლენის შანსს, ისინი მიუთითებენ ონკოლოგიური პროცესის დაწყებაზე. ასევე, ამ ტიპისანალიზი დიდი დარწმუნებით განსაზღვრავს პათოლოგიური მიკროფლორის არსებობას.

ადრეული დიაგნოზი ონკოლოგიური დაავადებებიშესაძლებელს ხდის ქალის ჯანმრთელობისა და ზოგჯერ სიცოცხლის შენარჩუნებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ადრეული ეტაპი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და როდის კლინიკური სურათიდაავადება თავს იგრძნობს, დაავადების მკურნალობა ქირურგიული ჩარევითაც კი რთულია. დაგვიანებული დიაგნოზი ზოგჯერ უარყოფს რადიაციის ან ქიმიოთერაპიის გამოყენებას.

კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის კიდევ ერთი უპირატესობა არის სასქესო ორგანოების მთლიანობის შენარჩუნების უნარი და ორგანიზმის რეპროდუქციული ფუნქციის შესაძლებლობა.

არასასურველი შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გინეკოლოგის ყოველწლიური გამოკვლევა და ამ ტიპის ანალიზის ჩატარება.

ზოგჯერ ამ ტიპის ტესტს შეიძლება ეწოდოს პაპ ტესტი.

ჩვენებები საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიისთვის

გარდა მოდიფიცირებული უჯრედული სტრუქტურების გამოვლენისა და კიბოსწინარე მდგომარეობის განსაზღვრისა, ამ ტიპის ანალიზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც უჯრედშიდა ცვლილებების დამატებითი დიაგნოსტიკის მეთოდი.

ის დანიშნულია:

ამ ტიპის ანალიზი ასევე ინიშნება:

• დაგეგმილ ორსულობამდე.
• ხშირი შრომითი პროცესებით.
• თუ მშობიარობა ადრეულ ასაკში მოხდა (მშობიარებელი ქალი 18 წლამდე იყო).
• მენოპაუზის დაწყებამდე.
• კონტრაცეპტული მოწყობილობის ჩადგმამდე.
• თუ ქალი არ დაუკავშირდა ანტენატალურ კლინიკას 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• თუ საშვილოსნოს ყელის ვიზუალური გამოკვლევა ვაგინალური სპეკულუმის გამოყენებით ბადებს ეჭვებს ამ ორგანოს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.
• აივ ინფექციაზე დადებითი ტესტით.
• გენეტიკური ტვირთით (ახლო ნათესავების სიმსივნით დაავადებული).

თუ ციტოლოგიური გამოკვლევა ეჭვობს სიმსივნის არსებობას, პაციენტმა უნდა გაიაროს ამ ტიპის გამოკვლევა წელიწადში ორჯერ მაინც.

დაუგეგმავი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია

კოლპოსკოპიის დროს ჩვეულებრივ იღებენ ორ ნაცხს:

1. მასალა გროვდება უშუალოდ საშვილოსნოს ყელის არხიდან.
2. ვაგინალური ნაცხი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოგენური მიკროფლორის არსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ტიპის სწავლის დაუგეგმავი დანიშვნა ხდება. ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

რას აჩვენებს ციტოლოგია?

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიის შედეგი შეიძლება დაიყოს დადებით და უარყოფითად:

• დადებითი ანალიზიმიუთითებს, რომ ატიპიურად შეცვლილი უჯრედული ჩანართები აღმოჩენილია საშვილოსნოს ყელის ქსოვილში. მათ აქვთ შეცვლილი მორფოლოგიური სტრუქტურა, ფორმა და შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა რაოდენობით.
• თუ შედეგი უარყოფითიაფიჭური ცვლილებები არ არის გამოვლენილი, ეს ნორმალურობის მაჩვენებელია.

უჯრედის სტრუქტურის ცვლილებები დაყოფილია 5 ეტაპად:

მასალა საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიისთვის

საშვილოსნოს ყელის ონკოლოგიური დაავადებები (ყველა შემთხვევის 90%) გავლენას ახდენს სტრატიფიცირებულ ეპითელიუმზე, პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ჯირკვლის შრე.

ამასთან დაკავშირებით გროვდება შემდეგი მასალა:

როგორ მოვემზადოთ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიისთვის?

ანალიზის სანდოობის მისაღწევად, ამ პროცედურის ჩატარებამდე აუცილებელია მთელი რიგი მოსამზადებელი აქტივობების განხორციელება.

ამისათვის საჭიროა:

როგორ ტარდება საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია?

ამ პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება მხოლოდ სტერილური ინსტრუმენტი.

ამისთვის ვიყენებთ:

მასალას აგროვებს ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის გინეკოლოგი.

Ამისთვის:

1. ქალი გინეკოლოგიურ სკამზე წევს, მანამდე საცვლები წელამდე მოიხსნა.
2. სრული ვიზუალიზაციისთვის, ვაგინალური სპეკულუმი შეჰყავთ.
3. სტერილური ფუნჯი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხის სანათურში, დაახლოებით 2 სმ, ენდოცერვიკალური ქსოვილის შესაგროვებლად. აღებული მასალა თავსდება სპეციალურ შუშის სლაიდზე, რომელსაც ენიჭება კონკრეტული კოდი ან ნომერი.
4. ეირის სპატულის გამოყენებით, სკრაპი ხორციელდება ცილინდრული ეპითელიუმის ბრტყელ ეპითელიუმზე გადასვლის არეში. შიგთავსი ასევე მოთავსებულია მინაზე და ეტიკეტდება.
5. ექტოცერვიქსის ადგილიდან მასალის ასაღებად საჭიროა ახალი სტერილური სპატულის აღება. ბიომასალა მოთავსებულია ცალკე შუშის სლაიდზე.
6. ამის შემდეგ ნაცხი მუშავდება სპეციალური ხსნარით, აშრობენ და იგზავნება შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის მიკროსკოპის ქვეშ.

ამ ტიპის კვლევის ჩასატარებლად საკმარისია 15-20 წუთი.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიის ძირითადი მაჩვენებლები

ციტოლოგიური ნაცხი ექვემდებარება მიკროსკოპულ გამოკვლევას.

ეს განსაზღვრავს:

• პათოგენური მიკროფლორის არსებობა.
• სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების რაოდენობა.
• სვეტოვანი ეპითელიუმის მდგომარეობა.

თუ უჯრედების რაოდენობა და ფორმა არ იწვევს ანომალიებს, კვლევა ითვლება უარყოფითად, რაც ნორმად ითვლება.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიის გაშიფვრა

ციტოლოგიური ანალიზის გაშიფვრისას ნორმად ითვლება შემდეგი:

პათოლოგიური ცვლილებები გამოვლინდება, თუ ნაცხში შეინიშნება შემდეგი გადახრები:

• მჟავიანობის მატება 5.0-ზე მეტი.
• , ნეისერ გონოკოკები, კანდიდას გვარის სოკოები, პაპილომავირუსი მიუთითებს ინფექციური პათოლოგიის არსებობაზე.
• ლაქტობაცილის რამდენიმე სახეობის ერთდროულად გამოვლენა, მჟავიანობის 7.0-მდე მომატების ფონზე, ან თუ ის ტუტე ხდება, შეიძლება მიუთითებდეს დისპლაზიის საწყის ფორმაზე. ვაგინალური სისუფთავის ხარისხი შეიძლება მიაღწიოს მესამე ან მეოთხე კატეგორიას.
• ლაქტობაცილების სრული არარსებობა, ტუტე გარემოს განვითარება, სვეტოვანი და ბრტყელი ეპითელური უჯრედების მაღალი კონცენტრაციით, აჩენს ეჭვს საშვილოსნოს ყელის კიბოს სავარაუდო განვითარების შესახებ. ასეთი ცვლილებები ყველაზე ხშირად შეინიშნება ლეიკოციტების გაზრდილი შემცველობის ფონზე, ლორწოს დიდი რაოდენობით და ვაგინალური სისუფთავის მეხუთე ხარისხამდე ცვლილების ფონზე.

• ბირთვის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
• დარღვეულია მისი კონფიგურაცია და შეღებვა.
• ციტოპლაზმაში ჩნდება მორფოლოგიური დარღვევები.

უნდა აღინიშნოს, რომ მნიშვნელოვანი გადახრებიც კი ყოველთვის არ იძლევა საფუძველს დიაგნოზის დასადგენად, რომელიც მიუთითებს ონკოლოგიური პროცესის განვითარებაზე.

საიმედო დიაგნოზის მისაღწევად, დანიშნეთ:

• განმეორებითი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია.
• ბიოფსიასთან ერთად.
• დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.
• სისხლის სრული ანალიზი სიმსივნური მარკერების გამოყენებით.

როდესაც ანალიზი აჩვენებს, რომ უჯრედებში მოხდა მორფოლოგიური ცვლილებები, მათი სტრუქტურის დარღვევით, ეს შედეგი დადებითად ითვლება. ამ შემთხვევაში, განმეორებითი ტიპის ანალიზი ინიშნება დამატებითი ტიპის კვლევებთან ერთად.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ მიიღებთ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიური ტესტის დადებით შედეგს

ამ ტიპის კვლევის გავლისას დადებითი შედეგი საკმაოდ ხშირია. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ ქალს კიბო უვითარდება.

ძალიან ხშირად, დადებითი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციური პროცესის არსებობაზე, რომელიც შეიძლება მოხდეს გენიტალური არეალის დაავადებების ან ვაგინალური დისბიოზის შედეგად.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მკურნალობის შემდეგ განმეორებითი ციტოლოგიური ანალიზი ჩვეულებრივ უბრუნდება ნორმას.

თუ ანალიზის შედეგებში აღმოჩენილია ატიპიური უჯრედები, ან, ეს ასევე არაპირდაპირი მტკიცებულებაა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების შესახებ. ეს იმიტომ ხდება, რომ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია არ არის შექმნილი კიბოს პროცესის სტადიის გამოსავლენად. მას შეუძლია მხოლოდ მიუთითოს ამ დაავადების რისკის ფაქტორების გაჩენა.

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად და ონკოპათოლოგიის გამოსარიცხად საჭიროა კოლპოსკოპია, ბიოფსია და ჰისტოლოგია. საჭიროა დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.

ზემოაღნიშნული კვლევების გარდა, ქალს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, რასაც მოჰყვება დაზიანებული უბნების კაუტერიზაცია. თუ დაავადება ვირუსულია, რეკომენდებულია ორივე პარტნიორმა გაიაროს თერაპიის სრული კურსი. ეს თავიდან აიცილებს ხელახლა ინფექციას.

ყველა სამკურნალო ღონისძიების შემდეგ, რეკომენდებულია ყოველწლიური ციტოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის კიბოს არსებობისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია და ორსულობა

ეს ტესტი ტარდება სამჯერ ორსულობის დროს:

1. პირველადი ნაცხის აღება ხდება ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისთვის.
2. 30 კვირაშიტესტირება ტარდება მეორედ.
3. მშობიარობის დროს ბავშვის დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, ციტოლოგია ტარდება ორსულობის 37 კვირაში.

ამ ტესტის ეს სიხშირე განპირობებულია იმით, რომ ორსულობის დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს ჰორმონალური დისბალანსი და შედეგად, ეს იწვევს საშოს მიკროფლორას ცვლილებას. დასუსტებული იმუნური სისტემა შეიძლება იყოს ხელსაყრელი ფაქტორი ვაგინალური კანდიდოზისა და სხვა არასასურველი შედეგების განვითარებისთვის.

ორსულებმა უნდა იცოდნენ ამ ტიპის ანალიზის ჩატარების განსაკუთრებული მნიშვნელობა, რომ ეს არის უსაფრთხო ტიპის დიაგნოზი, ტარდება სტერილური ხელსაწყოებით და არ შეიძლება იყოს ქალის ინფექციის წყარო.

ორსულობამდე ძალიან მნიშვნელოვანია PAP ტესტის ჩატარება. თუ მისი გავლისას გამოვლინდა ლეიკოციტების, ერითროციტების და მორფოლოგიურად შეცვლილი უჯრედების მომატებული შემცველობა, ორსულობა უნდა გადაიდოს. მისი დაგეგმვა დასაშვებია კომპლექსური თერაპიის შემდეგ, იმ შემთხვევაში, თუ განმეორებითი ანალიზი უარყოფითი იქნება.

საშვილოსნოს ყელის თხევადი ციტოლოგია

ეს ტექნიკა ფართოდ გავრცელდა ევროპასა და რუსეთში დაახლოებით 2004 წლიდან.

იგი გამოირჩევა საიმედოობის მაღალი ხარისხით და განხორციელების სიმარტივით:

შედეგი ნორმალურია, თუ ნაცხი შეიცავს, მცირე რაოდენობით, უცვლელ სვეტურ ეპითელურ უჯრედებს. ანალიზი არ უნდა შეიცავდეს სოკოვანი მიცელიუმის, პაპილომავირების და სხვა ბაქტერიული ინფექციების ჩანართებს.

გაშიფრული შედეგი ჩვეულებრივ გამოდის დროულად, 7 ან 10 დღეშიმასალის კვლევისთვის აღების შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის თხევადი ციტოლოგიის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

მედიცინის (გინეკოლოგია და ონკოლოგია) დარგის ყველა ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ამ ტიპის ანალიზი წელიწადში ერთხელ უნდა გაკეთდეს.

ეს შესაძლებელს გახდის კიბოს პათოლოგიის იდენტიფიცირებას განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ამ დაავადების მხოლოდ დროული გამოვლენა იძლევა სრულ გამოჯანმრთელების საშუალებას.

საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ რისკის ქვეშ მყოფი ქალები. დაარეგისტრირეთ ისინი და განახორციელეთ მონიტორინგი ონკოლოგიური პროცესის პროგრესირების მონიტორინგისთვის.

ანალიზის ფასი

რა ღირს ამ ტიპის ანალიზის ჩატარება? ამ ტიპის კვლევის ღირებულება, რუსეთის რეგიონიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს 1000-დან 3000 რუბლამდე . მოსახლეობის ზოგიერთი ჯგუფისთვის ეს დიდი ფასია, მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია ინიშნება არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ, ეს მისაღები თანხაა. განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ ეს ჯანმრთელობისთვის სასარგებლოა.

არახელსაყრელი გარემო ვითარება, ადრეული მომწიფება და სქესობრივი კავშირი თანამედროვე ახალგაზრდებს შორის, მოწევა, ყველა სახის გაჯეტის ზემოქმედება და 21-ე საუკუნის საზოგადოების სხვა პრობლემები იწვევს იმედგაცრუებულ სამედიცინო სტატისტიკას: სულ უფრო და უფრო ფიქსირდება კიბოს შემთხვევები. დაავადება ასევე მოქმედებს ქალის რეპროდუქციულ ორგანოზე - საშვილოსნოზე. როგორ დავიცვათ ჯანმრთელობა, არის თუ არა ასეთი სერიოზული დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკის მეთოდები? პასუხი, როგორც ამბობენ, ზედაპირზე დევს. თითქმის ყველა გოგონა, რომელიც გინეკოლოგს სტუმრობს, გადის ანალიზს, რომელიც მიზნად ისახავს უჯრედების სტრუქტურის შესწავლას, ატიპიურების ან ზოგადად მიღებულ სტანდარტებს არ შეესაბამება. ამ ტესტს ეწოდება "ატიპიური უჯრედების ტესტი", "პაპ ტესტი" ან "ციტოლოგიური ტესტი". რა არის და რისთვის არის საჭირო, სტატიაში დეტალურად აგიხსნით.

ციტოლოგია, როგორც მეცნიერება

რას ნიშნავს სიტყვა "ციტოლოგია"? ეს არის ცალკე მეცნიერება, რომელიც სწავლობს ცოცხალი უჯრედების სტრუქტურას, ფუნქციონირებას და მახასიათებლებს. მედიცინის ამ დარგს ასევე უწოდებენ უჯრედულ ბიოლოგიას.

კლინიკური ციტოლოგია არის ლაბორატორიული კვლევის დარგი, რომლის არსია ციტოლოგიური მასალის მიკროსკოპული აღწერილობითი ანალიზი. ციტოლოგიური ანალიზის გამოყენებით დგინდება კიბო, კიბოსწინარე მდგომარეობები და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, ასევე ანთებითი პროცესები.

ციტოლოგია არის მეცნიერება, რომელიც ასევე სწავლობს უჯრედების უნარს რეაგირების გარე სტიმულებზე. ეს ნიშნავს, რომ ეს სამედიცინო სფერო, გარდა დაავადებების იდენტიფიცირებისა, წამლების ექსპერიმენტულ შემუშავებაშიც არის ჩართული.

ციტოლოგია გინეკოლოგიაში

კლინიკური ციტოლოგია - რა არის ეს გინეკოლოგიაში? სამედიცინო მეცნიერების ამ დარგში ფართოდ გამოიყენება ციტოლოგიური ანალიზის მეთოდი, რადგან ის უაღრესად ინფორმაციული და სანდოა. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დიდი რაოდენობა საშოში, საშვილოსნოს ყელში და თავად საშვილოსნოში. გარდა ამისა, ანალიზი არ საჭიროებს დიდ ხარჯებს: საჭიროა მხოლოდ კონცენტრატი, რომელიც შეღებავს შესასწავლ მასალას და თავად მიკროსკოპს.

ამ დიაგნოსტიკური კვლევის უპირატესობები ასევე არის უსაფრთხოება, უმტკივნეულოობა, სინჯის აღების სიმარტივე და გვერდითი რეაქციების დაბალი რისკი. ციტოლოგიისთვის ნაცხი კეთდება ორსულებზეც კი. შედეგი კი მასალის მიღებიდან ერთ დღეში იქნება მზად.

როგორც წესი, მასალა გროვდება კომპლექსურად: ურეთრიდან, საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან. ამიტომ, ამ ანალიზს შეიძლება ეწოდოს "ატიპიური უჯრედის ნაცხი" ან "საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია". რა არის ეს? ეს არის იგივე ანალიზი ატიპიური უჯრედებისთვის, რომლებსაც აქვთ შედეგების ჩატარებისა და ინტერპრეტაციის იგივე მეთოდი.

ჩვენებები

ასე რომ, ნაცხი ციტოლოგიისთვის. რა არის და როდის ინიშნება? არ არსებობს კონკრეტული ჩვენებები ატიპიური უჯრედების ტესტირებისთვის. ეს კვლევა რეკომენდირებულია მშვენიერი სქესის ყველა წარმომადგენლისთვის პირველი სქესობრივი აქტის დაწყებიდან. IN რეპროდუქციული ასაკიექიმები ქალებს ურჩევენ, წელიწადში ერთხელ მაინც შეამოწმონ ჯანმრთელობა ციტოლოგიური ნაცხის საშუალებით. ციტოლოგია არის მარტივი და საიმედო გზა კიბოს უჯრედების გამოსავლენად.

ციტოლოგიური ანალიზი რეგულარულად ტარდება გინეკოლოგიური ქირურგიის, სხვადასხვა გინეკოლოგიური მანიპულაციების წინ (მაგალითად, კონტრაცეპტივის - სპირალის ჩასმისას), ორსულობის დაგეგმვისას, უშუალოდ ორსულობისას, თუ ეჭვი არსებობს რეპროდუქციული ორგანოების ინფექციურ დაავადებაზე, უნაყოფობის მკურნალობაზე, მენსტრუაციის დარღვევაზე.

ციტოლოგია არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს უჯრედის ფუნქციონირებას, რაც ნიშნავს, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია დაზიანებული, ატიპიური სტრუქტურებისა და მათი რეაქციების გამოსავლენად. ამიტომ, ანალიზს ექიმი ასევე განსაზღვრავს "ადამიანის პაპილომავირუსის", "გენიტალური ჰერპესის", "სიმსუქნის" და "შაქრიანი დიაბეტის" დიაგნოზის დადასტურებისას პაციენტის მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის, ასევე მკურნალობის ეფექტურობის გასაანალიზებლად. მეთოდები.

ციტოლოგიური ანალიზი: როგორ ხდება ეს?

ციტოლოგიური ანალიზი - რა არის ეს, როგორ ტარდება? მასალა გროვდება გინეკოლოგიურ სკამზე. ექიმი გამოიყენებს სპეციალურ სამედიცინო ფუნჯს ლორწოს მოსაგროვებლად საშოდან, საშვილოსნოს ყელის არხის შესასვლელიდან და ასევე საშვილოსნოს ყელის არხიდან. სინჯის აღებისას ასევე გამოიყენება გინეკოლოგიური სპეკულუმები ლორწოვანი გარსის ანთებითი უბნების ვიზუალურად გამოსავლენად. ასეთის არსებობის შემთხვევაში ექიმი ანალიზს აიღებს ასეთი დაზიანებული ადგილიდან. პროცედურა იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს ტკივილი, თუ პროცედურა სწორად ჩატარდება.

ციტოლოგიურ მასალას (ლორწოს) სვამენ სადიაგნოსტიკო მინაზე, ამაგრებენ და აშრობენ და შემდეგ გადააქვთ ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად.

ტესტის ტოლერანტობა

ჩვენ ვისაუბრეთ რა არის და რა არის ციტოლოგიური ნაცხი. რა არის უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები? არის შემთხვევები, როდესაც ლორწოვანი გარსი ზედმეტად ანთებულია, ამიტომ სამედიცინო ხელსაწყოს ოდნავი შეხება იწვევს მცირე სისხლდენას კაპილარების დაზიანების გამო. ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას და თავისთავად ქრება 24 საათის განმავლობაში.

თუ რამდენიმე საათის შემდეგ პაციენტს აღენიშნება ცხელება, მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში, უწყვეტი ძლიერი სისხლდენა და შემცივნება, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არ არის ნორმალური ისეთი ტესტის ჩატარებისას, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია. რა არის ეს, რატომ ხდება ასეთი რეაქციები? გართულებების გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს მასალის არაპროფესიული სინჯის აღება, ასევე ლორწოვანი გარსის მოწინავე ანთებითი პროცესი.

წინასწარი მომზადება

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, რომ ატიპიური უჯრედების ნაცხის მიღებამდე მომზადება არ არის საჭირო, აუცილებელია რეკომენდებული ზომების მიღება ერთი დღით ადრე, რათა გამოირიცხოს ტესტის ცრუ შედეგები. ამიტომ, შემდეგ განვიხილავთ კითხვას: "საშვილოსნოს ციტოლოგია - რა არის ეს და როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის?"

1. შემოთავაზებულ გამოკვლევამდე 2 კვირით ადრე აუცილებელია გამოირიცხოს ინტრავაგინალური სუპოზიტორების, ადგილობრივი კრემების, მალამოების, მათ შორის კონტრაცეპტივების გამოყენება და არ გამოიყენოს დუშის მეთოდი.
2. ერთი კვირით ადრე უნდა დათმო ინტიმური ურთიერთობა.
3. კვლევა არ შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუაციის დროს. ატიპიური უჯრედების ანალიზის ყველაზე საიმედო შედეგები შეინიშნება მასალის შეგროვებისას მენსტრუაციის დასრულებიდან მე-5 დღეს.
4. ციტოლოგიურ გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე რეკომენდებულია შარდვისგან თავის შეკავება.

შედეგის გაშიფვრა

ბევრ ადამიანს აინტერესებს კითხვა, რა არის კლინიკური ციტოლოგია, რა არის გინეკოლოგიაში და როგორ უნდა გაშიფროს მიღებული მაჩვენებლები. მხოლოდ ექიმმა უნდა გაანალიზოს ტესტის შედეგები. გამოვლენილი ინდიკატორები არ წარმოადგენს დიაგნოზს და საჭიროებს დამატებით კვლევას და დაზუსტებას.

შედეგები დაყოფილია სისუფთავის 5 ხარისხად:

1. პირველი ნიშნავს, რომ ციტოლოგიურმა ანალიზმა არ გამოავლინა რაიმე პათოლოგიური ცვლილება უჯრედებში. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი ჯანმრთელია.
2. მეორე მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს.
3. მესამე ხარისხში ნაცხში აღმოჩენილია უჯრედები, რომლებშიც დარღვეულია ბირთვის სტრუქტურა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია გაიაროს მიკრობიოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა დიაგნოზის დასადგენად.
4. თუ შედეგები მიუთითებს მეოთხე ხარისხზე, მაშინ არსებობს კიბოს რისკი. პაციენტს ენიშნება სრული გადაუდებელი გამოკვლევა ბიოფსიის გამოყენებით და გამოკვლევა კოლპოსკოპის გამოყენებით.
5. მე-5 ეტაპზე, ლაბორატორიის ტექნიკოსებმა ნაცხში აღმოაჩინეს კიბოს უჯრედების დიდი რაოდენობა. ამ შემთხვევაში ქალს დაუყოვნებლივ მიმართავენ ონკოლოგს.

მეორე და მესამე ხარისხში დამატებითი გამოკვლევების შემდეგ აუცილებელია განმეორებითი ციტოლოგიური ტესტის ჩატარება.

ციტოლოგიური ნაცხის ანალიზი: რა არის ეს, როგორ გავშიფროთ?

სიწმინდის მაჩვენებლების გარდა, ციტოლოგიური ანალიზის შედეგის ფორმა ასევე შეიცავს სხვა პარამეტრებს:

• ლათინური ასოები მიუთითებს ტესტის მასალის აღების არეალს: U - ურეთრა, C - საშვილოსნოს ყელის არხი, V - საშო;
• ლეიკოციტების არსებობა ხედვის არეში (ჩვეულებრივ - 15 ერთეულამდე);
• შესაძლებელია ინფექციური აგენტების გამოვლენა: სოკოები, ტრიქომონადები ან გონოკოკები;
• ეპითელიუმის დიდი რაოდენობა მიუთითებს შესაძლო ონკოპათოლოგიაზე (ჩვეულებრივ 10 ერთეულამდე);
• ლორწოს მცირე რაოდენობით არსებობა ნორმალურია.

ციტოლოგიური ტესტის შედეგები არ არის დიაგნოზი. მხოლოდ ექიმს, რომელმაც შეაფასა კონკრეტული სამედიცინო შემთხვევის მთელი სიტუაცია, შეუძლია განსაზღვროს პათოლოგია. ამრიგად, 2-4 კლასები შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ კიბოს, არამედ ნაკლებად საშიში და ადვილად განკურნებადი ჯანმრთელობის პრობლემებზე, როგორიცაა კანდიდოზი, ვაგინიტი, ცერვიციტი, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, გენიტალური ჰერპესი, პაპილომავირუსი.

ანალიზის ღირებულება

ციტოლოგია არის ფართოდ გავრცელებული და ხელმისაწვდომი მეთოდი კიბოს დიაგნოსტიკისთვის საწყისი ეტაპები. თითქმის ყველა ლაბორატორიას ან კლინიკას შეუძლია გაიაროს ეს ტესტი, ამიტომ ტესტის ღირებულებას აქვს ფართო დიაპაზონი, რაც დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების დონეზე და მის აღჭურვილობაზე, პერსონალის კვალიფიკაციაზე და ა.შ. სადაზღვევო პოლისის მიხედვით, საჯარო კლინიკებში ანალიზი ტარდება უფასოდ. კერძო ლაბორატორიებში ასეთი სერვისი 500-დან 1200 რუბლამდე ღირს. გარდა ამისა, თქვენ მოგიწევთ გადაიხადოთ თავად მასალის შეგროვებისთვის - ეს არის კიდევ 200-500 რუბლი.

სად მივიღოთ ნაცხი ციტოლოგიისთვის?

ნებისმიერ თანამედროვე ლაბორატორიაში ციტოლოგიისთვის ნაცხის გაკეთება სულაც არ არის საჭირო. ანტენატალურ კლინიკასთან ან კერძო კლინიკასთან დაკავშირებით, მაგალითად, "Invitro", "Hemotest", შეგიძლიათ გაიაროთ ასეთი დიაგნოსტიკური ტესტი.

ციტოლოგია არის მეცნიერება, რომელმაც მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა თავისი არსებობის რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში. არ დაგავიწყდეთ ყოველწლიურად გაიაროთ ტესტირება პათოლოგიურ უჯრედებზე. ასეთ მარტივ, უსაფრთხო და ხელმისაწვდომ ტესტს შეუძლია სასიკვდილო დაავადების გამოვლენა განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. დროული მოთხოვნა სამედიცინო დახმარებამნიშვნელოვნად ზრდის დაავადებაზე სრული სამედიცინო გამარჯვების ალბათობას.