გვერდი შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას ჰემიცინი. ის ხელმისაწვდომია პრეპარატის სხვადასხვა დოზირების ფორმებში (ფხვნილი სუსპენზიისთვის 100 მგ და 200 მგ, კაფსულები 250 მგ, ტაბლეტები 500 მგ, ამპულები), ასევე აქვს მრავალი ანალოგი. ეს აბსტრაქტი დამოწმებულია ექსპერტების მიერ. დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება ჰემომიცინის გამოყენების შესახებ, რაც დაეხმარება საიტის სხვა ვიზიტორებს. პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა დაავადების დროს (სტენოკარდია, ალისფერი ცხელება, ურეთრიტი და სხვა ინფექციური დაავადებები). პროდუქტს აქვს ნომერი გვერდითი მოვლენებიდა სხვა ნივთიერებებთან ურთიერთქმედების თავისებურებები. პრეპარატის დოზები განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში. არსებობს შეზღუდვები ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. ჰემომიცინით მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე. ანტიბიოტიკის შემადგენლობა და ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
პრეპარატი მიიღება პერორალურად 1 ჯერ დღეში ჭამამდე 1 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, რადგან საკვებთან ერთად მიღებისას აზითრომიცინის შეწოვა მცირდება.
თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ დოზას, ის უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, ხოლო შემდგომი დოზები უნდა მიიღოთ 24 საათის ინტერვალით.
კაფსულები
ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების მქონე მოზრდილებში ჰემომიცინი ინიშნება 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 3 დღის განმავლობაში; კურსის დოზა - 1,5 გ.
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს ინიშნება 1 გ (4 კაფსულა) პირველ დღეს, შემდეგ 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 2-დან 5 დღემდე; კურსის დოზა - 3 გ.
მწვავე გაურთულებელი ურეთრიტის ან ცერვიციტის დროს ინიშნება ერთჯერადი დოზა 1 გ (4 კაფსულა).
ლაიმის დაავადების (ბორელიოზი) სამკურნალოდ საწყისი ეტაპი(ერითემა მიგრანსი) ინიშნება 1 გ (4 კაფსულა) პირველ დღეს და 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში მე-2-დან მე-5 დღემდე (კურსის დოზა - 3 გ).
Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დროს ინიშნება 1 გ (4 კაფსულა) დღეში 3 დღის განმავლობაში, როგორც ანტი-ჰელიკობაქტერი პილორიის კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს პრეპარატი ინიშნება 10 მგ/კგ დღეში ერთხელ 3 დღის განმავლობაში (კურსის დოზა - 30 მგ/კგ) ან პირველ დღეს - 10 მგ/კგ, შემდეგ 4 დღე - 5-10 მგ/კგ დღეში.
მიგრანტების ერითემის მკურნალობისას - 20 მგ/კგ პირველ დღეს და 10 მგ/კგ მე-2-დან მე-5 დღემდე.
აბები
მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების დროს ინიშნება 500 მგ დღეში 3 დღის განმავლობაში; კურსის დოზა - 1,5 გ.
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს ინიშნება 1 გ დღეში პირველ დღეს, შემდეგ 500 მგ დღეში 2-დან 5 დღამდე; კურსის დოზა - 3 გ.
მწვავე გაურთულებელი ურეთრიტის ან ცერვიციტის დროს ინიშნება ერთჯერადი დოზა 1 გ.
ლაიმის დაავადების (ბორელიოზის) საწყის სტადიის სამკურნალოდ (ერითემა მიგრანტები) პრეპარატი ინიშნება დოზით 1 გ პირველ დღეს და 500 მგ დღეში მე-2-დან მე-5 დღემდე; კურსის დოზა - 3 გ.
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან, ინიშნება 1 გ დღეში 3 დღის განმავლობაში, როგორც ანტიჰელიკობაქტერი პილორის კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.
შეჩერება
12 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის გამოიყენება 200 მგ სუსპენზია, 6 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის გამოიყენება 100 მგ სუსპენზია.
ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების მქონე ბავშვებში (ქრონიკული მიგრაციული ერითემის გარდა), ქიმიომიცინი სუსპენზიის სახით ინიშნება 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე ერთხელ. დღეში 3 დღის განმავლობაში (კურსის დოზა - 30 მგ/კგ სხეულის მასაზე).
მოზრდილებში ინიშნება 500 მგ 1-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში; კურსის დოზა - 1,5 გ.
უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციების დროს პრეპარატი ინიშნება მოზრდილებში 1 გ დოზით ერთხელ.
ქრონიკული მიგრირებადი ერითემის დროს ინიშნება დღეში ერთხელ 5 დღის განმავლობაში: პირველ დღეს 20 მგ/კგ დოზით, შემდეგ მე-2-დან მე-5 დღემდე - 10 მგ/კგ წონაზე.
სუსპენზიის მომზადების წესები
წყალი (გამოხდილი ან მოხარშული და გაცივებული) თანდათან ემატება ფხვნილის შემცველ ბოთლს ნიშნულამდე. ბოთლის შიგთავსი საფუძვლიანად შეირყევა ერთგვაროვანი სუსპენზიის მიღებამდე. თუ მომზადებული სუსპენზიის დონე ბოთლის ეტიკეტზე მითითებულ ნიშნულზე დაბალია, კვლავ დაამატეთ წყალი ნიშანს და შეანჯღრიეთ.
მომზადებული სუსპენზია სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 5 დღის განმავლობაში.
გამოყენებამდე სუსპენზია უნდა შეირყა.
სუსპენზიის მიღებისთანავე ბავშვს უნდა მიეცეს რამდენიმე ყლუპი სითხე (წყალი, ჩაი), რათა ჩამოირეცხოს და გადაყლაპოს პირში დარჩენილი სუსპენზია.
ამპულები
პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ სტაციონარულ სამედიცინო დაწესებულებებში. რეკომენდებული დოზები ჰემომიცინის ინტრავენური შეყვანისთვის მოზრდილებში და 16 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შემდეგი დაავადებებით:
საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია (CAP)
500 მგ დღეში ერთხელ ინტრავენურად მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში. ინტრავენურად მიღებას უნდა მოჰყვეს აზითრომიცინის პერორალური მიღება 500 მგ ერთჯერადი დღიური დოზის სახით 7-10 დღიანი მკურნალობის მთლიანი კურსის დასრულებამდე.
მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები
500 მგ დღეში ერთხელ ინტრავენურად მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში. ინტრავენურად შეყვანას უნდა მოჰყვეს აზითრომიცინის პერორალური მიღება 250 მგ ერთჯერადი დღიური დოზის სახით, სანამ არ დასრულდება 7 დღიანი მკურნალობის სრული კურსი.
პერორალურ მკურნალობაზე გადასვლის დრო განისაზღვრება კლინიკური გამოკვლევის მონაცემების მიხედვით.
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ზომიერი დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის (კრეატინინის კლირენსი >40 მლ/წთ), დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
ხსნარის მომზადების წესები
საინფუზიო ხსნარი მზადდება 2 ეტაპად:
ეტაპი 1 - მომზადებული ხსნარის მომზადება: დაამატეთ 4,8 მლ სტერილური საინექციო წყალი ბოთლში 500 მგ წამლით და კარგად შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი მთლიანად არ დაიშლება. მიღებული ხსნარის 1 მლ შეიცავს 100 მგ აზითრომიცინს. მომზადებული ხსნარი რჩება სტაბილური 24 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე.
2 ეტაპი - განზავებული ხსნარის (100 მგ/მლ) განზავება ხორციელდება უშუალოდ შეყვანამდე.
აღდგენილ ხსნარს ემატება ფლაკონში გამხსნელი (0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, 5% დექსტროზა, რინგერის ხსნარი) საინფუზიო ხსნარში აზითრომიცინის საბოლოო კონცენტრაციის 1-2 მგ/მლ-ის მისაღებად.
ჰემომიცინის ხსნარის შეყვანა არ შეიძლება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. რეკომენდებულია მომზადებული ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა საინფუზიო, წვეთოვანი (საწვეთური) სახით (მინიმუმ 1 საათი).
შეყვანამდე ხსნარი ექვემდებარება ვიზუალურ შემოწმებას. თუ მომზადებული ხსნარი შეიცავს ნივთიერების ნაწილაკებს, ის არ უნდა იქნას გამოყენებული. მომზადებული ხსნარი სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში.
ნაერთი
აზითრომიცინი (დიჰიდრატის სახით) + დამხმარე ნივთიერებები.
გამოშვების ფორმები
ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის მოსამზადებლად 100 მგ და 200 მგ (ზოგჯერ შეცდომით უწოდებენ სიროფს).
კაფსულები 250 მგ.
შემოგარსული ტაბლეტები 100 მგ.
ლიოფილიზატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად (ინექციები საინექციო ამპულაში).
ჰემიცინი- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. აზითრომიცინი (პრეპარატის ჰემომიცინის აქტიური ნივთიერება) წარმოადგენს მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ქვეჯგუფის - აზალიდების წარმომადგენელს. მაღალ კონცენტრაციებში მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება.
ქიმიომიცინი აქტიურია აერობული გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების, ასევე ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ.
პრეპარატი აქტიურია უჯრედშიდა მიკროორგანიზმების მიმართ: Chlamydia trachomatis (ქლამიდია), Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma), Ureaplasma urealyticum (ureaplasma), Borrelia burgdorferi, ასევე Treponema pallidum-ის წინააღმდეგ.
გრამდადებითი ბაქტერიები, რომლებიც რეზისტენტულია ერითრომიცინის მიმართ, რეზისტენტულია პრეპარატის მიმართ.
ფარმაკოკინეტიკა
ქიმიომიცინი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მჟავე გარემოში სტაბილურობისა და ლიპოფილურობის გამო. ბიოშეღწევადობა არის 37%. აზითრომიცინი კარგად აღწევს სასუნთქ გზებში, უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და ქსოვილებში, პროსტატის ჯირკვალში, კანში და რბილ ქსოვილებში. აზითრომიცინის უპირატესად ლიზოსომებში დაგროვების უნარი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია უჯრედშიდა პათოგენების ელიმინაციისთვის. დადასტურებულია, რომ ფაგოციტები აზითრომიცინს აწვდიან ინფექციის ადგილებს, სადაც ის გამოიყოფა ფაგოციტოზის პროცესში. აზითრომიცინის კონცენტრაცია ინფექციის კერაში მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილებში (საშუალოდ 24-34%) და კორელაციაშია ანთებითი შეშუპების ხარისხთან. მიუხედავად მისი მაღალი კონცენტრაციისა ფაგოციტებში, აზითრომიცინი არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას მათ ფუნქციაზე. აზითრომიცინი რჩება ბაქტერიციდულ კონცენტრაციებში ანთების ადგილზე ბოლო დოზის მიღებიდან 5-7 დღის განმავლობაში, რამაც შესაძლებელი გახადა მკურნალობის მოკლე (3-დღიანი და 5-დღიანი) კურსის განვითარება.
ჩვენებები
პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:
- ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები (ტონზილიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი);
- ქუნთრუშა;
- ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ბაქტერიული და ატიპიური პნევმონია, ბრონქიტი);
- უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები (გაურთულებელი ურეთრიტი და/ან ცერვიციტი);
- კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერიზიპელა, იმპეტიგო, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზები);
- ლაიმის დაავადება (ბორელიოზი) საწყის სტადიის სამკურნალოდ (მიგრირების ერითემა);
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი) (ტაბლეტებისთვის).
უკუჩვენებები
- ღვიძლის უკმარისობა;
- თირკმლის უკმარისობა;
- 12 წლამდე ასაკის ბავშვები (კაფსულებისთვის და ტაბლეტებისთვის);
- ბავშვები 12 თვემდე (200 მგ სუსპენზიისთვის);
- 6 თვემდე ასაკის ბავშვები (100 მგ სუსპენზიისთვის);
- ჰიპერმგრძნობელობა მაკროლიდური ანტიბიოტიკების მიმართ.
სპეციალური მითითებები
არ შეიძლება პრეპარატის მიღება ჭამის დროს.
მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გაგრძელდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რაც მოითხოვს სპეციფიკურ თერაპიას და სამედიცინო მონიტორინგს.
Გვერდითი მოვლენები
- დიარეა;
- გულისრევა, ღებინება;
- მუცლის ტკივილი;
- დისპეფსია;
- მეტეორიზმი;
- მელენა;
- ყაბზობა;
- ანორექსია;
- გასტრიტი;
- გემოვნების ცვლილება;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი;
- გულისცემა;
- მკერდის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- თავის ტკივილი;
- ძილიანობა;
- ნევროზი;
- ვაგინალური კანდიდოზი;
- ნეფრიტი;
- კვინკეს შეშუპება;
- კონიუნქტივიტი;
- ჭინჭრის ციება;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- ფოტომგრძნობელობა.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ჰემომიცინის და ანტაციდების (ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი) ერთდროული გამოყენებისას აზითრომიცინის შეწოვა ნელდება.
ეთანოლი (ალკოჰოლი) და საკვები ანელებს და ამცირებს აზითრომიცინის შეწოვას.
ვარფარინისა და აზითრომიცინის ერთდროული გამოყენებისას (ჩვეულ დოზებში), პროთრომბინის დროში ცვლილებები არ გამოვლენილა, თუმცა იმის გათვალისწინებით, რომ მაკროლიდების და ვარფარინის ურთიერთქმედებამ შეიძლება გააძლიეროს ანტიკოაგულანტული ეფექტი, პაციენტებს სჭირდებათ პროთრომბინის დროის ფრთხილად მონიტორინგი.
ჰემომიცინის და დიგოქსინის ერთობლივი გამოყენება ზრდის ამ უკანასკნელის კონცენტრაციას.
აზითრომიცინის ერგოტამინთან და დიჰიდროერგოტამინთან ერთდროული გამოყენებისას შეინიშნება ამ უკანასკნელის ტოქსიკური ეფექტის მომატება (ვაზოსპაზმი, დისესთეზია).
ტრიაზოლამის და აზითრომიცინის ერთდროული მიღება ამცირებს კლირენსს და აძლიერებს ტრიაზოლამის ფარმაკოლოგიურ ეფექტს.
ჰემომიცინი ანელებს ელიმინაციას და ზრდის ციკლოსერინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, მეთილპრედნიზოლონის, ფელოდიპინის და პლაზმის კონცენტრაციას და ტოქსიკურობას. წამლებიმიკროსომული დაჟანგვის (კარბამაზეპინი, ტერფენადინი, ციკლოსპორინი, ჰექსობარბიტალი, ერგოტის ალკალოიდები, ვალპროის მჟავა, დიზოპირამიდი, ბრომოკრიპტინი, ფენიტოინი, ორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, თეოფილინი და სხვა ქსანტინის წარმოებულები) ექვემდებარება ინპათროციმიის მიკროორგანიზმების გამო.
ლინკოზამინები ასუსტებენ აზითრომიცინის ეფექტურობას, ხოლო ტეტრაციკლინი და ქლორამფენიკოლი აძლიერებენ მათ.
ფარმაცევტული ურთიერთქმედება
ფარმაცევტულად ჰემიცინი შეუთავსებელია ჰეპარინთან.
ანალოგები სამკურნალო პროდუქტიჰემიცინი
აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:
- აზივოკი;
- აზიმიცინი;
- აზიტრალი;
- აზიტროქსი;
- აზითრომიცინი;
- აზითრომიცინი ფორტე;
- AzitRus;
- აზიციდი;
- ზეტამაქსი რეტარდი;
- ზიტნობი;
- ზიტროლიდი;
- ზიტროლიდი ფორტე;
- ზითროცინი;
- სუმასიდი;
- სუმაკლიდი;
- სუმამედი;
- სუმამედ ფორტე;
- სუმამეცინი;
- სუმამეცინი ფორტე;
- სუმამოქსი;
- სუმატროლიდის სოლუტაბი;
- ტრემაკ სანოველი;
- ეკომედი.
გამოყენება ბავშვებში
უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში (კაფსულებისთვის და ტაბლეტებისთვის); 12 თვემდე ბავშვები (200 მგ სუსპენზიისთვის); 6 თვემდე ბავშვები (100 მგ სუსპენზიისთვის).
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობის დროს ქიმიომიცინი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს მისი შეწყვეტის საკითხი. ძუძუთი კვებაპრეპარატის გამოყენებისას.
ანტიბიოტიკები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. მშობლებს ურჩევნიათ დაიცვან შვილები მათგან, რადგან ასეთი წამლების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია და მუშაობის შეფერხება. საჭმლის მომნელებელი სისტემა, იმუნოსუპრესია. მაგრამ ზოგჯერ ანტიბიოტიკოთერაპია შეუცვლელია.
ჰემომიცინის სუსპენზია ბავშვებისთვის არის ერთ-ერთი ახალი თაობის რამდენიმე წამალი, რომელიც დამტკიცებულია ბავშვებში ადრეული ასაკიდან გამოსაყენებლად. ეს სტატია გთავაზობთ მის დეტალურ მიმოხილვას.
ქიმიომიცინი არის იაფი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი.
აღწერა
ჰემომიცინის მწარმოებელი არის სერბული ფარმაცევტული კომპანია Hemofarm, რომელიც დიდი ხანია დამკვიდრდა რუსეთის ბაზარზე. ეს უნივერსალური საშუალება გამოიყენება მრავალი ინფექციური დაავადების სამკურნალოდ. Ეს შეიცავს:
- აზითრომიცინი;
- დამატებითი ნივთიერებები;
- არომატისა და სუნის გამაძლიერებლები: ალუბალი, ვაშლი.
პრეპარატი არის ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად. Წამალი მას აქვს სასიამოვნო გემო და ხილის არომატი.
მიმოხილვა ლარისასგან, კატიას დედისგან:
„როცა ჩემი გოგონა ორი წლის იყო, ბრონქიტით საავადმყოფოს ბავშვთა პალატაში შეგვიყვანეს. დაინიშნა ჰემიცინი. ჩემი ქალიშვილი პრაქტიკულად არაფერს ჭამდა, მაგრამ წამალზე უარი არ უთქვამს - მეეჭვება, რომ ეს მისი ტკბილი გემოს გამო იყო“.
ბავშვები სიამოვნებით მიიღებენ ტკბილ სუსპენზიას.
ფხვნილი ხელმისაწვდომია მუქი შუშის ბოთლში. იყიდება მუყაოს კოლოფში. კომპლექტში შედის საზომი კოვზი და დეტალური ინსტრუქციებიგანაცხადით (). შეფუთვაზე ეტიკეტირებაა: 100 მგ/5 მლ და 200 მგ/5 მლ. ეს არის აქტიური ნივთიერების (აზითრომიცინის) შემცველობის მაჩვენებელი მზა სუსპენზიის 1 სკუპში (5 მლ).
Როგორ მუშაობს
პრეპარატი აქტიურია პათოგენების უმეტესობის წინააღმდეგ. ის ადვილად აღწევს სასუნთქი ორგანოების რბილ ქსოვილებსა და ქსოვილებში, კონცენტრირდება ანთების ადგილებში, სადაც მოქმედებს მიღებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ ქონების წყალობით შესაძლებელი გახდა მკურნალობის მოკლევადიანი კურსების დაწესება.
შეყვანის შემდეგ, ანტიბიოტიკი აგრძელებს ანთების ზონაში ერთი კვირის განმავლობაში ყოფნას.
გამოშვების ფორმები
ჰემიცინი იყიდება ჟელატინის კაფსულების, ტაბლეტების და სუსპენზიის სახით.პირველი ორი გამოშვების ფორმა შეიცავს მაღალ კონცენტრაციას აქტიური ნივთიერება(250 და 500 მგ) და უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
მიმოხილვა ელენას, საშასა და ანტონის დედისგან:
„ბავშვთან ერთად ყელი მტკივა. ექიმმა დაგვინიშნა ანტიბიოტიკი ჰემომიცინი. აფთიაქმა შემოგვთავაზა მისი რამდენიმე სახეობა და მე ავირჩიე სუსპენზია: ეს იყო ერთადერთი შესაფერისი როგორც მე, ასევე ჩემი ხუთი წლის შვილის ერთდროული გამოყენებისთვის. გარდა ამისა, მირჩევნია, ბავშვს რაც შეიძლება „სასიამოვნოდ“ მოვექცე. წამალი გემრიელია და არ აღიზიანებს, როგორც მწარე აბები, რომლებსაც პირველად არ იღებენ“.
ჩვენებები
ჰემომიცინის სუსპენზია ეფექტურია მხოლოდ აზითრომიცინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. იგი ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:
- , შუა ოტიტი, ;
- ერიზიპელები, განმეორებითი დერმატოზები;
- ცერვიციტი, ურეთრიტი გართულებების გარეშე;
- ქუნთრუშა;
- ბრონქიტი, პნევმონია;
- ბორელიოზის საწყისი ეტაპი.
გახსოვდეთ, რომ დაავადების თვითდიაგნოსტიკა და მკურნალობის დანიშვნა საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას.
ნორმალური ხველა შეიძლება იყოს ბრონქიტის სიმპტომი, ყელის ტკივილი კი ყელის ტკივილის გამოვლინება. ინფექციის პირველი ნიშნებისას (მაღალი ცხელება, ძლიერი გამონადენი, ხველა, ყელის ტკივილი და ა.შ.) მიმართეთ თქვენს პედიატრს. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ანტიბიოტიკი რეცეპტის გარეშე, მაგრამ ის მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს პრეპარატი თქვენს შვილს.
როგორ მივცეთ ჰემიცინი
პრეპარატის ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ ბავშვს უნდა მიეცეს დღეში ერთხელ ჭამის შემდეგ (2 საათის შემდეგ) ან ჭამამდე ერთი საათით ადრე. ეს აიხსნება იმით, რომ პრეპარატის აქტიური ნივთიერება პროდუქტებთან ერთად ნაკლებად კარგად შეიწოვება.
ჰემომიცინის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, დაავადების და ბავშვის წონის გათვალისწინებით.
საზომი კოვზის მოცულობა არის 5 მლ, შეიცავს 100 ან 200 მგ აქტიურ ნივთიერებას, შეფუთვაზე მითითებული ეტიკეტის მიხედვით. 6 თვემდე ბავშვებს ენიშნებათ პრეპარატი 100 მგ კონცენტრაციით, ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 200 მგ.
ინფექციების დროს პრეპარატი მიიღება შემდეგი სქემით:
კურსი - 3 დღე.
ურეთრიტისა და ცერვიციტის დროს მედიკამენტის ერთჯერადი დოზა ინიშნება შემდეგი დოზით:
- 45 კგ-მდე - 10 მგ/კგ (გამოთვლები იხილეთ ზემოთ ცხრილში);
- 45 კგ-დან - 1 გ სუსპენზია.
მიგრანტების ერითემის მკურნალობის დეტალური სქემა:
Პირველი დღე:
სუსპენზიის სწორად მომზადება
- ადუღეთ წყალი, გააგრილეთ.
- დაამატეთ იგი ფხვნილის ბოთლში მითითებულ ნიშნულამდე (14 მლ).
- პროდუქტი კარგად შეანჯღრიეთ, სანამ ერთგვაროვანი კონსისტენცია არ მიიღება (ეს გააკეთეთ ყოველი გამოყენების წინ).
სუსპენზია ინახება ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 5 დღისა.პრეპარატის ნაწილი შესაძლოა დარჩეს პირში, ამიტომ მისი მიღების შემდეგ მიეცით ბავშვს სითხე (კომპოტი, წყალი, ჩაი).
მიზანშეწონილია, რომ ბავშვს წამალი დალიოს წყალთან ერთად.
ფარული საფრთხეები
ქიმიომიცინი არ ინიშნება ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის ან ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს. ბავშვის ორგანიზმი იშვიათად რეაგირებს წამალზე ცუდად. Გვერდითი მოვლენებიბავშვებში შემდეგი ფენომენები ვლინდება:
- ჭამაზე უარის თქმა;
- გასტრიტი;
- გაიზარდა გულისცემა;
- უძილობა;
- ალერგია (ქავილი,).
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება გულისრევა და დიარეა.მათი თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით მიჰყევით ინსტრუქციას და დამალეთ ბოთლი წამლით ბავშვისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
როგორ დავიცვათ ბავშვი ანტიბიოტიკების უარყოფითი გავლენისგან
იმისათვის, რომ ჰემომიცინის გამოყენებამ მაქსიმალური სარგებელი მოიტანოს და არ დააზარალოს თქვენს პატარას, დაიცავით მარტივი წესები.
- მიიღეთ ის მხოლოდ ექიმის მითითებით.
- მიჰყევით შეხვედრის დროს და მითითებებს.
- არ შეწყვიტოთ კურსი მაშინაც კი, თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი შვილი თავს უკეთ გრძნობს.
- არ დაარეგულიროთ პრეპარატის დოზა.
- გამორიცხეთ თქვენი ბავშვის რაციონიდან შემწვარი, ცხიმიანი, ცხარე და დაკონსერვებული საკვები (მედიკამენტი უკვე დიდ სტრესს აყენებს ღვიძლს).
ანტიბიოტიკი ანადგურებს სასარგებლო ბაქტერიებს და არღვევს ნაწლავის მიკროფლორას.მის აღმოსაფხვრელად მტკივნეული ეფექტები, ჰემომიცინის მიღებისას და კურსის შემდეგ, არ დაგავიწყდეთ ბავშვს პრობიოტიკების მიცემა (, ბიფიფორმი და სხვა). წაიკითხეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ აღვადგინოთ ბავშვის ჯანმრთელობა და იმუნიტეტი ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ,
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
ანტიბიოტიკი ჰემომიცინი
ჰემიცინი- ჯგუფის წამალი ანტიბიოტიკები-აზალიდები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა აზითრომიცინი. მიკროორგანიზმებზე მისი ზემოქმედება იწვევს მიკრობული უჯრედის ცილის სინთეზის შეჩერებას. თუ ცილა არ არის სინთეზირებული, მიკრობი ვერ იზრდება და გამრავლდება. მაღალ დოზებში ქიმიომიცინს შეიძლება ჰქონდეს ბაქტერიციდული (ბაქტერიებისთვის დესტრუქციული) ეფექტი. სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, გონოკოკები, მენინგოკოკები და ლისტერია მგრძნობიარეა ჰემიცინის მიმართ. პრეპარატი აქტიურია ატიპიური პნევმონიის გამომწვევი ინტრაფილტვის მიკროორგანიზმების მიმართ: ლეგიონელა, მიკოპლაზმა, ქლამიდია. ჰემომიცინის ანტიბაქტერიული აქტივობა 4-ჯერ აღემატება ერითრომიცინის აქტივობას. თუ მიკროორგანიზმი მდგრადია ერითრომიცინის მიმართ, ის ასევე რეზისტენტული იქნება ჰემიცინის მიმართ.
ჰემომიცინს ასევე შეუძლია გაანადგუროს უჯრედშიდა პათოგენები და ჰემოფილუს გრიპი.
ქიმიომიცინი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, მისი ბიოშეღწევადობა აღწევს 37%. პრეპარატის პერორალური მიღების შემდეგ, პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში მაქსიმუმს აღწევს 3 საათის შემდეგ. ანტიბიოტიკი ადვილად აღწევს სასუნთქი და სასქესო ორგანოების ქსოვილებში. სისხლის უჯრედები, მაკროფაგები, იჭერენ წამლის აქტიურ ნივთიერებას, გადააქვთ უშუალოდ ანთების ადგილზე და ათავისუფლებენ იქ. პრეპარატის მესამედი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, დარჩენილი რაოდენობა გამოიყოფა უცვლელი სახით ნაღველში და შარდში 3 დღის განმავლობაში.
გამოშვების ფორმები
ქიმიომიცინი ხელმისაწვდომია შემოგარსული ტაბლეტების სახით, ლურჯი კაფსულების სახით, ფხვნილის სახით ბოთლებში სუსპენზიის მოსამზადებლად, ლიოფილიზებულ ფხვნილში ბოთლებში საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად.- ჰემომიცინის 1 კაფსულა შეიცავს 250 მგ აზითრომიცინს, ასევე დამხმარე ნივთიერებებს.
- პრეპარატის 1 ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ აქტიურ ნივთიერებას, MCC, მაგნიუმის სტეარატს, ტალკს და ა.შ.
- მზა სუსპენზიის 5 მლ შეიცავს აზითრომიცინის დიჰიდრატს 100 ან 200 მგ ოდენობით.
- აზითრომიცინის ლიოფილიზატის საინფუზიო ფლაკონი შეიცავს 500 მგ პრეპარატს.
პერორალური მიღების დოზირების ფორმები ხელმისაწვდომია ბლისტერებში: ტაბლეტები - სამი ცალი, კაფსულები - ექვსი ცალი ბლისტერში. ბლისტერი შეფუთულია მუყაოს კოლოფში. ლიოფილიზატი და სუსპენზიის მოსამზადებელი ფხვნილი ხელმისაწვდომია მუყაოს კოლოფებში შეფუთულ ბოთლებში. საზომი კოვზი მოყვება სუსპენზიის ფხვნილის ბოთლს.
ჰემომიცინის გამოყენების ინსტრუქცია
გამოყენების ჩვენებები
ანტიბიოტიკი ჰემომიცინი გამოიყენება შემდეგი დაავადებებისათვის: - ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები: ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი, პნევმონია, ბრონქიტი;
- უროგენიტალური ინფექციები (ურეთრიტი, ცერვიციტი);
- კანის ინფექციები;
- რბილი ქსოვილების ინფექციები;
- ბორელიოზი (ლაიმის დაავადება);
- მიკოპლაზმოზი, ქლამიდია;
- კუჭის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-ს არსებობასთან და ა.შ.
უკუჩვენებები
ჰემიცინი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:- სერიოზული არითმიები;
- ჰიპერმგრძნობელობა მაკროლიდების მიმართ;
- ქალები ლაქტაციის პერიოდში.
Გვერდითი მოვლენები
ქიმიომიცინი ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური ანტიბიოტიკია.- ყველაზე ხშირად მისი გვერდითი მოვლენები ვლინდება მსუბუქი დისპეფსიური დარღვევების სახით: გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა ან დიარეა, მეტეორიზმი, მადის დაქვეითება. ნაღვლის სტაგნაციის გამო, შეიძლება მოხდეს სიყვითლე.
- კანის შესაძლო ალერგიული რეაქციები (დერმატოზები, ქავილი, ჭინჭრის ციება); თვალებიდან: კონიუნქტივიტი; ძალიან იშვიათად ანაფილაქსია ან ანგიონევროზული შეშუპება.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემას შეუძლია რეაგირება ტაქიკარდიასთან, რიტმის დარღვევით და ტკივილით გულის არეში.
- ნერვული სისტემა– თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გაღიზიანებადობა, აგზნებადობა ან ლეთარგია, ძილის დარღვევა, შფოთვა.
- ზოგჯერ ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი (სოკოვანი დაავადებები) ხდება.
ჰემომიცინს აქვს ფოტომგრძნობიარე მოქმედება, ამიტომ მისი მიღებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული მზის პირდაპირი სხივები.
მკურნალობა ჰემიცინით
როგორ მივიღოთ ჰემიცინი?ანტიბიოტიკი მიიღება კვებას შორის და ორსაათიანი ინტერვალით ანტაციდური მედიკამენტების მიღებამდე და მის შემდეგ. ტაბლეტი ან კაფსულა გადაიყლაპება მთლიანად წყლით.
სუსპენზიის მოსამზადებლად ბოთლში ნიშნულს დაუმატეთ ადუღებული წყალი, კარგად შეანჯღრიეთ ნარევი. სუსპენზიის მიღების შემდეგ პირის ღრუ უნდა გაირეცხოს, მოიცილოს დარჩენილი ანტიბიოტიკი ლორწოვან გარსზე შაშვის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
სხვა დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატი რაც შეიძლება სწრაფად. შემდეგი მედიკამენტების მიღება უნდა იყოს ჩვეულ რეჟიმში - 12-საათიანი ან ყოველდღიური ინტერვალით.
საინფუზიო ხსნარს ამზადებენ და უტარებენ პაციენტებს ინტრავენური წვეთების სახით სამედიცინო დაწესებულებებში გაწვრთნილი პერსონალის მიერ.
ჰემომიცინით მკურნალობისას არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი.
დოზირება
სასუნთქი გზების ინფექციების დროს ჰემომიცინის დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არის 500 მგ (1 ტაბლეტი ან 2 კაფსულა) 1 ჯერ დღეში პერორალურად 3-6 დღის განმავლობაში, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს, ბორელიოზისთვის (ლაიმის დაავადება) მიიღეთ 4 კაფსულა (1 გ) პირველ დღეს, შემდეგ 2 კაფსულა (500 მგ) დღეში 4 დღის განმავლობაში.
გაურთულებელი ურეთრიტისა და ცერვიციტის დროს ინიშნება 1 გ (2 ტაბლეტი ან 4 კაფსულა) ერთხელ.
მენჯის ღრუს მძიმე ინფექციების დროს გამოიყენება კომპლექსურ მკურნალობაში ერთხელ, აქტიური ნივთიერების 500 მგ ინტრავენურად შეყვანით.
პეპტიური წყლულების და ქრონიკული გასტრიტის დროს ჰელიკობაქტერიის წინააღმდეგ საბრძოლველად პრეპარატი გამოიყენება 3 დღის განმავლობაში, დღეში 1 გრამით.
პნევმონიის სამკურნალოდ პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინტრავენურად წვეთოვანი გზით მკურნალობის დაწყებისას რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი კურსი გრძელდება 10 დღემდე ტაბლეტების ან კაფსულების გამოყენებით.
ჰემიცინი ბავშვებისთვის
6 თვიდან ბავშვებს ენიშნებათ 100 მგ/5მლ სუსპენზია, ერთი წლიდან 200 მგ/კგ სუსპენზია, 12 წლიდან ტაბლეტები და კაფსულები. დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის გათვალისწინებით.- რესპირატორული სისტემის ინფექციების და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცლილი ორგანოების დაავადებების დროს დოზა გამოითვლება 10 მგ/კგ ბავშვის წონაზე დღეში. მიღების კურსი 3 დღეა.
- კანის დაავადებების დროს, პირველ დღეს, ჰემომიცინი ინიშნება 20 მგ დოზით ბავშვის წონის 1 კგ-ზე, შემდეგ კი მომდევნო 4 დღის განმავლობაში 10 მგ/კგ ბავშვის წონაზე.
- შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიის დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე ერთხელ.
- თუ ბავშვის წონა 45 კგ-ზე მეტია, ინიშნება მოზრდილთა დოზა.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია ორსულობის დროს, მაგრამ მისი დანიშნულების საკითხი უნდა გადაწყვიტოს ექიმმა ინდივიდუალურად. ჰემიცინის მიღებისას დროს ჰემიცინი თუ სუმამედი?
ჰემომიცინი და სუმამედი სინონიმებია: ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ინგრედიენტს - აზითრომიცინს. არჩევანი, შესაძლოა, მხოლოდ ფასზე იყოს დამოკიდებული - ჰემომიცინი უფრო იაფია ვიდრე სუმამედი, ასევე ინდივიდუალური მგრძნობელობა და ტოლერანტობა. ორივე პრეპარატი ბევრად უკეთესია, ვიდრე იაფფასიანი ჯენერიკა, რომელიც დატბორა ბაზარს, რადგან პირველი იყენებს არა მხოლოდ აქტიური ნივთიერების ორიგინალურ ფორმულებს, არამედ ორიგინალურ გარსებსაც, რაც საშუალებას აძლევს წამალს მიაწოდოს საჭირო ადგილას საჭირო დროს. . გარდა ამისა, ბრენდირებული მედიკამენტების გაწმენდა, განსხვავებით ფარმაცევტული კომპანიების მიერ შეძენილი პატენტით წარმოებული წამლებისგან, უფრო მაღალი დონეა.
ყოველივე ეს განსაზღვრავს, რომ ჰემომიცინი და სუმამედი, შედარებით იაფ პრეპარატებთან შედარებით, ბევრად უფრო ეფექტურია მათი მოქმედებით და უკეთესად იტანენ.
ჰემიცინის ანალოგები
ჰემომიცინის ანალოგები (სინონიმები), რომელსაც აწარმოებს სერბული კომპანია Hemofarm, მოიცავს:- სუმამედი;
- აზივოკი;
- აზიმედი;
- აზიტროცინი;
- Zomax;
- ზიკაქსი;
- Z ფაქტორი;
- სუმამოქსი;
- ეკომედი;
- ტრემაკ-სანოველი;
- აზიციდი და სხვები.
ბავშვებში სერიოზული ინფექციური დაავადებები მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. გარკვეული მიკროორგანიზმების მიმართ პრეპარატის ეფექტურობის გარდა, მნიშვნელოვანია ფარმაცევტული პროდუქტის გამოყენების სიმარტივე, რადგან ყველა ბავშვი ვერ შეძლებს აბების მიღებას.
სუსპენზია პედიატრიაში პოპულარული დოზის ფორმაა სასიამოვნო გემოთი. იგი აერთიანებს ორ თვისებას: გამოყენების სიმარტივე და მაღალი ეფექტურობა. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ანტიბიოტიკი ჰემომიცინი სუსპენზიის სახით ხილისა და კენკრის არომატით.
პროდუქტის აღწერა, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით პერორალური მიღებისთვის სასმელის მოსამზადებლად ხილისა და კენკრის გემოთი.
იგი შეიცავს ძლიერ ანტიბიოტიკს 100 ან 200 მგ ოდენობით მზა სუსპენზიის ყოველ 5 მლ-ზე.
მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფსდა მიეკუთვნება აზალიდების ქვეჯგუფს - ეფექტური ნაერთები ანტიმიკრობული აქტივობით.
ფხვნილის დამხმარე ნივთიერებებია დამატკბობლები სორბიტოლი და ნატრიუმის საქარინატი, რეზინა, კალციუმის კარბონატი და კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, უწყლო ნატრიუმის ფოსფატი, დანამატები ალუბლის, მარწყვის და ვაშლის არომატით.
ფხვნილი შეფუთულია მუქი შუშის ბოთლებში.
სუსპენზიის მოსამზადებლად ამ კონტეინერში ნიშნულამდე დაამატეთ ადუღებული და გაცივებული ან გამოხდილი წყალი.
ამის შემდეგ ბოთლი უნდა დაიხუროს თავდაპირველი საცობით და მისი შიგთავსი კარგად შეირყა. მზა პროდუქტის გამოყენება რეკომენდებულია 5 დღის განმავლობაში.
გამოყენების ჩვენებები
აზითრომიცინი აქტიურია სხვადასხვა ბაქტერიების წინააღმდეგ, მათ შორის აერობული და ანაერობული, გრამდადებითი და გრამუარყოფითი. მის მიმართ მგრძნობიარე ადამიანები არიან:
პრეპარატი ინიშნება ინფექციების დროსგამოწვეული ამ პათოგენებით, რომლებიც მოიცავს:
შეგიძლიათ გაეცნოთ ბავშვებში კუჭის გასტრიტის სიმპტომებს - ამ დაავადების შესახებ ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია მოგიყვეთ.
გამოყენების უკუჩვენებები
ბავშვებისთვის ჰემომიცინის სუსპენზიის ინსტრუქციის თანახმად, მას აქვს უკუჩვენებები:
- სუსპენზიის ინდივიდუალური კომპონენტების შეუწყნარებლობა;
- თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიები;
- ასაკი - 100 მგ აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის პროდუქტის მიღება არ შეიძლება 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში, 200 მგ კონცენტრაციით - 12 თვემდე.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
აზითრომიცინი მოქმედებს პათოგენური მიკროფლორის უჯრედულ მემბრანაზე, რაც მას არასტაბილურს ხდის გარე გავლენის მიმართ. ამ ეფექტის წყალობით დაავადების გამომწვევი ბაქტერიები კვდებიან.
ჰემომიცინის მთავარი უპირატესობა არის აქტიური ნივთიერების მაღალი შეწოვა და ბიოშეღწევადობა.
აზითრომიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შეინიშნება 2,5 საათის შემდეგ და გვხვდება სასუნთქი ორგანოების, უროგენიტალური ტრაქტის, პროსტატის, კანისა და რბილი ქსოვილების ქსოვილებში.
აზითრომიცინის მეტაბოლიტების კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად მაღალია დაზარალებულ ქსოვილებში (დაახლოებით მესამედით, ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილებში).
არანაკლებ სასარგებლოა აზითრომიცინის თვისება უჯრედშიდა პათოგენებზე ზემოქმედების მიზნით.
ის საშუალებას იძლევა გამოიყენოს პრეპარატი ფილტვებისა და შარდსასქესო ტრაქტის მძიმე პათოლოგიების აღმოსაფხვრელად. პრეპარატი გამოიყოფა საკმაოდ ნელა - პერორალური სუსპენზიის მიღებიდან 24-დან 72 საათამდე. ამიტომ მიიღეთ ჰემიცინი დღეში ერთხელ.
დოზირება ასაკის მიხედვით
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია არ ითვალისწინებს დოზას ასაკის მიხედვით. პერორალურად მიღებული ანტიბიოტიკის რაოდენობა გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით.
პრეპარატის მწარმოებლები გვირჩევენ დოზის გამოთვლას ბავშვში დიაგნოზირებული დაავადების გათვალისწინებით. ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების დროს უნდა ჩატარდეს ფორმულის მიხედვით 10 მგ აზითრომიცინი პაციენტის წონის კილოგრამზე.
თერაპიის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 3 დღეს.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ბავშვებში ჰემომიცინით მკურნალობისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატს შეუძლია ურთიერთქმედება წამლებთან. და ეს კომბინაცია ყოველთვის არ რჩება ხელსაყრელი ბავშვის სხეულისთვის. სუსპენზიის ანტაციდებთან ერთად გამოყენებისას აზითრომიცინის შეწოვა ნელდება და ეფექტი ვლინდება მოგვიანებით.
იგივე ხდება ჰემომიცინის ერთდროულად მიღებისას ეთანოლის შემცველ მედიკამენტებთან ერთად.
აზითრომიცინისა და დიგოქსინთან ერთად წამლების მიღებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის დოზის გადაჭარბება, ვინაიდან ეს კომბინაცია ზრდის ამ უკანასკნელის კონცენტრაციას პლაზმაში.
მსგავსი სურათი შეიმჩნევა ჰემიცინის ერგოტამინთან და ტრიაზოლამთან ერთად გამოყენებისას. აზითრომიცინი ასევე ზრდის შეწოვას და ანელებს ორგანიზმიდან არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, მეთილპრედნიზოლონის, თეოფილინის, ბრომოკრიპტინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყოფას.
დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები
აზითრომიცინს აქვს გვერდითი ეფექტების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალი, რადგან ის ნაწილდება თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და გავლენას ახდენს მათ მდგომარეობასა და ფუნქციებზე. ბავშვებში სუსპენზიის მიღებისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი სიმპტომები:
ბავშვის აღქმა ფერისა და გემოს შესახებ შეიძლება შეიცვალოს.
საშუალო ფასი რუსეთში
რუსულ აფთიაქებში ჰემოიცინის სუსპენზია ბავშვებისთვის იყიდება 100 მლ შეფუთვაზე 130 რუბლის საშუალო ფასით. უფრო დიდი მოცულობის (250 მლ) შეძენა შესაძლებელია 230-250 რუბლით.
შენახვის პირობები და ვადები, გათავისუფლება აფთიაქებიდან
რეკომენდებულია პრეპარატის შენახვა დახურულ შეფუთვაში 10-დან 25 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ ბოთლი მზის შუქზე.
თუ პირობები დაკმაყოფილებულია, ფხვნილი ინარჩუნებს თავის თვისებებს სამი წლის განმავლობაში.
სუსპენზიის მომზადების შემდეგ, ჰემომიცინი შეიძლება ინახებოდეს არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში. აფთიაქებიდან წამალი გაიცემა ექიმის დანიშნულებით.
დამხმარე ნივთიერებები: უწყლო ლაქტოზა - 163,6 მგ* (151,57 მგ), სიმინდის სახამებელი - 47 მგ, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი - 0,94 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 8,46 მგ.
* უწყლო ლაქტოზის რაოდენობა დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების აქტივობაზე.
გარსის შემადგენლობა:ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 1.44 მგ, დაპატენტებული ლურჯი საღებავი V (E131) - 0.0164 მგ, ჟელატინი - 96 მგ-მდე.
6 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
აპკით დაფარული ტაბლეტები რუხი-ლურჯი, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი.
| 1 ჩანართი. | |
| აზითრომიცინი (დიჰიდრატი) | 500 მგ |
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური სილიკატური ცელულოზა - 69 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 57 მგ, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი A) - 46 მგ, - 24 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 10 მგ, ტალკი - 10 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 1 მგ.
ჭურვის შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი - 10,58 მგ, ტალკი - 9,57 მგ, კოპოვიდონი - 4,95 მგ, ეთილის ცელულოზა - 4,95 მგ, მაკროგოლი 6000 - 1,32 მგ, (ინდიგოტინი) E132 - 1,22 მგ, მწვანე ლაქი (ინდიგომინი 8%) E104) - 0,41 მგ.
3 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
დამხმარე ნივთიერებები: ქსანთანის რეზინა - 20,846 მგ, ნატრიუმის საქარინატი - 4,134 მგ, კალციუმის კარბონატი - 162,503 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 26,008 მგ, ნატრიუმის ფოსფატი უწყლო - 17,259 მგ -20 მგ, სორბიტი. მარწყვის არომატი - 8,159 მგ , ალუბლის არომატი - 12,096 მგ.
11,43 გ - მუქი შუშის ბოთლები (1) სავსე საზომი კოვზით (მოცულობა 5 მლ, ხაზით 2,5 მლ მოცულობისთვის) - მუყაოს პაკეტები.
ფხვნილი სუსპენზიისთვის პერორალური მიღებისთვის თეთრი ან თითქმის თეთრი, ხილის სუნით; მომზადებული სუსპენზია თითქმის თეთრი ფერისაა, ხილის სუნით.
დამხმარე ნივთიერებები: ქსანთანის რეზინა, ნატრიუმის საქარინატი, კალციუმის კარბონატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, უწყლო ნატრიუმის ფოსფატი, სორბიტოლი, ვაშლის არომატი, მარწყვის არომატი, ალუბლის არომატი.
10 გ - მუქი შუშის ბოთლები (1) სავსე საზომი კოვზით (მოცულობით 5 მლ, ზოლით 2,5 მლ მოცულობისთვის) - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. აზითრომიცინი მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ქვეჯგუფის - აზალიდების წარმომადგენელია. მაღალ კონცენტრაციებში მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
აზითრომიცინი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მჟავე გარემოში სტაბილურობისა და ლიპოფილურობის გამო. ქიმიომიცინის პერორალური მიღების შემდეგ 500 მგ დოზით, აზითრომიცინის Cmax სისხლში მიიღწევა 2,5-2,96 საათის შემდეგ და არის 0,4 მგ/ლ. ბიოშეღწევადობა არის 37%.
დისტრიბუცია
აზითრომიცინი კარგად აღწევს სასუნთქ გზებში, უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და ქსოვილებში, პროსტატის ჯირკვალში, კანში და რბილ ქსოვილებში. ქსოვილებში მაღალი კონცენტრაცია (10-50-ჯერ მეტი ვიდრე სისხლის პლაზმაში) და ხანგრძლივი T1/2 განპირობებულია აზითრომიცინის დაბალი შეკავშირებით პლაზმის ცილებთან, აგრეთვე მისი უნარი შეაღწიოს ევკარიოტურ უჯრედებში და კონცენტრირება მოახდინოს ლიზოსომების გარშემო დაბალ pH გარემოში. . ეს, თავის მხრივ, განსაზღვრავს დიდ აშკარა Vd-ს (31,1 ლ/კგ) და პლაზმის მაღალ კლირენსს. აზითრომიცინის უპირატესად ლიზოსომებში დაგროვების უნარი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია უჯრედშიდა პათოგენების ელიმინაციისთვის. დადასტურებულია, რომ ფაგოციტები აზითრომიცინს აწვდიან ინფექციის ადგილებს, სადაც ის გამოიყოფა ფაგოციტოზის პროცესში. აზითრომიცინის კონცენტრაცია ინფექციის კერაში მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილებში (საშუალოდ 24-34%) და კორელაციაშია ანთებითი შეშუპების ხარისხთან. მიუხედავად მისი მაღალი კონცენტრაციისა ფაგოციტებში, აზითრომიცინი არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას მათ ფუნქციაზე.
აზითრომიცინი რჩება ბაქტერიციდულ კონცენტრაციებში ანთების ადგილზე ბოლო დოზის მიღებიდან 5-7 დღის განმავლობაში, რამაც შესაძლებელი გახადა მკურნალობის მოკლე (3-დღიანი და 5-დღიანი) კურსის განვითარება.
მეტაბოლიზმი
ღვიძლში აზითრომიცინი დემეთილირდება, შედეგად მიღებული მეტაბოლიტები არააქტიურია.
მოცილება
აზითრომიცინის ელიმინაცია სისხლის პლაზმიდან ხდება 2 ეტაპად: T1/2 არის 14-20 საათის განმავლობაში პრეპარატის მიღებიდან 8-დან 24 საათამდე და 41 საათის განმავლობაში 24-დან 72 საათამდე, რაც საშუალებას აძლევს პრეპარატს გამოიყენება დღეში ერთხელ.
ჩვენებები
პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:
- ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები (ტონზილიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი);
- ქუნთრუშა;
- ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ბაქტერიული, მათ შორის ატიპიური პათოგენებით გამოწვეული, პნევმონია, ბრონქიტი);
- უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები (გაურთულებელი ურეთრიტი და/ან ცერვიციტი);
- კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერიზიპელა, იმპეტიგო, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზები);
- ლაიმის დაავადება (ბორელიოზი) საწყისი სტადიის (ერითემა მიგრანტების) სამკურნალოდ;
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი) (ტაბლეტებისა და კაფსულებისთვის).
უკუჩვენებები
- ღვიძლის უკმარისობა;
- თირკმლის უკმარისობა;
- 12 წლამდე ასაკის ბავშვები (კაფსულებისთვის და ტაბლეტებისთვის);
- 12 თვემდე ბავშვები (200 მგ/5 მლ სუსპენზიისთვის);
- 6 თვემდე ასაკის ბავშვები (100 მგ/5 მლ სუსპენზიისთვის);
- გაიზარდა მგრძნობელობა მაკროლიდური ანტიბიოტიკების მიმართ.
თან სიფრთხილითპრეპარატი უნდა დაინიშნოს ორსულობის დროს, არითმიების დროს (შესაძლოა პარკუჭოვანი არითმიები და QT ინტერვალის გახანგრძლივება), ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევის მქონე ბავშვებისთვის.
დოზირება
პრეპარატი მიიღება პერორალურად 1 ჯერ/დღეში ჭამამდე 1 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, რადგან საკვებთან ერთად მიღებისას აზითრომიცინის შეწოვა მცირდება.
თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ დოზას, ის უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, ხოლო შემდგომი დოზები უნდა მიიღოთ 24 საათის ინტერვალით.
კაფსულები
მოზრდილებისთვისზე ჰემომიცინი ინიშნება 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 3 დღის განმავლობაში; კურსის დოზა - 1,5 გ.
ზე დანიშნეთ 1 გ (4 კაფსულა) პირველ დღეს, შემდეგ 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 2-დან 5 დღემდე; კურსის დოზა - 3 გ.
ზე დანიშნეთ 1 გ (4 კაფსულა) ერთხელ.
ზე ლაიმის დაავადება(ბორელიოზი) საწყისი სტადიის სამკურნალოდ (მიგრანტების ერითემა) ინიშნება 1 გ (4 კაფსულა) 1 დღეს და 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში მე-2-დან მე-5 დღემდე (კურსის დოზა - 3 გ).
ზე , ინიშნება 1 გ (4 კაფსულა) დღეში 3 დღის განმავლობაში, როგორც კომბინირებული ანტი-ჰელიკობაქტერიული თერაპიის ნაწილი.
12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებიზე ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციებიპრეპარატი ინიშნება 10 მგ/კგ სიჩქარით 1 ჯერ/დღეში 3 დღის განმავლობაში (კურსობრივი დოზა - 30 მგ/კგ) ან პირველ დღეს - 10 მგ/კგ, შემდეგ 4 დღე - 5-10 მგ/კგ. დღეს.
ზე მიგრანტების ერითემის მკურნალობა- 20 მგ/კგ პირველ დღეს და 10 მგ/კგ 2-დან 5 დღემდე.
აბები
მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებიზე ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციებიინიშნება 500 მგ/დღეში 3 დღის განმავლობაში; კურსის დოზა - 1,5 გ.
ზე კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციებიდანიშნეთ 1 გ/დღეში პირველ დღეს, შემდეგ 500 მგ დღეში 2-დან 5-მდე დღიდან; კურსის დოზა - 3 გ.
ზე მწვავე გაურთულებელი ურეთრიტი ან ცერვიციტიინიშნება ერთხელ დოზით 1 გ.
ზე ლაიმის დაავადება(ბორელიოზი) საწყისი სტადიის (ერითემა მიგრანტების) სამკურნალოდ პრეპარატი ინიშნება დოზით 1 გ პირველ დღეს და 500 მგ დღეში მე-2-დან მე-5 დღემდე; კურსის დოზა - 3 გ.
ზე კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან, ინიშნება 1 გ/დღეში 3 დღის განმავლობაში, როგორც კომბინირებული ანტიჰელიკობაქტერიული თერაპიის ნაწილი.
სუსპენზია 200 მგ/5 მლ და 100 მგ/5 მლ
უ 12 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებიგამოიყენება 200 მგ/5მლ სუსპენზია, 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვები- სუსპენზია 100 მგ/5 მლ.
Ბავშვებისთვისზე ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები(ქრონიკული მიგრაციული ერითემის გარდა) ქიმიომიცინი სუსპენზიის სახით ინიშნება 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე 1-ჯერ/დღეში 3 დღის განმავლობაში (კურსის დოზა - 30 მგ/კგ).
მოზრდილებისთვისზე ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციებიინიშნება 500 მგ 1 ჯერ/დღეში 3 დღის განმავლობაში; კურსის დოზა - 1,5 გ.
ზე უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციებიპრეპარატი ინიშნება მოზარდებიდოზით 1 გ ერთხელ; 8 წლამდე ასაკის ბავშვები 45 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით- 10 მგ/კგ ერთხელ.
ზე ქრონიკული მიგრაციული ერითემაინიშნება 1 ჯერ/დღეში 5 დღის განმავლობაში: მოზარდები- 1 გ/დღეში პირველ დღეს 1 დოზაზე, შემდეგ 500 მგ/დღეში დღე-ღამეში 2-დან 5-მდე, კურსის დოზა - 3 გ; ბავშვები- 1 დღეს დოზით 20 მგ/კგ სხეულის წონაზე, შემდეგ 2-დან 5 დღამდე - 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე.
1 დღე
2-5 დღე
სუსპენზიის მომზადების წესები
წყალი (გამოხდილი ან მოხარშული და გაცივებული) თანდათან ემატება ფხვნილის შემცველ ბოთლს ნიშნულამდე. ბოთლის შიგთავსი საფუძვლიანად შეირყევა ერთგვაროვანი სუსპენზიის მიღებამდე.
თუ მომზადებული სუსპენზიის დონე ბოთლის ეტიკეტზე მითითებულ ნიშნულზე დაბალია, კვლავ დაამატეთ წყალი ნიშანს და შეანჯღრიეთ.
მომზადებული სუსპენზია სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 5 დღის განმავლობაში.
გამოყენებამდე სუსპენზია უნდა შეირყა.
სუსპენზიის მიღებისთანავე ბავშვს უნდა მიეცეს რამდენიმე ყლუპი სითხე (წყალი, ჩაი), რათა ჩამოირეცხოს და გადაყლაპოს პირში დარჩენილი სუსპენზია.
Გვერდითი მოვლენები
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:დიარეა (5%), გულისრევა (3%), მუცლის ტკივილი (3%); 1% ან ნაკლები - დისპეფსია, ღებინება, მეტეორიზმი, მელენა, ქოლესტაზური სიყვითლე, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ბავშვებში - ყაბზობა, ანორექსია, გასტრიტი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:პალპიტაცია, გულმკერდის ტკივილი (1% ან ნაკლები).
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა; ბავშვებში - თავის ტკივილი (შუა ოტიტის მკურნალობის დროს), ჰიპერკინეზია, შფოთვა, ნევროზი, ძილის დარღვევა (1% ან ნაკლები).
რეპროდუქციული სისტემისგან:ვაგინალური კანდიდოზი.
შარდსასქესო სისტემისგან:ნეფრიტი (1% ან ნაკლები).
ალერგიული რეაქციები:გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება; ბავშვებში - კონიუნქტივიტი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.
სხვა:გაიზარდა დაღლილობა, ფოტომგრძნობელობა.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:გულისრევა, სმენის დროებითი დაქვეითება, ღებინება, დიარეა.
მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, სიმპტომური თერაპია.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ჰემომიცინის და ანტაციდების (ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი) ერთდროული გამოყენებისას აზითრომიცინის შეწოვა ნელდება.
ეთანოლი და საკვები ანელებს და ამცირებს აზითრომიცინის შეწოვას.
ვარფარინისა და აზითრომიცინის ერთდროული გამოყენებისას (ჩვეულ დოზებში), პროთრომბინის დროში ცვლილებები არ გამოვლენილა, თუმცა იმის გათვალისწინებით, რომ მაკროლიდების და ვარფარინის ურთიერთქმედებამ შეიძლება გააძლიეროს ანტიკოაგულანტული ეფექტი, პაციენტებს სჭირდებათ პროთრომბინის დროის ფრთხილად მონიტორინგი.
აზითრომიცინისა და დიგოქსინის ერთობლივი გამოყენება ზრდის ამ უკანასკნელის კონცენტრაციას.
აზითრომიცინის ერგოტამინთან და დიჰიდროერგოტამინთან ერთდროული გამოყენებისას შეინიშნება ამ უკანასკნელის ტოქსიკური ეფექტის მომატება (ვაზოსპაზმი, დისესთეზია).
ტრიაზოლამის და აზითრომიცინის ერთდროული მიღება ამცირებს კლირენსს და აძლიერებს ტრიაზოლამის ფარმაკოლოგიურ ეფექტს.
აზითრომიცინი ანელებს ელიმინაციას და ზრდის ციკლოსერინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, მეთილპრედნიზოლონის, ფელოდიპინის, აგრეთვე მიკროსომურ დაჟანგვას (კარბამაზეპინი, ტერფენადინი, ციკლოსპორინი, ჰექსობარბიტალი, ერგოპოკრიმიცინი, ჰიპოკალამიციდი, ციკლოსპორინი, ა ს თეოფილინი და ქსანტინის სხვა წარმოებულები) - აზითრომიცინის მიერ ჰეპატოციტებში მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბირების გამო.
ლინკოზამინები ასუსტებენ აზითრომიცინის ეფექტურობას, ხოლო ტეტრაციკლინი და ქლორამფენიკოლი აძლიერებენ მათ.
ფარმაცევტული ურთიერთქმედება
ფარმაცევტულად, აზითრომიცინი შეუთავსებელია ჰეპარინთან.
სპეციალური მითითებები
არ შეიძლება პრეპარატის მიღება ჭამის დროს.
მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გაგრძელდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რაც მოითხოვს სპეციფიკურ თერაპიას და სამედიცინო მონიტორინგს.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს ქიმიომიცინი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი პრეპარატის გამოყენებისას.
სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით ბავშვებში) პრეპარატის დანიშვნისას. უკუნაჩვენებია ღვიძლის უკმარისობის დროს.
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.
შენახვის პირობები და ვადები
ჩამონათვალი B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, 15°-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. ტაბლეტებისა და ფხვნილის შენახვის ვადა 2 წელია; კაფსულებისთვის - 3 წელი.