საშვილოსნოს ყელის ექტოპია. საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის თავისებურებები, გაჩენის რისკები და თერაპიის თანამედროვე მეთოდები

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ცდილობენ შეცვალონ ტერმინი "ფსევდო-ეროზია" უფრო თანამედროვე "ენდოცერვიკოზით" ან "საშვილოსნოს ყელის ცილინდრული ეპითელიუმის ექტოპია", დაავადებას მაინც ხშირად უწოდებენ ძველმოდურ გზას, რაც იწვევს ზედმეტ შიშს და ნეგატიურობას. პაციენტებს შორის.

არ უნდა შეგეშინდეთ, ხშირად დაავადებას არც კი სჭირდება მკურნალობა.

რა არის ენდოცერვიკოზი

ტერმინი "ექტოპია" გამოიყენება, როდესაც ორგანო ან ქსოვილი გადაადგილებულია მათთვის ატიპიურ ადგილას.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელი (CC) საშოს წინაშე დგას ბრტყელი ეპითელიუმით დაფარული ზედაპირით, მაგრამ ექტოპიით, ფარინქსის გარშემო არეები იცვლება ცილინდრული ეპითელიუმით., რომელიც ეკუთვნის არხს და არა ზედაპირზე.

გარეგნულად ის წითელ ლაქას ჰგავს.

თანამედროვე მედიცინა სულ უფრო ხშირად განიხილავს ასეთებს ფიზიოლოგიური გამოვლინებებინორმალური ფიზიკური მდგომარეობა, ვინაიდან CMM არხის ირგვლივ ცილინდრული და ბრტყელი ეპითელიუმი პერიოდულად ცვლის ერთმანეთს ან ერთი მიმართულებით ან საპირისპირო მიმართულებით.

ფსევდო-ეროზია 25 წლამდე:

• გოგონები პუბერტატში;
• ახალგაზრდა ქალები ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენებისას;
• ორსულობის დროს.

შემდეგ ვიდეო რგოლში გინეკოლოგი დეტალურად საუბრობს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიაზე:

განსხვავებები ჭეშმარიტ და ფსევდო-ეროზიის CMM-ს შორის

CMM-ის ნამდვილი და ფსევდო-ეროზია სხვადასხვა დაავადებაა.

თუ ენდოცერვიკოზის დროს ხდება ცილინდრული ეპითელიუმის პოზიციის გადაადგილება (საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა გარსი სცილდება მის საზღვრებს ანთების სიმპტომების და ქსოვილის მთლიანობის დარღვევის გარეშე), ეროზია იწვევს ბრტყელი ეპითელიუმის გათხელებასსაშვილოსნოს ყელის მოპირკეთება გარედან, ე.ი. ორგანოს ვაგინალურ ნაწილში.

მოგვიანებით ამ ადგილებში ბზარები და წყლულები ჩნდება.

ენდოცერვიკოზი შეიძლება განლაგდეს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხის გარეთა ღრუს ირგვლივ, არამედ საშვილოსნოს ყელის წინა ან უკანა ტუჩზეც, რომელიც იქ ვლინდება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის მიხედვით.

ნამდვილი ჩნდება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის გარეთა ფარინქსის გარშემო, არის პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ანთების შედეგი, როგორიცაა სტაფილოკოკები, გონოკოკები და ა.შ.

გავრცელება ქალებში

საშვილოსნოს ყელის ფსევდო-ეროზიის გავრცელების დიაპაზონი ფართოა - 10-დან 25 პროცენტამდე.

ზოგიერთი წყარო მიუთითებს პათოლოგიის გამოვლენაზე 40 წლამდე ასაკის თითქმის ყოველ მე-2 ქალში.

ამ ასაკის შემდეგ ენდოცერვიკოზი არ ვითარდება. შემთხვევათა 40%-ში პრობლემა ჩნდება სრულიად ჯანმრთელ ქალებში.

Მიზეზები

ინფორმაცია დაავადების შესახებ ურთიერთგამომრიცხავია.

იგი კლასიფიცირდება როგორც დისჰორმონალური, მაგრამ ესტროგენების როლი, ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქალების რეპროდუქციული შესაძლებლობების განვითარებას, ბოლომდე არ არის ახსნილი.

ასევე ცუდად არის გასაგები დაბადების დაზიანებების და სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების როლი.

აღნიშნულია, რომ დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი:

• შეძენილ ფორმას აქვს მრავალი გარეგანი და შინაგანი მიზეზი, პირობითად ისინი იყოფა დაზიანებების და ჰორმონების დისფუნქციის შედეგებად;
• დაკავშირებულია საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევებთან.

საკვერცხეებში ჰორმონის სინთეზის მექანიზმის ცვლილებისას ვითარდება გაურთულებელი ფსევდოეროზია. ეპითელიუმი ამაზე რეაგირებს ფსევდოეროზიით.

მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის რაიმე გაღიზიანება, ინფექცია.

სიმპტომები

გაურთულებელი ენდოცერვიკოზი, თუ ისინი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის უცვლელ ზედაპირზე, არ აწუხებს ქალებს, ისინი უსიმპტომოა და ვლინდება მხოლოდ გამოკვლევის დროს.

მაგრამ თუ ანთება ვითარდება პარალელურად, მას შეიძლება ახლდეს არა მხოლოდ სეკრეცია, არამედ სხვა ნიშნები, რომლებიც შეესაბამება ანთებას, რამაც გამოიწვია ანთება.

ზოგჯერ ჩნდება კონტაქტური სისხლდენა (ჩნდება ვაგინალური სქესობრივი აქტის შემდეგ).

გამოკვლევისას საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ჰგავს წითელ ადგილს, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის გასასვლელის გარშემო. ამ ადგილას ეპითელიუმი ხავერდოვანი ჩანს.

თუ პრობლემას თან ახლავს ანთება, საშოში ან CMM არხში ჩანს მოღრუბლული მოყვითალო ლორწო. მაგრამ ყველა გარეგანი ნიშნით, საბოლოო დიაგნოზი კეთდება ციტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.

საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის კერების მკურნალობის მეთოდები

თუ ენდოცერვიკოზი მცირე ზომისაა, მიმდინარეობს გართულებების გარეშე, ის არ მიეკუთვნება გინეკოლოგიურ დაავადებას, მაგრამ განიხილება ფიზიოლოგიურ მდგომარეობად, რომელიც არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო, საკმარისია წელიწადში ერთხელ ექიმთან ვიზიტი. პათოლოგია შეიძლება გაქრეს როგორც კი მისი გამომწვევი მიზეზი გაქრება.

დაავადების გართულებული ვარიანტი თავისთავად არ გადის და, რომლის მრავალი გზა არსებობს.

სქემისა და მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ფსევდოეროზიის ტიპზე, მის გამომწვევ მიზეზზე, გართულებების ტიპზე.

თუ თერაპია სწორად არის შერჩეული, დაავადება მთლიანად აღმოიფხვრება.

მკურნალობის არსებული მეთოდები ეფუძნება არანორმალურად გამრავლებული ეპითელური უჯრედების ელიმინაციაისე, რომ მათ ადგილს შემდგომში ორგანოს ამ ნაწილისთვის დამახასიათებელი უჯრედები იკავებს.

• ეხმარება 75-90% შემთხვევაში, მაგრამ გართულებები ხდება 6-40% შემთხვევაში. ეს არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ანთების გამწვავება, სისხლდენა ჩარევის ადგილზე, ზედაპირების შერწყმა.
• გავლენას ახდენს პათოლოგიის ფოკუსზე დაბალი ტემპერატურით, სეანსი უმტკივნეულო და უსისხლოა ამბულატორიულ საფუძველზე. გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების 80-95%-მდე, მაგრამ რეგენერაცია ხანგრძლივია.
• არ მოქმედებს მენსტრუალურ და რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, ამიტომ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ნულიპაროზი ქალების სამკურნალოდ. განაცხადის ეფექტურობა 98%-ს აღწევს.
• (მიკროტალღური სიხშირეების ელექტრომაგნიტური ველის გამოყენება) ეხება ძვირადღირებულ მეთოდებს, ამიტომ იშვიათად გამოიყენება.
• თერმოკოაგულაცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული ეპითელიზაცია გართულებების გარეშე ერთ თვეში. ეფექტურობა - 92%.
• ქიმიური კოაგულაცია: ელექტროფორეზი თუთიით, სხვა პრეპარატების გამოყენება ჩვენებების მიხედვით.

საშიშია თუ არა დაავადების განვითარება?

საშვილოსნოს ყელის ქვედა ნაწილი, რომელიც გამოდის საშოში (ექტოცერვიქსი) ჩვეულებრივ დაფარულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით, რომელიც იცავს ქსოვილებს საშოს შიგთავსისგან, რომელიც (თუნდაც მისი ოპორტუნისტული ნაწილი) აგრესიულია მიკრობიოლოგიური გაგებით.

თუ ფსევდოეროზიის დროს რომელიმე უბანი შეიცვალა ერთშრიანი ეპითელიუმით, დაცვა მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება.

ეს თანდათან იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის საშვილოსნოს ყელის ქრონიკულ ანთებას, რომელიც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ არხის გარე ნაწილზე, არამედ მიმდებარე სივრცეზე ან შიგნით.

მოგვიანებით, ანთებითი პროცესი შეიძლება გადავიდეს საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში, გამოიწვიოს უნაყოფობა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

ქრონიკული ცერვიციტი - მიზეზი:

• miscarriages;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• მშობიარობის შემდგომი ანთება.

საშვილოსნოს ყელი ხომ ინფექციების ბარიერია და მისი ანთება გზას უხსნის ყველა სახის მიკრობს.

დასკვნები

ფსევდოეროზია არ არის საშიში პათოლოგია და დროთა განმავლობაში ქრება, როგორც კი გაქრება მისი გამომწვევი მიზეზი.

თუ დაავადება გართულებულია ანთებით, მაშინ თვითგანკურნება შეუძლებელია. ანთების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი ადგენს ინდივიდუალურ თერაპიის რეჟიმს და ირჩევს ექსპოზიციის არსებულ მეთოდებს შორის ყველაზე ეფექტურს.

დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია.

პრევენციის ზომები:

• აბორტებზე უარის თქმა;
• სექსუალური ცხოვრების დისკრიმინაცია;
• უსაფრთხო კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• არატრავმული სექსი.

- ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცილინდრული ეპითელიუმი ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილში. გარეგნულად საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ჰგავს ეროზიას და ამიტომ ექტოპიას ფსევდოეროზიას უწოდებენ.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზი არის ჰიპერესტროგენიზმი - ქალის სასქესო ჰორმონების დონის მატება, რის გამოც ცილინდრული ეპითელიუმი ცოცავს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე. 23-45 წლის ქალებში ორი ეპითელიუმის საზღვარი ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის არხის გარეთა გახსნის დონეზე, ხოლო 45 წლის შემდეგ ის გადადის საშვილოსნოს ყელის არხისკენ.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის შესასვლელი კარიბჭე ქლამიდიის, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსისა და სხვა ინფექციების, აგრეთვე ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV), რომელიც იწვევს დაავადებას. ექტოპია თავისთავად არ იწვევს კიბოს, მაგრამ ზრდის რისკს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის სიმპტომები

როგორც წესი, თანდაყოლილი ექტოპია გოგონებს უჩნდებათ გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისას სქესობრივი კავშირის დაწყებიდან მალევე. ამ ტიპის ექტოპიას არ აქვს სიმპტომები. მთავარია, რეგულარულად მივიდეთ დაგეგმილ პაემნებზე სიტუაციის გასაკონტროლებლად.

საშვილოსნოს ყელის მორეციდივე ექტოპია განვითარების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია მკურნალობიდან ორი თვის შემდეგ საკონტროლო კოლპოსკოპიის დროს. გვიან - ვლინდება ექვსი თვის შემდეგ იგივე კვლევის მეთოდით.

თუ ვსაუბრობთ დაავადების გაურთულებელ ფორმაზე, მაშინ ამ ტიპის ექტოპია არანაირად არ იჩენს თავს, არამედ ვლინდება რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

გართულებული ექტოპია დიაგნოზირებულია, როგორც წესი, სხვა დაავადებებისა და ანთებების შემდეგ. ზოგჯერ ექტოპია შერწყმულია კიბოსწინარე გამოვლინებებთან და ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას. შემდეგი სიმპტომები რეგულარულად ვლინდება:

• ტკივილი მუცლის არეში;
• დისმენორეა;
• კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები;
• ლაქები, მათ შორის სქესობრივი აქტის დროს;
• ცვლადი ინტენსივობის სეკრეცია, რომელიც იცვლის ფერს და სუნს;
• წვის შეგრძნება და ქავილი;
• ლაბიის სიწითლე და შეშუპება.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიას მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდით ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ფიზიოთერაპიის გამოყენებით. ასევე გამოიყენება არაერთი მეთოდი, რომელიც ანადგურებს საშვილოსნოსგარე ეპითელიუმს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობის მიზანია სვეტოვანი ეპითელიუმის მოცილება და ბრტყელ ეპითელიუმის ნაზად დაბრუნება თავის ადგილზე და დაფარავს საშვილოსნოს ყელის გარეთა მხარეს. ცილინდრული ეპითელიუმის "გასანადგურებლად" გამოიყენეთ:

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობის პროცედურა ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ქალი განიცდის ტკივილს, ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ინდივიდუალური მგრძნობელობით.

რომელ ექიმებს მივმართოთ საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დროს

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზები იყოფა გარე და შიდა.

გარე ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

1. ვირუსული და ინფექციური:
   • სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება;
   • სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
   • გენიტალური ორგანოების ინფექციური და ანთებითი პროცესები.
2. ტრავმული:
   • ტრავმა მშობიარობის დროს ან აბორტის დროს;
   • ბარიერული ან ქიმიური კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ექტოპიის შიდა მიზეზებს შორისაა:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• მემკვიდრეობითი განწყობა.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გართულებები

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია საშიშია გართულებებით. ზოგჯერ ქალებს, მტკივნეული სიმპტომების არარსებობის გამო, არ სურთ ექტოპიის მკურნალობა. შემდეგ შესაძლებელია გართულებები საშოში, საშვილოსნოში და დანამატებში ანთებითი პროცესების სახით, რაც იწვევს უნაყოფობას, სპონტანურ აბორტს და ჰორმონალურ დარღვევებს.

ექტოპიის ფონზე, საშვილოსნოს ყელზე ზოგჯერ ხდება შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

• ცერვიციტი;
• ლეიკოპლაკია;
• ბრტყელი მეჭეჭები;
• დისპლასტიკური პროცესები.

ქალები დაინტერესებულნი არიან: შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ასეთი პათოლოგიით. თუ ექტოპია არ გართულდა სასქესო მიდამოს სხვა ანთებით, მენსტრუალური ციკლი არ ირღვევა, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს: ორსულობა უპრობლემოდ მოვა.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და ორსულობა

ორსულობის დროს ქალის სხეულში ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს ყელში. ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად მოლოდინ დედებში საშვილოსნოს ყელი იზრდება ზომაში, რბილდება - ემზადება მშობიარობისთვის. ამ ფონზე ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ექტოპია.

თუ მცირე ზომის ფსევდო-ეროზია წარმოიშვა ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო (სხვა მიზეზები არ არსებობდა), მაშინ ექტოპია თავისთავად ქრება მშობიარობის შემდეგ. მაგრამ უფრო ხშირად ორსულობა ხდება, უკვე არანამკურნალევი ექტოპია.

საშვილოსნოს ყელის დაავადებები იწვევს შემდეგ გართულებებს:

• აბორტის საფრთხე;
• ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა;
• საშვილოსნოს ყელის რღვევა.

ამიტომ, თუ მომავალ დედას აღმოაჩნდა ექტოპია, ქალი გადის გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში ინფექციების ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის კურსს. მაგრამ ფსევდოეროზიის მკურნალობა მშობიარობიდან 6-8 კვირაში იქნება შესაძლებელი. ექტოპიით მშობიარობა, როგორც წესი, ბუნებრივი დაბადების არხით გადის.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის კლასიფიკაცია

არსებობს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის შემდეგი ტიპები:

საშვილოსნოს ყელის არხის თანდაყოლილი ექტოპიური სვეტოვანი ეპითელიუმი

სარკეებში ნახვისას თანდაყოლილი ეროზია ჰგავს კაშკაშა წითელი ფერის მომრგვალებულ წარმონაქმნს. ჩნდება მოზარდობისა და მოზარდობის ასაკში. ეს არის ეროზიის ერთადერთი ტიპი, რომელსაც შეუძლია სპონტანური თვითგანკურნება.

საშვილოსნოს ყელის ნამდვილი ეროზია

საშვილოსნოს ყელის სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის დეფექტი. სარკეებით დათვალიერებისას საშვილოსნოს გარე ზონის გარშემო 1 სმ-მდე დიამეტრის ნათელი წითელი ლაქა ჩანს მკაფიო გამოკვეთილი კიდეებით. ჭეშმარიტი ეროზია გრძელდება 1-2 კვირა, რის შემდეგაც იგი გადადის დაავადების შემდეგ სტადიაში (ტიპში) – ექტოპიაში.

ექტოპია (ფსევდო-ეროზია)

პათოლოგიური ცვლილება, რომლის დროსაც ნორმალური სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი საბოლოოდ იცვლება სვეტოვანი უჯრედებით. სარკეში ნახვისას ექტოპია ჰგავს წითელ ზონას, რომელიც მდებარეობს გარეთა ფარინქსის გვერდით, უფრო ხშირად უკანა ტუჩზე. ფსევდოეროზია თვეებისა და წლების განმავლობაში არ შეიმჩნევა. როგორც წესი, ეროზია არ ქრება შესაბამისი მკურნალობის გარეშე.

უჯრედული ატიპიის არარსებობის შემთხვევაში ექტოპიის ონკოლოგიაში გადაგვარების რისკი მცირეა. სიფხიზლე გამოწვეულია პაციენტებით, რომლებსაც აქვთ ადამიანის პაპილომავირუსის HPV (ტიპი 16, 18, 31, 33).

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დიაგნოზი

გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. თუ საშვილოსნოს ყელის არეში ნათელი წითელი ლაქები აღმოჩენილია, ექიმი მიმართავს დამატებით კვლევებს.

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის კოლპოსკოპია, რომელიც ხელს უწყობს ბრტყელი ეპითელური უჯრედების დიფერენცირებას ცილინდრული უჯრედებისგან. ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსარიცხად ტარდება ბიოფსია (ექიმის შეხედულებისამებრ) შერჩეული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევით.

ინფექციების არსებობას ამოწმებენ საშოდან, ასევე საშვილოსნოს ყელიდან აღებული ნაცხის გამოკვლევით. გარდა ამისა, ატარებენ ლაბორატორიულ ტესტს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობაზე, ასევე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობაზე.

დიფერენციალური დიაგნოზი

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დიაგნოსტიკისა და დიაგნოზის დასადასტურებლად, ასევე ჭეშმარიტი ეროზიისა და ონკოლოგიური პროცესების დიფერენცირების მიზნით ტარდება შილერის ტესტი. შილერის ტესტის ჩატარებისას ექტოპიის უბნები შეღებილია ღია ყავისფერ ფერში. ეს კეთდება 3% ძმარმჟავით და იოდით.

პირველ რიგში, ძმარმჟავა მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმზე, ისე რომ გემები ვიწროვდება და ექიმი ხედავს საშვილოსნოს ყელზე მიმდინარე პროცესებს. ამის შემდეგ, ეპითელური უჯრედები იღებება იოდის ხსნარით. ამ შემთხვევაში პათოლოგიურად შეცვლილი უჯრედები არ შეიღებება. მხოლოდ გაფართოებული კოლპოსკოპიის წყალობით სვამს ეროზიის ან ფსევდოეროზიას (ექტოპია) ზუსტ დიაგნოზს და უარყოფს ანთებით ან ონკოლოგიური დაავადებებისაშვილოსნოს ყელი.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის პროფილაქტიკა

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დაავადების შედეგების მკურნალობა და აღმოფხვრა.

• რეგულარულად გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები გინეკოლოგთან;
• სხეულის ჰორმონალური და იმუნური ფონის გადახრების მონიტორინგი;
• ანთების, HPV და გენიტალური ინფექციების მკურნალობა;
• დაიცავით უსაფრთხო სექსი;
• არ გამოიყენოთ ჰორმონების შემცველი კონტრაცეპტული პრეპარატები და საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები;
• იმუნიტეტის გაძლიერება.

კითხვები და პასუხები თემაზე "საშვილოსნოს ყელის ექტოპია"

Კითხვა:გამარჯობა! მშობიარობიდან 1,5 წლის შემდეგ მივედი გინეკოლოგთან შესამოწმებლად. არაფერი მაწუხებს. გასინჯვისას ჩაუტარდა კოლპოსკოპია და გამოვლინდა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია. ასევე მომწერეს ცერვიციტი, ვირუსული დაზიანება, HPV ინფექციის სუბკლინიკური ფორმა. დამინიშნეს სგგი-ზე და HPV-ზე და HSV-ზე ანალიზის გაკეთება, შემდეგ კი კისრის ბიოფსია და სურგიტრონით კაუტერიზაცია იგეგმება, რადგან ექიმის თქმით, ექტოპია თავისთავად არ გაქრება აბებს. მაგრამ რამდენიმე წლის წინ მე უკვე ვიმკურნალე HPV-ზე და 2-ჯერ გავიკეთე ანალიზები და ყველაფერი კარგად იყო და კლინიკაში გინეკოლოგთან შეხვედრისას მან თქვა, რომ კისერი ნორმალური იყო და ანთება არ იყო და ჩემი ექტოპია თანდაყოლილი იყო და არ სჭირდებოდა მკურნალობა. ასე რომ, ძალიან, ძალიან ვღელავ, ვის დავუჯერო? მე ძუძუთი ვარ, შეიძლება ამან იმუნიტეტის შემცირება? როგორ გვირჩევთ, არის თუ არა საჭირო კაუტერიზაცია? შეიძლება იმუნოლოგს მივმართო? ექოსკოპიაზეც ვიპოვე რაღაც მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვალში, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია საეჭვოა. ეს ყველაფერი რაღაცნაირად არის დაკავშირებული? სად წავიდეთ, სად დავიწყოთ?

პასუხი:გამარჯობა. საშვილოსნოს ყელის ფსევდო-ეროზია ან საშვილოსნოს ყელის ექტოპია - გარეგნულად ჰგავს წითელ ლაქას არხის გარეთა ხვრელის გარშემო, რომელსაც ექიმები ხშირად განიმარტავენ, როგორც საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ხოლო ეს უკანასკნელი ძალზე იშვიათია და წარმოადგენს ეპითელიუმის დეფექტს. ანთებით პროცესზე. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის საშვილოსნოს ყელის ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, გვხვდება ქალების ნახევარში. რეპროდუქციული ასაკიდა არ საჭიროებს მკურნალობას.რეგულარულად ტარდება ციტოლოგიური კვლევებიკოლპოსკოპია და იმუნოთერაპია (ვირუსული ინფექციის არსებობისას) საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროფილაქტიკის საფუძველია. ამასთან დაკავშირებით, გირჩევთ ექიმთან განიხილოთ გროპრინოსინის გამოყენების შესაძლებლობა, რომელსაც აქვს იმუნოსტიმულატორული და ანტივირუსული მოქმედება ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციის (HPV ინფექცია) კომპლექსურ თერაპიაში. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმკურნალობა მიუღებელია.

ექტოპია არის არასაშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის არხის ქსოვილები გადაადგილებულია საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილისკენ. სხვადასხვა ტიპის ეპითელური ქსოვილის გადაადგილება იწვევს დამახასიათებელ კლინიკურ სურათს, რომელიც მაშინვე ჩანს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. დაავადების სინონიმებია ფსევდოეროზია, ენდოცერვიკოზი, საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ექტოპია.

ახლა კი ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის "ექტოპიური საშვილოსნოს ყელი"?

საშვილოსნოს ყელის არხი და მისი ზედაპირი, რომელიც საშოსკენ არის გადაჭიმული. განსხვავებული ტიპებიეპითელური ქსოვილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანატომიური სტრუქტურა დარღვეულია და ეპითელიუმის ფენა არხში უახლოვდება საშოს. ეს მდგომარეობა გვხვდება ქალების 40%-ში. თუ პაციენტის ასაკი 30 წელზე ნაკლებია, ექტოპია არ განიხილება პათოლოგიად. თავისთავად, ექტოპია არ არის საშიში და არ იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს, თუმცა ამის ფონზე იზრდება სხვა პათოლოგიების, მათ შორის ავთვისებიანი სიმსივნეების ალბათობა.

ექტოპია კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• წარმოშობა - თანდაყოლილი და შეძენილი.
• ნაკადი - რთული და გაურთულებელი.
• ჰისტოლოგია - ჯირკვლოვანი, პაპილარული, მეტაპლასტიკური.

ექტოპიის მკურნალობა ყოველთვის არ არის საჭირო. თუ იგი ჩატარდა, მაშინ საშვილოსნოს ყელის შეხორცება ხდება ტრანსფორმაციის ზონის წარმოქმნის გამო - ცილინდრული ეპითელიუმის შეცვლა ბრტყელით.

სარკის ან კოლპოსკოპის გამოყენებით გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს აშკარად ჩანს ორი ტიპის ქსოვილის საზღვრები. საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი ჰგავს წითელ ლაქას, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ცენტრში. მისი ზომები დამოკიდებულია ექტოპიის სიმძიმეზე და ქსოვილის გადაადგილების ზონაზე.

ექიმები ექტოპიის უმეტეს შემთხვევაში ქალის ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობად მიიჩნევენ. მკურნალობა ტარდება რთულ ფორმებში, როდესაც ქსოვილის გადაადგილებას თან ახლავს ინფექცია ან ანთებითი პროცესები (კოლპიტი, ცერვიციტი).

ექტოპიის ზუსტი მიზეზები უცნობია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ხდება ჰორმონალური დისბალანსით, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ ქალებში.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის სახეები

ძალზე მნიშვნელოვანია ანატომიური აშლილობის ტიპის სწორად განსაზღვრა, რათა მოხდეს შესაძლო შედეგების პროგნოზირება და იმის გაგება, არის თუ არა საფრთხე ქალის ჯანმრთელობას. ექიმები განასხვავებენ ექტოპიის შემდეგ ტიპებს:

1. თანდაყოლილი ექტოპია. ახალგაზრდა გოგონებში დიაგნოზირებულია თანდაყოლილი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა. ასეთი ექტოპია ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს და დროთა განმავლობაში შესაძლოა თავისით გაქრეს.
2. ნამდვილი ეროზია. ეპითელიუმის ცვლა ხდება ანთებითი პროცესის შედეგად, რომელიც ჩნდება ქსოვილების მთლიანობის დარღვევის დროს. ჭეშმარიტი ეროზია, დათვალიერებისას, ასევე ჰგავს წითელ ლაქას, მაგრამ მას აქვს დაზიანებისა და სისხლდენის ზონები.
3. ფსევდო-ეროზია ან ფაქტობრივი ექტოპია. ექტოპია, ნამდვილი ეროზიისგან განსხვავებით, არის მხოლოდ ეპითელიუმის ფენების გადაადგილება და არ ახლავს ქსოვილის დაზიანება. ანთების და სისხლდენის არარსებობა იწვევს ექტოპიის ლატენტურ მიმდინარეობას და ქალში ჩივილების არარსებობას.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ორსულობის დროს

ბევრ ორსულ ქალს ექიმი ექტოპიის დიაგნოზს უსვამს, რაც ჩვეულებრივ საშიშია. მომავალი დედა. ფაქტობრივად, ექტოპია, ეროზიისგან განსხვავებით, არ არის საშიში ორსული ქალისთვის და შეიძლება ჩაითვალოს ფიზიოლოგიური ნორმის ვარიანტად. ერთ-ერთი მიზეზი, რომელიც იწვევს ცილინდრული ეპითელიუმის გადაადგილებას, არის ჰორმონალური ფონის ცვლილება. ეს არის ზუსტად ის, რაც ხდება ორსულობის დროს, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის დამახასიათებელ ცვლილებებს. უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის ქსოვილები აღდგება და უბრუნდება თავის ადგილს.

ორსულობის დროს ექტოპია არ იწვევს ქალში არასასიამოვნო სიმპტომებს, თუ მას აქვს გაურთულებელი მიმდინარეობა. მცირე დაზიანებების, ანთების ან დისტროფიული ცვლილებების არსებობისას საჭირო იქნება მკურნალობა მშობიარობის ნორმალური პროცესის უზრუნველსაყოფად და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის დასაცავად. ეროზია, ექტოპიისგან განსხვავებით, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის ფორმირებაზე, რადგან მას აქვს ინფექციის გაზრდილი ალბათობა.

თუ ორსულ ქალს დაუდგინდა ნამდვილი ექტოპია ქსოვილის დაზიანების გარეშე, მკურნალობა არ ტარდება. თუმცა, მშობიარობის შემდეგ რუტინული გამოკვლევის დროს ექიმი აფასებს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას და თუ პროცესი ეროზიაში გადაიზარდა, მაშინ საჭირო იქნება მკურნალობა.

დაავადების თავიდან აცილების გზა ნამდვილად არ არსებობს. ექტოპიის განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. თუმცა, ანთებითი პროცესით უფრო სერიოზული პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ორსულობისთვის წინასწარ მომზადება და არსებული დაავადებების მკურნალობა ჩასახვამდე.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის პირველი ნიშნები

ნამდვილი ექტოპია ანთებითი პროცესის გარეშე უსიმპტომოა. გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევისას ქალს შეუძლია გაიგოს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების გადაადგილების შესახებ. ექტოპია ხშირად დიაგნოზირებულია 25 წლამდე ასაკის ნულიპარებში. ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას და მშობიარობის შემდეგ თავისთავად შეიძლება გაგრძელდეს.

არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით შეიძლება დაზიანდეს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი, რაც გამოიწვევს ეროზიის განვითარებას ან გართულებულ ექტოპიას. ამ შემთხვევაში ქალს ექნება უსიამოვნო სიმპტომებისასქესო ორგანოებიდან და საჭირო იქნება გინეკოლოგთან ვიზიტი.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის სიმპტომები

ფიზიოლოგიურ არაინფექციურ ექტოპიაში შეიძლება არ იყოს სიმპტომები. თუ საშვილოსნოს ყელზე გამოჩნდება მიკროტრავმა, ანთება ან ინფექცია, ჩნდება დამახასიათებელი სიმპტომები. ექტოპიის შესაძლო გამოვლინებები ან ნიშნები, რომლებიც საჭიროებენ ექიმთან ვიზიტს უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის:

• ყოველდღიური გამონადენის გაზრდილი რაოდენობა;
• ქავილი და წვის შეგრძნება;
• სისხლდენა სქესობრივი კავშირის შემდეგ;
• სისხლის კვალი თეთრეულზე ინტერმენსტრუალურ პერიოდში;
• უსიამოვნო ან გაუფერულებული ვაგინალური გამონადენი;
• მენსტრუალური დარღვევები.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ჩნდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათი – წითელი ლაქა საშვილოსნოს ყელის ცენტრში, რომელიც წარმოადგენს საშვილოსნოს ყელის ცილინდრულ ეპითელიუმს.

განსხვავება ექტოპიასა და ეროზიას შორის

ბევრი ქალი თვლის, რომ ექტოპია და ეროზია ერთი და იგივეა. ეს არის ორი სრულიად განსხვავებული პირობა, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის განსხვავებულ მიდგომას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რომელი გაქვთ.

ექტოპიის დროს საშვილოსნოს ყელის არხის ქსოვილები გადაადგილებულია საშოსთან უფრო ახლოს, რაც იწვევს შიდა ფენის გაფუჭებას და მის ვიზუალიზაციას გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. თავისთავად, ეპითელიუმის მექანიკური ცვლა არ არის საშიში და შეიძლება არ იმოქმედოს ხარისხზე Ყოველდღიური ცხოვრებისქალები.

ეროზიული დაზიანებით, ლორწოვანი გარსის დაზიანება და მისი მთლიანობის დარღვევა შეინიშნება. ამას თან ახლავს ანთებითი პროცესი და ხშირად ინფექცია. ეროზიის პარალელურად ქალს შეიძლება დაუსვან კოლპიტის დიაგნოზი. ეროზია საჭიროებს მკურნალობას და ორსულობის დროს შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ნაყოფის ჯანმრთელობას, ინფექცია ვითარდება ანთების კერაში.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზები და პროფილაქტიკა

ექტოპიის ზუსტი მიზეზები უცნობია. ყველაზე სავარაუდო ფაქტორები, რომლებიც იწვევს სვეტოვანი ეპითელიუმის გადაადგილებას, არის:

• ჰორმონალური დარღვევები. სქესობრივი განვითარების პერიოდი, ორსულობა ან პათოლოგიური ჰორმონალური დარღვევები იწვევს საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა დაავადებას. ასეთ პირობებში სიმპტომები შეიძლება მკაფიოდ არ იყოს გამოხატული, რის გამოც ქალი უკვე შემდგომ ეტაპებზე მიმართავს ექიმს. ცვლილებების დროული გამოვლენისთვის რეკომენდებულია პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება წელიწადში ერთხელ. ფიზიოლოგიური ექტოპია შეიძლება შეინიშნოს ახალგაზრდა გოგონებშიც, რომლებიც არ არიან სქესობრივად აქტიური. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონალური დარღვევები შეიძლება მოხდეს ორალური კონტრაცეპტივების არასწორი შერჩევით.
• ადრეული ან მრავალჯერადი სქესობრივი კონტაქტი. ხშირი სქესობრივი კავშირი ან ინტიმური ურთიერთობა ახალგაზრდა ასაკში მოუმწიფებელ საშვილოსნოს ყელთან იწვევს დაზიანებას და აბრაზიებს. მექანიკური დაზიანება იწვევს ანთებით პროცესს, შემდეგ ეროზიას და ექტოპიას. პათოგენური პათოგენი შეიძლება შევიდეს ჭრილობის ზედაპირზე და შემცირებული იმუნიტეტით, სასქესო ტრაქტის საკუთარი ბაქტერიული ფლორა გააქტიურდება, რაც გამოიწვევს ინფექციას და მკურნალობის აუცილებლობას.
• ანთებითი პროცესები ქალის სასქესო ორგანოს სხვა უბნებში შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოს ყელზე და საბოლოოდ გამოიწვიოს ექტოპია.
• მექანიკური დაზიანება. მათ შორისაა აბორტები, დიაგნოსტიკური ღონისძიებები, ექსპერიმენტები სექსის დროს, მშობიარობა.

პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ექტოპიის გაჩენის თავიდან აცილებას ან ადრეულ სტადიაზე მის იდენტიფიცირებას, მოიცავს:

• ყოველწლიური ვიზიტი გინეკოლოგთან;
• პირადი ჰიგიენა;
• დაცული სქესობრივი კავშირი (დაცვის მეთოდი - პრეზერვატივი);
• არ არის აბორტები;
• 18 წლამდე სქესობრივი კავშირის არარსებობა;
• ინტიმური ურთიერთობა რეგულარულ პარტნიორთან.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის საერთო პროგნოზი ხელსაყრელია. დაავადება არ ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს, მაგრამ არ უნდა იყოს იგნორირებული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

დიაგნოსტიკა

თუ ექტოპია თანდაყოლილია, ამის შესახებ პაციენტი იგებს გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისას. სამომავლოდ მას მხოლოდ ყოველწლიური გამოკვლევების გავლა სჭირდება მდგომარეობის დინამიკის მონიტორინგისთვის.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ქალის საშვილოსნოს ყელზე აღმოჩენილია ექტოპიის ნათელი წითელი ფოკუსი. შეხებისას ზონას შეიძლება ოდნავ სისხლდენა ჰქონდეს. სიწითლის დიამეტრი შეიძლება იყოს განსხვავებული, კისრის ზედაპირის სრულ დაფარვამდე.

სავალდებულო გამოკვლევა - კოლპოსკოპია. ეს არის ვიზუალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც აქვს მრავალჯერადი ზრდა. ეს საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების მდგომარეობა, განსაზღვროთ დაზარალებული ტერიტორია და სტრუქტურული ცვლილებები. სწორედ კოლპოსკოპია საშუალებას იძლევა განასხვავოთ ცილინდრული ეპითელიუმი ბრტყელიდან და, შესაბამისად, განასხვავოთ ეროზია ექტოპიისგან.

ექიმი ყოველთვის ეკითხება პაციენტს ჩივილების არსებობის შესახებ და დანიშნავს რამდენიმე კვლევას სრული კლინიკური სურათის გასაგებად. სიმპტომების გაჩენის ან მისი არარსებობის ხანგრძლივობას ასევე დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.

ვიზუალური გამოკვლევის გარდა, ექიმი დანიშნავს შემდეგ კვლევებს:

• პაპ ნაცხი ინფექციისთვის. ეს საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ გართულებულია თუ არა ექტოპია და თერაპიის რომელი ხაზი უნდა იყოს მთავარი. ნაცხი განსაზღვრავს ოპორტუნისტული ფლორის რაოდენობას, ასევე პათოგენებს, რომლებიც იწვევენ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს.
• ნაცხი ციტოლოგიისთვის. მასთან ერთად იკვლევენ ცილინდრული და ბრტყელი ეპითელიუმის უჯრედებს და ვლინდება ანთების ნიშნებიც.
• ბიოფსია. თუ ქსოვილში პათოლოგიური სტრუქტურული ცვლილებების ეჭვი არსებობს, მაგალითად, დესტრუქციული ან ავთვისებიანი წარმონაქმნები, ექიმი აგზავნის საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ნაწილს ანალიზისთვის.
• ონკოციტოლოგიისთვის საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან გახეხვა.

თუ დიაგნოზის დროს პაციენტებში გამოვლინდა დარღვევები (გაუფერულებელი ადგილები, მოზაიკა, ლეიკოპლაკია), საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ონკოლოგია.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა

გაურთულებელი ექტოპიის დროს მკურნალობა არ ტარდება. პაციენტს სჭირდება გინეკოლოგთან ვიზიტი წელიწადში 1 ან 2-ჯერ საშვილოსნოს ყელის ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგისთვის. ატიპიის უარყოფითი ტესტებით ექიმთან ვიზიტი შეიძლება ნაკლებად ხშირად - ორ წელიწადში ერთხელ.

თუ ექტოპიას თან ახლავს ანთებითი პროცესი ან ინფექცია, საჭიროა მკურნალობა. თერაპია ამ შემთხვევაში მიმართული იქნება ანთების აღმოფხვრაზე, იმუნური დაცვის აღდგენასა და საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების რეგენერაციაზე.

მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული და ქირურგიული. ნულიპაროს ქალებში უპირატესობა ენიჭება პირველ მეთოდებს. მედიკამენტებიდან შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• ანტიბიოტიკები. პრეპარატი შეირჩევა შერჩეული პათოგენისა და მისი მგრძნობელობის მიხედვით.
• იმუნოსტიმულატორები. ამაღლებს ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ და თავიდან აიცილებს რეციდივას მკურნალობის დასრულების შემდეგ.
• ვიტამინები. ქსოვილების შეკეთების დაჩქარება, ტროფიკული პროცესების ნორმალიზება.
• ჰორმონები. ჰორმონოთერაპია საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ ქალის ფონი და გააუმჯობესოთ გენიტალური ორგანოების და მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციონირება.
• ადგილობრივი ფონდები. ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული არის სოლკოვაგინი. ეს არის გამოსავალი, რომელიც იწვევს დაზარალებული ქსოვილის არეალის განადგურებას და იწყებს რეგენერაციის პროცესებს სწორი ტიპის ახალი ჯანსაღი ეპითელიუმის მისაღებად. მსუბუქი დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს სხვა პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ უჯრედების განახლებას.

კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობის ან მძიმე გართულებული ექტოპიის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქირურგიული ჩარევა. მას საფუძვლად უდევს პათოლოგიური უბნის ნეკროზი, რაც გამოიწვევს დაზარალებული უჯრედების მოცილებას და ქსოვილის ახალი ჯანსაღი ფენის გაჩენას. ქირურგიული ტექნიკები ტარდება ექტოპიის ძირითადი მიზეზის - ინფექციის, ჰორმონალური დისბალანსის ან სხვას აღმოფხვრის შემდეგ. ჯერ ქალს უნიშნავენ ანტივირუსულ თერაპიას, ჰორმონალურ კონტრაცეფციას, ანტიბიოტიკებს, შემდეგ კი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდი:

• ელექტროკოაგულაცია. მეთოდი, რომელიც ახლა პრაქტიკულად არ გამოიყენება. იგი ემყარება საშვილოსნოს ყელის ელექტრული დენით გაკაუტერიზაციას, რაც იწვევს ექტოპიის დაზიანებული უბნის ღრმა დამწვრობას და ნეკროზს. მეთოდის მინუსი არის ის, რომ დენის ეფექტი საკმარისად ძლიერია და გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ზედაპირულ ქსოვილებზე, არამედ უფრო ღრმა ქსოვილებზეც, რომლებიც შეიძლება იყოს ჯანსაღი. დენის გავლენის ქვეშ ქსოვილის გაცხელების ხარისხის კონტროლი პრაქტიკულად შეუძლებელია, რაც ელექტროკოაგულაციას დაუდევარ და არაპერსპექტიულ მეთოდად აქცევს. ეპითელიუმის ნახშირის შემდეგ წარმოიქმნება უხეში ნაწიბური, რომელიც დიდხანს კურნავს. ქალებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ გეგმავენ ორსულობას, ეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული.
• კრიოთერაპია. მეთოდის არსი იგივეა - დაზარალებული ქსოვილები კვდება შემდგომი ბუნებრივი აღდგენისთვის. აქ ისინი ექვემდებარებიან თხევად აზოტს. ცივი დაზიანება ეპითელიუმის რამდენიმე ფენას აზიანებს და ექსპოზიციის ხარისხი ვერ კონტროლდება. მეთოდი თანდათან წარსულს ჩაბარდა და ახლა იშვიათად გამოიყენება. არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ გეგმავენ ორსულობას.
• არგონის პლაზმური კოაგულაცია. მაღალი სიხშირის დენის დახმარებით ექიმი დაზარალებულ ქსოვილებზე მოქმედებს უკონტაქტო მეთოდით. ეს მას უფრო უსაფრთხოს ხდის და ასევე შესაძლებელს ხდის ნულიპაროზი ქალების გამოყენებას. ქსოვილების კარბონიზაცია არ ხდება და დაზიანების სიღრმე არ აღემატება 3 მმ. ქერქი, რომელიც რჩება მკურნალობის შემდეგ, ძალიან თხელი და ელასტიურია, ამიტომ შეხორცება და ქსოვილის შეკეთება სწრაფად ხდება.
• რადიოსიხშირული ელექტროქირურგია. ქსოვილების ამოკვეთა ასევე ხდება ელექტრული დენის გავლენით, მაგრამ მოქმედების პრინციპი ოდნავ განსხვავებულია. ამ მეთოდით ხდება უჯრედული სითხის აორთქლება და არა თავად უჯრედების განადგურება. მიმდებარე ქსოვილების თერმული განადგურება არ ხდება, რის გამოც არე კურნავს ნაწიბურების გარეშე და საკმარისად სწრაფად. ეს არის მეთოდი, რომელსაც იყენებს ცნობილი აპარატი Surgitron, რომელსაც სთავაზობენ სამკურნალოდ ბევრ სამედიცინო კლინიკაში.

გართულებები

გაშვებულმა ექტოპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ეროზია და ანთება. ისინი, თავის მხრივ, გავრცელდებიან მეზობელ რაიონებში, რაც იწვევს ქალის სასქესო ორგანოს სხვა დაავადებებს. გართულებები მოიცავს:

• გენიტალური მეჭეჭების გამოჩენა პაპილომავირების ინფექციის არსებობისას;
• ლეიკოპლაკია;
• ქსოვილის ატროფია;
• ეპითელიუმის განვითარება ავთვისებიან წარმონაქმნებად;

ხშირად ქალები მიმართავენ გინეკოლოგს ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებების ჩივილებით. ეს გამოწვეულია ჯანმრთელობისადმი უყურადღებო დამოკიდებულებით, რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების არარსებობით და ექტოპიის უგულებელყოფით.

ისეთი ტერმინი, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, უფრო ხშირად ცნობილია ჩვენი ქალებისთვის, როგორც ეროზია. ექტოპია ფიქსირდება როგორც მშობიარობაში, ასევე ნულიპარებში, 40 წლის შემდეგ ის ძალზე იშვიათია. ამ ცვლილების სპეციფიკური მკურნალობა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს სპეციალური ჩვენებები.

რა არის ეს?

ზოგიერთი ექიმი ექტოპიას ასევე უწოდებს ფსევდოეროზიას, ჯირკვლოვან-კუნთოვან ჰიპერპლაზიას, ენდოცერვიკოზს. ექტოპია შეიძლება განისაზღვროს, როგორც საშვილოსნოს ყელის არხის სვეტოვანი ეპითელიუმის ატიპიური ლოკალიზაცია. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელის გარე ნაწილი, რომელიც ხელმისაწვდომია შესამოწმებლად, დაფარულია ბრტყელი სტრატიფიცირებული ეპითელიუმით, ხოლო შიგნიდან ეს არხი მოპირკეთებულია ცილინდრული ეპითელიუმით. სვეტოვანი ეპითელიუმის პათოლოგიური განლაგება განისაზღვრება როგორც ექტოპია. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ფსევდოეროზია ჰგავს მოწითალო ლაქას, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის გარშემო. თანამედროვე გინეკოლოგთა უმეტესობა ეპითელური შრის ამ განლაგებას ნორმის ვარიანტად მიიჩნევს, მაგრამ ამავდროულად ურჩევს ქალს მუდმივად დაკვირვებას.

Მიზეზები

ექტოპიის გამოვლენა მოზარდებში და ახალგაზრდა ქალებში ყველაზე ხშირად განიხილება, როგორც ნორმის ვარიანტი, ეს პირველ რიგში განპირობებულია ჰიპერესტროგენიზმით, ანუ ჰორმონის ესტროგენის გაზრდით.
ასევე ნორმად ითვლება, თუ ფსევდოეროზია პირველად გამოვლინდა ქალებში ორსულობის დროს, ამ პერიოდში ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს მისი გარეგნობის პროვოცირება.

შეძენილი ექტოპია განიხილება როგორც მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ. არსებობს ეგზოგენური (გარე) პროვოცირების ფაქტორების ჯგუფი და ენდოგენური - ორგანიზმიდან მოქმედი. გარე ფაქტორები მოიცავს:

• ბაქტერიული და ვირუსული აგენტების ზემოქმედება. ეს განსაკუთრებით მოქმედებს სექსუალური აქტივობის ადრეულ დაწყებაზე, არსებობაზე დიდი რიცხვი სექსუალური პარტნიორები, გენიტალური არეალის ხშირი ინფექციური და ანთებითი პათოლოგიებით;
• ტრავმული მიზეზები - საშვილოსნოს ყელის დაზიანება აბორტებისა და მშობიარობის დროს, ბარიერული და კონტრაცეფციის ქიმიური მეთოდების არასათანადო გამოყენება. ჰორმონალური მალამოები, სპრეი, აეროზოლები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშვილოსნოს ყელზე.

ჩვეულებრივ უნდა მივმართოთ ფაქტორების ენდოგენურ ჯგუფს:

• მარცხი ჰორმონალურ სფეროში - მენსტრუაციის ადრე დაწყება (12 წლამდე), მუდმივი ციკლის დარღვევა, უნაყოფობა;
• იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა - ქრონიკული დაავადებები, სხვადასხვა პროფესიული საფრთხეები.

ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ექტოპიას შეიძლება ჰქონდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ასევე იზოლირებულია მოწევის უარყოფითი შედეგები.

გადაცემა "პოპულარული ექიმის" ვიდეო ფრაგმენტი გინეკოლოგის დეტალური სიუჟეტით საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დაავადების შესახებ: რა არის, როგორ ვითარდება, როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

კლასიფიკაცია

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ჩვეულებრივ იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილებად და ექიმები ასევე განასხვავებენ ეპითელიუმის ცვლილებების რთულ და გაურთულებელ ფორმებს. გაურთულებელი პირობები არ საჭიროებს მკურნალობას. გართულებული ფორმა ვლინდება, როდესაც ფსევდოეროზია შერწყმულია სასქესო ზონის სხვა დაავადებებთან - ანთებით, ინფექციურ, კიბოსწინარესთან. ჩვეულებრივ, ექტოპია იყოფა სტრუქტურული ცვლილებების მიხედვით, რომლებიც განისაზღვრება ჰისტოლოგიური გამოკვლევებისა და ციტოლოგიური მონაცემების მიხედვით:

• ჯირკვლის ფსევდო-ეროზიას თან ახლავს ანთების ნიშნების დამატება ჯირკვლოვანი სტრუქტურების შესამჩნევი ზრდით.
• პაპილარული ექტოპია ვლინდება პაპილარული სტრუქტურების ფორმირებისას, დაფარული ეპითელური ქსოვილით.

ნაკადის მახასიათებლები

ექტოპიის გაურთულებელი ფორმა არის შემთხვევითი აღმოჩენა ექიმის მიერ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, ანუ ქალი არ გრძნობს ამ მდგომარეობის რაიმე განსაკუთრებულ სუბიექტურ გამოვლინებას. გაურთულებელი ფსევდო-ეროზია არ მოქმედებს ორსულობაზე, მშობიარობის პროცესზე და არა უარყოფითი გავლენაყველა სასქესო ორგანოს მუშაობაზე. გაურთულებელი ფორმის დამონტაჟებისას ქალს წელიწადში ორჯერ სჭირდება დისპანსერული დაკვირვება.

პუბერტატულ პერიოდში გამოვლენილი ფსევდოეროზია ხშირად თავისთავად ქრება რეპროდუქციული ასაკის დასაწყისში.

გართულებული ფორმა მოითხოვს ყველა პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირებას და გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

სიმპტომები

დაავადება გართულებების გარეშე მიმდინარეობს ნებისმიერი გამოვლინების თითქმის სრული არარსებობის პირობებში. სუბიექტური ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექტოპია გართულებულია ანთებით, ინფექციური პროცესით ან კიბოს უჯრედების ზრდით. ასეთ შემთხვევებში ვლინდება შემდეგი კლინიკური სურათი:

• პერიოდულად ჩნდება ლეიკორეა (გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან) მოყვითალო ან თეთრი ფერის;
• სქესობრივი აქტის დროს შესაძლოა მოხდეს ლორწოს გამონადენი სისხლით;
• სქესობრივ აქტს შესაძლოა თან ახლდეს ტკივილი;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

დიაგნოსტიკა

დაავადების არსებობა დგინდება, პირველ რიგში, სარკეების გამოყენებით გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ფსევდოეროზიის არსებობაზე მიუთითებს მოწითალო ლაქა საშვილოსნოს ყელის არხის გარშემო.
დიაგნოზის გასარკვევად და სხვა პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით გამოიყენება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები:

• ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• ბიოფსია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა;
• კოლპოსკოპია;
• ანთებითი პროცესის გამოსავლენად და ჰორმონების დონის დასადგენად იღებენ სისხლის ანალიზს.

აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზმთან (მათ შორის საშვილოსნოს ყელის პოლიპთან და მიომასთან).

მკურნალობა

ფსევდოეროზიის გაურთულებელი ფორმის მქონე პაციენტებს მხოლოდ რეგულარული, პროფილაქტიკური გამოკვლევა სჭირდებათ. ექტოპიის წამლის მკურნალობა ინიშნება:

• გამოვლენილი ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა და შეჩერება;
• ჰორმონალური და იმუნური დარღვევების გამოსწორების მიზნით;
• საშოს მიკროფლორას აღსადგენად.

ყველა მკურნალობა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად ამ ანალიზის საფუძველზე. მწვავე ანთებითი ან ინფექციური პროცესის შეჩერების შემდეგ აუცილებელია საშვილოსნოს ყელზე შეცვლილი ქსოვილის ამოღება, ეს კეთდება რამდენიმე გზით:

• ლაზერული კაუტერია
• ელექტროკოაგულაცია;
• კრიოთერაპია;
• ფარმაკოლოგიური კოაგულაცია;
• რადიოტალღური ქირურგია

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობაზე. თუ დეფორმაცია გამოვლინდა, ის შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაცია. მკურნალობის შემდეგ ხდება საშვილოსნოს ყელის ხილული მდგომარეობის მონიტორინგი შესაბამისი ტესტების ჩატარებით.

ფსევდოეროზიის ქირურგიული მკურნალობა დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაციის შესახებ.

პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

გამოვლენილი ფსევდოეროზიის გაურთულებელი ფორმა საშიში არ არის. ასეთი დიაგნოზის დასმისას ქალმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, თავიდან აიცილოს ანთებითი და ინფექციური დაავადებები ან დროულად უმკურნალოს მათ, თუ ეს მოხდება.

გართულებული ფორმით მკურნალობა დროულად უნდა ჩატარდეს. თერაპიის შემდეგ ქალმა მუდმივად უნდა გაიაროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ პათოლოგიას ნაზი მეთოდებით. ამიტომ პათოლოგიური სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმთან ვიზიტის გადადება არ ღირს.

საკმაოდ ხშირად, გინეკოლოგის კაბინეტში ვიზიტის შემდეგ, ქალები პირველად ისმენენ დიაგნოზის შესახებ, რომელსაც ეწოდება "საშვილოსნოს ყელის ექტოპია". სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანისთვის ეს ტერმინი ბოლომდე გასაგები არ არის და ამიტომ პაციენტები ცდილობენ მოიძიონ დამატებითი ინფორმაცია ამ თემაზე.

რა არის ეს პათოლოგია? რამდენად საშიშია ის? რა ფაქტორების გავლენით ვითარდება დაავადება და შესაძლებელია თუ არა მისი გაჩენის როგორმე პრევენცია? რა სიმპტომებს უნდა მივაქციოთ ყურადღება? ამ კითხვებზე პასუხები ბევრ მკითხველს წაადგება.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და საშვილოსნოს ყელის ენდოცერვიკოზი: რა არის ეს?

რა თქმა უნდა, პირველ რიგში, ქალებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რას წარმოადგენს ეს დაავადება. ფაქტობრივად, დაავადება მედიცინაში ცნობილია სხვადასხვა ტერმინებით - ეს არის საშვილოსნოს ყელის ფსევდოეროზიაც და ენდოცერვიკოზიც. რა არის და რამდენად საშიში შეიძლება იყოს?

ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ჯერ უნდა გაითვალისწინოთ საშვილოსნოს ყელის თავისებურებები - ორგანოს ქვედა ნაწილი, რომელიც აკავშირებს საშოსა და საშვილოსნოს ღრუს. საშვილოსნოს ყელის შიგნით გადის საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი დაფარულია ძალიან დამახასიათებელი ბრტყელებით, რომლებიც განლაგებულია რამდენიმე ფენაში. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არხი მოპირკეთებულია ცილინდრული ეპითელიუმის ერთი ფენით. ზოგიერთ პაციენტში ამა თუ იმ მიზეზით ცილინდრული უჯრედები ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე და ცვლის მრავალშრიანს.ასეთ შემთხვევაში ქალებში დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ბრტყელი მეტაპლაზიით.

ფიზიოლოგიური ექტოპია - რა არის ეს?

უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პათოლოგია ყოველთვის არ არის საშიში. სპეციალური თერაპია ინიშნება მხოლოდ გართულებების რისკის შემთხვევაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბრტყელი ეპითელიუმის ჩანაცვლება სრულიად ნორმად ითვლება. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურაში ასეთი ცვლილებები ხშირად გვხვდება მოზარდ გოგონებში და ახალგაზრდა ქალებში. ქსოვილის ეს ცვლილება დაკავშირებულია სასქესო ჰორმონების (ესტროგენების) დონის მატებასთან, რაც ამ ასაკში სრულიად ნორმალურია.

ორსულობა შეიძლება ფიზიოლოგიურ მიზეზებსაც მივაწეროთ, რადგან ქალის ცხოვრების ამ პერიოდში ორგანიზმი ასევე განიცდის მნიშვნელოვან ჰორმონალურ ცვლილებებს.

რა არის პათოლოგიური პროცესის მიზეზები?

არსებობს სხვა რისკფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სვეტოვანი ეპითელიუმის პათოლოგიური გავრცელება.

• თუ ვსაუბრობთ გარე გავლენებზე, მაშინ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება განვითარდეს კისრის ქსოვილებში შემავალი ინფექციის ფონზე (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ჩათვლით).
• რისკის ფაქტორები მოიცავს სქესობრივი აქტივობის ადრეულ დაწყებას, საშვილოსნოს ყელის ტრავმას სქესობრივი აქტის დროს, პრომისკუურობას. სექსუალური ცხოვრებაბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენება (მაგ. სპირალები), სპერმიციდების ძალიან ხშირი გამოყენება.
• საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები შეიძლება მოხდეს მშობიარობის, აბორტის, დიაგნოსტიკური ან თერაპიული კიურეტაჟის დროს.
• რაც შეეხება შინაგან ფაქტორებს, მათ შეიძლება მივაწეროთ ჰორმონალური დისბალანსი, მაგალითად, ენდოკრინული სისტემის გარკვეული ორგანოების დაავადების შემთხვევაში.
• ენდოგენური მიზეზები ასევე მოიცავს რეპროდუქციული სისტემის გახანგრძლივებულ ანთებით დაავადებებს, რომლის წინააღმდეგაც შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის ექტოპია (ცერვიციტი და სხვა დაავადებები).
• არსებობს ვარაუდი, რომ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამ, ასევე მავნე ჩვევებმა (განსაკუთრებით მოწევა), სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობამ და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება. მიუხედავად ამისა, ამ ფაქტორების მნიშვნელობა ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული და, შესაბამისად, კითხვა ღია რჩება მკვლევარებს შორის.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

საშვილოსნოს ყელი იშვიათად იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას. როგორც წესი, პათოლოგია შემთხვევით ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს. გარეგანი სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექტოპია გართულებულია ანთებით.

ნიშნებია არადამახასიათებელი თეთრი ფერის გამოჩენა უსიამოვნო სუნით, ასევე ქავილი და დისკომფორტი ვულვაში. ზოგიერთი ქალი უჩივის ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს, ასევე ლაქების გაჩენას მისი დასრულების შემდეგ. შარდვის დროს შეიძლება იყოს წვა და ტკივილი. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ეს სიმპტომები მიუთითებს კისრის ქსოვილებში ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

ექტოპია და ორსულობა: რამდენად საშიშია ეს?

ამ შემთხვევაში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, იყო თუ არა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია გამოვლენილი ორსულობამდე თუ ორსულობის დროს. თუ პათოლოგია დიაგნოზირებულია ბავშვის დაგეგმვის პერიოდში, მაშინ აუცილებელია მკურნალობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კვლევების დროს გამოვლინდა ინფექციით ანთებითი პროცესი. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპია, რის შემდეგაც ხდება პათოლოგიის ადგილის კაუტერიზაცია.

თუ ექტოპია უკვე ჩამოყალიბდა ორსულობის დროს, მაშინ, სავარაუდოდ, ის დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ ცვლილებებთან და არ საჭიროებს მკურნალობას. ნებისმიერ შემთხვევაში, მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები და გაიაროს ტესტები. როდესაც ინფექცია მიმაგრებულია, ტარდება დამზოგავი ანტიბაქტერიული მკურნალობა. მიუხედავად ამისა, დაბადებიდან მხოლოდ 6-8 კვირაშია შესაძლებელი „ჭრილობის“ გამოწვა.

დაავადების ქრონიკული ფორმა

დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე საუბრობენ, თუ ექტოპია, ანთებითი პროცესის სახით გართულებებთან ერთად, დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული. ხანგრძლივ ანთებას ახლავს დაახლოებით იგივე სიმპტომები, რაც მწვავე ფორმას - პაციენტები უჩივიან ტკივილს, უსიამოვნო გამონადენს, ქავილს სასქესო ორგანოში.

ქრონიკული ფორმა გაცილებით რთულია მკურნალობა და საჭიროებს დამატებით დიაგნოსტიკურ ზომებს. თუ ექტოპია არ განიხილება, მაშინ შეიძლება გამოჩნდეს სხვა გართულებები, უნაყოფობამდე.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

ფაქტობრივად, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის პათოლოგია, რომლის აღმოჩენა საკმაოდ მარტივია სტანდარტული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს სარკეების გამოყენებით. როდესაც საშვილოსნოს ყელის ცილინდრული უჯრედები სცილდება დასაშვებ საზღვრებს, მაშინ ეს ადგილები უფრო წითელი ხდება. საშვილოსნოს ყელი თითქოს დაფარულია პატარა ჭრილობებით.

ბუნებრივია, მომავალში საჭიროა სხვა კვლევები დიფერენციალური დიაგნოზისთვის (ეს პათოლოგია უნდა განვასხვავოთ, მაგალითად, ნამდვილი ეროზიისგან, ონკოლოგიური დაავადებებისგან):

• დასაწყისისთვის, საშვილოსნოს ყელის არხიდან ხდება უჯრედის სკრაპინგი. შემდეგ ნიმუშები იგზავნება ციტოლოგიური ანალიზისთვის, რაც ხელს უწყობს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის არსებობის დადგენას.
• ტარდება კოლპოსკოპია და ექიმი იკვლევს საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურასა და მდგომარეობას სპეციალური ხსნარების გამოყენებით, რომლებზეც ჯანმრთელი და შეცვლილი უჯრედები განსხვავებულად რეაგირებენ.
• ბიოფსია არის ტესტი, რომელიც ტარდება კიბოს ეჭვის დროს. პროცედურის დროს ექიმმა ამოკვეთა მცირე ფართობი, აიღო ქსოვილის ნიმუშები შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.
• საშვილოსნოს ყელის არხიდან აღებული ნიმუშების ბაქტერიოლოგიური კულტურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა ბაქტერიული ინფექცია, ასევე გაარკვიოთ პათოგენის ზუსტი ტიპი, გაარკვიოთ მისი წინააღმდეგობა გარკვეული ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ.
• PCR კვლევა მითითებულია საეჭვო ვირუსულ ინფექციაზე - ეს არის ალბათ ერთადერთი გზა პათოგენის ზუსტად განსაზღვრის მიზნით მისი დნმ-ის მახასიათებლებით.

მედიკამენტური მკურნალობა და მისი ეფექტურობა

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია? ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება საერთოდ არ იყოს საჭირო. მაგალითად, მოზარდ გოგონებში პათოლოგია ხშირად თავისთავად ქრება ჰორმონების დონის ნორმალიზების შემდეგ. იგივე ეხება ორსულებს - ექტოპია კურნავს მშობიარობისა და ლაქტაციის შემდეგ.

თუ პათოლოგია გართულებულია ინფექციით, საჭიროა სპეციფიკური წამლის თერაპია. პათოგენის სახეობიდან გამომდინარე, პაციენტს ინიშნება ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. თუ ექტოპია დაკავშირებულია შესაბამის მკურნალობასთან ჰორმონალური პრეპარატებით, შეიძლება ჩატარდეს.

სხვა თერაპიები

Ცალკე წამლის მკურნალობაზოგჯერ საჭიროა თავად პათოლოგიის ადგილის ამოღება, რათა თავიდან აიცილოს ცილინდრული ეპითელიუმის შემდგომი „გავრცელება“. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ რამდენიმე გზას:

• კრიოდესტრუქცია - პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების მქონე ტერიტორია ექვემდებარება ულტრა დაბალ ტემპერატურას (ფაქტობრივად, თხევადი აზოტი).
• ქიმიური განადგურება არის პროცედურა, რომლის დროსაც ცილინდრული ეპითელიუმი ნადგურდება ქიმიურად აგრესიული ხსნარების გამოყენებით (მაგალითად, ვაგოტილი, სოლკოვაგინი).
• დიათერმოკოაგულაცია - ფსევდოეროზიის კაუტერიზაცია ელექტრული დენების დახმარებით.
• რადიოტალღური თერაპია არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ პათოლოგიური ადგილები მაღალი სიხშირის დენების გამოყენებით და საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებთან პირდაპირი კონტაქტის გარეშე.
• ლაზერული განადგურება არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიღოთ დაავადების კერები, მინიმუმამდე დაიყვანოთ ქსოვილის ინფექციის რისკი. ეს ტექნოლოგია პრაქტიკულად არ საჭიროებს სარეაბილიტაციო პერიოდს.

არსებობს პრევენციული მეთოდები?

სამწუხაროდ, არ არსებობს ვაქცინა ან სხვა წამალი, რომელიც ხელს უშლის ამ დაავადების განვითარებას. თუმცა, თუ თავიდან აიცილებთ რისკ-ფაქტორებს და დაიცავთ ზოგიერთ სტანდარტულ რეკომენდაციას, შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ისეთი პათოლოგიის ალბათობა, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ექტოპია.

კერძოდ, ღირს უარი თქვან გარყვნილებაზე და ნებისმიერ შემთხვევაში გამოიყენოთ დაცვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან. მენჯის ღრუს ორგანოების ნებისმიერი ინფექციური ან ანთებითი დაავადება დროულად უნდა მკურნალობდეს, რადგან შემდეგ გართულებების ალბათობა მცირდება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ თვითნებურად ჰორმონალური პრეპარატები (მათ შორის კონტრაცეპტივები). მნიშვნელოვანია დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები.