კვლევა გამოიყენება მედიცინის ბევრ სფეროში. გულმკერდის MSCT-ის ჩვენებები საკმაოდ ფართოა. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დადგინდეს პათოლოგიები და დისფუნქციები:
- შუასაყარი;
- ნეკნები;
- ბრონქები;
- სარძევე ჯირკვლები;
- ფილტვები;
- საყლაპავი მილი;
- აორტა და სხვა გემები;
- ლიმფური სისტემა.
გულმკერდის მრავალნაკვეთური კომპიუტერული ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის დაავადების დიდი რაოდენობის იდენტიფიცირებას. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება შემდეგი დაავადებების დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის:
- ემფიზემა;
- ფილტვის ინფარქტი;
- ჰიპერტენზია;
- აორტის ანევრიზმა;
- პნევმოთორაქსი;
- ფილტვის კიბო;
- გულის უკმარისობა;
- ლიმფადენოპათია;
- ფილტვის ემბოლია;
- ინფექციური დაავადებები (ტუბერკულოზი, პნევმონია, პლევრიტი).
კვლევა საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად განსაზღვროთ სიმსივნეების მდებარეობა, ზომა, ბუნება და გავრცელება. MSCT შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მისი მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. როგორ მიდის კვლევა? გულმკერდის ორგანოების MSCT არ საჭიროებს წინასწარ მომზადებას პაციენტისგან. არ არის საჭირო ცხოვრების ჩვეული რიტმის შეცვლა ან სპეციალური დიეტის დაცვა. შესწავლას ჩვეულებრივ დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება.
პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს სთხოვენ ამოიღოს ყველა ლითონის სამკაული. ამ პუნქტებმა შეიძლება შეცვალოს კვლევის შედეგები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, MSCT შეიძლება ჩატარდეს ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ ლითონის იმპლანტები ან ელექტრონული მოწყობილობები სხეულში.
შემდეგ პაციენტს სთხოვენ დაწოლა სპეციალურ დივანზე და დარჩეს უმოძრაოდ მთელი გამოკვლევის განმავლობაში. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. კვლევის დასრულების შემდეგ ადამიანს შეუძლია დაუყოვნებლივ წავიდეს სახლში ან წავიდეს თავის საქმეზე.
უკუჩვენებები
MSCT-ით პაციენტი იღებს მინიმალურ რადიაციას, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ კვლევის აბსოლუტურ უსაფრთხოებაზე. თუმცა, არის ადამიანთა ჯგუფი, ვისთვისაც ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია:
- ქალები ორსულობის დროს;
- პაციენტები, რომელთა ასაკი 14 წელზე ნაკლებია;
- ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობის მქონე პირები;
- იოდზე ალერგიის მქონე ადამიანები (საჭიროების შემთხვევაში კონტრასტის გამოყენება).
გულმკერდის ძვლის სტრუქტურების, რბილი ქსოვილებისა და სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად პაციენტებს ენიშნებათ კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს შეიძლება იყოს ფილტვების ან სხვა ორგანოს ყოვლისმომცველი სკანირება ან ცალკე CT სკანირება.
პროცედურა აუცილებელია დიაგნოზის დასადგენად და გასარკვევად, თანდაყოლილი ანომალიების დასადგენად და ყველაზე წარმატებული მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.
გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებისას ორგანიზმში გამოსხივების დოზა ათჯერ ნაკლებია, ვიდრე რენტგენოგრაფიით. ამიტომ, ამის გაკეთება შეგიძლიათ ჯანმრთელობისთვის საფრთხის გარეშე, თუნდაც წელიწადში რამდენჯერმე,
პროცესის არსი არის სხივების სხივების გამოყენებით მრავალი გამოსახულების მიღება, რომლებიც ქმნიან გულმკერდის არეში სამგანზომილებიან სურათს. ამ დიაგნოზის სიზუსტე არის მინიმუმ 98%, რაც მას შეუცვლელს ხდის გულის, ფილტვის და სხვა დაავადებების ფართო სპექტრის იდენტიფიცირების, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის, ასევე დაზიანებებისა და ანთებების დროს.
რამდენად ხშირად შემიძლია ტესტირება?
Მნიშვნელოვანი!სწავლებს შორის პერიოდი უნდა იყოს მინიმუმ 3 თვე.
რას აჩვენებს?
ძირითადად ამ უბნის კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება როგორც მეორადი სადიაგნოსტიკო საშუალება, ანუ მაშინ, როცა დაახლოებით პათოლოგია დადგენილია, მაგრამ დადასტურება ან გარკვეული გარკვევაა საჭირო.
პროცედურა სავალდებულოა (თუ უკუჩვენებები არ არის) იმ პაციენტებისთვის, რომლებზეც ნაჩვენებია ოპერაცია. გულმკერდის CT სკანირება შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა ანომალიების (მათ შორის ძალიან უმნიშვნელო) იდენტიფიცირებას:
- ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.
- ქოლესტერინის დაფებით დაბლოკილი გემები.
- სხვადასხვა ხასიათის გულის დაზიანებები, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ჩათვლით.
- სითხის დაგროვება პლევრის არეში.
- შეშუპების ფენომენები.
- ანთებითი პროცესების კერები.
- შუასაყარის გენეტიკური დარღვევები.
- ტრავმული წარმოშობის დაზიანებები, მაგალითად, ხერხემლის დაჭიმვა, ნეკნების მოტეხილობა და ა.შ.
- მეტასტაზური წარმონაქმნები ძვლის ტვინში და ხერხემალში.
- 10. ემფიზემა, ბრონქოექტაზია და სხვა ინფექციური დაავადებები.
ჩვენებები
გამოკვლევა გამოიყენება მაშინ, როდესაც აუცილებელია გულმკერდის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებებისა და განვითარების ანომალიების გამოვლენა. ამ სფეროში კომპიუტერული ტომოგრაფიის ძირითადი ჩვენებები მოიცავს:
- მკერდის არეში დაჭრის, ჭრის ან გამოწევის ტკივილი;
- ადამიანში სუნთქვისა და გულის აქტივობის პრობლემების გამოჩენა;
- ქიმიოთერაპიის რეჟიმის შედგენა ან ოპერაციისთვის მომზადება;
- ფილტვების, სარძევე ჯირკვლების, საყლაპავის და სხვა ონკოლოგიის დიაგნოსტიკა და თერაპია;
- მდგომარეობის შეფასება თრომბოზის ან ფილტვის ემბოლიის ეჭვის შემთხვევაში;
- ისეთი დიაგნოზების გარკვევა, როგორიცაა ფილტვის აბსცესი, პლევრიტი, დიაფრაგმული დამბლა, მედიასტინიტი, ატელექტაზი, პნევმონია, სარკოიდოზი, ტუბერკულოზი, თიაქარი და სხვ.;
- მეტასტაზების არსებობისა და გავრცელების დადგენა;
- კიბოს რეციდივის პრევენცია;
- თერაპიის ეფექტურობის განსაზღვრა.
უკუჩვენებები
თქვენ არ შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა, თუ:
- თქვენი წონა 160 კილოგრამზე მეტია (დახურული ტომოგრაფისთვის);
- ასაკი 14 წელზე ნაკლები;
- თქვენ ატარებთ ან აწოვებთ ბავშვს;
- ალერგიულია კონტრასტული ხსნარის მიმართ;
- არ არსებობს ვენტილატორიდან გათიშვის შესაძლებლობა;
- არის ფსიქიკური აშლილობები, რომლებიც არ აძლევენ საშუალებას ორგანიზმს დარჩეს კვლევის დროს;
- ადამიანს აწუხებს თირკმელების ან ღვიძლის ქრონიკული დისფუნქცია, აქვს დიაბეტი, ან აქვს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები (თუ კონტრასტი შეყვანილია).
რამდენ ხანს გრძელდება?
პროცედურის საშუალო ხანგრძლივობაა ხუთი წუთი. კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება კონტრასტული აგენტის შეყვანით ცოტა უფრო მეტხანს გრძელდება - დაახლოებით 20-25 წუთი.
როგორ მივიღოთ რეფერალი დიაგნოსტიკისთვის?
კომპიუტერული ტომოგრაფიის საჭიროებას ადგენს ექიმი. როგორც წესი, დანიშნულებას გასცემს ზოგადი ექიმი, ოჯახის ექიმი ან სპეციალიზებული სპეციალისტი (კარდიოლოგი, გასტროენტეროლოგი და სხვ.) პათოლოგიური სიმპტომების არსებობისას ან დიაგნოზის დასაზუსტებლად.
როგორ მოვამზადოთ?
კონტრასტული საშუალების ინექციის გარეშე კვლევის შემთხვევაში, ერთადერთი რაც უნდა გააკეთოთ არის პროცედურის წინ დამშვიდება, რათა მშვიდად იწვა. კონტრასტით სკანირება ტარდება ცარიელ კუჭზე, აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა და მოწევა.
როგორ აკეთებენ ამას?
პროცესი ძალიან მარტივია:
- პაციენტი მოდის ინსტრუმენტულ სადიაგნოსტიკო ოთახში და წევს დივანზე;
- ჰორიზონტალური პოზიციის დაკავების შემდეგ ცხრილი მოძრაობს ტომოგრაფის შიგნით და იწყება სკანირება (ისმის მცირე ხრაშუნა და დაწკაპუნების ხმები);
- მონაცემების მიღებისთანავე ტახტი გამოდის და პაციენტი თავისუფალია.
თუ ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით, წინასწარ ინიშნება იოდის შემცველი პრეპარატი. პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს უმნიშვნელო გვერდითი მოვლენები (მეტალის გემო პირში, მსუბუქი გულისრევა, ქოშინი), რომლებიც ქრება ხსნარის ორგანიზმიდან მოცილების შემდეგ. ბევრი სითხის დალევა ხელს უწყობს ელიმინაციას.
დამსწრე ექიმს შეეძლება დეტალურად აგიხსნას, თუ როგორ ტარდება ტომოგრაფია და უპასუხოს ნებისმიერ შეკითხვას, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს პაციენტს.
გულმკერდის CT კონტრასტით
CT კონტრასტით გამოიყენება, თუ საჭიროა უფრო დეტალური სურათის მიღება. პაციენტს შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი, რომელიც შეიცავს იოდს, რომელიც აფერადებს სისხლძარღვებს სისხლძარღვში გადაადგილებისას. შედეგად, რადიოლოგს შეუძლია განსაზღვროს თრომბის მდებარეობა, სიმსივნემდე სისხლის მიწოდების გზები და ა.შ.
კონტრასტით კვლევის ღირებულება ოდნავ უფრო ძვირია (10-15%), ვიდრე ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგრამ ის საშუალებას იძლევა ყველაზე ზუსტი შეფასდეს გულმკერდის ორგანოების მდგომარეობა.
რამდენი დრო სჭირდება გაშიფვრას?
ინტერპრეტაცია გულისხმობს რადიოლოგის მიერ სურათების ანალიზს, რათა დადგინდეს ნორმიდან გარკვეული გადახრების არსებობა. პაციენტს შეუძლია ექსპერტიზის დასკვნის მიღება 30-60 წუთში.
რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში, დეკოდირების ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე საათამდე.
რა არის გულმკერდის MSCT?
კომპიუტერული ტომოგრაფიის სახეობაა MSCT - ინოვაციური გამოკვლევის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ქსოვილის სექციები, რომლებიც შესრულებულია თანმიმდევრულად (და არა ერთის თავზე ზემოდან, რაც დამახასიათებელია CT).
ამ პროცედურას შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა სხეულზე გამოსხივების ნაკლებად მნიშვნელოვანი ზემოქმედება. ამავდროულად, მეთოდი შეზღუდული ინფორმაციის შემცველია და არ არის დანიშნული ყველა პაციენტზე.
ბევრს აწუხებს, თუ როგორ მოქმედებს ტომოგრაფიის ტიპი ფასზე, რადგან არავის სურს ზედმეტი გადახდა. MSCT უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი CT, მაგრამ არც ისე ბევრი. გადაწყვეტილების მიღება, თუ რომელი ტიპის გამოკვლევას მივცეთ უპირატესობა, უნდა ეფუძნებოდეს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს.
განსხვავება გულმკერდის MRI-სგან
დაზიანებული უბნის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა მეთოდით, კერძოდ MRI-ს გამოყენებით. ძირითადი განსხვავებები მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასა და გულმკერდის კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შორის:
- CT სკანირება ყველაზე ინფორმაციულია ღრუ შინაგანი ორგანოებისა და ფილტვების ვიზუალიზაციისას;
- მაგნიტურ-რეზონანსული გამოკვლევის დროს ადამიანი არ ექვემდებარება რადიაციას, მაგრამ კომპიუტერული ტომოგრაფიით დოზა იმდენად მცირეა, რომ ორგანიზმზე უარყოფითად არ მოქმედებს;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ ტარდება მეტალის იმპლანტის მქონე ადამიანებზე;
- CT უკეთესად შეეფერება მოძრაობაში მყოფი სტრუქტურების დიაგნოსტიკას;
- ორივე შემთხვევაში, სურათები ზუსტია და დეტალების ხარისხი დამოკიდებულია ტომოგრაფის ტიპზე (კვლევა ტარდება ღია და დახურულ, მაღალი და დაბალი ველის მოწყობილობებზე, განსხვავებული სიმძლავრით) და პაციენტის ქცევაზე, ან უფრო სწორედ მისი უძრაობა.
საუბრისას იმაზე, თუ რატომ არის უკეთესი CT, ასევე უნდა აღინიშნოს ღირებულების მნიშვნელოვანი განსხვავება: რეგულარული ტომოგრაფია ღირს 2650 რუბლიდან, ხოლო MRI-სთვის მოგიწევთ მინიმუმ 3,5 ათასი რუბლის გადახდა.
გულმკერდის CT: ვიდეო
ტუბერკულოზის ეჭვის დასადასტურებლად გამოიყენება გულმკერდის ორგანოების MSCT (მულტისპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია) - მანიპულაცია, რომელსაც აქვს მაქსიმალური ინფორმაციის შინაარსი, რაც საშუალებას იძლევა გამოირიცხოს მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა პათოლოგიები. დიაგნოსტიკური ტექნიკა გამოიყენება საეჭვო დიაგნოზებისთვის, პაციენტის დინამიური მონიტორინგისთვის, დადგენილი თერაპიის კორექტირებისთვის და მოიცავს რენტგენის გამოყენებას.
მეთოდის ჩვენებები
- ტრავმატიზაცია;
- სიმსივნურ პროცესებზე ეჭვი, მათი ლოკალიზაციისა და მეტასტაზების დონის დადგენა;
- სისხლდენა ან სითხის დაგროვება;
- გულის კუნთისა და სისხლძარღვების პათოლოგიები;
- ლიმფური კვანძების მდგომარეობისა და მათი მოცულობის შესწავლა;
- კუნთოვანი ქსოვილის დაავადებები.
კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ტუბერკულოზის კერების მდებარეობა, მათი რაოდენობა და განაწილება ფილტვის რეგიონში.
ტექნიკის განხორციელების აკრძალვები
გულმკერდის ორგანოების MSCT მკაცრად უკუნაჩვენებია:
- გესტაციის პერიოდში - პერიოდის მიუხედავად;
- როდესაც პაციენტის სხეულის წონა 120 კილოგრამზე მეტია, ეს ფუნქცია გათვალისწინებულია MSCT აპარატის რესურსებით.
კვლევის ჩატარების დარჩენილი აკრძალვები დაკავშირებულია კონტრასტული რეაგენტის შემოღების აუცილებლობასთან:
- სპონტანური ალერგიული გამოვლინებები იოდის შემცველ პრეპარატებზე;
- ბრონქული ასთმის ან შაქრიანი დიაბეტის ანამნეზში;
- ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიებით, რომლებიც საჭიროებენ ჰორმონალური მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას;
- თირკმლის დაავადებები მძიმე მიმდინარეობით.
თუ საჭიროა მეძუძურ დედებში MSCT-ის გამოყენებით გულმკერდის მდგომარეობის შესწავლა, რეკომენდებულია ბავშვის კვების შეწყვეტა რენტგენის ზემოქმედების გამო ერთიდან ორ დღით.
დიაგნოსტიკის დაწყებამდე საჭიროა დამსწრე ექიმთან კონსულტაცია. პაციენტი ვალდებულია MSCT-ზე მიმართვის მიღებამდე აცნობოს ყველა არსებული ალერგიის, მედიკამენტების და სხვა დაავადებების შესახებ.
დიაგნოსტიკამდე მოსამზადებელი ღონისძიებები
MSCT-ის ჩატარებამდე სპეციალური წინასწარი პროცედურები არ არის საჭირო. დაგეგმილი გასინჯვის დღეს პაციენტი მოდის ფხვიერი ტანსაცმლით, შეკერილი ლითონის საგნების გარეშე. პაციენტი შეიძლება ჩაცმული იყოს საავადმყოფოს ტანსაცმელში.
ოთახში შესვლამდე, სადაც კეთდება MSCT დიაგნოსტიკა, აუცილებელია მოიცილოთ სამკაულები, სათვალეები, პროთეზები და ყველა ნივთი, რომელიც შეიცავს მეტალებს. ქალებს ეკრძალებათ ბიუსტჰალტერის ტარება ლითონის მავთულის სახით. ამ ნივთების არსებობამ შეიძლება დაამახინჯოს ტუბერკულოზის გამოკვლევის დროს მიღებული საბოლოო სურათები.
ჩამონტაჟებული იმპლანტები, ელექტრონული ან მექანიკური მოწყობილობები წინასწარ ეცნობება ექიმს. მეთოდის ინფორმაციის შინაარსის დაქვეითება და გამოსახულების დამახინჯება შეიძლება შეინიშნოს, თუ პაციენტს აქვს კარდიოსტიმულატორი ან ინსულინის ტუმბოები.
პაციენტი ვალდებულია MSCT დიაგნოსტიკის ოთახში კვლავ გააფრთხილოს ექიმი ალერგიისა და გარკვეული მედიკამენტების მიღების შესახებ. ზოგიერთ პაციენტს ინიშნება სტეროიდები, მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ალერგიული რეაქციების ალბათობა კონტრასტული აგენტის მიმართ, პროცედურის დაწყებამდე გარკვეული ხნით ადრე.
რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა წინასწარ უნდა აცნობონ ექიმს, თუ ეჭვი აქვთ ან აქვთ ორსულობა. გამოკვლევის დროს რენტგენი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის მდგომარეობაზე და მის შემდგომ განვითარებაზე.
ბოლოდროინდელი დაავადებები და ქრონიკული პათოლოგიები შეიძლება გახდეს შინაგანი სისტემებისა და ორგანოების არასასურველი რეაქციების წყარო MSCT-ის გამოყენებით გამოკვლევისას.
გამოკითხვის ჩატარების ალგორითმი
გულმკერდის MSCT პროცედურა საეჭვო ტუბერკულოზისთვის არ იწვევს დისკომფორტს ან ტკივილს პაციენტებში.
- პაციენტი მოთავსებულია მოძრავ ზედაპირზე - ტომოგრაფიის აპარატის მოძრავ ნაწილზე;
- სპეციალისტი ცოტა ხნით მიდის რენტგენის გამოსხივებისგან დაცულ ოთახში;
- სუბიექტი ინარჩუნებს კონტაქტს ექიმთან მთელი გამოკვლევის პერიოდის განმავლობაში.
ტუბერკულოზის MSCT დიაგნოსტიკის ხანგრძლივობა 15 წუთია, ხოლო თუ კონტრასტის ინექცია აუცილებელია, ნახევარი საათი სჭირდება. პროცედურის დასასრულს პაციენტი იღებს შედეგების ამონაბეჭდს ან დისკს ტრანსკრიპტით და მიდის სახლში.
კონტრასტული შესწავლა
თუ საჭიროა რბილი ქსოვილებისა და სისხლძარღვების დეტალური შესწავლა, რეკომენდებულია MSCT კონტრასტით. იოდის შემცველი ნივთიერება შეჰყავთ ვენაში და ამოღებულია ორგანოებიდან ბუნებრივად ერთი დღის განმავლობაში.
ტუბერკულოზის მეთოდი გვიჩვენებს შემდეგ მონაცემებს ორგანოების შესახებ:
ფილტვებში პროცესის განვითარების პირველ ეტაპზე:
- გადიდებული ლიმფური კვანძები, რაც იწვევს ტრაქეის გადაადგილებას და ბრონქიოლების შეკუმშვას;
- ინფილტრაციული პროცესები გათხევადებით - ანომალია ფიქსირდება ტუბერკულოზურ პნევმონიაში;
- მრავალრიცხოვანი, აშკარა შეზღუდვით, ფართოდ გავრცელებული ინტრაფილტვის კვანძები - ტუბერკულოზის მილიარული ფორმით.
მეორად ეტაპზე გამოკვლევით პაციენტში ვლინდება შემდეგი:
- მრავლობითი კვანძები;
- კავერნოზული წარმონაქმნები;
- სითხეების დაგროვება ორგანოს ქსოვილებში;
- ბრონქიოლების გასქელებული კედლები.
ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა დროულად გამოავლინოს ტუბერკულოზის განვითარების საწყისი ეტაპები და სწორი მკურნალობით შეაჩეროს მისი შემდგომი პროგრესირება.
ჩატარებული დიაგნოსტიკის უპირატესობები
გულმკერდის არეში MSCT საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ფილტვის ქსოვილში მინიმალური ანომალიები და ამოიცნოთ ფარული ანომალიები - ტუბერკულოზი, სარკოიდოზი, ონკოლოგიური პათოლოგიები.
ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სასწრაფო დიაგნოსტიკური საშუალება. კარდიოსტიმულატორები და ლითონის იმპლანტები არ არის მისი განხორციელების აკრძალვის საფუძველი. სუბიექტის შემთხვევითი მოძრაობები ტესტის პერიოდში არ იწვევს საბოლოო შედეგების დამახინჯებას.
თანამედროვე აპარატურა აჩვენებს სურათებს რეალურ რეჟიმში, რაც ხელს უწყობს მიზანმიმართული ბიოფსიის ჩატარებას. ფილტვების MSCT საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სხეულის ინვაზიური და ტრავმული კვლევების რაოდენობა.
გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობა
MSCT-ის ჩატარების მთავარი რისკი არის უჯრედების გადაგვარების შესაძლებლობა ატიპიურ ონკოლოგიურ სტრუქტურებად. ერთი გამოკვლევა პაციენტს არ ემუქრება - კიბოს წარმოქმნის ალბათობა ნულამდე მცირდება.
ბავშვის ტარებისას არსებობს ნაყოფის განვითარების ანომალიების რისკი - ტომოგრაფიის პროცედურა უკუნაჩვენებია ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. სპონტანური ალერგიული რეაქციები პაციენტში კონტრასტზე შედის გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალში მათთან საბრძოლველად, კლინიკებს აქვთ სპეციალური აღჭურვილობა - ანტიჰისტამინური საშუალებებიდან ხელოვნური სუნთქვის მოწყობილობებამდე;
კვლევის ალტერნატიული მეთოდები
თუ არსებობს უკუჩვენებები MSCT გამოკვლევისთვის, რეკომენდებულია შემდეგი პროცედურები:
- MRI - მეთოდი თანაბარია შეგროვებული ინფორმაციის რაოდენობით, ხასიათდება ნაკლები სავარაუდო რისკებით და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვის.
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა - პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადება და პათოლოგიური ფოკუსის მდებარეობა ქსოვილებში, მაგრამ არ იძლევა პრობლემის სრულ სურათს.
- რენტგენი - კარგ შედეგს აჩვენებს გულმკერდის ტრავმის დროს, მაგრამ უსარგებლოა, როცა საჭიროა რბილი ქსოვილების სტრუქტურებისა და სისხლის ტრაქტის შესწავლა.
ექსპერტები ტუბერკულოზის პრობლემის შესასწავლად საუკეთესო ვარიანტად მიიჩნევენ ფილტვების MSCT და MRI. სწორად ჩატარებული გამოკვლევა წყვეტს პრობლემის ნახევარს და ზოგავს დროს.
ფილტვებისა და შუასაყარის დაავადებების დიაგნოსტიკის საუკეთესო საშუალებაა გულმკერდის MSCT. კვლევა გვიჩვენებს ბრონქების, ტრაქეის, ფილტვის პარენქიმის, პერიკარდიუმის, გულის, სისხლძარღვების (კონტრასტით გამოკვლევა), ლიმფური კვანძების და საყლაპავის ქვედა ნაწილის მდგომარეობას.
განსხვავება მრავალნაკვეთურ და ეტაპობრივ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შორის მდგომარეობს აღჭურვილობის დიზაინის მახასიათებლებში.
ათობით დაწყვილებული „მიმღები-წყაროს“ სისტემების არსებობა ზრდის სკანირების სიჩქარეს და აუმჯობესებს ტომოგრამების გარჩევადობას. პროცედურის ხანგრძლივობის შემცირება ამცირებს ქსოვილებზე რადიაციის ზემოქმედებას, რომელიც იქმნება რენტგენის მოქმედების გამო.
თანამედროვე მრავლობითი ტომოგრაფი გულმკერდის ღრუს კვეთებს 12-15 წამში აკეთებს. ფრაგმენტებზე დაყრდნობით, აღჭურვილობით მიწოდებული პროგრამული აპლიკაციები ასრულებენ სამგანზომილებიან მოდელირებას (3D რეკონსტრუქცია). ფილტვებისა და გულის სივრცითი გამოსახულება იძლევა ყველაზე მცირე პათოლოგიური ცვლილებების ვიზუალიზაციასაც კი. მოკლე გამოკვლევის ნაბიჯი - 0,5 მმ-დან - აუმჯობესებს დიაგნოზის ხარისხს. თანამედროვე დანადგარების დეტალების მაღალი ხარისხი გვიჩვენებს არა მხოლოდ მძიმე, არამედ რბილი ქსოვილების სტრუქტურებს.
გულმკერდის MSCT - რა არის ეს?
OGK ორგანოების კომპლექსი შემოიფარგლება ნეკნებით, ხერხემლით (უკან), მკერდით (წინა). ფილტვები განლაგებულია გვერდებზე. ცენტრალურ ნაწილში არის შუასაყარის ორგანოები - გული, სისხლძარღვები, პერიკარდიუმი, ლიმფური კვანძები. ქვემოდან OGK შემოიფარგლება დიაფრაგმით. ზევით არის თიმუსის ჯირკვალი, იმუნური სისტემის სტრუქტურა.
ეტაპობრივი ან მრავალნაკვეთიანი ტომოგრაფიის მაღალი ხარისხის შედეგების მისაღებად, ობიექტი უნდა იყოს სტაციონარულ მდგომარეობაში. გული გამუდმებით სცემს. ორგანოს სკანირებისთვის საჭიროა მოწყობილობის რეჟიმის სინქრონიზაცია შეკუმშვის რიტმთან. დინამიური CT რეჟიმი ხელს უწყობს მაღალი ხარისხის ტომოგრამების მიღებას. აღჭურვილობა ძვირია, ამიტომ ფასი 7000 რუბლიდან არის.
სტრუქტურულად, MSCT განსხვავდება მისი კლასიკური ანალოგისგან რამდენიმე სპირალის დამონტაჟებით (2,4,6,8,16,32,64,128). რაც უფრო მეტი კომპლექსია, რაც უფრო სწრაფია კვლევა, მით უკეთესია გამოსახულების ხარისხი.
MSCT პერიფერიული კიბოსთვის
პროცედურა კლასიკური კომპიუტერის სკანირების მსგავსია. ადამიანი მოთავსებულია საგამოცდო მაგიდაზე, რომელიც მოძრაობს სპირალის გასწვრივ დაყენებული წყარო და მიმღები. ფილტვების გამოკვლევისას MSCT ათეულობით მილით, გამოკვლევის ხანგრძლივობა ათ წამზე ნაკლებია.
ფილტვების MSCT-ის ძირითადი ჩვენებები
მულტისპირალური ტომოგრაფია ტარდება მკაცრად მითითებების მიხედვით:
- ნეოპლაზმის (ავთვისებიანი, კეთილთვისებიანი) ეჭვი;
- გულმკერდის ტრავმული დაზიანებების შემდეგ;
- შუასაყარის ორგანოების, ფილტვის სისტემის ადგილმდებარეობის შესწავლა;
- ჰემატომის, სისხლდენის სწრაფი დიაგნოზი.
რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ფილტვების მრავალნაკვეთური ტომოგრაფიით:
- სისხლისა და სითხის დაგროვება პერიკარდიუმში;
- არტერიების, აორტის ანომალიები;
- ლიმფადენოპათია (გაფართოებული ლიმფური კვანძები);
- კორონარული, ფილტვის არტერიის კედლის გაკვეთა;
- საყლაპავის, ფილტვების ნეოპლაზმები;
- ბრონქების კედლის პათოლოგიური ღრუები (ბრონქოექტაზია);
- კისტები, ფილტვის პარენქიმის, მკერდის ღრუები.
გულმკერდის ღრუს დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებსაც MSCT აჩვენებს:
- პერიკარდიუმის ანთება (პერიკარდიტი);
- გულის ტამპონადა (პერიკარდიუმის ტომრის ბლოკადა);
- ალკოჰოლური კარდიომიოპათია (გულის კუნთის დაზიანება ალკოჰოლის მიღების შემდეგ);
- ექინოკოკოზი (ჰიდატიდური ცისტების წარმოქმნა);
- ტუბერკულოზი;
- აზბესტოზი (აზბესტის დეპონირება ფილტვის პარენქიმაში);
- ჰიპერტენზიის შედეგები (ესენციური ჰიპერტენზია);
- მეტასტაზები;
- Ფილტვების შეშუპება;
- სარკოიდოზი;
- გრანულომატოზი;
- პლევრის მეზოთელიომა;
- კარდიომიოპათია (იშემიური, დილატაციური);
- ფილტვების კიბო;
- ზედა ღრუ ვენის ობსტრუქციის მიზეზები;
- კარდიოამილოიდოზი (ინვოლუციური).
ტექნოლოგიური პროგრესი იწვევს პაციენტის რადიაციის დოზის წლიურ შემცირებას. თანამედროვე დიზაინი ამცირებს გართულებებისა და კიბოს რისკს. გამოკვლევის დიაგნოსტიკური ღირებულება მნიშვნელოვნად აღემატება რადიაციისგან მოსალოდნელ ზიანს.
რა არის ვირტუალური ბრონქოსკოპია
მულტისპირალური ტომოგრაფიის ტექნოლოგიამ საფუძველი ჩაუყარა ბრონქული ხის სტრუქტურის სივრცითი ვიზუალიზაციის მეთოდს. მიღებული რამდენიმე ასეული ტომოგრამის საფუძველზე სამგანზომილებიანი სურათის (3D რეკონსტრუქცია) აგების შესაძლებლობის წყალობით, შესაძლებელია ბრონქების სივრცითი ჩვენების შექმნა. ბრონქული ხის გამტარიანობის დარღვევის შემთხვევაში ინიშნება გამოკვლევა.
აღჭურვილობის ფასი საკმაოდ მაღალია, ამიტომ შესყიდვის საშუალება მხოლოდ მდიდარ სამედიცინო კლინიკას შეუძლია.
გულმკერდის MSCT ბაზალურ-ბოლუსური კონტრასტით
თუ ფილტვების მშობლიური MSCT არ არის საკმარისი, კვლევის საინფორმაციო შინაარსი იზრდება ინტრავენური კონტრასტით. გამაძლიერებელი პრეპარატის ინექცია აუმჯობესებს ფილტვის, კორონარული არტერიების და აორტის ვიზუალიზაციას.
თანამედროვე მოწყობილობები აღჭურვილია ბაზალ-ბოლუსური სკანირების შესასრულებელი მოწყობილობებით. პროცედურა მოიცავს კონტრასტის თანმიმდევრულ შეყვანას, რასაც მოჰყვება ტომოგრაფია. გამოკვლევა გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის:
- აორტა;
- ფილტვის არტერიები;
- ქვედა კიდურების გემები;
- თავის ტვინის სინუსები.
OGK-ს ბოლუსური კონტრასტის უკუჩვენებები:
- 14 წლამდე ასაკის ბავშვები;
- ორსულობა;
- მძიმე წონა (მოწყობილობის მაქსიმალურ შესაძლებლობებზე მაღლა);
- Თირკმლის უკმარისობა;
- ალერგიული რეაქციები;
- კუნთების კრუნჩხვა;
- ჰიპერკინეზი;
- მძიმე დიაბეტი;
- ბრონქული ასთმა;
- ლაქტაცია.
ზოგიერთი უკუჩვენება შედარებითია. კუნთების კრუნჩხვის აღმოფხვრა მიიღწევა მიორელაქსანტების მიღებით. ჰიპერტენზიის შესამსუბუქებლად საჭიროა მედიკამენტების მიღება.
გულმკერდის MSCT მოსკოვში: მისამართები და ფასები
რესურსი თანამშრომლობს მოსკოვისა და სანქტ-პეტერბურგის სერტიფიცირებულ კლინიკებთან. მოსახერხებელი ძიება საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ოპტიმალური დიაგნოსტიკური ცენტრი მდებარეობის, ფასის, სამუშაო საათების, შეთავაზებული ფასდაკლებების, ბონუსების მიხედვით.
სპეციალისტთან უფასო კონსულტაცია ხელს შეუწყობს შეცდომების აღმოფხვრას მოსამზადებელ ეტაპზე. დარეკეთ ან გაგზავნეთ ელექტრონული განაცხადი ონლაინ.
მრავალნაკვეთური კომპიუტერული ტომოგრაფია (MSCT) არის ყველაზე თანამედროვე გზა შინაგანი ქსოვილებისა და ორგანოების სტრუქტურული ცვლილებების ვიზუალური დიაგნოსტიკის ჩასატარებლად და სხეულის ფუნქციურ სისტემებში. მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარების შემდეგ ექიმი იღებს შესასწავლი უბნის ფენად სურათს.
ეს დიაგნოზი ეფუძნება ქსოვილების რენტგენის სხივების შთანთქმის განსხვავებულ უნარს. სკანირების დროს 1 მმ-ზე ნაკლები სისქის მრავალი მონაკვეთი ერთდროულად აღებულია. მიღებული ინფორმაცია მუშავდება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამების გამოყენებით. შემდეგ ისინი გარდაიქმნება 2D ან 3D ფორმატში.
სად გავაკეთოთ MSCT მოსკოვში?
რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს დიაგნოსტიკური ცენტრი თავის პაციენტებს აძლევს შესაძლებლობას გაიარონ ადამიანის სხეულის ნებისმიერი ნაწილის უმაღლესი ხარისხის მრავალფუნქციური კომპიუტერული ტომოგრაფია (MSCT). ინოვაციური აღჭურვილობა უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის მაქსიმალურ უსაფრთხოებას. გამოკვლევის დროს ადამიანი იღებს რადიაციის მინიმალურ დოზას.
საგამოცდო პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 30 წუთს. ხოლო რენტგენის მილი მუშაობს არაუმეტეს 30 წამისა. პროცედურას ატარებენ სერტიფიცირებული, მაღალკვალიფიციური რადიოლოგები.
MSCT-ს გამოყენებით, გამოკვლეულია შემდეგი ორგანოები:
- ტვინი;
- ENT ორგანოები;
- გულმკერდის ღრუ (გული, კორონარული არტერიები, ტრაქეა, ფილტვები, ბრონქები, საყლაპავი და ასე შემდეგ);
- მუცლის ღრუს (ღვიძლი, თირკმელები, ნაწლავები, ნაღვლის ბუშტი, კუჭი, პანკრეასი და ა.შ.);
- მენჯი (საკვერცხეები, საშვილოსნო, ფალოპის მილები, საშო, პროსტატის ჯირკვალი, შარდის ბუშტი და ა.შ.);
- კუნთოვანი სისტემა (ხერხემლის, სახსრების).
ქვემოთ მოცემულ ფოტოებში შეგიძლიათ იხილოთ ცერებრალური სისხლძარღვების და რეტროპერიტონეალური სივრცის მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის მაგალითები.
მკაფიო გამოსახულების უპირატესობა MSCT ფოტოებში აშკარაა სხვა მსგავსი კვლევების არც თუ ისე მკაფიო სურათებთან შედარებით. ამიტომ, პასუხი კითხვაზე: რით განსხვავდება MSCT CT ან MRI-სგან, შეგიძლიათ თავად განსაჯოთ. პასუხი აშკარაა.
რა სამკურნალო ინფორმაციას გვაწვდის MSCT?
- იდენტიფიცირება პრობლემური უბნები ENT ორგანოებში (გვიჩვენებს ცხვირის სინუსების ძვლის კედლების მდგომარეობას, შეგიძლიათ იხილოთ ლორწოვანი გარსის გასქელების ხარისხი, მონიშნეთ ადგილები, სადაც არის ძვლის კედლის განადგურება, რაც შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს არსებობაზე. , სტომატოლოგიური დაავადებით გამოწვეული პრობლემების იდენტიფიცირება და ა.შ.);
- შეაფასეთ ფილტვების მდგომარეობა. კერძოდ, MSCT საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიცნოთ ტუბერკულოზი;
- კორონარული არტერიების მდგომარეობის ანალიზი და გულის კორონარული დაავადების პრევენცია;
- უზრუნველყოფს თრომბოემბოლიის დროს სისხლის შედედების ვიზუალიზაციას.
- ნებისმიერი ლოკაციის ონკოლოგიური წარმონაქმნის დეტალური დიაგნოსტიკის ჩატარება. ეს ასევე შესაძლებელს ხდის ონკოლოგიური პროცესის მასშტაბის იდენტიფიცირებას;
- შესაძლებელია განასხვავოთ შინაგანი ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ავთვისებიანი;
- სრულად შეაფასეთ სხეულის მდგომარეობა ტრავმის შემდეგ.
როგორ კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფია (MSCT)?
- ტომოგრაფია კეთდება სპეციალურად მოწყობილ ოთახში. მოწყობილობა შედგება მილის ფორმის რენტგენის სკანერისგან, კომპიუტერისა და მონიტორისგან;
- ორგანოების ერთმანეთისგან დიფერენცირების გასაუმჯობესებლად, ასევე ნორმალური პათოლოგიური სტრუქტურების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება კონტრასტის გაძლიერების ტექნიკა. პაციენტი სვამს სპეციალურ პრეპარატს ან შეჰყავთ ინტრავენურად;
- ადამიანი მოთავსებულია მაგიდაზე, რომელიც შეუფერხებლად სრიალებს გვირაბის სკანერში. სკანერი იღებს მრავალრიცხოვან რენტგენის სურათს;
- პროცედურის დროს ადამიანი არ განიცდის მტკივნეულ შეგრძნებებს.