Pēdējo 40 gadu laikā intrauterīnā ierīce (IUD) ir kļuvusi par populārāko ilgstošas kontracepcijas metodi pasaulē. To lieto aptuveni 160 miljoni sieviešu. Bet tajā pašā laikā ir ļoti maz zināšanu par šo nevēlamās grūtniecības novēršanas metodi. Tāpēc viena daļa pacientu uzskata, ka nav nekā vieglāk izvēlēties un ielikt “spirāli”, un pat gandrīz pašam par sevi, bet otra nāvīgi baidās, pastiprinot savas bailes ar daudziem murgainiem mītiem. Mēs piedāvājam saprast.
Kas ir intrauterīnā ierīce
Šī ir sistēma, kas tiek uzstādīta dzemdes dobumā, pasargājot no nejaušas ieņemšanas vai padarot neiespējamu grūtniecību. Tas ietekmē endotēliju, kas pārklāj dzemdes dobumu no iekšpuses, traucējot tā sagatavošanos apaugļotas olšūnas implantācijai. Vai arī sistēmai tiek pievienots īpašs hormons, kas novērš spermatozoīdu satikšanos ar olšūnu un tās apaugļošanos.
Līdz ar to mīts numur 1, ka visas spirāles izraisa abortu agrīns termiņš, ir nepareizs. Abortu pretinieki var droši izmantot hormonālās intrauterīnās sistēmas, kuru dēļ koncepcija vispār nenotiek.
Kā redzams fotoattēlā, izskats mūsdienu modeļi ir tālu no nosaukuma, kas atbilst pirmajai spirālei, ko 1909. gadā izgudroja poļu ārsts Ričards Rihters. Pagāja 4 gadu desmiti, līdz viņa patiesi revolucionārais izgudrojums tika novērtēts un izmantots medicīnas aprindās. Tiesa, tas vairs nebija elastīga mīksta šuvju materiāla gredzens, bet gan liela un diezgan traumatiska “zivs”. To sauca par Dalcon sistēmu un neiesakņojās biežu komplikāciju dēļ iekaisuma vai pat dzemdes sienas perforācijas veidā.
No šejienes nāk otrs mīts par spirāļu bīstamību. Salīdzinot ar vecajiem modeļiem, jaunie ir izgatavoti no netraumējoša mīksta materiāla un ir vairākas reizes mazāki. Tāpēc bailes ir veltīgas. Lai samazinātu strutojošu iekaisumu risku, intrauterīnās sistēmas tiek piesūcinātas ar varu, retāk ar zeltu vai sudrabu. Un pirms uzstādīšanas dzemdes dobumā sieviete ir jāpārbauda un no maksts jānoņem uztriepe. Un, ja tas ir iekaisīgs, vispirms jāārstē (sanitizē) ar ārsta izrakstītajām zālēm.
Svarīgi: tas ir kontrindicēts vismaz 3 mēnešus pēc atveseļošanās, IUS ieviešanas ar strutainiem izdalījumiem, ar cervicītu, ar gonoreju vai hlamīdiju infekcijas saasināšanos.
Kas ir intrauterīnās ierīces
Pirmās paaudzes intrauterīnās kontracepcijas (IUD) ir neitrālas IUD. Tie neļauj implantēt apaugļotu olšūnu dzemdē, jo kairina endometriju. No šejienes nav grūti uzminēt, ka tie ir lielākie un traumatiskākie. Tāpēc gandrīz vienmēr vajadzētu gaidīt sāpīgas menstruācijas velkot sāpes vēderā pirmajās nedēļās pēc uzstādīšanas un palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks. Vienīgais pluss ir lētums. Bet par tik apšaubāmu priekšrocību 3 no 100 sievietēm maksā ar nevēlamas grūtniecības iestāšanos pirmajā gadā pēc spirāles ieviešanas. Mūsdienās šādas spirāles tiek izmantotas arvien retāk.
Otrā paaudze ir medicīniskās IUD. Tas ir, spirāle ir piesūcināta ar varu, retāk ar sudrabu vai zeltu. Šiem metāliem ir toksiska iedarbība uz spermatozoīdiem, samazinot to kustīgumu, un paātrina viļņveidīgas olvadu kontrakcijas, kas neļauj olšūnai pārvietoties pa tiem. Rezultātā apaugļošanās iespējamība, salīdzinot ar pirmās paaudzes kontracepcijas līdzekļiem, tiek samazināta 10 reizes. Turklāt metālu joniem ir kaitīga ietekme uz patogēniem mikrobiem, līdz minimumam samazinot pioiekaisuma komplikāciju risku. Mūsdienās tā ir visizplatītākā VMK grupa. Tās pārstāvji: Nova T, Multiload, Сorre-T 200, Сi-380-Slimilin un Т Сi-380Ag.
Trešo, jaunāko IUS paaudzi pārstāv hormonālās intrauterīnās sistēmas. Tas ir, spirāles korpusā ir gara rieva, kas piepildīta ar īpašu hormonu, kas pakāpeniski izdalās dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa dobumā. Pateicoties viņam, dzemdes kakla gļotas kļūst ļoti biezas un nelaiž cauri spermu. Viņi mirst, nesatiekot olu. Šie ir visuzticamākie kontracepcijas līdzekļi: tikai viena sieviete no tūkstoš paliek stāvoklī. Šādu sistēmu priekšrocība ir to terapeitiskā iedarbība uz endometriju ar tā hiperplāziju, ar endometriozi, ar sākuma stadija adenomiomas un ar smagu premenstruālo sindromu.
Svarīgi: ar vienu vārdu “hormonāls” vajadzētu sagatavot jums obligātai konsultācijai ar ārstu, lai noskaidrotu šādas spirāles uzstādīšanas iespēju.
Mīts numurs 3: spirāles var izvēlēties jebkurai sievietei.
Ir saraksts ar slimībām, kurās IUD ir īslaicīgi vai pastāvīgi kontrindicēta:
1. Pacientei pēc dzemdībām vai pēc aborta bija sepse. Pastāv ļoti augsts atšķaidītās dzemdes sienas perforācijas risks, attīstoties peritonītam.
2. Regulāri notiekoša dzemdes asiņošana, kuras cēlonis vēl nav noskaidrots.
3. Ļaundabīgi audzēji sieviešu dzimumorgānu rajonā.
4. Strutaina-iekaisuma vai infekcijas slimība iegurnī, tai skaitā tuberkuloze.
5. Dzemdes kakla vai ķermeņa anatomiska anomālija, deformējot fibromiomas mezglus, kuru dēļ tehniski nav iespējams ievietot spirāli dzemdes dobumā, vai pastāv sieniņas perforācijas risks.
6. Alerģija pret jebkuru spirāles sastāvdaļu, bet vara saturošai - Vilsona-Konovalova slimība.
7. Grūtniecība.
Mīts #4: Spirāles rada daudz sarežģījumu.
Tas, ko sievietes lieto komplikāciju gadījumā, patiesībā ir tikai dzemdes reakcijas uz svešķermeni izpausme. Ginekologam jābrīdina:
- pirmie 3 menstruāciju mēneši var būt garākas, bagātīgākas un sāpīgākas;
- iespējama smērēšanās jebkurā cikla dienā;
- no hormonālajām spirālēm līdz 3 mēnešiem no ievadīšanas brīža var parādīties pinnes un uzbriest krūtis. Bieži ir slikta dūša, svara pieaugums, aizkaitināmība un nomākts garastāvoklis.
Komplikācijas tiek reģistrētas ļoti maz:
- dzemdes sienas perforācija traumatiskas spirāles ievietošanas dēļ;
- spirāles zudums (izraidīšana);
- ārpusdzemdes grūtniecība.
Svarīgi: no strutainiem iekaisumiem var viegli izvairīties, ja ar vienu partneri nodarbojaties ar prezervatīvu aizsargātu seksu un regulāri veicat profilaktisku ginekologa apskati.
Mīts #5: spole ir jāmaina ik pēc 5 gadiem.
Ir pierādīti ieteikumi, kuru pamatā ir kontracepcijas līdzekļa darbības mehānisms. Tie norāda, ka neitrālos spirāli tiešām labāk nomainīt pēc 5-7 gadiem, vara saturošās aizsargā 10 gadus. Un hormonālo spirāļu apkalpošanas ilgums ir tieši atkarīgs no to sekrēcijas spējas zāles. Ja uz iepakojuma ir rakstīts LNG 20 mcg24 stundas, tad kontracepcijas efekts saglabājas 5 gadus, ja norādīts 14 mcg24 stundas, tad 3 gadus. Bet šis produkts ir imports vai vietējais - nav nekādas atšķirības.
Mīts numur 6: sievietes pēc 40 gadu vecuma un pirmsdzemdību periodā nedrīkst likt spirālē.
Labāk ir atteikties no neitrālajiem jūras spēkiem. 2. paaudzes netraumatiskie modeļi nav kontrindicēti, jo nepalielina ārpusdzemdes grūtniecības, strutojošu-iekaisīgu slimību un neauglības risku. Ir atļautas arī hormonālās spirāles, taču ar piesardzību: ieņemšana jāplāno gadu pēc šādas spirāles ekstrakcijas.
Kad es varu likt un noņemt spirāli
Ja grūtniecība nav iestājusies - jebkurā cikla dienā. Bet 4.-8. dienā to izdarīt ir vieglāk un mazāk sāpīgi, jo dzemdes kakla kanāls ir nedaudz atvērts.
Pēc dzemdībām ir divas iespējas:
- Pirmajā stundā pēc dzemdībām. Tas ir iespējams vēlāk, bet spēcīgu dzemdes kontrakciju dēļ ir augsts izstumšanas risks.
- Pēc 2-6 mēnešiem, kad ginekologs apstiprina, ka dzemde ir pietiekami saraujusies un pēcdzemdību komplikāciju nav.
Pēc mākslīgā aborta vai spontāna aborta spirāli uzstāda nekavējoties, ja gestācijas vecums nav pārsniedzis 12 nedēļas. Ar lielu dzemdes izmēru, īpaši, ja ir aizdomas par infekciju, labāk ir atlikt šo procedūru līdz ārstēšanas beigām.
Izņemšana - jebkurā dienā: gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan vienkārši pēc sievietes pieprasījuma.
MĪTS numurs 7: lai izveidotu spirāli, jums ir jāiziet ilgstoša pārbaude.
Ja sieviete ir vesela, nav stāvoklī, ir sakārtota dzimumdzīve un regulāri izmeklējas pie profilaktiskā ginekologa, procedūru var veikt ārstēšanas dienā vai nākamajā dienā, kad ir gatavs bakterioloģiskās uztriepes rezultāts. Pat asins analīzi var izlaist, jo mūsdienu kontracepcijas līdzekļi nepastiprina anēmiju.
Ja iepriekšējā vizīte pie ārsta bija pirms vairākiem gadiem, tad tiešām ir jābūt gatavam tam, ka ārsts vēlēsies izmeklēt piena dziedzerus, veikt kolposkopiju, veikt citoloģiju, nosūtīt fluorogrāfiju, vispārējo asins analīzi un seksuāli transmisīvās infekcijas. Ja sieviete bieži maina seksuālos partnerus, viņas interesēs ir veikt HIV testu, jo pozitīvs rezultāts ir kontrindikācija IUS ieviešanai.
Mīts numurs 8: pēc spirāles ieviešanas jums ir jādzer antibiotikas, lai iekaisums neattīstītos.
Ja iekaisuma iespējamība ir augsta, labāk to vispār neriskēt un ārstēties iepriekš, kā norādījis ārsts. Un, ja uztriepe ir tīra, antibiotika var izprovocēt piena sēnīti. Kandidozes kolpīts radīs daudz diskomforta, prasīs daudz naudas un laika.
Ko darīt, ja koncepcija notika uz spirāles fona
Noņemiet spirāli jebkurā grūtniecības stadijā. Tas ir īpaši svarīgi, ja sieviete nolēma dzemdēt. Jo ātrāk kontracepcijas līdzeklis tiks izņemts no dzemdes dobuma, jo mazāks būs spontāna aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risks.
Līdz šim pastāv uzskats, ka hormonālās zāles palielina noteiktu augļa anomāliju attīstības risku. Šādā situācijā jautājumu par grūtniecības saglabāšanu labāk pārrunāt ar ģenētiku pēc rūpīgas ultraskaņas un, ja tiek piedāvāts, amniocentēzes.
Atturēties no slodzes, kas lielāka par 5 kg, celšanas, no sportiskām aktivitātēm ar lēkšanu un vibrāciju, piemēram, no jāšanas ar zirgu.
Seksuāls kontakts ir atļauts pēc 7-10 dienām.
Kontrolējiet spirāles klātbūtni un augstumu, zondējot tās antenas. Ja tie nav jūtami vai ir jūtams spirāles ķermenis, konsultējieties ar ginekologu, lai izslēgtu izraidīšanu.
Nepieciešama steidzama pārbaude:
- ja ir sāpes dzimumakta laikā;
- ja rodas strutaini izdalījumi, ko pavada drudzis, slikta veselība;
- ja parādās vai pastiprinās smērēšanās;
- ja pēkšņi parādās spēcīgas neizskaidrojamas sāpes vēdera lejasdaļā.
Pirmajās dienās ar velkošām sāpēm vēderā varat ievietot sveci ar indometacīnu vai lietot no-shpa tableti.
Ja sieviete jūtas labi, ārsta apskate nepieciešama tikai pēc nākamo menstruāciju beigām, tas ir, 3-5 nedēļas pēc spirāles ievietošanas.
Sveiki! Pareizi uzstādot, intrauterīnā ierīce atrodas dzemdes ķermenī, un no dzemdes kakla kanāla makstī karājas īpašas “ūsas”, kas nepieciešamas ierīces turpmākai izņemšanai no dzemdes. Acīmredzot jūs tos jūtat. Tiek uzskatīts, ka šīs stīgas laika gaitā ievelkas. Bet, iespējams, ārsts tiešām atstāja antenas pārāk ilgi. Jebkurā gadījumā, lai kārtējo reizi nesatraukties, jādodas pie ārsta. Un arī ļoti detalizēti jautājiet, kā tai vajadzētu vai nevajadzētu justies pēc izmantotās spoles uzstādīšanas. Vai ir jūtamas šīs spirāles stīgas un cietās daļas. Es personīgi domāju, ka jūs varat nedaudz pagaidīt, lai precīzāk noteiktu, vai tas ir spirāles kritums vai tikai adaptācijas periods jūsu ķermenim un jūsu ķermenis spirālei. Galu galā jums noteikti ir teikts, ka tuvākajās dienās pēc spirāles uzstādīšanas nav ieteicams nodarboties ar seksu. Tātad, pat ja tas izkrita, grūtniecībai nevajadzētu draudēt, ja vien, protams, neievērojat ārsta ieteikumus.
Kopumā vispārējs ieteikums ir tāds, ka, ja nevarat sajust pavedienus vai jūtat spirāles cieto daļu, sazinieties ar ārstu. Šādos apstākļos pirms konsultēšanās ar ārstu ir jāizmanto papildu līdzekļi grūtniecības profilaksei, piemēram, prezervatīvi.
Runājot par citām sajūtām, pēc spirāles uzstādīšanas var justies
nelielas krampjveida vai sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs sāpes jāpārtrauc 1-2 dienu laikā. Ja tas nenotiek, jums vēlreiz jāsazinās ar savu ārstu.
Ja spirāle ir ievietota pareizi, ne jūs, ne jūsu partneris nejutīsiet tās klātbūtni dzimumakta laikā. Retos gadījumos partneris var izjust diskomfortu. Šajā gadījumā sievietei jākonsultējas ar ārstu. Dažreiz spēcīgu diskomfortu var saistīt ar faktu, ka spirāle ir iekritusi makstī. Ja tas notiek, jums steidzami jādodas pie ārsta, lai pārbaudītu spirāli un izslēgtu grūtniecību.
Pirmie 2-3 periodi pēc spirāles ievadīšanas var būt bagātīgāki. Iespējamais izskats smērēšanās starp periodiem. Tas nozīmē, ka 2-3 mēnešu laikā dzemde it kā pielāgojas spirālei. Šajā laikā noteikti jāpārbauda, vai spirāle ir savā vietā.
Dažos gadījumos IUD var tikt izstumts no dzemdes un iekļūt maksts (izraidīšana). Dzemdes kakls menstruālā cikla laikā ir nedaudz atvērts, tāpēc šajā periodā ir lielāks izstumšanas risks. Katra menstruālā cikla beigās jums jāpārbauda, vai pavedieni ir savā vietā un vai spirāles cietā daļa nav taustījusies makstī. Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas pirms un pēc šīs pārbaudes. Jums arī vienmēr jāpārbauda savs tampons vai spilventiņš menstruāciju laikā pirms to izmešanas.
Tagad to nav grūti atrast efektīvs līdzeklis kontracepcija. Precētam pārim ir tiesības pašam izvēlēties metodi, ņemot vērā visus plusus un mīnusus. Ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu un konsultēties par šo jautājumu. Galu galā no tā pirmām kārtām ir atkarīga tās sievietes veselība, kura nākotnē vēlas kļūt par māti vai kurai jau ir bērni. Viena no populārākajām metodēm ir intrauterīnā ierīce. Apskatīsim plusus un mīnusus intrauterīnā ierīce.
Kā darbojas Navy
IUD mērķis ir aizsargāt pret neplānotu grūtniecību. Nosaukumā teikts, ka tas ir ievadīts dzemdes dobumā, un tas tika iegūts produkta iepriekšējā izskata dēļ, jo tas izskatījās pēc spirāles. Pašlaik spirāle ir T veida nūja, kas izgatavota no elastīgas, inertas plastmasas. Šis materiāls ir pilnīgi drošs sieviešu veselībai.
Spirāles ir divu veidu:
- Spirāles augšējā daļa ir plānas vara stieples formā.
- Spirālē ir konteiners ar hormoniem, kas nonāk dzemdē visā darbības laikā.
Tam ir gan pirmā, gan otrā veida plusi un mīnusi. Augšējā fotoattēlā redzams, kā šobrīd izskatās šāda veida kontracepcija.
Kā darbojas spirāle:
Kas var uzstādīt spirāli:
- Sieviete, kura ir dzemdējusi un ir vecāka par 35 gadiem.
- Sievietes ar bērniem pēc aborta bez komplikācijām.
- Nav dzemdes kakla patoloģiju.
- Ja to aizsargā perorālie kontracepcijas līdzekļi, nav ieteicams.
- Sievietes, kurām ir zems infekciozo dzimumorgānu infekciju līmenis.
Kontrindikācijas IUD
Pirms šīs kontracepcijas metodes izmantošanas ir jāņem vērā visi intrauterīnās ierīces plusi un mīnusi.
Un arī pārliecinieties, ka nav šādu kontrindikāciju:
- Vēl nav bijušas dzemdības.
- Pastāvīga seksuālā partnera maiņa.
- Iegurņa orgānu vēzis.
- Traumu un šuvju klātbūtne uz dzemdes kakla.
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
- Asins slimības. Anēmija.
- Neauglība.
- maksts infekcijas.
- Iekaisuma procesu klātbūtne reproduktīvajā sistēmā.
Kā sagatavoties spirāles uzstādīšanai
Pirmkārt, jums jāizvēlas piemērota spirāle un jāveic pārbaude, kas ietver:
Tālāk ārstam jāzondē dzemdes dobums, jānosaka attālums starp dzemdes leņķiem. Un tikai pēc rūpīgas pārbaudes un kontrindikāciju neesamības tiek uzstādīta intrauterīna ierīce. BMC plusi un mīnusi jums jau ir jānoskaidro.
Pirmo dienu iezīmes ar spirāli
Ir vērts atzīmēt, ka intrauterīnās ierīces uzstādīšanu un izņemšanu var veikt tikai ārsts. Vairākas dienas pēc spirāles uzstādīšanas var parādīties šādas blakusparādības:
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
- Saharozes izdalījumi.
Jums vajadzētu arī izvairīties no palielinātas fiziskās aktivitātes. ir jāievēro pareizu uzturu, vairāk atpūsties, apgulties.
Manifestācija blakus efekti var novērot sešu mēnešu laikā un galu galā izzust pavisam.
Pēc spirāles uzstādīšanas regulāri jāveic medicīniskā pārbaude. Pēc uzstādīšanas pēc mēneša, pēc tam pēc 3 mēnešiem, pēc tam reizi sešos mēnešos.
Kādas ir flotes priekšrocības
Ja esat izvēlējies kontracepcijas metodi, piemēram, intrauterīnās ierīces, jums jāzina visi plusi un mīnusi.
Koncentrēsimies uz pozitīvajiem aspektiem:
- Tam nav nepieciešama īpaša aprūpe. Pēc uzstādīšanas, pēc rehabilitācijas perioda tas praktiski nav jūtams.
- Efektivitāte ir 95-98%.
- Var uzstādīt vairākus gadus.
- Daudzām sievietēm menstruālais cikls kļūst īsāks, un pašas menstruācijas ir gandrīz nesāpīgas.
- Tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība dzemdes miomas un citu ginekoloģisko patoloģiju gadījumā.
- Var lietot zīdīšanas laikā.
- Neietekmē reproduktīvo funkciju organismā.
- Efektivitāte tiek saglabāta neatkarīgi no jebkādu medikamentu uzņemšanas.
- Ekonomisks un ērts. Jums nav jāievēro uzņemšanas grafiks un jātērē nauda regulārai kontracepcijas līdzekļu iegādei.
Kādi ir flotes trūkumi
Tur ir arī negatīvās puses IUD lietošana:
- Augsts ārpusdzemdes grūtniecības risks.
- Nav aizsardzības pret veneriskām slimībām.
- Palielinās iekaisuma slimību risks.
- Nedrīkst lietot sievietes, kas nav dzemdējušas.
- Sāpīgas menstruācijas pirmajos sešos mēnešos.
- Ir iespējams liels asins zudums.
Mēs pārbaudījām šādas kontracepcijas kā intrauterīnās ierīces plusus un mīnusus. BMC sekas tiks apspriestas tālāk.
Kādas ir iespējamās spirāles lietošanas komplikācijas?
Liela nozīme ir ārsta kvalifikācijai un pieredzei, kopš pareiza uzstādīšana vai nepieredzējuša speciālista veikta noņemšana var izraisīt dzemdes izņemšanu. Zinot intrauterīnās ierīces plusus un mīnusus, jums jāzina, kādas komplikācijas ir iespējamas, to lietojot.
Iespējamās komplikācijas, lietojot IUS:
- Dzemdes sieniņu perforācija.
- Dzemdes kakla plīsums.
- Asiņošana pēc ievietošanas.
- Spirāle var ieaugt dzemdē.
- Antenas var kairināt dzemdes kakla sienas.
- Spirāle var nobīdīties vai izkrist, ja tā nav pareizi izvēlēta un uzstādīta.
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
Steidzami jāgriežas pie speciālista, ja:
- Bija stipras sāpes vēdera lejasdaļā.
- Ir aizdomas par grūtniecību.
- Asiņošana turpinās ilgu laiku.
- Ir infekcijas pazīmes: drudzis, neparasti izdalījumi no maksts.
- Dzimumakta laikā ir sāpes vai asiņošana.
- Jūras spēku pavedieni ir kļuvuši garāki vai īsāki.
Mēs apskatījām, kas ir intrauterīnā ierīce, šīs aizsardzības metodes plusi un mīnusi, kā arī iespējamās komplikācijas. Apskatīsim pacientu atsauksmes.
Kādi ir intrauterīnās ierīces lietošanas plusi un mīnusi un kas ir piemērots spirālei, lasiet rakstā.
Intrauterīnā ierīce ir intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, miniatūra T veida ierīce, kas izgatavota no plastmasas un vara, kas neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sieniņas, palēnina spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes dobumā un samazina olšūnas dzīves ilgumu. Atsauksmes liecina, ka tas ir viens no uzticamākajiem.
IUD izdala hormona progestagēnu dzemdē. Tas aizkavē dzemdes gļotādas attīstību, kur tiek ievadīta apaugļotā olšūna. Progestogēns arī atšķaida dzemdes gļotādu, kas neļauj tai pievienoties apaugļotai olšūnai. Dažas sievietes var pārtraukt ovulāciju pēc hormonālās spirāles ievietošanas.
IUD darbojas 5 gadus vai 3 gadus atkarībā no veida. Tāpēc jums nav jādomā par kontracepciju katru dienu vai ikreiz, kad nodarbojaties ar seksu. IUD lietošana nav atkarīga no tā, vai jums ir bērni vai nav.
Intrauterīnā ierīce: plusi un mīnusi
- Intrauterīnās ierīces efektivitāte ir vairāk nekā 99%. Lietojot Mirena IUD 5 gadus, grūtniecība iestājās mazāk nekā 1 gadījumā no 100. Jaydess zīmolam ir līdzīga statistika (spirāle ir derīga 3 gadus).
- Spirāli var noņemt jebkurā laikā ar ārsta palīdzību, un auglība ātri atgriezīsies normālā stāvoklī.
IUD var izraisīt vai apturēt menstruācijas, tāpēc tā var palīdzēt sievietēm, kurām ir sāpīgas mēnešreizes.
Jaydess menstruācijas pārtrauks retāk nekā Mirena.
- Hormonālo spirāli var lietot sievietes, kas nav piemērotas perorālie kontracepcijas līdzekļi piemēram, migrēnas dēļ.
- Dažām sievietēm pēc spirāles uzlikšanas var rasties garastāvokļa svārstības, ādas problēmas vai krūšu jutīgums.
- Tāpat jāatceras, ka spirāles uzstādīšanas laikā pastāv neliels inficēšanās risks.
- Spoles ievietošanas process var būt neērts, bet pretsāpju līdzekļi to var atvieglot.
- IUD neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Lai pasargātu sevi no STI, jālieto prezervatīvi.
Kā darbojas intrauterīnā ierīce
Hormonālā spirāle atbrīvo hormonu progestagēnu, kas ir līdzīgs dabiskajam hormonam progesteronam, kas tiek ražots sievietes olnīcās.
Progestogēns aizkavē dzemdes gļotādas attīstību, kas neļauj spermai iziet un nokļūt olšūnā. Tas arī atšķaida dzemdes gļotādu, kas neļauj tai pievienoties apaugļotai olšūnai.
Dažām sievietēm spirāle var arī apturēt ovulāciju, taču vairumā gadījumu ovulācija turpināsies tāpat kā iepriekš.
Intrauterīnā spirāle: kā likt
Spole var tikt ievietota jebkurā ikmēneša menstruālā cikla laikā, ja vien noteikti nav iestājusies grūtniecība. Ideālā gadījumā tas jāuzstāda septiņu dienu laikā pēc menstruāciju sākuma, jo tas nekavējoties pasargās jūs no grūtniecības.
Pirmās septiņas dienas jums būs jālieto prezervatīvi, ja spirāle tiek ievietota jebkurā citā jūsu cikla laikā.
Pirms spirāles ievietošanas jums tiks veikta pilnīga pārbaude, lai noteiktu dzemdes izmēru un stāvokli. Jūs varat arī pārbaudīt esošās infekcijas, piemēram, STI. Vislabāk to darīt pirms IUS ievietošanas, lai varētu ārstēt infekcijas. IUD ievietošanas laikā jums var piedāvāt arī antibiotikas.
Viss instalēšanas process aizņem apmēram 15-20 minūtes:
- maksts tiek turēta atvērta, tāpat kā dzemdes kakla uztriepes laikā
- IUD tiek ievietots caur dzemdes kaklu un dzemdes dobumā
Dažām sievietēm pielāgošanās process var būt neērts vai sāpīgs, un pēc tam to var izpausties krampji.
Pirms ievietošanas jums var lūgt lietot vietējo anestēzijas līdzekli vai pretsāpju līdzekli. Apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju pirms laika. Pati anestēzijas injekcija var būt sāpīgāka, tāpēc daudzas sievietes iziet procedūru bez tās. Kad spirāle ir ievietota, jums pēc 3–6 nedēļām būs jākonsultējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.
Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jūs vai jūsu partneris ir bijuši pakļauti STI, jo tas var izraisīt iegurņa infekciju.
Meklējiet medicīnisko palīdzību šādos gadījumos, ja pēc IUS ievietošanas
- sāpes vēdera lejasdaļā
- karstums
- bagātīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku
Tas var nozīmēt, ka organismā ir infekcija.
Kā noteikt, vai spirāle ir savā vietā
IUD ir divi plāni pavedieni, kas karājas uz leju no maksts augšdaļas. Ārsts, kurš ievietos spirāli, iemācīs, kā aptaustīt šos pavedienus un pārbaudīt, vai spirāle ir savā vietā.
Pārbaudiet savu IUD vairākas reizes pirmajā mēnesī un pēc tam pēc katras menstruācijas ar regulāriem intervāliem. Maz ticams, ka spirāle iznāks, taču, ja nejūtat līdzi pavedieniem vai domājat, ka spirāle ir izkustējusies, jūs neesat pasargāts no grūtniecības.
Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un izmantojiet papildu kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus, līdz tiek pārbaudīta Jūsu IUS. Ja Jums ir bijis dzimumakts Nesen var būt nepieciešams izmantot līdzekļus.
Jūsu partneris nedrīkst just jūsu spirāli seksa laikā. Ja viņš jūt pavedienus, vērsieties pie ārsta, lai pārbaudītu spirāles stāvokli .
Arī dakteri varēs nedaudz saīsināt pavedienus. Ja jūtat sāpes dzimumakta laikā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Intrauterīnās ierīces noņemšana
Spirāli var noņemt jebkurā laikā. Ja neplānojat atkārtoti ievietot spirāli, bet neplānojat grūtniecību, septiņas dienas pirms spirāles izņemšanas būs jāizmanto cita kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvi).
Sperma var palikt sievietes ķermenī līdz septiņām dienām un var apaugļot olšūnu pēc spirāles noņemšanas. Tiklīdz spirāle tiek izņemta no ķermeņa, jūsu auglība atgriežas.
Ja spirāle ir sievietei, kura ir vecāka par 45 gadiem, IUS var atstāt līdz menopauzes sākumam vai līdz periodam, kad kontracepcija vairs nav nepieciešama.
Intrauterīnā ierīce: kad un kam var likt
Lielākā daļa sieviešu var izmantot IUS, tostarp sievietes, kuras nekad nav bijušas grūtnieces, un sievietes, kas ir HIV pozitīvas. Jūsu veselības aprūpes speciālists apkopos jūsu slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai hormonālā spirāle ir piemērota jums kā kontracepcijas līdzeklis.
Intrauterīnā ierīce: kontrindikācijas
- krūts vēzis vai ir bijusi slimība pēdējo piecu gadu laikā
- dzemdes kakla vēzis
- aknu slimība
- neizskaidrojama asiņošana no maksts starp menstruācijām vai pēc dzimumakta
- artēriju slimība vai nopietna sirds slimība vai insults anamnēzē
- neārstēta STI vai iegurņa infekcija
- problēmas ar dzemdi vai dzemdes kaklu
Intrauterīnā ierīce pēc dzemdībām
Spirāli var uzstādīt jau 4-6 nedēļas pēc dzemdībām (maksts dzemdībām un ķeizargriezienam). No 21 dienas pēc dzemdībām, tas ir, trīs nedēļas vēlāk, līdz spirāles uzstādīšanai jums būs jāizmanto alternatīvas kontracepcijas metodes. Dažos gadījumos spirāli var ievietot 48 stundu laikā pēc piegādes. Tas ir drošs zīdīšanas laikā un neietekmē piena daudzumu un plūsmu.
Intrauterīnā ierīce pēc spontāna aborta vai aborta
Spirāli ārsts var ievietot uzreiz pēc aborta vai spontāna aborta, ja gestācijas vecums nav pārsniedzis 24 nedēļas. Ja esat grūtniece vairāk nekā 24 nedēļas, iespējams, būs jāpagaida dažas nedēļas, pirms tiks ievietota spirāle.