Slimību izraisa reproduktīvā vecuma personu nespēja vairot pēcnācējus 1 gada laikā pēc regulāras dzimumdzīves (ar dzimumakta intensitāti vismaz reizi nedēļā) bez kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Aptuveni 30% gadījumu neauglīgu laulību izraisa nevis sievietes, bet gan vīriešu neauglība, tāpēc, lai noskaidrotu patiesos neauglības cēloņus, abi laulātie ir jāpārbauda vienlaikus. Precētiem pāriem bieži sastopama arī vīriešu un sieviešu neauglības kombinācija, kas arī prasa konsekventus pasākumus abu laulāto ārstēšanai. Nosakot sieviešu neauglības ārstēšanas taktiku, galveno ārstēšanas pasākumu sarakstā bieži tiek iekļauta lāzerterapija laulātajam, lai ārstētu vīriešu neauglību vai stimulētu spermatoģenēzi, lai palielinātu grūtniecības iespējamību. Vislabākā lāzerterapijas efektivitāte ir konstatēta sieviešu neauglības ārstēšanā, ko izraisa iekaisuma izmaiņas sievietes dzimumorgānu rajonā. Dažādu endokrinopātiju izraisītu slimību ārstēšanā lāzerterapijai ir palīgmetodes loma, un galvenā metode ir medikamentoza terapija, kuras taktiku nosaka ginekologs-endokrinologs. Dzimumorgānu problēmu izraisītas sieviešu neauglības ārstēšanas plāns ietver sistemātisku olnīcu un olvadu apstarošanu visā lāzera iedarbības laikā, izmantojot papildu zonu dzimumorgānu segmentālās inervācijas projekcijā Th10-L2 līmenī. Endokrīno neauglības cēloņu klātbūtnē terapeitiskos pasākumus papildina ietekme uz suboccipital zonu. Apstarošanas režīmi ārstniecības zonām neauglības ārstēšanā Att. 140. Ārstēšanas zonu izvietojums neauglības ārstēšanā. Leģenda: poz. “1” - olnīcu projekcija, poz. “2” - suboccipital zona, poz. “3” - mugurkauls, līmenis Th1-Th5. Lāzerterapijas kursa ilgums ir 10-12 procedūras. Vislabāk ir veikt ārstēšanas kursu menstruālā cikla otrajā pusē. Atkārtoti kursi tiek noteikti ik pēc 1 mēneša (vai drīzāk, ar sievietes menstruālā cikla ilguma intervālu) 2 mēnešus. Atkārtota ārstēšanas kursa nepieciešamība tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanu. Grūtniecības pazīmju neesamība ir kritērijs otrā lāzerterapijas kursa izrakstīšanai.
Neauglība ICD 10 - šī slimība ir saistīta ar bērna ieņemšanas problēmu. Kad laulātajam pārim regulāri ir neaizsargāts dzimumakts gadu, bet grūtniecība neiestājas.
Bieži precētiem pāriem, pēc statistikas datiem, 35% bērnu nav ne sievietes vainas dēļ, bet gan vīriešu neauglības dēļ. Tāpēc, lai noteiktu slimības cēloni, abiem partneriem ir jāveic pilnīga pārbaude. Ja veselības problēmas tiek atklātas sievietei un vīrietim, kompleksa ārstēšana tiek nozīmēta abiem laulātajiem pāriem.
Kvalifikācija
ICD-10 ir starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana. Visām slimnīcām izveidots normatīvais dokuments, kas tiek izmantots slimību uzskaitei, kurā aprakstīts ārsta apmeklējuma iemesls.
ICD kods tiek izmantots visās jomās Krievijas Federācija kopš 1997. gada.
ICD 10 kvalificē pēc slimības diagnozes koda:
- 0 – problēmas ar ovulāciju bloķē embrija ieņemšanu.
- 1 – saaugumi olvados, kas apgrūtina to izvadīšanu.
- 2 – dzemdes slimība.
- 3 – problēmas ar dzemdes kakla kanālu.
- 4 – bezbērnu trūkums, ko izraisa vīriešu faktori.
- 8 – citi bezbērnu veidi.
Tiek nošķirta primārā sieviešu neauglība un sekundārā slimība, kad grūtniecība ir bijusi pagātnē, neatkarīgi no tās iznākuma. Atkarībā no visiem slimības faktoriem un cēloņiem tiek noteikta efektīva ārstēšana.
Lai sasniegtu rezultātus, labāk doties uz medicīnas iestādi ar modernu aprīkojumu un profesionāliem ārstiem.
Bezbērnu ārstēšana
Ja ir problēmas ar endokrīno sistēmu, ir svarīgi normalizēt organisma hormonālo līmeni, slimības ārstēšanu nosaka katrai sievietei individuāli, pēc diagnostikas pārbaudes. Plkst liekais svars ir nepieciešams pielāgot diētu un normalizēt ķermeņa svaru.
Bieži vien sieviete nevar ieņemt bērnu, jo ir saaugumi un rētas iegurņa zonā. Lai ārstētu šādu sieviešu neauglību, tiek izmantota laparoskopija, kas palīdzēs diagnosticēt slimību un vienlaikus tikt galā ar problēmu.
Nereti sieviešu neauglība ir saistīta ar dažādām ginekoloģiskām saslimšanām – dzemdes miomu, endometriozi, policistisko olnīcu sindromu, dzemdes deformāciju, problēmām ar dzemdes kakla kanālu. Visas šīs slimības var identificēt pārbaudes laikā. Ja tie tiek identificēti pirmajos posmos, pēc pienācīgas ārstēšanas jūs varat iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu.
Diagnozējot neauglību, tiek izmeklēti abi laulātie, tiek nozīmēta arī savstarpēja ārstēšana.
Iespējamie primārās neauglības cēloņi var būt neiroendokrīni traucējumi, anomālijas reproduktīvās sistēmas attīstībā, reproduktīvo orgānu slimību komplikācijas, kas pārciestas pirms seksuālās aktivitātes sākuma vai aktīvi mēģinājumi iestāties grūtniecības laikā. Primārās neauglības pamatā var būt dzemdes, endokrīnās sistēmas, olvadu un imunoloģiskie faktori.
Endokrīnās sistēmas disfunkcija tiek atklāta 60-80% sieviešu, kas cieš no primārās neauglības. Tas var būt ovulācijas traucējumi, ko izraisa stress, garīgs un fizisks nogurums, uztura distrofija (tostarp anoreksija), policistisko olnīcu sindroms, hipotireoze, adrenogenitālais sindroms, aptaukošanās. Nekontrolēta KPKL, kā arī produktu lietošana avārijas kontracepcija(piemēram, postinora) var izraisīt arī menstruālā cikla regulēšanas traucējumus. Retāk sastopami primārās neauglības faktori ir dzimumorgānu infantilisms, ko izraisa audzējs vai hipotalāma-hipofīzes reģiona iekaisuma bojājumi, galvas traumas; dažādas dzimumdziedzeru disģenēzes formas (Svaira sindroms, Šereševska-Tērnera sindroms), ko izraisa hromosomu anomālijas u.c.
Primārās neauglības iedzimtie cēloņi ietver iegurņa orgānu anatomiskus defektus: piemēram, dzemdes (ieskaitot Rokitanska-Kustnera sindromu), olnīcu un olvadu neesamību; dzemdes hiperretrofleksija un hiperantefleksija. Anomālijas, piemēram, ginatrēzija, himēnas atrēzija, maksts un dzemdes atrēzija, parasti tiek atklātas pubertātes laikā, jo nav iespējams izplūst menstruālās asinis un attīstās hematokolpos, hematometri, hematosalpinx. Šādi dzimumorgānu struktūras defekti rodas agrīnā embrionālās attīstības stadijā (līdz 12 grūtniecības nedēļām) un var būt saistīti ar toksikozi, vīrusu infekcijām, endokrīnās sistēmas traucējumiem, kā arī mātes profesionālajām un sadzīves intoksikācijām.
Taču arī ar normāli veidotu reproduktīvo sistēmu primāro neauglību vēlāk var izraisīt vispārējas bērnībā pārciestas infekcijas (difterija, skarlatīns), vēlāk arī STS, dzimumorgānu tuberkuloze, nespecifiski iekaisumi (adnexīts, salpingīts, endometrīts, pelvioperitonīts u.c.). ) Smagas gaitas rezultāts Šīs slimības var izraisīt olvadu nosprostojumu, radot šķēršļus grūtniecībai. Iepriekšējās infekcijas vai intoksikācijas var izraisīt olnīcu folikulu aparāta bojājumus, kā rezultātā samazinās dziedzeru hormonālā funkcija un ovulācijas traucējumi. Primārā imunoloģiskā neauglība ir saistīta ar olšūnas un spermas antigēnām īpašībām un no tā izrietošo imūnreakciju pret šiem antigēniem.