Исследование используется во многих областях медицины. Показания к проведению МСКТ грудной клетки достаточно обширные. Процедура позволяет диагностировать патологии и нарушения функционирования:
- средостения;
- ребер;
- бронхов;
- молочных желез;
- легких;
- пищевода;
- аорты и других сосудов;
- лимфатической системы.
Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки дает возможность выявить большое количество заболеваний. Наиболее часто она применяется для подтверждения или опровержения следующих недугов:
- эмфиземы легких;
- инфаркта легких;
- гипертонической болезни;
- аневризмы аорты;
- пневмоторакса;
- рака легких;
- сердечной недостаточности;
- лимфаденопатии;
- тромбоэмболии легочных артерий;
- инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония, плеврит).
Исследование позволяет максимально точно выявлять локализацию, размеры, характер и распространенность опухолей. Использоваться МСКТ может как для диагностики заболевания, так и для оценки эффективности его лечения. Как проходит исследование? МСКТ органов грудной клетки не требует от пациента предварительной подготовки. Не нужно менять свой привычный ритм жизни или соблюдать специальную диету. Исследование, как правило, занимает около 20 минут.
Перед началом процедуры больного просят снять с себя все металлические украшения. Эти предметы могут исказить результаты исследования. В отличие от магнитно-резонансной томографии, МСКТ можно проходить людям, которые имеют в теле металлические имплантаты или электронные устройства.
Далее пациента просят лечь на специальную кушетку и сохранять неподвижность в течение всего исследования. Процедура абсолютно безболезненная. После окончания исследования человек сразу может идти домой или заниматься своими делами.
Противопоказания
При МСКТ пациент получает минимальную лучевую нагрузку, что позволяет говорить об абсолютной безопасности исследования. Однако есть группа людей, которым данная процедура противопоказана:
- женщины в период вынашивания плода;
- пациенты, возраст которых меньше 14 лет;
- лица, страдающие от печеночной или почечной недостаточности;
- люди с аллергией на йод (при необходимости использования контраста).
Для оценки состояния костных структур, мягких тканей и сосудов грудной клетки пациентам назначают обследование на компьютерном томографе. Это может быть как комплексное сканирование, так и отдельно КТ легких или другого органа.
Процедура необходима для постановки и уточнения диагноза, определения врожденных отклонений и определения наиболее удачной тактики лечения.
При выполнении КТ органов грудной клетки лучевая нагрузка на организм в десятки раз меньше, чем при рентгенографии. Поэтому делать её без риска для здоровья можно даже несколько раз в год,
Суть процесса заключается в получении при помощи пучков лучей множества снимков, формирующих трехмерную картинку области груди. Процент точности данной диагностики составляет не менее 98%, что делает её незаменимой при выявлении, лечении и профилактике широкого спектра кардиологических, пульмонологических и прочих заболеваний, а также травм и воспалений.
Как часто можно проходить исследование?
Важно! Период между исследованиями должен быть не менее 3 месяцев.
Что показывает?
Преимущественно компьютерную томографию данной зоны используют как инструмент вторичной диагностики, то есть когда примерно патология установлена, но требуется подтверждение или какие-то уточнения.
Обязательной является процедура (если нет противопоказаний) для пациентов, которым показано хирургическое вмешательство. КТ органов грудной клетки дает возможность выявить разнообразные отклонения (в том числе очень незначительные):
- Злокачественные или доброкачественные новообразования.
- Закупоренные холестериновыми бляшками сосуды.
- Поражения сердца различной природы, включая возрастные изменения.
- Накопление жидкости в области плевры.
- Отечные явления.
- Очаги воспалительных процессов.
- Генетические аномалии средостения.
- Повреждения травматического происхождения, например, защемления в области позвоночника, переломы ребер и т.д.
- Метастатические образования в костном мозге и позвоночнике.
- 10.Эмфизему, бронхоэктазию и прочие инфекционные заболевания.
Показания
Обследование применяют при необходимости обнаружения заболеваний и аномалий развития разных органов и систем грудной клетки. Основными показаниями для КТ данной области можно назвать:
- колющие, режущие или тянущие боли в груди;
- появление у человека проблем с дыханием и сердечной деятельностью;
- составление схемы химиотерапии или подготовка к хирургическому вмешательству;
- диагностика и терапия онкологии легких, молочной железы, пищевода и т.д.;
- оценка состояния при подозрении на тромбоз или эмболию легких;
- уточнение таких диагнозов, как абсцесс легких, плеврит, диафрагмальный паралич, медиастинит, ателектаз, пневмония, саркоидоз, туберкулез, грыжа и т.д.;
- установление наличия и распространения метастазов;
- профилактика рецидивов рака;
- определение эффективности проведенной терапии.
Противопоказания
Нельзя проходить обследование, если:
- ваш вес составляет более 160 килограмм (для закрытых томографов);
- возраст менее 14 лет;
- вы вынашиваете или кормите грудью ребенка;
- есть аллергия на контрастный раствор;
- нет возможности отключения от аппарата ИВЛ;
- имеют место психические расстройства, не позволяющие обеспечить неподвижность тела во время исследования;
- человек страдает от хронической дисфункции почек или печени, болеет сахарным диабетом или имеет проблемы со щитовидной железой (при введении контраста).
Сколько длится по времени?
Средняя продолжительность процедуры составляет пять минут. Несколько дольше длится КТ с введением контрастного вещества – примерно 20-25 минут.
Как получить направление на диагностику?
Необходимость в прохождении компьютерной томографии определяет врач. Как правило, назначение выдается терапевтом, семейным врачом или профильным специалистом (кардиологом, гастроэнтерологом и т.д.) при наличии патологической симптоматики или для уточнения диагноза.
Как подготовиться?
В случае исследования без введения контрастного вещества единственное, что нужно – успокоиться перед процедурой, чтобы лежать неподвижно. Сканирование с контрастом производится натощак, запрещается употребление спиртного и курение.
Как делают?
Процесс предельно простой:
- пациент приходит в кабинет инструментальной диагностики и ложится на кушетку;
- после принятия горизонтального положения стол передвигается внутрь томографа и начинается сканирование (слышны незначительное потрескивание и щелчки);
- как только данные получены, кушетка выезжает и пациент свободен.
Если проводится КТ с контрастированием, предварительно вводят йодсодержащий препарат. Больной может ощущать небольшие побочные действия (привкус металла во рту, легкую тошноту, одышку), которые проходят после выведения раствора из организма. Способствует выведению обильное питье.
Детально рассказать, как делается томография, и ответить на любые вопросы больному сможет лечащий врач.
КТ грудной клетки с контрастом
КТ с контрастом применяют, если есть необходимость в получении более детализованного изображения. Пациенту вводят контрастное вещество, в составе которого присутствует йод, которое окрашивает сосуды по мере продвижения по кровотоку. В результате радиолог может установить места образования тромбов, пути кровоснабжения опухолей и т.д.
Стоимость исследования с контрастированием несколько дороже (на 10-15%), чем обычная компьютерная томография, но зато позволяет наиболее точно оценить состояние органов грудной клетки.
Сколько длится расшифровка?
Интерпретация предполагает анализ снимков врачом-рентгенологом для установления наличия тех или иных отклонений от нормы. Заключение эксперта пациент может получить в течение 30-60 минут.
В тяжелых в плане диагностики случаях длительность расшифровки может увеличиться до нескольких часов.
Что такое МСКТ органов грудной клетки?
Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ – инновационная методика обследования, которая позволяет получать срезы тканей, сделанные последовательно (а не методом наложения один на другой, что свойственно КТ).
Важное отличие данной процедуры – менее значительное радиационное воздействие на организм. Вместе с тем - метод ограниченно информативный и назначается не всем пациентам.
Многих волнует, как влияет на цену вид томографии, ведь никому не хочется переплачивать. МСКТ дороже обычной КТ, но ненамного. Решать, какому виду обследования отдать предпочтение, следует исходя из рекомендаций лечащего врача.
Отличие от МРТ грудной клетки
Исследование пораженной области может выполняться различными методами, в частности, с помощью МРТ. Основные отличия магнитно-резонансной и компьютерной томографии грудной клетки:
- КТ-сканирование максимально информативно при визуализации полых внутренних органов и легких;
- при магнитно-резонансном обследовании человек не подвергается радиационному облучению – вместе с тем при компьютерной томографии доза настолько небольшая, что не оказывает негативного воздействия на организм;
- МРТ не делают людям с металлическими имплантами;
- КТ лучше подходит для диагностики структур, находящихся в движении;
- в обоих случаях снимки получаются точными, а степень детализации зависит от типа томографа (исследование проводят на открытых и закрытых, высокопольных и низкопольных аппаратах, отличающихся по мощности) и поведения пациента, а точнее – его неподвижности.
Говоря о том, чем лучше КТ, также стоит отметить существенную разницу в стоимости: от 2650 рублей стоит обычная томография, а за МРТ придется заплатить не меньше 3,5 тысяч рублей.
КТ грудной клетки: видео
С целью подтверждения подозрения на туберкулез используется МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки – манипуляция, обладающая максимальной информативностью, позволяющая исключить иные патологии, имеющие схожие симптомы. Диагностическая методика применяется при сомнительных диагнозах, для динамичного наблюдения за больным, корректировки назначенной терапии, подразумевает использование рентгеновских лучей.
Показания к назначению метода
- травматизациях;
- подозрении на опухолевидные процессы, для определения их месторасположения, уровня метастазирования;
- кровотечениях или скоплении жидкости;
- патологиях сердечной мышцы, сосудов;
- с целью исследования состояния лимфатических узлов и их объемов;
- заболеваниях мышечных тканей.
Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию очагов туберкулеза, их количество и распространенность по легочному отделу.
Запреты на проведение методики
МСКТ органов грудной клетки строго противопоказано:
- в периоде вынашивания младенца – вне зависимости от срока;
- при массе тела пациента, составляющей больше 120 килограммов, – особенность учитывается с ресурсами аппарата МСКТ.
Оставшиеся запреты на осуществление исследования связывают с необходимостью внедрения контрастного реагента:
- спонтанные аллергические проявления на йодсодержащие препараты;
- с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или сахарного диабета;
- с патологиями щитовидной железы, требующие все время употреблять гормональные медикаменты;
- болезнями почечного отдела с тяжелым течением.
При необходимости изучения состояния грудной клетки методом МСКТ у кормящих матерей рекомендуется прекращение питания младенца на одни-двое суток – из-за облучения рентгеновскими лучами.
Перед прохождением диагностики требуется консультация лечащего врача. Больной обязан известить обо всех имеющихся аллергиях, приеме медикаментов и иных заболеваниях до получения направления на МСКТ.
Подготовительные мероприятия перед диагностикой
Специальные предварительные процедуры перед осуществлением МСКТ не требуются. В день назначенного обследования больной приходит в одежде свободного покроя, без вшитых металлических предметов. Больного могут переодеть в больничные вещи.
Перед входом в кабинет, где производится диагностика МСКТ, необходимо избавиться от украшений, очков, протезных аппаратов и всех вещей, содержащих металлы. Женщинам запрещается надевать бюстгальтеры с поддержкой в виде металлических косточек. Наличие указанных предметов способно исказить итоговые снимки, полученные в момент обследования на туберкулез.
О встроенных имплантатах, электронных или механических устройствах заранее сообщается врачу. Снижение информативности метода, искажение снимков может наблюдаться при наличии у пациента электрокардиостимуляторов или инсулиновых помп.
Больной обязан вторично предупредить врача кабинета диагностики МСКТ об аллергиях и приеме отдельных медикаментозных средств. Некоторым пациентам назначаются стероиды – лекарства, способные снизить вероятность появления аллергических реакций на контрастный агент, за некоторое время до манипуляции.
Женщины детородного возраста заранее должны предупредить врача о подозрениях на беременность или ее наличии. Рентгеновские лучи при обследовании могут негативно отразиться на состоянии плода и его последующем развитии.
Недавно перенесенные заболевания, хронические патологии могут послужить источником формирования побочных реакций со стороны внутренних систем и органов при исследовании с использованием МСКТ.
Алгоритм проведения обследования
Процедура МСКТ грудной клетки при подозрении на туберкулез не вызывает у больных ощущения дискомфорта или болей.
- больного располагают на подвижной поверхности — подвижной части аппарата томографии;
- специалист на время уходит в защищенное от рентгеновского излучения помещение;
- исследуемый поддерживает связь с врачом весь период обследования.
Продолжительность диагностики МСКТ на туберкулез занимает 15 минут, при необходимости введения контраста – полчаса. По окончании манипуляции пациент получает на руки распечатку или компакт-диск результатов с расшифровкой и отправляется домой.
Исследование с использованием контраста
При необходимости детального изучения мягких тканей, кровеносных магистралей рекомендуется проведение МСКТ с контрастированием. Йодсодержащее вещество вводится в вену, выводится из органов естественным путем на протяжении одних суток.
Метод при туберкулезе показывает следующие данные об органах:
На первичной стадии развития процесса в легких:
- увеличенные лимфатические узлы, приводящие к смещению трахеи и сдавлению бронхиол;
- инфильтрационные процессы с разжижением – аномалия регистрируется при туберкулезной пневмонии;
- многочисленные, с четким ограничением, распространенные внутрилегочные узлы – при милиарной форме туберкулеза.
На вторичной стадии при исследовании у пациента обнаруживаются:
- множественные узелки;
- кавернозные образования;
- скопление жидкостей в тканях органов;
- утолщенные стенки бронхиол.
Томография позволяет своевременно выявить первоначальные этапы развития туберкулеза, а при верно назначенном лечении – остановить его дальнейшее прогрессирование.
Преимущества проводимой диагностики
МСКТ в области грудной клетки позволяет выявить минимальные аномалии в тканях легких, определить скрыто протекающие аномалии – туберкулез, саркоидоз, онкологические патологии.
Томография может применяться в качестве средства экстренной диагностики. Электрокардиостимуляторы, металлические имплантаты не являются основанием для запрета на ее осуществление. Случайные движения исследуемого в периоде проведения не приводят к искажению итоговых результатов.
Современная аппаратура выводит изображения в реальном режиме, что помогает осуществлять прицельную биопсию. МСКТ легких позволяет снизить количество проводимых инвазивных и травматических исследований организма.
Вероятность побочных эффектов
Основным риском проведения МСКТ считается возможность перерождения клеток в атипичные онкологические структуры. Однократное исследование не угрожает больному – вероятность формирования рака сведена к нулевой отметке.
При вынашивании младенца существует риск отклонений в развитии плода – процедура томографии противопоказана на любом этапе беременности. Спонтанные аллергические реакции у пациента на контраст входят в список побочных эффектов, для борьбы с ними в клиниках есть специальное оснащение – от антигистаминных препаратов до аппаратов искусственного дыхания.
Альтернативные исследовательские методы
При имеющихся противопоказаниях на проведение исследования МСКТ рекомендуются следующие процедуры:
- МРТ – метод равен по количеству собранной информации, характеризуется меньшим количеством вероятных рисков, допускается к назначению для беременных женщин и детей.
- Ультразвуковое обследование – процедура позволяет определить заболевание и месторасположение патологического очага в тканях, но не дает полноценной картины проблемы.
- Рентгенография – показывают хороший результат в случае травматизации грудной клетки, но бесполезны при необходимости изучения мягких тканевых структур и кровеносных путей.
К лучшим вариантам изучения проблемы туберкулеза специалисты относят МСКТ и МРТ легких. Правильно проведенное обследование – решение половины проблемы, сэкономленное время.
Лучший способ диагностики заболеваний легких и средостения – МСКТ органов грудной клетки. Исследование показывает состояние бронхов, трахеи, легочной паренхимы, перикарда, сердца, сосудов (обследование с контрастом), лимфатических узлов, нижней части пищевода.
Отличие между мультиспиральной и пошаговой компьютерной томографией заключаются в конструктивных особенностях оборудования.
Наличие десятков парных систем «приемник-источник» повышает скорость сканирования, улучшает разрешение томограмм. Сокращение продолжительности процедуры позволяет снизить радиационное облучение тканей, которое создается из-за действия рентгеновских лучей.
Современные мультиспиральные томографы делают срезы грудной полости за 12-15 секунд. На основе срезов программные приложения, поставляемые вместе с оборудованием, делают трехмерное моделирование (3D-реконструкция). Пространственное изображение легких и сердца позволяет визуализировать даже самые мельчайшие патологические изменения. Повышает качество диагностики короткий шаг обследования – от 0,5 мм. Высокая степень детализации современных установок показывает не только твердые, но и мягкотканые структуры.
МСКТ грудной клетки – что это такое
Комплекс органов ОГК ограничен ребрами, позвоночником (сзади), грудиной (спереди). Легкие находится с боковых сторон. В центральной части располагаются органы средостения – сердце, сосуды, перикард, лимфатические узлы. Снизу ОГК ограничивается диафрагмой. В верхней части располагается вилочковая железа – структура иммунной системы.
Для получения качественных результатов пошаговой или мультиспиральной томографии объект должен находиться в неподвижном положении. Сердце постоянно сокращается. Чтобы сканировать орган, требуется синхронизация режима аппарата с ритмом сокращений. Режим динамического КТ помогает получить качественные томограммы. Оборудование дорогостоящее, поэтому цена – от 7000 рублей.
Конструктивно МСКТ отличается от классического аналога установкой нескольких спиралей (2,4,6,8,16,32,64,128). Чем больше комплексов, тем быстрее исследование, лучше качество изображений.
МСКТ при периферическом раке
Выполняется процедура аналогично классическому компьютерному сканированию. Человек помещается на диагностический стол, который двигается вдоль спирали с установленным источником и приемником. При обследовании лёгких на МСКТ с десятками трубок длительность обследования – меньше десяти секунд.
Основные показания к МСКТ легких
Многоспиральную томографию делают строго по показаниям:
- Подозрение на новообразование (злокачественное, доброкачественное);
- После травматических повреждений грудной клетки;
- Изучение расположения органов средостения, легочной системы;
- Быстрая диагностика гематомы, кровоизлияния.
Какие заболевания выявляет мультиспиральная томография лёгких:
- Скопления крови и жидкости в перикарде;
- Аномалии артерий, аорты;
- Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
- Расслоение стенки коронарной, легочной артерии;
- Новообразования пищевода, легких;
- Патологические полости стенки бронхов (бронхоэктазия);
- Кисты, полости легочной паренхимы, грудины.
Перечень болезней грудной полости, которые показывает МСКТ:
- Воспаление перикарда (перикардит);
- Тампонада сердца (блокада околосердечной сумки);
- Алкогольная кардиомиопатия (повреждение сердечной мышцы после употребления спирта);
- Эхинококкоз (формирование эхинококковых кист);
- Туберкулез;
- Асбестоз (отложение асбеста в легочной паренхиме);
- Последствия гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии);
- Метастазы;
- Отек легких;
- Саркоидоз;
- Гранулематоз;
- Мезотелиома плевры;
- Кардиомиопатия (ишемическая, дилятационная);
- Рак лёгких;
- Причины нарушения проходимости верхней полой вены;
- Кардиоамилоидоз (инволюционный).
Технический прогресс приводит к ежегодному снижению дозы облучения пациента. Современные конструкция снижают риск осложнений, появления рака. Диагностическая ценность обследования значительно выше предполагаемого вреда излучения.
Что такое виртуальная бронхоскопия
Технология многоспиральной томографии легла в основу метода пространственной визуализации структуры бронхиального дерева. Благодаря возможности построения трехмерной картины (3D-реконструкция) на основе нескольких сотен полученных томограмм удается создать пространственное отображение бронхов. Назначается обследование при нарушении проходимости бронхиального дерева.
Цена оборудования достаточно высока, поэтому позволить приобретение может позволить только состоятельная медицинская клиника.
МСКТ грудной клетки с базисно-болюсным контрастированием
Если нативного МСКТ легких недостаточно, информативность исследования повышается внутривенным контрастированием. Инъекция усиливающего препарата улучшает визуализацию легочных, коронарных артерий, аорты.
Современные аппараты оснащены устройствами для проведения базисно-болюсного сканирования. Процедура предполагает последовательное введение контраста с последующей томографией. Исследование применяется для диагностики:
- Аорты;
- Легочных артерий;
- Сосудов нижних конечностей;
- Синусов головного мозга.
Противопоказания к болюсному контрастированию ОГК:
- Дети до 14 лет;
- Беременность;
- Большой вес (выше предельных возможностей аппарата);
- Почечная недостаточность;
- Аллергические реакции;
- Мышечные подергивания;
- Гиперкинезы;
- Выраженный диабет;
- Астма бронхиальная;
- Лактация.
Некоторые противопоказания являются относительными. Устранение подергиваний мышц достигается приемом миорелаксантов. Купирование гипертонии требует приема лекарственных средств.
МСКТ грудной клетки в Москве: адреса и цены
Ресурс сотрудничает с сертифицированными клиниками Москвы и СПб. Удобный поиск позволяет выбрать оптимальный диагностический центр по расположению, цене, времени работы, предлагаемым скидкам, бонусам.
Бесплатная консультация специалиста позволит исключить ошибки на подготовительном этапе. Звоните по телефону или отправьте электронную заявку онлайн.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это самый современный способ провести визуальную диагностику структурных изменений внутренних тканей и органов и функциональных систем организма. После проведения мультиспиральной компьютерной томографии врач получает послойное изображение изучаемого участка.
В основе данной диагностики лежит различная способность тканей поглощать рентгеновское излучение. В ходе сканирования одновременно проводится множество срезов толщиной меньше 1мм. Полученные сведения обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ. Затем они преобразовываются в двухмерных или в трехмерный формат.
Где сделать МСКТ в Москве?
Диагностический центр ЦКБ РАН предоставляет своим пациентом возможность сделать самую качественную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечить максимальную безопасность для здоровья. В ходе обследования человек получает минимальную дозу излучения.
Длительность процедуры обследования не превышает 30 минут. А рентгеновская трубка в общей сложности работает не больше 30 секунд. Процедуру проводят сертифицированные высококвалифицированные врачи-рентгенологи.
С помощью МСКТ обследуют органы:
- головной мозг;
- лор-органы;
- грудной полости (сердце, коронарных артерий, трахея, легкие, бронхи, пищевод и так далее);
- брюшной полости (печень, почки, кишечник, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и так далее);
- малого таза (яичники, матка, маточные трубы, влагалище, предстательная железа, мочевой пузырь и так далее);
- опорно-двигательной системы (позвоночник, суставы).
Ниже на фотографиях вы можете увидеть примеры снимков мультиспиральной компьютерной томографии сосудов головного мозга и забрюшинного пространства.
Очевидно преимущество чётких снимков на фото МСКТ перед несовсем ясными снимками других подобных исследований. Поэтому отвечая на вопрос: Чем отличается МСКТ от от КТ или МРТ, вы можете судить сами. Ответ очевиден.
Какую информацию для лечения предоставляет МСКТ?
- установить проблемные области в ЛОР-органах (показывает состояние костных стенок носовых пазух, можно увидеть степень утолщения слизистой, отметить места, где наблюдается разрушение костной стенки, которое может говорить о наличии онко заболеваний, выявить проблемы вызванные болезнью зубов и так далее);
- оценить состояние легких. В частности МСКТ позволяет точно диагностировать туберкулез;
- проанализировать состояние коронарных артерий и предотвратить ишемическую болезнь сердца;
- обеспечить визуализацию тромбов при тромбоэмболии.
- выполнить детализированную диагностику онкологического образования любой локализации. Это также дает возможность выявить степень распространенности онкологического процесса;
- можно отличить доброкачественные опухоли внутренних органов от злокачественных;
- полностью оценить состояние организма после травмы.
Как делают компьютерную томографию (МСКТ)?
- томографию делают в специально оборудованном помещении. Оборудование представляет собой рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор;
- чтобы улучшить дифференцировку органов друг от друга, а также нормальных патологических структур применяется методики контрастного усиления. Специальный препарат пациент выпивает или же его вводят внутривенно;
- человека укладывают на стол, который плавно заезжает туннельного сканера. Сканер выполняет многочисленные рентгеновские изображения;
- человек не испытывает в ходе процедуры болезненных ощущений.