Exacerbación de los síntomas de esofagitis por reflujo. Cómo curar permanentemente la esofagitis por reflujo: prevención y síntomas

El bienestar general de una persona y su inmunidad dependen en gran medida del estado de salud y la calidad del tracto gastrointestinal. Una de las enfermedades gastrointestinales comunes es la esofagitis por reflujo. En este artículo aprenderá las causas, cómo se manifiesta la enfermedad y los métodos para tratar el reflujo.

¿Qué es la esofagitis por reflujo en adultos y niños?

La esofagitis por reflujo es una enfermedad del esófago. Se desarrolla debido al paso regular de los alimentos desde el estómago o los intestinos hacia el esófago. Es posible que una persona no se dé cuenta de este fenómeno durante mucho tiempo, pero con el tiempo, la irritación constante de las paredes del esófago por la entrada de un ambiente inusual para él, el jugo gástrico, conduce a la aparición de trastornos digestivos.

Si una persona se excede con la comida, no sigue una dieta, se mueve poco y miente mucho, este fenómeno se vuelve permanente y provoca un malestar considerable.

La esofagitis por reflujo puede manifestarse de diferentes maneras, a veces los síntomas son completamente diferentes a los problemas estomacales. En tales situaciones, la enfermedad puede durar varios años. Por ejemplo, el reflujo a menudo provoca enrojecimiento de la garganta, tos, problemas dentales y placa. La aparición de caries debido al reflujo de ácido del estómago a la cavidad bucal. La mayoría de las veces esto sucede durante el sueño.

Vídeo sobre reflujo-esofagitis.

Causas de la esofagitis por reflujo.

La razón directa por la que puede ocurrir el reflujo es una disminución en el tono del esfínter esofágico.

Los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad incluyen:

• uso prolongado de medicamentos que pueden reducir significativamente el tono del esfínter esofágico (sedantes, hipnóticos, fármacos cardíacos);
• intervenciones quirúrgicas previas sobre o cerca de la abertura del diafragma (resección gástrica, vagotomía, gastrectomía, etc.);
• Hernia hiatal;
• úlceras estomacales e intestinales;
• Insuficiencia cardiaca en presencia de obesidad;
• esclerodermia;
• Disponibilidad malos hábitos- alcohol, tabaquismo;
• trabajo sedentario, con el cuerpo predominantemente inclinado hacia adelante;
• estilo de vida sedentario;
• trastornos alimentarios, comidas copiosas por la noche;
• gastritis causada por la bacteria Helicobacter pylori.

Síntomas y signos de esofagitis por reflujo en niños y adultos.

Los síntomas suelen aparecer después de comer, inclinar el cuerpo hacia adelante o acostarse.

Los síntomas más comunes del reflujo son:

• acidez estomacal constante de casi todos los alimentos,
• sensación de pesadez en el estómago,
• sensación de hacinamiento
• comer en exceso,
• sensación de un nudo en la garganta,
• eructos obsesivos constantes de aire o agrio.

Preocupaciones menos comunes:

• náuseas,
• dolor epigástrico y problemas con las heces,
• dificultad para tragar,
• sensación de un nudo en la garganta,
• ronquera de voz,
• dolor en el área del corazón.

Síntomas de reflujo en bebés: Regurgitación frecuente después de comer, eructos de comida o aire, vómitos de leche. El reflujo infantil es causado por un desarrollo insuficiente del esófago y el reflujo en los bebés. Al mismo tiempo, si el niño mantiene una posición corporal erguida, los síntomas desaparecen. Una medida preventiva que pueden tomar los padres es levantar el borde de la cabecera de la cuna del bebé.

Debido a la abundancia y variedad de síntomas extraesofágicos, en la práctica médica se utiliza la siguiente clasificación de reflujo:

mascarilla dental	Ocurre cuando el ácido clorhídrico ingresa a la cavidad bucal. El ácido adelgaza el esmalte y crea las condiciones para el desarrollo de caries.
mascarilla cardiaca	Puede manifestarse como dolor en el pecho que se irradia al corazón. A menudo, con tales síntomas, el reflujo se confunde con angina. La principal diferencia es la dependencia del dolor de la ingesta de alimentos.
mascarilla pulmonar	Como resultado del reflujo, se desarrolla la obstrucción de los bronquios con secreciones viscosas, lo que provoca diversas enfermedades pulmonares. Aparece una tos obsesiva. Los síntomas pueden empeorar por la noche.
mascarilla otorrinolaringológica	Se manifiesta por el contacto constante del contenido del estómago con la laringe. Como resultado, una persona puede sufrir rinitis o faringitis persistente.

Hay varios tipos de enfermedades: Esofagitis aguda por reflujo, catarral, erosiva, necrótica y crónica.

Signos de agudo: el dolor se localiza en la parte superior del esternón, malestar al comer, dificultad para tragar y sensación de malestar general.

catarral: la membrana mucosa del esófago se hincha, duele al tragar, hay una sensación constante de un cuerpo extraño en la garganta.

Erosivo: Forma complicada, caracterizada por la presencia de erosiones. diferentes tamaños en las paredes del esófago. Dolor al comer y medicamentos. Dependiendo del número y tamaño de las úlceras, existen 4 grados de esofagitis erosiva por reflujo.

Necrótico: Se caracteriza por la aparición de úlceras profundas en las paredes, y puede combinarse con candidiasis, tifus o escarlatina.

Crónico: una forma lenta de la enfermedad con síntomas implícitos.

Diagnóstico de esofagitis por reflujo.

El diagnóstico incluye evaluar las quejas del paciente, determinar el período de tiempo durante el cual aparecen los síntomas, el número de síntomas, su gravedad y las medidas que el paciente tomó de forma independiente.

Para determinar definitivamente la presencia de esofagitis por reflujo, un especialista puede recetarle:

• radiografía. Le permite determinar la gravedad de la peristalsis esofágica, la presencia de una hernia y la velocidad de evacuación;
• Ph-metría del esófago. Realiza 24 horas. Le permite determinar la frecuencia y gravedad de la acidificación del esófago y la entrada de contenido gástrico. Permite establecer una analogía entre los abandonos y sus causas;
• endoscopia. Examen del esófago mediante endoscopio. Ayuda a determinar la forma de la enfermedad, la presencia o ausencia de edema, erosión, su número, tamaño y prescribir el tratamiento adecuado;
• biopsia. Se trata de la extracción de células o tejido para examen y diagnóstico histológico. Le permite identificar la presencia de tejidos en degeneración peligrosos.

Dependiendo de las quejas del paciente, el médico también puede realizar un examen de la cavidad bucal, palpación del abdomen y un electrocardiograma.

Cómo curar la esofagitis por reflujo: medicamentos y otros tratamientos

grupo de drogas	Mecanismo de acción	Drogas
procinéticos	Mejora el tono del esfínter esofágico, activa la motilidad gástrica.	Domperidona, metoclopramida, motilium, motilac, passazhix
antiácidos	Neutraliza la acidez en el estómago.	Almagel, fosfalugel, Maalox
medicamentos antisecretores	Bloquea la producción de ácido clorhídrico.	Rabeprazol, omeprazol, lansoprazol,
bloqueadores de los receptores H2 de histamina	Reducir el ácido del estómago bloqueando los receptores responsables de la producción de ácido.	Cimetidina, ranitidina, famotidina,

Tratamiento y medidas preventivas:

• dieta: excluir de la dieta las bebidas carbonatadas, el alcohol, el té fuerte, el café, los alimentos grasos, fritos, enlatados, salados y ahumados. Limite el consumo de legumbres y repollo, ya que provocan una mayor formación de gases y un aumento de presión en la cavidad del estómago. Si sufres de acidez de estómago, evita los cítricos, el ketchup y la mayonesa. Trate de comer al menos cuatro veces al día en porciones pequeñas para reducir la presión sobre el cardias. No comas tres horas antes de acostarte.
• que puedes comer: productos lácteos fermentados, huevos y aves cocidos, pescado al vapor, frutas y verduras al horno, cereales diversos y pan de salvado. No debes comer alimentos demasiado fríos o calientes, ya que esto irrita el esófago;
• cambios en el estilo de vida: no te sientes, y mucho menos te acuestes, después de comer. Lo mejor es salir a caminar para que los alimentos lleguen más rápido a los intestinos. Evite permanecer en una posición inclinada durante mucho tiempo. No use ropa que le apriete el estómago. No levante pesas ni fuerce los músculos abdominales. Evite los medicamentos que puedan reducir el tono del esfínter. Eliminar el estrés nervioso y la sobrecarga;
• levante el extremo de la cama desde el lado de la cabecera;
• en caso de desviaciones significativas del peso corporal de la norma, se recomienda normalizar el peso.

Tratamiento quirúrgico de la esofagitis por reflujo. utilizado en casos de ineficacia de la terapia con medicamentos. Si las erosiones en las paredes del esófago aumentan de tamaño, el número aumenta, las úlceras se fusionan, el epitelio del esófago se cicatriza, se reemplaza por tejido en la superficie del estómago (esófago de Barrett) o el esófago se estrecha (estenosis), entonces , según las indicaciones, la cauterización de las erosiones se realiza mediante endoscopia.

Las manifestaciones inflamatorias en el esófago, que irritan el epitelio y se desarrollan en el contexto de la entrada de jugo gástrico y alimentos, se denominan esofagitis por reflujo. Si el factor irritante actúa durante mucho tiempo y no se elimina la causa, la enfermedad entra en una fase crónica y aparece la esofagitis crónica por reflujo.

¿Lo que es? El curso crónico se caracteriza por exacerbaciones periódicas de la enfermedad, que se alternan con períodos de remisión. Durante la pausa de la enfermedad, todos los signos desaparecen y luego se hacen sentir nuevamente. Las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en otoño y primavera.

Los alimentos mezclados con el ambiente ácido del estómago tienen un efecto irritante sobre las células epiteliales del esófago, provocando malestar y dolor en la región epigástrica. Al principio, las manifestaciones de reflujo se caracterizan por acidez de estómago y eructos, pero con el tiempo el dolor se vuelve más pronunciado, a veces es necesario cirugía. El cuadro clínico de la enfermedad depende principalmente del estadio y la gravedad de la patología.

El papel principal en el desarrollo de la esofagitis por reflujo pertenece al esfínter entre el esófago y la entrada al cardias del estómago. Cuando está sano, el músculo del esfínter debe contraerse constantemente, relajándose sólo durante unos segundos para permitir el paso de la comida o el líquido.

Si el esfínter se relaja durante más de un minuto después de tragar los alimentos, el contenido gástrico regresa al esófago; esto conduce gradualmente al debilitamiento de las fibras musculares y a la debilidad del esfínter.

Qué provoca una exacerbación:

• consumo de condimentos picantes, café negro, bebidas alcohólicas, nicotina;
• tomar medicamentos en grandes cantidades;
• situaciones estresantes frecuentes y prolongadas;
• enfermedades inflamatorias del sistema digestivo, hernia de salida del esófago;
• operaciones quirúrgicas en el estómago;
• aumento de la presión intraabdominal, por ejemplo, al levantar pesas, con tos debilitante, durante el embarazo, con acumulación de líquido en el abdomen, con exceso de peso.

Pero el culpable más grave de la transición del reflujo a la fase crónica es la propia persona. A menudo, los pacientes ignoran los síntomas vagos primarios en forma de dolores leves por hambre, eructos frecuentes, acidez de estómago después de comer y sabor agrio o amargo en la boca. Como resultado, la enfermedad se desarrolla aún más, las capas profundas del esófago se ven afectadas y la inflamación se vuelve crónica.

¡Importante! Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, no debe tomar medicamentos para la acidez de estómago ni tragar bicarbonato de sodio. Es necesario contactar a un médico local; el diagnóstico y la prescripción de medicamentos deben ser realizados por un especialista calificado.

Tipos de reflujo crónico y etapas de la enfermedad.

El proceso inflamatorio puede formarse al comienzo del esófago, en su sección inferior o afectar toda la longitud del órgano. En este sentido, se distingue el reflujo:

• total– se ve afectada toda la superficie interna del esófago;
• proximal– el proceso se localiza en la parte superior;
• distal– el esófago se ve afectado en la unión con el estómago.

El tipo más común de reflujo es el distal. Lo insidioso es que dura mucho tiempo sin ningún síntoma; los pacientes comienzan a preocuparse sólo cuando la enfermedad se vuelve crónica, con exacerbaciones agudas y períodos de calma.

En una forma complicada de la enfermedad, aparecen úlceras o erosiones en la membrana mucosa del esófago. En la forma erosiva de esofagitis, se produce un aumento del dolor después de comer, así como al tomar ciertos medicamentos, como el ácido acetilsalicílico.

¿Qué etapas hay?

1. Etapa I– en la parte inferior del esófago, los capilares se expanden, aparece enrojecimiento y flacidez de la membrana mucosa, los pliegues se suavizan;
2. Etapa II– se forman focos erosivos separados que no se fusionan entre sí, cubren el 10% de la superficie de la mucosa;
3. Etapa III– los cambios erosivos envuelven más del 50% del esófago, toda la superficie del epitelio se ve afectada, aparecen contenidos purulentos con focos necróticos en las úlceras;
4. etapa IV– se forma una úlcera crónica con necrosis severa y estrechamiento del esófago.

Esofagitis crónica por reflujo distal: ¿qué es?

Para asignar tratamiento efectivo Es necesario determinar con precisión el tipo de enfermedad y su forma, para cada tipo se seleccionan ciertos medicamentos; Según los cambios que se producen y su naturaleza, existen los siguientes tipos de reflujo distal:

catarral– forma original sin erosión. Se desarrolla como resultado de una lesión mecánica causada por trozos de comida duros, así como como resultado de una quemadura química por el abuso de alcohol, café fuerte y comidas picantes.

Hidrópico– El edema se produce cuando, ante los primeros síntomas, el paciente no recibió la terapia adecuada y se produce un engrosamiento de la superficie interna del esófago y, como consecuencia, su estrechamiento.

Crónico erosivo Esofagitis por reflujo: el proceso inflamatorio progresa, aparece flojedad de la membrana mucosa, sobre la cual se forma una superficie erosiva.

exfoliante– formado durante la difteria y la escarlatina, acompañado de tos mezclada con sangre, la membrana mucosa del esófago se destruye, las células de fibrina se rechazan parcialmente y son posibles complicaciones graves.

pseudomembranoso– se produce un rápido desprendimiento de la película de fibrina y aparece una superficie erosiva en el lugar del rechazo.

Flemonoso– se desarrolla como resultado de complicaciones después de ciertas infecciones o después de daños mecánicos, cuando las áreas afectadas se cicatrizan y el epitelio es reemplazado por tejido conectivo;

necrótico– se forman úlceras profundas, las capas internas del esófago se ven afectadas y se desarrolla en el contexto de escarlatina, fiebre tifoidea y candidiasis.

biliar - se desarrolla si el contenido del duodeno ingresa al esófago, que primero ingresa al estómago y luego al esófago.

Principales signos y diagnóstico de esofagitis por reflujo.

A menudo, el dolor con reflujo crónico ocurre detrás del esternón y se irradia al corazón, al hombro izquierdo. El paciente no asocia la succión dolorosa en la boca del estómago con el esófago y confunde el dolor con un ataque cardíaco. En adultos, un ataque de esofagitis crónica por reflujo se manifiesta por los siguientes síntomas:

A veces se vuelve difícil tragar y hay una sensación de ardor en la garganta. Todos los síntomas se intensifican al acostarse, estar de pie o sentarse; los signos disminuyen o desaparecen por completo.

¡Nota! Los eructos y la acidez de estómago suelen aparecer antes de cambios patológicos en el esófago. Si realiza los ajustes necesarios en su dieta y estilo de vida, es posible que no surjan más complicaciones y consecuencias. La intensidad de los síntomas aumenta a medida que avanza la enfermedad.

La irritación de la mucosa esofágica por el contenido gástrico aumenta al agacharse, especialmente después de comer. Dolor en la parte superior del epigastrio, acidez, eructando ocurren en algunas profesiones; los limpiadores y las enfermeras a menudo sufren de esofagitis crónica.

Diagnóstico

En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas del reflujo crónico desaparecen y se expresan levemente. ¿Cómo se hizo el diagnóstico? Para identificar el reflujo gastroalimentario se utilizan diferentes métodos:

Y, sin embargo, el método principal para diagnosticar la esofagitis por reflujo es el examen endoscópico del paciente. Utilizando una cámara ubicada al final del endoscopio, el médico observa todo el proceso inflamatorio, la presencia de ulceraciones y erosiones. Además, un endoscopio puede tomar un trozo de tejido para realizar un examen bacteriológico e histológico.

Tratamiento de la enfermedad

Sólo un especialista puede prescribir un tratamiento adecuado. No debe detener un ataque de dolor por sí solo; esto puede provocar complicaciones graves. El tratamiento de la forma crónica debe tener como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad y prolongar el período de remisión.

Medidas correctas en caso de un ataque de esofagitis:

No tome ningún medicamento por consejo de amigos, para no agravar la enfermedad y causarle un daño irreparable.

Vídeo útil

Este vídeo interesante le permite aprender más sobre el tema "Tratamiento no convencional del reflujo".

El papel de la dieta en el tratamiento.

Con esofagitis, a todos los pacientes se les prescribe la dieta número 1, independientemente de las características y el tipo de enfermedad. El menú dietético para cualquier enfermedad gastrointestinal debe ser lo más suave posible para evitar la irritación de la membrana epitelial.

Es necesario seguir una dieta para el reflujo crónico constantemente: cuanto más tiempo se siga la dieta, mejor se producirá la regeneración de los tejidos y la cicatrización de las úlceras, las exacerbaciones ocurren con menos frecuencia y el período de remisión se prolongará. Durante la dieta, muchos pacientes pierden peso, su piel se aclara de diversas erupciones y su cabello y uñas se fortalecen.

¡Consejo! Es necesario ingerir alimentos que no irriten el esófago y la garganta y que sean fáciles de masticar y tragar. Se deben evitar los alimentos muy ácidos para no provocar más inflamación.

Muchas bayas contienen demasiado ácido; también se deben evitar el yogur, las nueces, los tomates, las patatas fritas, el té fuerte y el café, por supuesto, se debe evitar el alcohol y los cigarrillos.

Características nutricionales

Tendrás que abandonar los alimentos fritos y grasosos; favorecen la relajación del esfínter inferior y además tienen un efecto irritante sobre las mucosas. Normalmente, a los pacientes se les ofrece una dieta que consiste en ensaladas con frutas, caldos de verduras, pescado al horno o pechuga de pollo con vegetales. Útil chuletas al vapor, kéfir, té verde, puré de patatas o coliflor.

Seguir una dieta estricta ayudará a eliminar las molestias y el dolor, mientras que todo el sistema digestivo se normalizará. Si no se siguen las reglas nutricionales, puede ocurrir la perforación de una úlcera esofágica o estenosis de su luz. A menudo, el proceso inflamatorio se prolonga durante largos años, conduce al desarrollo de complicaciones purulentas.

La esofagitis por reflujo es una enfermedad crónica que implica el reflujo patológico del contenido gástrico hacia el esófago.

Dado que la membrana mucosa no tiene protección contra sustancias tan agresivas, el contacto con ellas causa daño epitelial con mayor inflamación y, en consecuencia, sensaciones dolorosas.

Cuando se produce esofagitis por reflujo, el nivel de acidez del esófago disminuye notablemente debido a la mezcla del contenido del esófago con el reflujo gástrico ácido y las enzimas digestivas. El resultado del contacto prolongado de la mucosa esofágica con un irritante de este tipo es su inflamación y trauma.

En este artículo veremos la esofagitis por reflujo, sus primeros síntomas y los principios básicos del tratamiento, incluso en casa.

Causas

¿Por qué ocurre la esofagitis por reflujo y qué es? La causa de la esofagitis por reflujo suele radicar en una relajación excesiva del esfínter esofágico en la entrada del estómago. Este músculo debe estar comprimido la mayor parte del tiempo. Un esófago sano sólo se relaja durante 6 a 10 segundos para permitir el paso de alimentos o líquidos. Si el esfínter permanece relajado durante más tiempo (en los pacientes, hasta un minuto después de cada deglución), se produce una regresión del contenido ácido del estómago al esófago.

A menudo esofagitis por reflujo acompaña a enfermedades gastrointestinales como:

• o cáncer de estómago;
• daño al nervio vago;
• violación de la permeabilidad duodenal del esófago;
• estenosis piloroduodenal;

No es raro que se produzca esofagitis por reflujo después de una cirugía gástrica. La enfermedad también puede ser el resultado de fumar, beber alcohol y beber mucho café. En algunos casos, la relajación del esfínter se produce en personas que padecen una hernia de hiato o una penetración de parte del estómago en el pecho. Esto se observa en personas obesas, ya que un vientre grande aumenta la presión sobre el diafragma.

Esofagitis erosiva por reflujo

Una forma complicada de la enfermedad en la que se forman pequeñas úlceras (erosiones) en la mucosa esofágica. Con la esofagitis erosiva por reflujo, todos los síntomas anteriores se vuelven más pronunciados, lo que genera una incomodidad significativa para el paciente. Las manifestaciones de la enfermedad se intensifican después de comer, así como de ciertos medicamentos, como la aspirina.

Grados

El curso de la enfermedad se caracteriza por varias etapas, con síntomas que aumentan gradualmente y el daño erosivo al esófago se vuelve más pronunciado.

1. grado – manifestado por erosiones individuales no confluentes y eritema del esófago distal;
2. grado: fusionar, pero no cubrir toda la superficie de la membrana mucosa de las lesiones erosivas;
3. grado: se manifiesta por lesiones ulcerativas del tercio inferior del esófago, que se fusionan y cubren toda la superficie de la mucosa;
4. grado: úlcera crónica del esófago, así como estenosis.

Síntomas de esofagitis por reflujo.

Cuando se produce esofagitis por reflujo, los síntomas de esta enfermedad pueden incluir sensaciones dolorosas detrás del esternón, que se irradian más cerca del corazón e incluso hasta el hombro izquierdo, y también pueden aspirar la boca del estómago. Muy a menudo el paciente ni siquiera asocia estos síntomas con problemas del esófago; los confunde con un ataque de angina;

Entonces, los principales signos de esofagitis por reflujo en adultos son:

• eructos de aire o comida;
• acidez;
• náuseas;
• regurgitación;
• sabor amargo en la boca;
• hipo incesante.

Los síntomas de la esofagitis por reflujo a menudo empeoran al acostarse (especialmente después de comer) y desaparecen al sentarse.

Esofagitis crónica por reflujo

La esofagitis en forma crónica, con una alternancia característica de períodos de exacerbación con períodos de remisión, puede ser consecuencia de una esofagitis aguda por reflujo no tratada o desarrollarse en un contexto de alcoholismo y consumo de alimentos crudos y de mala calidad.

Según los tipos de cambios, la esofagitis por reflujo puede ser:

• superficial (distal);
• erosivo;
• hemorrágico;
• pseudomembranosos, etc.

Los signos de esofagitis por reflujo en la etapa crónica, tras un examen médico con rayos X, pueden incluir alteración de las membranas mucosas del esófago, aparición de ulceraciones y erosiones.

Diagnóstico

Para detectar el reflujo gastroesofágico, hoy en día se utilizan métodos bastante diferentes. Gracias a las radiografías del esófago, es posible registrar la penetración del contraste desde el estómago al esófago o encontrar una hernia de hiato.

Un método más confiable es la pHmetría del esófago a largo plazo (medición de la acidez en la luz del esófago mediante una sonda). Esto le permite determinar la frecuencia, duración y gravedad del reflujo. Y, sin embargo, el principal método para diagnosticar la esofagitis por reflujo es el endoscópico. Con su ayuda, puede obtener confirmación de la presencia de la enfermedad y determinar el grado de gravedad.

En general, los síntomas y el tratamiento de la esofagitis por reflujo dependen de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y la patología concomitante. En algunas formas, no se prescribe ninguna terapia, mientras que en otras se requiere cirugía.

Cómo tratar la esofagitis por reflujo

Cuando aparecen síntomas de esofagitis por reflujo, el tratamiento consiste en eliminar la enfermedad que la provocó (gastritis, neurosis, úlcera péptica o gastroduodenitis). La terapia adecuada hará que los síntomas del reflujo en adultos sean menos pronunciados, ayudará a reducir los efectos nocivos del contenido gástrico arrojado al esófago, aumentará la resistencia de la mucosa esofágica y limpiará rápidamente el estómago después de comer.

Tratamiento conservador Indicado para pacientes con enfermedad no complicada. Incluye recomendaciones generales:

• después de comer, evite inclinarse hacia adelante y no se acueste durante 1,5 horas
• dormir con la cabecera de la cama elevada al menos 15 cm,
• no use ropa ajustada ni cinturones ajustados,
• limitar el consumo de alimentos que tienen un efecto agresivo sobre la mucosa del esófago (grasas, alcohol, café, chocolate, cítricos, etc.),
• dejar de fumar.

Terapia de drogas para la esofagitis por reflujo, se llevan a cabo al menos 8 a 12 semanas, seguidas de una terapia de mantenimiento durante 6 a 12 meses. Prescrito:

• inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) en dosis regulares o dobles,
• Los antiácidos (Almagel, Phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac, etc.) se suelen recetar entre 1,5 y 2 horas después de las comidas y por la noche.
• procinéticos: domperidona, metoclopramida.

Para reducir la manifestación de síntomas como acidez de estómago y dolor en el pecho al estar acostado, debe adoptar la posición correcta: la parte superior del cuerpo debe estar ligeramente elevada, para lo cual puede usar varias almohadas.

Operación

Este método de tratamiento rara vez se utiliza. Básico indicaciones para la cirugia:

• Ineficacia a largo plazo tratamiento de drogas.
• Desarrollo del esófago de Barrett con riesgo de malignidad (desarrollo de cáncer de esófago).
• Estenosis esofágicas.
• Sangrado esofágico frecuente.
• Neumonía por aspiración frecuente.

El principal método de tratamiento quirúrgico es la fundoplicatura de Nissen, que restablece el funcionamiento normal del esfínter cardíaco.

Dieta

Para la esofagitis por reflujo, la dieta es bastante estricta y prohíbe ingerir una determinada cantidad de comida. Entre ellos:

• bebidas alcohólicas, zumos de frutas naturales, bebidas carbonatadas;
• productos encurtidos y ahumados, encurtidos;
• caldos fuertes y sopas cocinadas con ellos;
• alimentos grasos y fritos;
• frutas (especialmente cítricos);
• especias, salsas;
• chicle;
• alimentos que aumentan la formación de gases (repollo, pan integral, leche, legumbres, etc.);
• productos que relajan el esfínter gástrico inferior y provocan el estancamiento de masas de alimentos en el estómago (dulces, té fuerte, chocolate, etc.).

La dieta de una persona que sufre reflujo debe incluir los siguientes alimentos:

• huevos pasados ​​por agua,
• leche baja en grasa y requesón bajo en grasa en puré,
• productos lácteos,
• papilla,
• soufflé de carne y pescado,
• chuletas y albóndigas al vapor,
• galletas saladas o pan duro remojado en agua,
• manzanas al horno.

• La dieta de los pacientes que padecen enfermedad por reflujo debe dividirse e incluir de cinco a seis comidas al día, la última cuatro horas antes de acostarse.
• Las porciones deben ser pequeñas para que el estómago se llene sólo hasta un tercio de su volumen.
• Es mejor sustituir la siesta por la tarde con un paseo tranquilo. Esto ayuda a que los alimentos pasen más rápido del estómago a los intestinos y el contenido ácido no refluya al esófago.

Para reducir el reflujo gastroesofágico se debe:

• perder peso,
• dormir en una cama con cabecera alta,
• mantener intervalos de tiempo entre comer y dormir,
• dejar de fumar,
• dejar de beber alcohol, alimentos grasos, café, chocolate, frutas cítricas,
• Eliminar el hábito de beber agua con los alimentos.

Remedios caseros

Tratamiento de la esofagitis por reflujo remedios caseros Sólo se puede realizar como procedimiento auxiliar. Tratamiento tradicional la esofagitis por reflujo se basa en la toma de decocciones que calman la mucosa del esófago, productos que estimulan el tono de los esfínteres, reducen la acidez y combaten la acidez de estómago.

Pronóstico

La esofagitis por reflujo, por regla general, tiene un pronóstico favorable para la capacidad laboral y la vida. Si no hay complicaciones, entonces no acorta su duración. Pero con un tratamiento inadecuado y el incumplimiento de las recomendaciones de los médicos, son posibles nuevas recaídas de la esofagitis y su progresión.

La enfermedad de la esofagitis por reflujo es principalmente crónica y es el reflujo del jugo gástrico desde el estómago hacia el esófago. El diagnóstico de esofagitis por reflujo se produce en el 50% de la población adulta, de los cuales el 20% desarrolla esófago de Barrett. Nuestro artículo te informará sobre los síntomas de la esofagitis por reflujo y en qué se basa su tratamiento.

tipos de enfermedad

Esta enfermedad tiene diferentes clasificaciones, según el curso de la enfermedad, se divide en:

• Agudo, que tiene los siguientes tipos de daño: superficial, se presenta sin úlceras ni erosiones, edematoso, caracterizado por lesiones ulcerativas de la membrana mucosa, patológico conduce a la perforación de las membranas submucosas.
• La crónica se caracteriza por hiperemia y defectos erosivos.

Según la causa, la enfermedad se divide en:

• nutricional,
• estancado,
• alérgico,
• infeccioso,
• curso profesional.

Según los cambios patológicos, la enfermedad se divide en esofagitis por reflujo erosiva y no erosiva. Este último se divide en:

• hidrópico,
• hemorrágico,
• pseudomembranoso,
• necrótico,
• exfoliante,
• necrótico.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

La esofagitis por reflujo tiene diferentes causas de desarrollo, se dividen en factores internos y externos. Muy a menudo, este fenómeno surge debido a factores internos, que incluyen:

• comer excesivamente;
• una hernia que se ha desarrollado en el diafragma;
• colelitiasis;
• inflamación del estómago;
• úlcera estomacal;
• dieta poco saludable basada en uso frecuente picante, salado, en escabeche, frito;
• neoplasias tumorales;
• esclerodermia;
• aumento de peso corporal;
• la presencia de vómitos frecuentes;
• La esofagitis suele ocurrir durante el embarazo.

A factores externos El desarrollo de la patología incluye:

• infecciones como: herpes, candidiasis;
• a menudo ocurre en personas con inmunidad reducida, en pacientes con SIDA;
• los medicamentos tomados durante mucho tiempo causan esta enfermedad;
• quemaduras de alimentos causadas por productos químicos como álcalis y disolventes;
• consumo regular de bebidas alcohólicas;
• manifestaciones alérgicas;
• recibiendo radioterapia.

Síntomas de la enfermedad.

Con esofagitis por reflujo, los síntomas se pueden dividir en 2 grupos: alimentarios y no alimentarios. Los síntomas alimentarios incluyen signos que surgen como resultado de la influencia negativa de los alimentos:

• acidez;
• dolor que ocurre en el pecho después de comer;
• náuseas;
• alteraciones en el movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo;
• reflujo del jugo gástrico hacia la boca.

Esta enfermedad a veces es difícil de reconocer porque también presenta síntomas no relacionados con sistema digestivo, Éstas incluyen:

• dolor de garganta, rascado, que a menudo se confunde con inflamación de la faringe. Esto ocurre debido a que el jugo gástrico refluido ingresa al esófago;
• tos, dificultad para respirar, falta de aire, ataques de asfixia, que ocurren con mayor frecuencia por la noche, imitan la inflamación del tracto respiratorio superior;
• El esmalte dental se destruye. Dado que el ácido clorhídrico destruye el esmalte protector;
• El dolor en la zona del corazón es un acompañamiento frecuente de las enfermedades del sistema digestivo.

Todos los signos anteriores se combinan condicionalmente en grupos de signos mediante los cuales se puede determinar esta patología.

• Síndrome de dolor que se manifiesta una hora después de comer y por cambiar de posición corporal.
• Una sensación de ardor detrás del esternón.
• Espasmos que se producen durante el avance de los alimentos.

Diagnóstico de la enfermedad.

La esofagitis por reflujo requiere tratamiento. Sin embargo, antes de empezar a tomar medicamento, es necesario consultar a un médico que identificará las causas y el tratamiento será más eficaz. Antes del examen, el médico tratante recopila una anamnesis y descubre los medicamentos y productos alimenticios utilizados. Después de lo cual examinará la cavidad bucal, ya que capa blanca en la lengua: un signo de esta enfermedad y se palpa el abdomen para excluir gastritis, colecistitis y pancreatitis. Después de lo cual el especialista prescribe el siguiente examen:

• FEGDS. Este método es capaz de detectar problemas en el esófago y el estómago, permite realizar una biopsia para investigación y descartar oncología.
• Una radiografía con la introducción de un tinte permite ver el reflujo patológico hacia el esófago.
• Estudio diario de los niveles de pH. En una persona sana, el nivel debe estar dentro de 4; si es más bajo, esto indica que el jugo gástrico puede pasar del estómago al esófago.
• La esofagomanometría le permite examinar la contractilidad del esfínter.
• Es necesario un ECG para descartar angina.
• Una radiografía de tórax ayudará a descartar problemas pulmonares.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento farmacológico de la esofagitis por reflujo realiza las siguientes tareas:

• Neutralización del ambiente agresivo del jugo gástrico.
• Fortalecimiento de la función contráctil del esfínter.
• Incrementar la velocidad de movimiento de los productos a través del tracto digestivo.

Su médico le dirá cómo tratar la esofagitis por reflujo. Hoy en día se conocen 2 regímenes terapéuticos en medicina. El primer régimen de tratamiento para la esofagitis por reflujo incluye tomar antiácidos con cambios simultáneos en el estilo de vida y ajustes en la dieta. Si el método no es eficaz, el médico puede recetarle medicamentos más potentes.

El segundo esquema, por el contrario, implica tomar primero medicamentos más fuertes. Si una persona comienza a recuperarse, su dosis se reduce gradualmente o se reemplaza por otras menos fuertes. Para el tratamiento con medicamentos, generalmente se prescriben los siguientes:

• antiácidos, Phosphalgel, Almagel, Maalox;
• bloqueadores de peptina, por ejemplo, fomotidina, ranitidina;
• medicamentos que bloquean la bomba de protones: esomeprazol, omeprazol;
• eliminando las náuseas, por ejemplo, Metaclopromida, Motilium.

Métodos de medicina tradicional.

Un tratamiento en el que las drogas no causan daño al cuerpo no es realista. Dado que todos los productos médicos tienen mucho efectos secundarios. Aquí es donde viene al rescate. etnociencia, lo que responde afirmativamente a la pregunta de si la esofagitis por reflujo se puede curar. Sin embargo, no hay que olvidar que recetas populares Solo se puede utilizar en combinación con métodos de medicina tradicional. a lo mas medios eficaces relatar:

• jugo de papa recién exprimido;
• jugo de raíces de apio;
• infusión de manzanilla, ajenjo, menta. Tome 2 cucharaditas. hierbas, verter sobre ellas 1 litro de agua hirviendo, dejar actuar 2 horas, consumir antes de las comidas;
• infusión de eneldo. 2 cucharadas. l. semillas de eneldo, verter 1 vaso de agua hirviendo, dejar actuar 3 horas, beber antes de las comidas.

Hay reseñas de pacientes que afirman que plantas como el serbal, el diente de león, el plátano y el serbal aumentan la producción de secreciones gástricas. Además, efecto irritante proporciona miel, semillas.

A menudo, respondiendo a la pregunta de cómo curar la esofagitis por reflujo, los médicos afirman que un remedio eficaz es la actitud correcta hacia la nutrición. Se recomienda comer platos guisados, hervidos, al vapor, principalmente verduras. Cuando pase la exacerbación de la esofagitis por reflujo, podrá comenzar a introducir lentamente su comida habitual. Los médicos recomiendan seguir las siguientes reglas con respecto a la nutrición:

• La ración habitual se debe dividir por la mitad, se recomienda comer al menos 5 veces al día.
• Es necesario excluir por completo los alimentos que provocan una mayor acidez, como los tomates, el café, las carnes ahumadas, el chocolate, el alcohol, las cebollas, los cítricos y el ajo.
• Un método eficaz para tratar la enfermedad es endurecer el cuerpo y realizar actividades deportivas factibles.
• La ingesta regular de vitaminas y una rutina diaria adecuada ayudan a mejorar las funciones protectoras del organismo.
• Después de comer, no debe acostarse y no debe comer por la noche. Al dormir por la noche, se recomienda elevar más la cabeza, reduciendo así el número de eventos de reflujo.
• Es necesario usar ropa holgada; un cinturón ajustado o ropa interior ajustada empeora la enfermedad.
• No comas en exceso. El cuerpo necesita un descanso de la digestión de los alimentos y del exceso de alimentos.
• Se debe comer en trozos pequeños, masticando bien los alimentos y evitando atrapar aire.

La prevención de enfermedades

La prevención de la esofagitis por reflujo con tratamiento simultáneo le permitirá olvidarse para siempre de este desagradable fenómeno. En primer lugar, conviene evitar aquellos factores que contribuyen al reflujo del jugo gástrico.

También es importante asegurarse de usar la ropa adecuada, lo cual es importante no solo para las mujeres sino también para los hombres, ya que a menudo usan un cinturón ajustado. Visita a tu médico periódicamente y sigue todas sus recomendaciones.

La esofagitis por reflujo es una afección bastante desagradable que ocurre a menudo en la población adulta. Si aborda sus síntomas de manera oportuna, podrá olvidarse de esta afección.

La esofagitis por reflujo es una enfermedad caracterizada por el flujo inverso del contenido del estómago y los jugos gástricos hacia el esófago. Los primeros síntomas incluyen sensación de ardor y malestar en el esófago, y esta enfermedad es cada vez más común en estos días.

El riesgo de enfermarse aumenta con la edad; no se debe subestimar la enfermedad: si no se realiza el tratamiento adecuado, no se cambian los hábitos alimentarios y el estilo de vida tradicionales, esto puede provocar daños e inflamación crónica del esófago, esofagitis erosiva e incluso del esófago. cáncer.

¿Lo que es?

La esofagitis por reflujo es una enfermedad inflamatoria del esófago que se desarrolla en el contexto de un reflujo regular: el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago. Los alimentos junto con el jugo gástrico, que ingresan al esófago, irritan y dañan su membrana mucosa. Al principio, esto se manifiesta solo como acidez de estómago, luego el paciente se ve atormentado por sensaciones dolorosas.

Causas

La forma aguda suele aparecer debido a algún factor de corta duración. Puede ser:

• daños por productos químicos cáusticos,
• enfermedades infecciosas,
• impacto físico (durante la inserción de una sonda, quemadura),
• reacciones alérgicas a productos alimenticios.

Las consecuencias más graves surgen del daño químico. En caso de lesiones infecciosas, la causa es una disminución de las fuerzas inmunes del cuerpo.

Las formas crónicas aparecen por consumo de alcohol o comidas picantes. Este impacto debe ser permanente. Si una persona trabaja con parejas sustancias químicas Sin protección respiratoria, se desarrolla esofagitis ocupacional.

Las formas crónicas pueden ser causadas por:

• intoxicación prolongada,
• por razones desconocidas
• deficiencia vitaminica,
• trastornos de la función de evacuación del esófago.

Si el contenido gástrico refluye hacia el esófago, se desarrolla esofagitis péptica.

Grados y formas

El curso de la enfermedad se caracteriza por varias etapas, con síntomas que aumentan gradualmente y el daño erosivo al esófago se vuelve más pronunciado.

La enfermedad puede presentarse en las siguientes formas:

Esofagitis por reflujo catarral	con esta forma, se produce hinchazón de la membrana mucosa del esófago. La deglución provoca un dolor intenso, el paciente tiene la sensación de un objeto extraño en la garganta.
Esofagitis aguda por reflujo	Esta forma de la enfermedad se caracteriza por sensaciones dolorosas sólo durante las comidas y el dolor se localiza en la parte superior del esternón, a lo largo del esófago. La esofagitis aguda por reflujo también se caracteriza por problemas para tragar y malestar general.
Esofagitis erosiva por reflujo	una forma complicada de la enfermedad en la que se forman pequeñas úlceras (erosiones) en la mucosa esofágica. Con la esofagitis erosiva por reflujo, todos los síntomas anteriores se vuelven más pronunciados, lo que genera una incomodidad significativa para el paciente. Las manifestaciones de la enfermedad se intensifican después de comer, así como de ciertos medicamentos, como la aspirina.

La forma crónica se manifiesta por un aumento regular de los síntomas de la enfermedad, alternando con una fase de reposo. Con esta forma de la enfermedad, se produce una inflamación crónica de las paredes del esófago, que se manifiesta por una sensación de ardor detrás del esternón y dolor "en la boca del estómago". La esofagitis crónica por reflujo también se acompaña de hipo frecuente, dificultad para respirar y vómitos.

Síntomas de esofagitis por reflujo.

En los adultos con esofagitis por reflujo, el primer y principal síntoma es la acidez de estómago, que resulta familiar para muchos. Puede aparecer en diferente tiempo días, inmediatamente después de comer o mientras la persona está en posición horizontal.

También son bastante comunes los síntomas de la esofagitis por reflujo, como el dolor en el pecho, que a menudo se percibe como un dolor en el corazón. En otros casos, los signos descritos anteriormente pueden estar completamente ausentes, pero aparece un trastorno de la deglución. Esto puede indicar el desarrollo de un estrechamiento cicatricial del esófago y la transición de la enfermedad a una etapa más grave.

También se deben tener en cuenta otros síntomas de esofagitis por reflujo:

1. Disfagia o alteración del paso de los alimentos, alteración del reflejo de deglución.
2. Eructos de contenido agrio del estómago o aire.
3. Tos crónica o “máscara pulmonar” causada por la obstrucción de los bronquios con secreciones viscosas. Esto suele deberse a la entrada de pequeñas partículas a los bronquios desde el esófago.
4. Destrucción del esmalte dental debido al reflujo ácido hacia la cavidad bucal desde el esófago.
5. La "máscara otorrinolaringológica" se asocia con el desarrollo de rinitis y faringitis. Las membranas mucosas de la nariz y la faringe se inflaman debido al contacto frecuente con el contenido ácido del estómago que ingresa a la laringe.

Desafortunadamente, no siempre es posible determinar claramente la presencia de la enfermedad por reflujo, ya que a menudo está "enmascarada" como otras enfermedades.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico preciso y determinar el grado de daño a la membrana mucosa, se le administra al paciente:

• Medidor de pH de 24 horas: le permite evaluar el nivel de acidez en el esófago, la cantidad y duración de los reflujos por día;
• fibrogastroduadenoscopia - FGDS - uno de los métodos más informativos, permite al especialista ver y evaluar el estado de la mucosa esofágica y la presencia de erosiones, inflamación y otros cambios;
• Diagnóstico por rayos X con agentes de contraste: esto es necesario para identificar úlceras, estrechamientos, cambios inflamatorios en el esófago y evaluar su permeabilidad.

Además, se puede realizar un estudio con radioisótopos para evaluar la capacidad motora y de evacuación del esófago, un estudio morfológico de las células de la mucosa para excluir la degeneración maligna y otros estudios.

Tratamiento de la esofagitis por reflujo

Cuando se produce esofagitis por reflujo, se logran buenos resultados mediante un tratamiento integral, que consiste no solo en tomar medicamentos, sino también seguir una dieta y esforzarse por mantener la salud general del cuerpo.

Dieta y estilo de vida de un paciente con esofagitis por reflujo:

1. Sueño. Es importante dormir bien por la noche (si es posible, 7-8 horas al día).
2. La rutina diaria debe estructurarse de tal forma que se elimine la sobrecarga nerviosa en el trabajo o en casa.
3. Trate de no levantar pesas y también tensar menos los músculos abdominales.
4. Evite tomar medicamentos que reduzcan el tono del esfínter esofágico inferior (nitratos, betabloqueantes, eufilinas, sedantes, hipnóticos y otros).

También debes evitar el uso de ropa ajustada, cinturones y corsés. Debes dormir sobre una almohada alta para que tu cabeza quede más alta que tu estómago.

Tratamiento farmacológico

Existen varios grupos de medicamentos recetados para la enfermedad por reflujo.

1) Los antiácidos son fármacos que reducen la acidez neutralizándola.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 cucharadas dosificadoras) 3-4 veces al día 10-15 minutos antes de las comidas.

En caso de dolor intenso después de comer, se recomienda Almagel A, ya que además de neutralizar el ácido, también alivia el dolor. La duración del tratamiento con Almagel A no supera los 7 días, tras lo cual se cambia a Almagel normal.

2) Procinéticos: fármacos que aumentan el tono del esfínter esofágico inferior. El principio activo se llama dompiidona y forma parte de medicamentos como (Motilium, Motilak). U otro Substancia activa itoprida (genatona).

• Motilium - adultos 20 mg. (2 comprimidos) 3 veces al día, 20-30 minutos antes de las comidas, cuando los síntomas estén presentes, por la noche y luego antes de acostarse.

3) Fármacos antisecretores: fármacos que reducen la acidez inhibiendo su formación.

• Omeprazol – 20-40 mg (1-2 cápsulas por día), con una pequeña cantidad de agua por cápsula. No se debe masticar la cápsula.
• Famotidina 20 mg. 2 veces al día.

La duración del tratamiento y la cantidad de medicamentos dependen de la gravedad de la enfermedad. En promedio, el tratamiento se realiza con al menos 2 grupos de medicamentos (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). La duración del tratamiento es de 4 a 6 semanas. En casos graves, se prescriben 3 grupos de medicamentos durante más de 6 semanas.

Cirugía

Si los métodos no quirúrgicos descritos no producen ningún efecto y las frecuentes recaídas de esofagitis por reflujo, se puede recomendar al paciente que se someta primero a un tratamiento endoscópico. Consiste en suturar el esfínter esofágico inferior o introducir en él diversas sustancias poliméricas que ayudan a normalizar su función barrera.

Las indicaciones para intervenciones quirúrgicas radicales son:

• desarrollo de complicaciones (sangrado repetido, contracciones, etc.);
• persistencia de los síntomas y manifestaciones endoscópicas de esofagitis, sujeto a un tratamiento farmacológico adecuado durante seis meses;
• neumonía frecuente que se desarrolla debido a la aspiración del contenido de ácido gástrico;
• Esófago de Barrett con displasia grave establecida;
• combinación de esofagitis por reflujo con asma bronquial que no puede tratarse adecuadamente.

En todas estas situaciones, los cirujanos realizan una funduplicatura (la sección inferior del esófago se baja 2-3 centímetros hacia la cavidad abdominal, se forma una especie de manguito a partir de la pared gástrica en la unión con el esófago y se sutura al diafragma, un Se sutura un orificio excesivamente ancho en el diafragma y se mueve el manguito hasta el mediastino).

El acceso puede ser tradicional (cuando se corta el abdomen o el tórax) o laparoscópico (todas las manipulaciones necesarias se realizan a través de pequeños orificios, punciones a través de las cuales se insertan los instrumentos endoscópicos necesarios en la cavidad abdominal).

Dieta

A un paciente con esofagitis por reflujo se le prescribe una dieta muy estricta. La lista de productos prohibidos es muy larga:

• sopas o caldos ricos.
• adobos, carnes ahumadas, encurtidos: también mejoran la función secretora del estómago.
• Bebidas que aumentan la acidez del jugo gástrico: incluyen alcohol, bebidas carbonatadas y jugos de frutas naturales.
• Dulces, chocolate, té fuerte, café: estos alimentos relajan el esfínter inferior del estómago y provocan que los alimentos se estanquen.
• repollo, pan negro, legumbres, guisantes, leche fresca– estos productos contribuyen a la formación de gases y al aumento de la presión en el estómago.
• Las frutas, especialmente los cítricos, contribuyen a la acidez de estómago.
• Los alimentos grasos y fritos también ralentizan la digestión y provocan acidez de estómago.
• También está prohibido mascar chicle. Aumenta la salivación y favorece la producción de jugo gástrico.
• es necesario evitar el consumo excesivo de alimentos picantes, especias, mayonesa y otras salsas.

El menú para la esofagitis por reflujo debe consistir en los siguientes productos:

• leche, requesón bajo en grasa y crema agria;
• pollo, huevos pasados ​​por agua;
• cereales cocidos en agua;
• pan blanco seco;
• carne magra, cocida al vapor en el horno;
• Vegetales hervidos;
• pescado magro hervido;
• compotas, gelatina de frutas dulces.

No es recomendable comer frutas o verduras crudas; es mejor cocerlas en el horno. Las verduras se pueden guisar con un poco de aceite, o se puede preparar una sopa ligera de verduras con carne magra.

También debe prestar atención al horario de comidas: se recomienda comer cada 3-4 horas y las porciones deben ser pequeñas, la cena debe ser temprano, 4 horas antes de acostarse. Los productos no deben estar demasiado calientes (para no dañar las paredes afectadas del esófago) ni fríos (esto provoca vasoespasmo). Una nutrición adecuada y equilibrada es la clave para un tratamiento exitoso de la esofagitis por reflujo.