Чому видаляють селезінку. Видалення селезінки: наслідки хірургічної операції

Вилучення селезінки часто стає неминучістю, але жити без цього органу повноцінним життям цілком можливо. Селезінка - непарний орган, розташований ліворуч у черевній порожнині, в зоні підребер'я. Він має м'яку структуру, що нагадує губку, розміри залежать від статі та індивідуальних особливостей.

Орган виконує функцію дрібного фільтра, нейтралізуючи та блокуючи шкідливі речовини. Завдяки цьому відбувається звільнення крові від патогенних бактерій та вірусів. Селезінка є кровосховищем: коли виникає потреба, накопичена в селезінці кров викидається у загальний потік. Орган має здатність виявляти і видаляти еритроцити, що віджили.

Показання до видалення

Видалення проводиться через втрату функціональності органу. Показаннями до видалення є:

Травма живота, коли відбувається розрив селезінки. Це може викликати кровотечу, небезпечну для життя. Розрив селезінки можливий при дорожньо-транспортній аварії, сильний удар, заняття спортом. Розрив часто викликає спленоз – посттравматичну імплантацію тканин селезінки.
Спленомегалія - аномальне збільшення селезінки у розмірах. Воно може мати запальний та незапальний характер. Причинами запального збільшення є інфаркт, вірусні та бактеріальні інфекції, абсцес. Незапальне збільшення пов'язують із цукровим діабетом, ревматизмом, залізодефіцитною анемією, поліміозитом, псоріазом та захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Частими причинами спленомегалії є гостра та хронічна бактеріальні інфекції. Видалення органу призначається у тих випадках, коли консервативне лікування не дає позитивних результатів.
При ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі найчастіше призначають видалення органу. Захворювання виникає через знижену кількість тромбоцитів, їх патологічна схильність до склеювання розвиває множинні крововиливи на шкірній поверхні та слизовій оболонці. Патологія існує у вигляді ідіопатичної, аутоімунної та тромботичної пурпури. До сьогодні залишаються невідомими причинита механізм розвитку патології. Достовірною є генетична схильність до хвороби, що розвивається при фізичних та психічних травмах, сонячному випромінюванні, інфекціях. Припускають, що захворювання може мати иммуноаллергичную основу, у разі організм виробляє антитіла, що знищують власні тромбоцити.
Рак селезінки зустрічається рідко, складно діагностується. початкова стадіязахворювання має схожі симптоми з усіма видами онкології. У подальший розвитокпухлини збільшує розміри селезінки, виникають тяжкість та болючість в районі органу. Розвиваються лейкопенія, тромбопенія. Розповсюджуючись, метастази вражають сусідні органи. Основне та єдине лікування раку – операція з видалення селезінки. У випадках виявлення раку на ранній стадії проводять часткову спеленектомію. У ході операції видаляється злоякісна тканина із незначною частиною здорової тканини. Лікування закріплюється хіміотерапією чи променевим лікуванням.
Абсцес провокується інфарктом селезінки. Найчастіше виникає через гнійно-запальне захворювання сусідніх органів. Абсцес може бути спровокований перекручуванням ніжки селезінки, травмою. Гнійні осередки бувають одиночні та множинні, дислокуються у різних місцях. При діагнозі абсцес селезінки проводиться термінова операція її видалення.

Серед інших причин видалення селезінки виділяють захворювання крові, судинні порушення, лейкоз, кісту селезінки.

Методи оперативного видалення селезінки

Операцію з видалення селезінки називають спленектомією. Існують 2 методи спленектомії: відкрита порожнинна операція та малоінвазивне лапароскопічне видалення. Відкрита операція проводиться у тих випадках, коли утруднено відділення селезінки від навколишньої тканини. Іноді органи черевної порожнини розташовані анатомічно таким чином, що на екрані лапароскопа відсутнє чітке зображення. Спленектомія здійснюється декількома варіантами:

При лапаротомної спленектомії розсікають передню черевну стінку і виконують верхню серединну лапаротомію.
При трансторакальній спленектомії розкривається грудна клітка, розсікається діафрагма та проводиться видалення органу.
При тораколапаротомической спленектомії селезінка видаляється через розтин грудної клітки та передньої черевної стінки.
При лапароскопічній спленектомії видалення виробляють через невеликі надрізи у животі.

Для видалення доброякісних новоутворень та кісток невеликого розміру застосовується дозоване електротермічне лігування тканини та аргоноплазмова коагуляція. Лапароскопічна спленектомія має ряд переваг перед відкритою операцією. Лапароскопія визнається малотравматичною операцією, інструментарій забезпечує зоровий контроль. Крім того, в ході операції можливе одночасне проведення біопсії печінки, лімфовузлів, а також здійснення холецистектомії. Лапароскопічна спленектомія має відносно короткий відновлювальний період, низьку ймовірність ускладнень, що не залишає помітних рубців. У середньому операція триває 45-60 хвилин.

Протипоказаннями до спленектомії є: неможливість проведення загальної анестезії при тяжких серцевих захворюваннях; коагулопатія, виражена спайковими процесами, що перешкоджають доступу в черевну порожнину.

Небезпечно проводити спленектомію при портальній гіпертензії, у таких випадках краща портальна декомпресія.

Передопераційні заходи

Для успішної операції необхідні підготовчі заходи:

Лабораторне дослідження сечі та крові.
Необхідне проведення рентгеноскопічного дослідження КТ. Ультразвукове дослідження та електрокардіограма дозволяють оцінити стан органу.
При діагностуванні тромбоцитопенії визначається швидкість руйнування червоних клітин та тромбоцитів.
Проводиться вакцинація з метою запобігання зараженню інфекційними захворюваннями.
За 7 днів до спленектомії припиняється прийом лікарських препаратів.
Пацієнту наказується спеціальна дієта при видаленні селезінки, що включає рідку їжу.

Як проводиться лапароскопічне видалення селезінки? Операція передбачає загальне знеболювання. Через прокол у пупці або надріз на лівій стороні живота вводять лапароскоп, який за допомогою мікрокамери висвітлюватиме та візуалізуватиме органи. Додатково виконуються надрізи для введення інструментарію. Черевна порожнина закачується вуглекислим газом збільшення обсягу живота. Далі перев'язуються та перетинаються судини, що забезпечують кровопостачання селезінки. Хвору селезінку видаляють через розріз, у випадках розриву органу кровоносні судини перевіряються щодо пошкодження. Віддалений орган відправляється до лабораторії для тестування.

При лапароскопії доброякісної освіти (лімфангіома, гемангіома, ендотеліома), кістозне захворювання виконують резекцію – операцію, що зберігає орган. За допомогою спеціальної апаратури проводять безкровне видалення новоутворень, зберігаючи здорову частину селезінки.

У післяопераційний період пацієнт забезпечується інфузією рідинами, сильні болі купіруються знеболюючими препаратами. У деяких хворих може спостерігатися неправильне спорожнення шлунка, щоб запобігти блювоті та шлунковій кровотечі, встановлюється шлунковий зонд. Наступного дня після спленектомії хворому дозволяється ходити. Відновлювальний період проходитиме залежно від стану здоров'я людини, в середньому це триватиме 4-6 тижнів.

Можливі ускладнення

Можливі ускладненняпісля спленектомії:

Після видалення селезінки наслідки виражаються у легкому інфікуванні хвороботворними бактеріями. Це тим, що селезінка забезпечувала захист від патогенних мікроорганізмів. У зв'язку з цим необхідно уникати інфекційних захворювань, проводити щорічну вакцинацію від грипу та інших вірусних патологій.
Спленектомія може розвинути зміну складу крові, що зберігається протягом усього життя. Гіперкоагуляція та підвищений вміст тромбоцитів можуть провокувати тромболію судин мозку та легеневої артерії.
Видалення органу може порушити функції печінки, жовчного міхура та негативно позначитися на шлунково-кишковому тракті.
Ще одним частим ускладненням спленектомії є лейкоцитоз. Патологія характеризується підвищеним вмістом лейкоцитів (білих кров'яних тілець) у крові. Захворювання потребує медикаментозної терапії та спеціальної дієти.
Можливе утворення гриж у місцях розрізів.
Спленоз, аутотрансплантація селезінкових тканин виникає через 1-10 років після проведеної спленектомії. У клінічних випадках зустрічається грудний спленоз та тазовий спленоз. У поодиноких випадках діагностується підшкірний спленоз. Припускають, що під час операції вузлики ектопічної тканини органу потрапляють у черевну порожнину та формують спленоз.

При ознаках інфекції, сильних болях, кровотечах операційного шва, сильного кашлю, блювання слід звертатися до лікаря.

Життя після операції

Скільки часу може тривати реабілітація? Перші роки після спленектомії необхідно жити, уникаючи переохолодження, стресів, фізичного та розумового перенапруги. Необхідний здоровий спосіб життя, харчування після видалення селезінки має бути збалансованим, допустима помірна фізична активність. Щоб не перевантажувати печінку, пацієнтам призначається спеціальна дієта. Їжа має бути відвареною, запеченою або приготовленою на пару.

Не допускається вживання:

жирного м'яса, жирної риби та птиці, жирних бульйонів та супів;
тваринного жиру та сала;
курячих яєць та субпродуктів;
копчених та маринованих продуктів;
борошняних та хлібобулочних виробів, кислих фруктів та ягід;
під забороною кави, алкогольні та газовані напої;
слід обмежити вживання солі та вершкового масла.

Дієта після видалення селезінки повинна включати:

рибу нежирних сортів, яловиче м'ясо та печінку, куряче біле м'ясо;
каші, виготовлені на воді;
супи з овочів та нежирного м'яса;
кисломолочну продукцію;
овочі, за винятком грибів, шпинату, щавлю, редьки, ріпи та хрону;
ягоди, фрукти та горіхи;
свіжоприготовлені соки, трав'яні чаї, морси зі свіжих ягід, слабозаварений чай;
підсушений хліб.

Життя після видалення селезінки потребує дотримання певних умов. Організм людини піддається перебудові, частина функцій селезінки повинні виконувати печінку і лімфовузли. Має бути тривалий процес відновлення, що супроводжується зниженим імунітетом.

У організмі людини немає непотрібних органів. Кожен із них виконує свою – може на перший погляд і не зовсім важливу – функцію та підтримує життєдіяльність організму.

У цій статті йтиметься про такий орган як селезінка. - це непарний паренхіматозний орган черевної порожнини, який знаходиться в лівому підребер'ї та відноситься до органів лімфатичної системи. На ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку вона виконує кровотворну функцію, тобто відповідає за утворення еритроцитів та лейкоцитів. Але до народження малюка цю функцію бере на себе кістковий мозок, а селезінка продовжує продукувати лише лімфоцити та моноцити.

Селезінку не відносять до життєво важливих органів і питання, що буде, якщо видалити селезінку, цілком адекватне. Однак цей орган виконує безліч важливих функцій, а саме:

Селезінка відповідає за утворення лімфоцитів- клітин імунної системи; а також антитіл. Завдяки цьому вона діє як своєрідний фільтр для бактерій та інших чужорідних частинок
Селезінка руйнує пошкоджені еритроцити, а також еритроцити та інші формені елементи крові, життєвий цикл яких закінчився. При цьому гемоглобін, що знаходиться в цих еритроцитах, піддається трансформації та утворює білірубін та трансферин. Білірубін, як відомо, є головною складовою жовчі
Селезінка є депо крові- у ній накопичується 1/3 всіх тромбоцитів в організмі, а також еритроцити, лейкоцити

Таким чином, селезінка бере участь в обміні речовин, виконує кровотворну, імунну, фільтраційну функцію, а також функцію резервуара крові.

Однак, у деяких випадках виникає питання про видалення цього органу, тому важливо знати, що буде, якщо видалити селезінку. Далі у статті розповімо більш детально, коли необхідно видалення селезінки, наслідки якого характеру можуть спостерігатися після даної маніпуляції, які види оперативних втручань існують, а також, як проходить відновлювальний період після операції та чи потрібна дієта.

Чи можна жити без селезінки?

Людей, яким необхідно з тих чи інших причин видалити селезінку, насамперед цікавить питання, чи можна жити без селезінки? Жити без селезінки цілком можливо. Одні стверджують, що тривалість життя людей без селезінки скорочується, інші впевнені, як і тривалість, і якість життя за відсутності селезінки абсолютно відрізняється від здорових людей.

Як згадувалося вище, селезінка не належить до життєво важливих органів. На ранніх етапах ембріогенезу вона відповідає за продукцію кров'яних клітин – еритроцитів та лейкоцитів. Однак, надалі цю функцію перебирає кістковий мозок, а селезінка залишається лише резервуаром крові.

Тому не варто турбуватися питанням, чи можна жити без селезінки!

Людей також цікавить, як жити без селезінки після операції, чи змінюється як-небудь якість та стиль життя? Не варто забувати, що селезінка є важливим органом імунної системи. Тому імунітет після операції значно знижується. У відновлювальному періоді слід берегтися від переохолоджень, по можливості не контактувати з хворими на вірусну або бактерійну інфекцію, підтримувати організм вітамінами, мінералами, загальнозміцнюючими засобами.

Видалення селезінки: причини чому може знадобитися операція

Спленектомія, або видалення селезінки-операція, яка передбачає повне видалення органу лапаротомічним, або лапароскопічним шляхом. Видалення селезінки (операція спленектомія) проводитися переважно за екстреними показаннями- наприклад, при розриві чи пошкодженні органу. Крім цього, можуть бути показанням до спленектомії (видалення селезінки) причини наступного характеру:

Спленомегалія (збільшення селезінки)
Тромбоцитопенічна пурпура
Гемобластози
Кіста, абсцес селезінки
Інфаркт селезінки
Туберкульоз селезінки
Портальна гіпертензія
Захворювання крові такі, як, наприклад, таласемія, аутоімунна тромбоцитопенія, аутоімуна гемолітична анемія, спадковий мікросфероцитоз, також часто є показанням до операції видалення селезінки

Причини та тяжкість ураження органу визначають методику операції. При незначному збільшенні селезінки операція може проводитися лапароскопічним методом, інакше потрібна відкрита лапаротомічна операція. Причиною видалення селезінки може бути рак шлунка, коли необхідна розширена гастректомія.

Не допускається вживання:

жирного м'яса, жирної риби та птиці, жирних бульйонів та супів;
тваринного жиру та сала;
курячих яєць та субпродуктів;
копчених та маринованих продуктів;
борошняних та хлібобулочних виробів, кислих фруктів та ягід;
під забороною кави, алкогольні та газовані напої;
слід обмежити вживання солі та вершкового масла.

Дієта після видалення селезінки повинна включати:

рибу нежирних сортів, яловиче м'ясо та печінку, куряче біле м'ясо;
каші, виготовлені на воді;
супи з овочів та нежирного м'яса;
кисломолочну продукцію;
овочі, за винятком грибів, шпинату, щавлю, редьки, ріпи та хрону;
ягоди, фрукти та горіхи;
свіжоприготовлені соки, трав'яні чаї, морси зі свіжих ягід, слабозаварений чай;
підсушений хліб.

Життя після видалення селезінки потребує дотримання певних умов. Організм людини піддається перебудові, частина функцій селезінки повинні виконувати печінку і лімфовузли. Має бути тривалий процес відновлення, що супроводжується зниженим імунітетом.

Селезінка розташовується в лівому підребер'ї в проміжку між 9 і 11 парою ребер.

Селезінка довгий час вважалася другорядним органом людини. Існувала навіть думка, що інші органи слід берегти, а це не шкода. Це тривало доти, доки були вивчені її функції і будову.

Селезінка насичена кровоносними судинами. Кров, потрапляючи в цей орган, отримує свіжу порцію лейкоцитів, що розвиваються – клітин, відповідальних за імунний захист організму.

У селезінці відбувається утилізація клітин крові, що віджили, вірусів, сторонніх частинок, що потрапили в кровоносну систему. Крім цього, орган відповідає за кровотворення та процеси коагуляції крові.

Розташовується цей орган у лівому підребер'ї у проміжку між 9 та 11 парою ребер. на зовнішній виглядселезінка схожа на кавове зерно. Жити без неї можна. Людина продовжує вести активний спосіб життя і не стає інвалідом.

Селезінка видаляється при пошкодженні кровоносних судин у самому органі.

У людському тілінемає зайвих чи непотрібних органів. І тому селезінку видаляють лише за життєво важливими показаннями, а не підкоряючись бажанням пацієнта. Операція спленектомії проводиться у таких випадках:

Травми органу, несумісні з подальшим виконанням його функцій.
Розрив селезінки, незважаючи на причини, що його викликали. Це може бути травма, прийом лікарських засобів, гостра інтоксикація, пухлини та інфекційні захворювання, такі як мононуклеоз
Пошкодження кровоносних судин у селезінці. Внутрішня кровотеча.
ВІЛ інфекція.
Мієлофіброз – заміщення тканин кісткового мозку фіброзними тяжами.
Лейкемія, пухлини органу різної етіології.
Патологічне збільшення селезінки.

Спленектомія - хірургічна операція з видалення селезінки.

У XX столітті вилучення селезінки проходило під загальним наркозом. Це була широкосмугова операція із тривалим періодом відновлення.

Сучасні методики дозволяють урятувати орган, накласти шви. Іноді невеликі ділянки віддаленої тканини селезінки підшивають до стінки очеревини.

Вони здатні приростати та збільшуватися у розмірах. При досягненні обсягу 1 см тканина здатна виконувати функції вилученого органу. В даний час спленектомія з повним доступом проводиться у виняткових випадках:

Збільшення лінійних розмірів селезінки
Ожиріння пацієнта з великим жировим шаром операційної області.

У всіх інших випадках спленектомію проводять за допомогою лапароскопа. Сама процедура триває від 45 хвилин до 1:00 під загальним наркозом. Після операції орган прямує на гістологічне дослідження.

Якщо втручання пройшло без ускладнень, то на 4-й день після операції пацієнт залишає хірургічне відділення. Повне відновлення відбувається протягом 1-1,5 місяців. Це залежить від причин, що спричинили хірургічне втручання – чи це була травма, екстрена операція чи планова, діагноз пацієнта.

Найпоширеніше ускладнення видалення селезінки, з яким стикаються пацієнти, які пережили спленектомію - це різке зниження імунітету і, як наслідок, знижена опірність до численних інфекційних захворювань. Тому напередодні оперативного втручання пацієнтів найчастіше вакцинують проти пневмококової інфекції (можливе щеплення від інших небезпечних інфекційних збудників).

Перераховані вище бактерії викликають пневмонію, менінгіт та інші вкрай серйозні ускладнення, здатні призвести навіть до смерті. Тому проводити вакцинацію проти подібних інфекцій перед операцією видалення селезінки обов'язково. Інфекційні захворювання як наслідки спленектомії відрізняються швидкими темпами розвитку та важкою формою перебігу.

Найбільшого ризику розвитку подібних ускладнень схильні:

пацієнти, які пережили операцію видалення селезінки менш як два роки тому;
діти, яким операцію виконали у віці до 5 років.

Займатися цим необхідно за кількома напрямками:

Живлення. Після операції з видалення селезінки пацієнтам варто вживати якнайбільше зелені, свіжих овочів і фруктів, багатих на залізо. При цьому варто зовсім викреслити з раціону або звести до мінімуму вживання смаженого, копченого, гострого, жирного та солоного. Не варто пити газовані та концентровані напої, у тому числі фруктові соки, які продаються в магазинах у картонних коробках.
Шкідливі звички. Якщо ви не хочете «на власній шкурі» зазнати численних неприємних наслідків спленектомії, які можуть створити загрозу для вашого життя, то вам варто відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння.
Фізкультура. Систематичні заняття лікувальною фізкультурою або іншими легкими формами фізичної активності, які благотворно впливають на роботу організму, допоможуть йому швидше відновитися після операції. При цьому не варто перестаратися і давати надмірне навантаження.
Відпочинок на вулиці. Щоб уникнути згубних наслідків операції з видалення селезінки, пацієнтам варто протягом 2-3 років після оперативного втручання уникати відвідування місць масового скупчення людей. Бажано обережно та обачно вибирати туристичні місця, куди ви вирушаєте, і намагатися не відвідувати країни з високою захворюваністю на малярію, гепатит тощо. При цьому дуже корисно відпочивати на природі, дихати чистим повітрям, гартуватися. Однак важливо уникати переохолодження.
Своєчасне лікування. Оскільки зниження імунітету та ризик можливого зараження інфекціями – це лише одні з можливих та найпоширеніших наслідків такої операції, пацієнти потребують регулярного профілактичного спостереження. Будь-яке ускладнення піддається лікуванню, але якщо воно буде виявлено і діагностовано вчасно. Для профілактики вірусної інфекції можна проводити періодичні курси антибіотикотерапії та імуностимулюючих препаратів.

Операція з видалення селезінки не виключає ймовірність виникнення проблем із післяопераційним швом. У цьому контексті можливі такі наслідки:

грижа у місцях розсічення тканин;
інфікування хірургічних швів;
випадання внутрішніх органів;
кровотечі.

Такі ускладнення часто супроводжуються сильними хворобливими відчуттями та зовнішніми змінами прооперованої області, тому виявити їх та призначити відповідне лікування можна досить швидко.

Для того щоб детальніше розуміти, якими можуть бути наслідки після спленектомії, важливо знати, за що відповідає селезінка в організмі людини:

За обмінні процеси організму – бере участь у виробленні жовчі, руйнуючи пошкоджені тромбоцити та еритроцити.
Селезінка відповідальна за вироблення антитіл до різноманітних інфекцій і вірусів, а також за утворення лейкоцитів.
Поки дитина перебуває в утробі матері, селезінка працює як орган кровотворення плода, після народження малюка цю функцію приймає він кістковий мозок.
За деякими даними, селезінка відповідає також і за гормональне регулювання роботи головного мозку людини.

Тепер зрозуміло, які функції виконує селезінка в організмі людини. Але які наслідки має її відсутність?

Після видалення селезінки в організмі людини відбуваються такі зміни:

Різко знижується імунітет.
У плазмі крові зменшується концентрація білків, що призводить до того, що людина стає сприйнятливішою до потрапляння в організм хвороботворних бактерій, вірусів та інфекцій.
Можливе збільшення обсягу тромбоцитів, що призводить до ризику розвитку тромбоемболії, у зв'язку з чим хворому фактично відразу після операції вводять препарати, що розріджують кров.
Число лейкоцитів у крові у нього різко збільшується.

Усі зміни, що відбуваються після видалення селезінки, усуваються за допомогою медикаментозної терапії під час реабілітаційного періоду. А через деякий час усі показники знову нормалізуються.

Після спленектомії (операції з видалення селезінки) в організмі відбувається ціла низка змін:

Ослаблення імунітету.
Розвиток запальних реакцій.
Зміни у формулі крові – у плазмі знижується концентрація білків, у результаті страждає фагоцитарна функція. Людина стає більш сприйнятливою до різних бактеріальних інфекцій. Саме тому у перші два роки збільшується ризик розвитку сепсису, менінгіту, пневмонії та інших небезпечних станів.
У разі збільшення обсягу тромбоцитів підвищується можливість тромбоемболії. Для профілактики таких станів пацієнтам після спленектомії призначають препарати, що розріджують кров.
Підвищується кількість лейкоцитів.

Ризики та наслідки спленектомії

Видалення проводиться через втрату функціональності органу. Показаннями до видалення є:

Травма живота, коли відбувається розрив селезінки. Це може викликати кровотечу, небезпечну для життя. Розрив селезінки можливий при дорожньо-транспортній аварії, сильний удар, заняття спортом. Розрив часто викликає спленоз – посттравматичну імплантацію тканин селезінки.
Спленомегалія - аномальне збільшення селезінки у розмірах. Воно може мати запальний та незапальний характер. Причинами запального збільшення є інфаркт, вірусні та бактеріальні інфекції, абсцес. Незапальне збільшення пов'язують із цукровим діабетом, ревматизмом, залізодефіцитною анемією, поліміозитом, псоріазом та захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Частими причинами спленомегалії є гостра та хронічна бактеріальні інфекції. Видалення органу призначається у тих випадках, коли консервативне лікування не дає позитивних результатів.
При ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі найчастіше призначають видалення органу. Захворювання виникає через знижену кількість тромбоцитів, їх патологічна схильність до склеювання розвиває множинні крововиливи на шкірній поверхні та слизовій оболонці. Патологія існує у вигляді ідіопатичної, аутоімунної та тромботичної пурпури. До сьогодні залишаються невідомими причини та механізм розвитку патології. Достовірною є генетична схильність до хвороби, що розвивається при фізичних та психічних травмах, сонячному випромінюванні, інфекціях. Припускають, що захворювання може мати иммуноаллергичную основу, у разі організм виробляє антитіла, що знищують власні тромбоцити.
Рак селезінки зустрічається рідко, складно діагностується. Початкова стадія захворювання має схожі симптоми з усіма видами онкології. Надалі розвиток пухлини збільшує розміри селезінки, виникають тяжкість та болючість у районі органу. Розвиваються лейкопенія, тромбопенія. Розповсюджуючись, метастази вражають сусідні органи. Основне та єдине лікування раку – операція з видалення селезінки. У випадках виявлення раку на ранній стадії проводять часткову спеленектомію. У ході операції видаляється злоякісна тканина із незначною частиною здорової тканини. Лікування закріплюється хіміотерапією чи променевим лікуванням.
Абсцес провокується інфарктом селезінки. Найчастіше виникає через гнійно-запальне захворювання сусідніх органів. Абсцес може бути спровокований перекручуванням ніжки селезінки, травмою. Гнійні осередки бувають одиночні та множинні, дислокуються у різних місцях. При діагнозі абсцес селезінки проводиться термінова операція її видалення.

Після операції з видалення селезінки настає реабілітаційний період, який у середньому триває півтора-два місяці. Для того, щоб мінімізувати негативні наслідки для організму, необхідно дотримуватися певних рекомендацій:

Під забороною складні та виснажливі фізичні вправи.
Не рекомендується приймати гарячі ванни.
Виключають шкідливі продуктихарчування, газовані та алкогольні напої.
Уникають контакту з хворими на вірусні та бактеріальні інфекції, не бажано перебувати в місцях масового скупчення людей.
При перших симптомах якогось захворювання слід одразу звертатися до лікаря – самолікування під забороною.
У період сезонних захворювань рекомендують приймати імуностимулятори, що підвищують опірність організму.

Особливу увагу людина без селезінки має приділяти харчуванню, оскільки на печінку падає подвійне навантаження. У раціон повинна входити їжа, що легко перетравлюється. Слід харчуватись збалансовано, часто й невеликими порціями.

До раціону людини, яка перенесла видалення селезінки, входять такі продукти:

Свіжі овочі та фрукти у великій кількості.
Різні крупи.
Нежирне відварене м'ясо - куряча грудка, індичка, яловичина.
Морепродукти
Нежирна молочна та кисломолочна продукція.

У день необхідно випивати щонайменше півтора літрів рідини. Підтримувати нормальний рух жовчі можна за допомогою жовчогінних препаратів або трав – їх приймаю кілька разів на рік після консультації з фахівцем.

З раціону повністю виключають:

Жирні, гострі та солоні продукти.
Страви з великою кількістю приправ.
Алкогольні напої.
Кава.
Солодощі, здобна випічка, тістечка, торти.
Копчені продукти.
Рибні консерви.
Жирні молочні продукти.
Сало.

Щодня в організм має надходити достатня кількість білків та вуглеводів. Вкрай важливо вживати більше продуктів, що містять залізо. Рекомендований спосіб приготування – варіння на пару, гасіння або запікання. Слід уникати ароматизаторів, трансжирів та шкідливих консервантів.

Скільки можна прожити після видалення селезінки? Насправді спленектомія не є критичною операцією. Як правило, прогноз на подальше життя сприятливий за умови дотримання всіх рекомендацій та обмежень. Якість та тривалість життя безпосередньо залежать від способу життя людини.

Хворий має дуже уважно ставитись до свого здоров'я. Важливо пам'ятати, що після операції важливо підтримувати імунітет, уникати контакту з хворими на інфекційні захворювання, не займатися самолікуванням і вчасно звертатися до лікаря.

При розриві селезінки виникають болі в лівій верхній частині живота (селезна розташовується в лівому підребер'ї в проміжку між 9 і 11 парою ребер)

Нормальна селезінка, крім захисної функції, видаляє дефектні еритроцити (червоні кров'яні клітини) та тромбоцити. Вона також зберігає білі кров'яні клітини та тромбоцити. При спленомегалії з гіперспленізмом (гіперфункція селезінки) руйнується більше клітин, ніж необхідно, що може призвести до анемії та підвищеної сприйнятливості до інфекцій. У цих випадках спленектомія може бути варіантом лікування.

Спленомегалія є другим найбільш поширеним показанням до проведення спленектомії після розриву селезінки. Після виявлення збільшеної селезінкової тканини лікар шукає ознаки гіперспленізму. Пацієнти проходять ретельні дослідження під наглядом терапевта та гематолога. Часто лікування основного захворювання може призвести до покращення ситуації.

Найбільш поширеним доброякісним гематологічним захворюванням, при якому видаляється селезінка, є імунна тромбоцитопенічна пурпура. Лапароскопічна спленектомія також проводиться при спадковому сфероцитозі, таласемії з вторинним гіперспленізмом, серповидно-клітинної анемії та рефрактерної аутоімунної гемолітичної анемії.

Основні показання до видалення селезінкової тканини:

Сильний розрив селезінки після нещасного випадку.
Дуже сильне збільшення селезінки.
Хвороба Ходжкіна.
Інфаркт селезінки.
Синдром Фелті.
Гнійний абсцес, кіста, саркоїдоз.

При розриві селезінки часто виникає біль у лівій верхній частині живота. Нерідко пацієнт втрачає багато крові, тому виникають типові симптоми кардіогенного шоку: блідість, запаморочення, спазми в матці (у жінок), профузна пітливість.

Після спленектомії послаблюється імунітет у довгостроковій перспективі. Деякі патогени можуть викликати пневмонію чи менінгіт. З цієї причини щеплення проводяться до запланованої операції.

Після стандартної операції з видалення селезінки на тілі залишається довгий і добре помітний шрам.

Протипоказань до проведення традиційної або лапароскопічної спленектомії мало. При вибірковій відкритій спленектомії єдиними абсолютними протипоказаннями є коагулопатія, що не коригується, і важкі серцево-судинні захворювання, які забороняють введення загальних анестетиків.

За день перед операцією анестезіолог пояснить пацієнтові, як правильно підготуватися.

Як відкрита, і лапароскопічна хірургія практично завжди виконується під загальної анестезією. При спленектомії пацієнт втрачає мало крові, тому лише у особливих випадках потрібне переливання.

Традиційний метод

Спленектомія триває від 45 хвилин до 1 години під загальною анестезією.

Відкрита спленектомія виконується під загальним наркозом. Доступ до органу проводиться через розріз передньої черевної стінки. Розріз залежить від розміру селезінки та переваги хірурга.

Як правило, у надзвичайній ситуації краще розріз у верхній серединній лінії, оскільки він забезпечує хорошу видимість органів черевної порожнини. Спочатку хірург виконує ревізію органів, а потім перерізає кровоносні судини, які постачають кров'ю селезінку. На кінцевому етапі необхідно усунути сам орган.

Перша спленектомія була виконана Адірано Закарелло у 1549 році у молодої жінки зі спленомегалією. Пацієнтка жила 6 років після вилучення селезінки. Традиційно хірургічне видалення здійснювалося відкритим шляхом через розріз або верхньої серединної лінії, або лівої підреберної області. З появою малоінвазивних методів лапароскопічна спленектомія стала стандартною процедурою для вибіркового видалення селезінки за більшості показань.

Пацієнта ставлять у праве бічне становище. Робочий стіл, що використовується, сконструйований таким чином, щоб тіло можна було злегка зігнути на висоті поперекового відділу. Процедура проводиться під загальною анестезією. Для проведення лапароскопічної хірургії використовується чотири троакри діаметром від 5 до 12 мм.

Після видалення селезінки зазвичай залишається велика порожнина, яку вставляють дренажну трубку.

Іноді трубка може призвести до травм хвоста підшлункової залози. У поодиноких випадках не вдається запобігти кровотечі із селезінки. Тому під час запланованого часткового видалення може знадобитися видалити всю селезінку.

При деяких пухлинах (наприклад, хвороба Ходжкіна) доцільно видаляти не лише цей орган, а й деякі лімфатичні вузли. Нерідко береться зразок тканини з печінки (біопсія) під час операції. Потім може бути проведено гістологічне дослідження, яке допоможе визначити можливу причинузбільшення селезінки.

Болі у лівому підребер'ї після операції повинні насторожити пацієнта.

Наслідком видалення селезінки може бути розвиток панкреатиту.

Жирну та гостру їжу слід прибрати з раціону після видалення селезінки.

Вилучення селезінки не є критичною ситуацією для організму.

Можливі ускладнення

Можливі ускладнення після спленектомії:

Після видалення селезінки наслідки виражаються у легкому інфікуванні хвороботворними бактеріями. Це тим, що селезінка забезпечувала захист від патогенних мікроорганізмів. У зв'язку з цим необхідно уникати інфекційних захворювань, проводити щорічну вакцинацію від грипу та інших вірусних патологій.
Спленектомія може розвинути зміну складу крові, що зберігається протягом усього життя. Гіперкоагуляція та підвищений вміст тромбоцитів можуть провокувати тромболію судин мозку та легеневої артерії.
Видалення органу може порушити функції печінки, жовчного міхура та негативно позначитися на шлунково-кишковому тракті.
Ще одним частим ускладненням спленектомії є лейкоцитоз. Патологія характеризується підвищеним вмістом лейкоцитів (білих кров'яних тілець) у крові. Захворювання потребує медикаментозної терапії та спеціальної дієти.
Можливе утворення гриж у місцях розрізів.
Спленоз, аутотрансплантація селезінкових тканин виникає через 1-10 років після проведеної спленектомії. У клінічних випадках зустрічається грудний спленоз та тазовий спленоз. У поодиноких випадках діагностується підшкірний спленоз. Припускають, що під час операції вузлики ектопічної тканини органу потрапляють у черевну порожнину та формують спленоз.

При ознаках інфекції, сильних болях, кровотечах операційного шва, сильного кашлю, блювання слід звертатися до лікаря.

Після видалення селезінки частина її функцій переходить до лімфатичних вузлів та печінки. Печінка виконує безліч завдань у нашому організмі: захищає від шкідливих речовин, виробляє жовч для стабільної роботи. травної системи, регулює вміст глюкози в крові, контролює об'єм крові в організмі, сприяє засвоюванню вітамінів та ін.

Тому одним із ускладнень після операції з видалення селезінки стає «перевантаженість» печінки і навіть неможливість виконання замісних функцій. Від цього страждає система травлення, яка знаходиться в тісній зв'язці з печінкою. Через це можлива поява холециститу, панкреатиту, порушення роботи шлунка та кишечника.

Печінка здатна виконувати деякі функції селезінки, але аж ніяк не все. Важливе завдання селезінки – це очищення крові від старих, що «віджили своє століття» тромбоцитів, що перетворюються на шлак. Цю функцію після спленектомії жоден орган виконувати не може, і тому наслідком операції можуть стати венозні тромбози. Найчастіше після видалення селезінки виникає тромбоз печінкових вен.

Попередити захворювання можна – для цього необхідно вживати препарати-антикоагулянти, здатні розріджувати кров та не дозволяти тромбоцитам склеюватись. Щоб оперативно виявити загрозу такого ускладнення, варто систематично проходити профілактичний огляд лікаря-гематолога.

Ателектаз легені

Істотне зниження власного імунного захисту організму може призвести не тільки до зараження важкими інфекціями, а й до розвитку хронічного запального процесу у легенях. Причиною захворювання стає тривале за часом вегетатування хвороботворних організмів у дихальних шляхах пацієнта.

Після спленектомії довічно збільшується ризик розвитку бактеріальних та грибкових інфекцій. У першу чергу пацієнти страждають від пневмококів, менінгококів та гемофільної палички. У деяких хворих розвивається сепсис та інші небезпечні для життя наслідки протягом кількох годин після видалення селезінки.

Усім пацієнтам, які пройшли спленектомію, необхідна вакцинація проти стрептококової пневмонії, палички Пфайффера та менінгококів. Також потрібно щороку вакцинуватись від вірусу грипу. При вибірковій спленектомії вакцинація має починатися до запланованої операції.

Видалення селезінки може призвести до значного збільшення кількості тромбоцитів у крові. Тромбоцитоз може збільшити можливість виникнення тромбів (згустків крові), які здатні закупорити ворітну вену.

У середньому 2-5% пацієнтів без селезінки страждають від тромбозу. Пацієнти з високим рівнем тромбоцитів найбільш схильні до ризику розвитку інфаркту міокарда або інсульту в перші два роки після спленектомії.

Щоб запобігти тромбозу, призначають антикоагулянт. Оскільки антикоагулянтна терапія може спричинити посилення кровотечі, необхідно проконсультуватися з лікарем. У перші тижні чи місяці використовується у профілактичній дозі низькомолекулярний гепарин, а потім – ацетилсаліцилова кислота.

Постспленектомічний синдром виникає через кілька днів або років після операції на селезінці. Часто виникає синдром Уотерхауса-Фрідериксена. Пацієнти повинні довічно приймати антибіотики, щоб запобігти інфекційним захворюванням. Відмінними ознаками синдрому є симптоми сепсису.

Захворювання починається з лихоманки або ознобу, що супроводжується болями у животі. Якщо антибіотикотерапія починається надто пізно, розвивається стан шоку. У пацієнта порушується свідомість та виникають деліріозні стани. Дихання прискорюється, кров'яний тиск знижується, а частота серцевих скорочень збільшується.

Без лікування пацієнт може загинути протягом кількох годин. В організмі порушується процес згортання крові та виникає внутрішня кровотеча. Оскільки порушується кровообіг, органи страждають на дефіцит кисню. В результаті поступово починають відмовляти різні органи. На шкірі виникають петехії – невеликі точкові крововиливи. Щойно відмовили органи, подальше лікування не принесе користі. Через незворотне пошкодження тіла пацієнт впадає в кому і вмирає.

Відновлення та реабілітація

Якщо втручання пройшло без ускладнень, то на 4-й день після операції пацієнт залишає хірургічне відділення, повне відновлення відбувається протягом 1-1,5 місяців.

Пацієнт залишається у лікарні на один день та ніч. Важливо контролювати кров'яний тиск та пульс, а також концентрацію гемоглобіну в крові. Видалення селезінки може спричинити анемію внаслідок сильної крововтрати під час операції. Якщо вакцинацію не було проведено до операції з повного видалення селезінки, рекомендується провести її через 10 днів. Пацієнти у цьому випадку залишаються у лікарні близько тижня.

Залежно від післяопераційного стану та ступеня крововтрати пацієнти швидко відновлюються після спленектомії. Рекомендується не займатися спортом протягом 2-3 тижнів після операції. При великій лапаротомії слід уникати тяжких навантажень протягом 4 тижнів. Регулярні аналізи крові рекомендується здавати контролю успіху лікування.

Після спленектомії, як згадувалося вище, підвищується сприйнятливість до деяких бактеріальних інфекцій. Основними формами запалення є пневмонія та менінгіт. Тому пацієнт повинен бути вакцинований проти цих агентів вже за 2-3 тижні до операції. Потім щеплення слід повторювати через 5 років.

Доцільно приймати антибіотик до операції (наприклад, у стоматолога) або у разі інфекцій, що зароджуються. Якщо виникає температура вище 38 °C, рекомендується одразу прийняти лікарський засіб.

Дієта

Після виписки з лікарні рекомендується дотримуватися постільного режиму не менше 1-2 тижнів. Пацієнтам дозволено їсти легкозасвоювану їжу та виконувати помірні вправи. З іншого боку, слід уникати напруженої фізичної роботи. Особлива дієта після повного чи часткового видалення селезінки не потрібна.

Дієта при повному видаленні селезінки повинна складатися в основному з бобових, різних видів горіхів та червоного м'яса, оскільки високий вміст заліза та вітаміну В12 прискорює гемопоез – утворення клітин крові. Раціон харчування після повного видаленняселезінки визначається дієтологом.

Будова селезінки

Селезінка розташована в лівій частині черевної порожнини. Це досить великий непарний лімфоїдний орган, який формою нагадує витягнуту півсферу. У своїй будові селезінка має дві поверхні: зовнішню опуклу та внутрішню увігнуту. Перша з них повністю покрита сполучною тканиною. А друга складається з пульпи двох кольорів – білої та червоної.

Червона частина пульпи складається з венозних судин та відповідає за переробку клітин чужорідних одиниць та контроль стану старих тромбоцитів та еритроцитів.
Біла частина відповідає за захист імунної системи від впливу зовнішніх факторів.

Між червоною та білою частинами пульпи розташована крайова зона, яка відповідає за антибактеріальний захист людини.

В організмі людини селезінка починає формуватися під час утробного розвитку на 6-7 тижні. Розвиток органу починається як скупчення клітин, які мають на 3-5-му місяці з'являються судини, і окреслюється контур органа. Протягом життя його будова та склад можуть змінюватися.

Причини видалення селезінки

Причинами для видалення селезінки можуть бути як зовнішні, так і внутрішні фактори, основними з яких є:

Аварії, травми при падінні або під час спортивних занять та тренувань.
Злоякісна поразка органу.
Деякі різновиди раку крові.
Туберкульоз чи гнійне ураження селезінки.
Гемолітична чи апластична анемія.
Неефективність медикаментозної та гормональної терапії.

Що не можна їсти після видалення селезінки

Після операції, що проводиться з видалення селезінки, усі її функції приймає він печінку. Хворий повинен дотримуватись суворої дієти, щоб не допускати перенапруги цього органу та інших, які відповідають за правильну роботу травної системи. Важливо, щоб після спленектомії харчування було щадним і збалансованим, тому при складанні меню необхідно вводити в раціон лише корисні продукти. Хворий повинен знати, що не можна їсти після видалення селезінки:

каву та продукти, що містять у своєму складі кофеїн;
консервовані та мариновані продукти;
приправи, особливо гострі;
тверда їжа;
м'ясо жирних сортів;
смажена та надто калорійна їжа, їжа, приготовлена у пунктах швидкого харчування.

Крім цього, пацієнту слід відмовитися від вживання будь-якого виду алкогольної продукції та тютюнових виробів.

Дають чи ні інвалідність після видалення селезінки

Виходячи з усього перерахованого вище, можна позитивно відповісти на питання про те, чи може людина жити без селезінки. І без цього органу можна прожити довге гідне життя. Найголовніше — вчасно відмовитись від усіх шкідливих звичок та ретельніше стежити за своїм здоров'ям.

Повне або часткове видалення селезінки (спленектомія) є сильним стресом для організму і викликає необхідність різкого перебудови режиму роботи багатьох органів і систем. Всі наслідки та ускладнення, що виникли в післяопераційний період, можна розділити на два тимчасові відрізки: первинні та вторинні.

Первинні наслідки видалення селезінки для організму

Найбільшого ризику розвитку подібних ускладнень схильні:

пацієнти, які пережили операцію видалення селезінки менш як два роки тому;
діти, яким операцію виконали у віці до 5 років.

Як уникнути небезпечних для життя інфекцій

Важливо: Щоб не зіткнутися з такими наляками, що лякають операції з видалення селезінки, необхідно дбайливо ставитися до свого організму, вести здоровий спосіб життя і працювати над зміцненням імунітету.

Займатися цим необхідно за кількома напрямками:

Живлення. Після операції з видалення селезінки пацієнтам варто вживати якнайбільше зелені, свіжих овочів і фруктів, багатих на залізо. При цьому варто зовсім викреслити з раціону або звести до мінімуму вживання смаженого, копченого, гострого, жирного та солоного. Не варто пити газовані та концентровані напої, у тому числі фруктові соки, які продаються в магазинах у картонних коробках.
Шкідливі звички. Якщо ви не хочете «на власній шкурі» зазнати численних неприємних наслідків спленектомії, які можуть створити загрозу для вашого життя, то вам варто відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння.
Фізкультура. Систематичні заняття лікувальною фізкультурою або іншими легкими формами фізичної активності, які благотворно впливають на роботу організму, допоможуть йому швидше відновитися після операції. При цьому не варто перестаратися і давати надмірне навантаження.
Відпочинок на вулиці. Щоб уникнути згубних наслідків операції з видалення селезінки, пацієнтам варто протягом 2-3 років після оперативного втручання уникати відвідування місць масового скупчення людей. Бажано обережно та обачно вибирати туристичні місця, куди ви вирушаєте, і намагатися не відвідувати країни з високою захворюваністю на малярію, гепатит тощо. При цьому дуже корисно відпочивати на природі, дихати чистим повітрям, гартуватися. Однак важливо уникати переохолодження.
Своєчасне лікування. Оскільки зниження імунітету та ризик можливого зараження інфекціями – це лише одні з можливих та найпоширеніших наслідків такої операції, пацієнти потребують регулярного профілактичного спостереження. Будь-яке ускладнення піддається лікуванню, але якщо воно буде виявлено і діагностовано вчасно. Для профілактики вірусної інфекції можна проводити періодичні курси антибіотикотерапії та імуностимулюючих препаратів.

Наслідки, пов'язані з післяопераційним швом

грижа у місцях розсічення тканин;
інфікування хірургічних швів;
випадання внутрішніх органів;
кровотечі.

Вторинні ускладнення, можливі після видалення селезінки

Існує ряд інших можливих наслідків спленектомії, які зустрічаються не у кожного пацієнта. Вони можуть призвести до тяжких захворювань і навіть смерті, але, знову ж таки, тільки в тому випадку, якщо не будуть вчасно виявлені і локалізовані.

Порушення діяльності шлунково-кишкового тракту

Після видалення селезінки частина її функцій переходить до лімфатичних вузлів та печінки. Печінка виконує безліч завдань у нашому організмі: захищає від шкідливих речовин, виробляє жовч для стабільної роботи травної системи, регулює вміст глюкози в крові, контролює об'єм крові в організмі, сприяє засвоюванню вітамінів та ін.

Тромбоз печінкових вен

Попередити захворювання можна – для цього необхідно вживати препарати-антикоагулянти, здатні розріджувати кров та не дозволяти тромбоцитам склеюватись. Щоб оперативно виявити загрозу такого ускладнення, варто систематично проходити профілактичний огляд лікаря-гематолога.

Ателектаз легені

Така назва має захворювання, суть якого криється в повному згортанні або неповному розправленні легеневої тканини. Через це дихальна поверхня легені скорочується і відбувається порушення альвеолярної вентиляції. У ділянці, що спалася, розвиваються бронхоектази, інфекції, або фібрози та інші серйозні захворювання. Причиною ателектазу легені може стати здавлення бронха збільшеними лімфатичними вузлами або закупорка просвіту бронха стороннім тілом чи кров'ю – можливі наслідки видалення селезінки.

У пацієнтів, які страждають на це ускладнення, розвивається дихальна недостатність. Внаслідок цього вони відчувають задишку, яка часто з'являється раптово. У них частішає пульс, з'являються хворобливі відчуття у грудній клітці, знижується артеріальний тиск. Шкірні покриви можуть набувати синюшного відтінку. При невеликих розмірах ділянки ураженої легені, що спалася, і при легкій формі розвитку захворювання деякі з цих симптомів можуть не проявлятися. Це ще одна причина того, що навіть через рік-півтора після операції необхідно систематично відвідувати лікаря.

Фагоцитарна дисфункція

Істотне зниження власного імунного захисту організму може призвести не тільки до зараження важкими інфекціями, а й до розвитку хронічного запального процесу у легенях. Причиною захворювання стає тривале за часом вегетатування хвороботворних організмів у дихальних шляхах пацієнта. При такому захворюванні імунні клітини роблять певний внесок у підтримку локального запалення. Хронічне запалення легенів призводить до їх руйнування та формування патологічних змін у роботі всього організму. Можливий розвиток хронічної обструктивної хвороби легень.

Коли варто звертатися до лікаря

Звертатися до лікаря необхідно при найменших відхиленнях у нормальному самопочутті та справній роботі організму. Симптоми, які промовистіше свідчать про появу небезпечних для здоров'я або життя пацієнта наслідків - це пітливість, жар і прискорене серцебиття.

Крім того, планові огляди у лікаря повинні бути регулярними незалежно від самопочуття пацієнта.

Висновок

Летальний результат при виборчої та планової спленектомії виникає в 1%-3% випадків, оскільки більшість можливих наслідків (при оперативному виявленні) піддається лікуванню. Тому пацієнти, які пережили операцію з видалення селезінки, можуть і повинні жити повноцінним життям, проте їм варто дбайливо ставитися до свого здоров'я і відразу звертатися до лікарів у разі відхилень або ускладнень.

Відео: Десять способів жити повноцінно та щасливо без селезінки

Відомий вислів піратів «Лопни моя селезінка», як ми знаємо, є не таким вже крилатим. Деякі люди справді стикаються з цією неприємною обставиною, при цьому навіть не розуміючи, чим загрожує видалення селезінки. І тоді лікарям не залишається нічого іншого, як видалити травмований орган, а людині – продовжити життя без селезінки.

Видалення селезінки – причини

Однак селезінка, що лопнула, - це, на жаль, не єдина причина для видалення органу. Ось кілька причин, з яких проводиться ця операція:

Ця операція називається спленектомія. Сьогодні вона не є небезпечною для життя пацієнта. Після стандартної операції на тілі прооперованої людини залишається довгий і добре помітний шрам. Тому в Останнім часомвсе більшої популярності набуває лапароскопічний метод видалення селезінки.

Наслідки після видалення селезінки

Селезінка є дуже важливим органом, який бере активну участь до кровотворного процесу. Вона руйнує старі еритроцити та тромбоцити, тим самим регулюючи їх кількість у крові. Даний орган накопичує залізо для подальшого утворення гемоглобіну, а також завдяки здатності різко скорочуватися, викидає в судини кров при різкому зниженні її рівня (наприклад, через травму).

Тому видалення селезінки, незважаючи на поширену думку про її непотрібність для організму, звичайно є стресом для нього і вимагає колосальної перебудови. При цьому сильно знижується імунітет хворого, а значить і здатність чинити опір вірусам та інфекціям. Багато функцій селезінки при її видаленні бере на себе печінку і

У разі часткового видалення селезінки покладено висічення тільки пошкоджених тканин, після чого орган не регенерує. Пацієнти – дорослі та діти. Відновлення після відкритого видалення – 7 днів, після малоінвазивного – 1-2. Людина може далі жити без цього органу повноцінно без проблем (прооперовані живуть стільки років, скільки і з селезінкою).

Причини

Видаляють орган із багатьох причин. Основний є її відрив від ніжки, розрив, розмозження чи ушкодження внаслідок сильної травми.

У яких випадках потрібне видалення селезінки у дорослих та дітей?

запалення, інфікування тканин;
утворення пухлин;
негативна реакція приймання деяких медикаментів;
ушкодження сітки кровоносних судин у органі.

Селезінка повинна бути видалена у дорослої та дитини в наступних випадках:

злоякісний пухлинний процес через метастазування при раку в ШКТ;
травмування капсули або судинної ніжки селезінки, коли неможливо накласти шов;
гіперспленічний синдром (спленомегалія, тромбоцитопенія);
неефективність терапії гемолітичної анемії;
первинні чи вторинні неоплазії селезінки.

Обстеження

Перед призначенням операції необхідно оформити обхідний лист, для чого проводять:

Збір даних про пацієнта та складання анамнезу.
Клінічні дослідження, що включають: пальпування області проекції; аналіз крові з визначенням згортання, ступеня тромбоцитопенії.
Інструментальні дослідження, що включають: УЗД з метою визначення форми та розміру органу; сцинтиграфію, яка призначається при аутоімунних гемолітичних порушеннях крові; з маркованими еритроцитами – при спленомегалії; індукцію еритроцитами – при хворобі Верльхофа.
Додаткове обстеження: рентген грудини; ЕКГ; МРТ чи КТ.

За потребою проводиться диференціальна діагностика.

Які вимоги виставляють безпосередньо перед проведенням спленектомії?

вживання рідкої їжі;
прийом проносного очищення кишечника;
необхідність пити медичні засоби протизапальної властивості;
вакцинування з метою запобігання розвитку інфекції в організмі.

Виконання видалення

Сікають селезінку під загальним наркозом одним із двох способів:

Лапароскопічний, тобто за допомогою спеціального інструменту, який оснащений камерою та освітлювальним пристроєм. Роблять 4 мінімальні надрізи в животі. В один отвір вставляється лапароскоп, інші - необхідні для висічення інструменти. Одночасно в порожнину вводиться газ розширення простору між внутрішніми органами і поліпшення огляду. Проводиться огляд щодо виявлення другої селезінки. Виробляється ізоляція селезінки від найближчих тканин та кровотоку. Орган виймається через широкий розріз, який разом із рештою зашивається.
Полосним методом, що передбачає повний розріз очеревини по центру з відкриттям порожнини. Такий шов заростає довше та сильніше болить.

При виявленні другої селезінки також потрібно робити її висічення.

Підготовка

Якщо є підозра про розрив органу, розвинулась інтенсивна кровотеча через тромбоцитопенію та різко впав тиск, необхідна термінова операція. При планової операції призначається підготовка людини та оцінка стану її організму. Для цього, окрім необхідності оформити обхідний лист, здійснюється:

оцінка ліків, що приймаються;
припинення прийому таких медикаментів, як аспірин, протизапальні, Плавікс, Клопідогрель, Варфарин для розрідження крові.

Анестезія

Операція з видалення селезінки здійснюється під загальним наркозом, зануренням людини у сон. Анестезія діє як болезаспокійливе.

Спленектомія

Селезінка видаляється через 1 великий розріз або 4 невеликі. Операція триває близько 45-60 хвилин. Після неї інвалідність не дають, але оскаржити рішення та оформити документи можна.

Переваги

Малоінвазивна хірургія відрізняється меншою травматичністю та післяопераційною хворобливістю, на відміну від відкритої техніки. Після лапароскопії людина швидше приходить у норму, менше схильна до ускладнень. Видалення селезінки цим методом показано не всім. Рішення залежить від вікової категорії пацієнта, стану та розміру ураженого органу. Лапароскопічна хірургія не застосовується при ожирінні, рубцювання тканин раніше проведених операцій.

Відкрита техніка

Етапи проведення порожнинної операції з видалення пошкодженої селезінки:

надріз по центру живота чи зліва, трохи нижче ребер;
візуалізація селезінки для подальшого висічення;
якщо причиною втручання є рак, проводиться огляд лімфовузлів;
при поразці яких також потрібне висічення;
ретельна перевірка кровотеч;
закриття рани.

Лапароскопія

Етапи застосування малоінвазивної техніки:

створення 3-4 невеликих розрізів для запровадження лапароскопа та інших інструментів;
введення в порожнину вуглекислого газу для полегшення огляду, щоб правильно вирізати селезінку;
висічення ураженого органу або його частини;
огляд порожнини щодо кровотеч;
санація порожнини;
закриття ран.

Чому метод може застосовуватися? Якщо розміри органу надто великі.

Після операції

Після того, як видалили орган, хворого направляють до післяопераційного спокою. За великих втрат крові людини потрібно робити переливання. Вирізана частина віддаленої селезінки віддається на аналіз.

Скільки належить у лікарні?

після порожнинної операції – не більше 7 діб за відсутності ускладнень;
при лапароскопії – 3-5 діб при нормальному перебігу реабілітації.

уникати омивання шва водою в душі або ванні перші 3 доби після операції;
часта зміна вологих пов'язок на сухі;
призначення крапельниць або уколів із знеболюючим;
перевірка стану швів;
спеціальне харчування не потрібне. Потрібно забезпечити повноцінне поживне та вітамінізоване меню.

Хворого слід оформити на облік до гематолога.

Реабілітація

Повністю відновити стан після спленектомії можна за 1-1,5 місяці.

належить митися під душем;
пити легені, що не аспірин містять знеболювальні при болях, якщо болить шов;
відмова від активних фізнавантажень;
відмова від керування машиною протягом 1,5 місяців;
правильне харчування та дієта зі свіжими овочами, зеленню;
залізовмісними фруктами. Відмова від шкідливої, канцерогенної їжі;
належить відмовитися від куріння, алкоголю, газування;
займатися споротом;
гуляти на свіжому повітрі.

Ускладнення

Проникнення в черевну порожнину викликає такі наслідки видалення селезінки:

Проблеми зі швом:

інфікування;
розвиток грижі;
випадання внутрішніх органів.

Специфічні ускладнення після видалення селезінки:

хронічна зміна складу крові та форми кров'яних тілець;
закупорка легеневої артерії та судин мозку через збільшення згортання;
імунна дисфункція;
схильність до гнійно-інфекційних патологій;
сепсис;
зменшення вироблення імуноглобулінів;
фагоцитарна дисфункція.

Особливо небезпечний з погляду слабкості імунітету період перших двох років після операції. Якщо не берегти себе, дадуть оформити інвалідність через розвиток ускладнень. Рекомендується щорічне щеплення від грипу.

Потрібно терміново йти до лікаря, якщо з'явилися такі ознаки:

Прогноз

Летальність при плановій та виборчій спленектомії – 1-3%. Під час термінових операцій, необхідних при травмі або сепсисі, смерть загрожує в 15% випадків. Небезпеку для життя становлять ускладнення.

Люди не оформлять інвалідність після висічення, оскільки без селезінки пацієнт живе повноцінне життя без порушень функцій організму.

Профілактика

Повноцінно прожити після видалення селезінки вдасться, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря:

щадна дієта для селезінки, щоб не перевантажувати печінку;
підтримка організму медичними препаратами, полівітамінами з профілактики інфекцій;
обережне відвідування людних місць, особливо перші 2 роки після втручання;
проведення додаткової вакцинації;
уникнення відвідування країн, де поширений гепатит чи малярія;
часті медобстеження;
запобігання переохолодженню, ГРВІ та ГРЗ.

Дитині після операції покладено антибактеріальну терапію та щорічну постановку щеплень від грипу.

УВАГА! Інформація на сайті представлена виключно для ознайомлення! Жоден сайт не зможе заочно вирішити Вашу проблему. Рекомендуємо звернутися до лікаря за подальшою консультацією та лікуванням.

ProTrakt.ru

Як відбувається видалення селезінки?

Наслідки операції через якийсь час перестануть давати себе знати, а функції селезінки частково візьмуть на себе інші органи.

Головне - зрозуміти, чому це сталося, щоб причини, які спричинили патологічні зміни в організмі, не спровокували появу нових проблем зі здоров'ям.

Функції селезінки та показання до видалення

Селезінка розташована в черевній порожнині, ліворуч за ребрами та шлунком.

У нормальному стані селезінка має невеликі розміри, тому не промацується в процесі обстеження та у звичайному житті не проявляє себе. Багато людей навіть не знають, де розташований орган.

Незважаючи на відсутність видимих проявів діяльності, функції селезінки є дуже важливими для забезпечення нормальної роботи організму та збереження здоров'я людини в цілому.

Селезінка бере участь у кровотворенні і є найбільшим органом лімфатичної системи:

виробляє циркулюючі лімфоцити та моноцити;
накопичує тромбоцити;
очищає кров від зруйнованих частинок;
сприяє виробленню жовчі;
підтримує обмінні процеси.

Під впливом аномального розвитку, захворювань, інфекцій та травм, селезінка втрачає функціональність. У таких випадках лікарі рекомендують видалення селезінки.

Так як селезінка не є життєво важливим органом, наслідки операції на загальному самопочутті людини не позначаються.

Зрозуміти, у яких випадках лікарі вирішуються видалення селезінки, можна, якщо оцінити ситуацію з погляду доцільності лікування.

Наслідки деяких патологічних процесів у організмі здатні серйозно погіршити здоров'я пацієнта. Якщо вчасно не провести операцію, життя хворого опиниться під загрозою.

Найчастіше видалення органу призначають, якщо діагностовано такі причини:

Відповідаючи на запитання, при яких захворюваннях може знадобитися операція на селезінці, лікарі називають цілий список патологій: цироз печінки, застій венозної крові, що веде до синдрому портальної гіпертензії, черевний тиф, саркоїдоз, амілоїдоз, малярія, ревматоїдний артрит, систем.

Особливості проведення втручання

Операція з видалення селезінки називається спленектомією і може здійснюватися за допомогою двох різних методів – відкритого втручання або за допомогою малоінвазивної лапароскопії.

Вибір методу проведення операції на селезінці визначає лікар, орієнтуючись на загальну клінічну картину і після ретельного обстеження пацієнта.

В окремих випадках можливе екстрене проведення операції. Це стосується ситуацій, коли наслідки травм викликали відкрите або закрите ушкодження селезінки, коли розрив оболонки органу загрожує кровотечею та життя хворого перебуває у небезпеці.

Лапароскопія є мікрооперацією, що виконується спеціальним обладнанням. Лапароскоп – це трубка, оснащена оптоволокном та відеокамерою. З її допомогою хірург може виконувати всі необхідні маніпуляції із селезінкою.

Операція відбувається під загальним наркозом. Через кілька невеликих надрізів вводять лапароскоп в черевну порожнину.

Оптоволокно забезпечує освітлення внутрішньої області черевного простору, а відеокамера записує зображення та передає його на екран комп'ютера.

У ході операції хірург відокремлює селезінку від судин та тканин, після чого видаляє орган у вигляді вакуумного насоса.

Лапароскопія не викликає значних болючих відчуттів, дозволяє уникнути післяопераційних інфекційних процесів.

Позитивний клінічний ефект спостерігається з перших днів, і вже протягом тижня після лапароскопії пацієнту можна буде жити звичайним життям.

Безкоштовна юридична консультація:

Лапароскопія протипоказана при значному збільшенні розмірів селезінки, високого ступеня ожиріння та наявності рубцевих змін на поверхні органу.

Відкриту операцію призначають, коли відокремити тканини, що оточують селезінку, за допомогою лапароскопа неможливо.

Також спленектомія показана пацієнтам, анатомічне розташування внутрішніх органів черевної порожнини яких не дозволяє лапароскопу отримати чітке зображення селезінки.

Відкрита спленектомія передбачає видалення органу під загальним наркозом через розріз у середині або лівій частині черевної порожнини.

Після порожнинної операції можливість жити звичайним життям з'являється у пацієнта не раніше, ніж за місяць.

Існує група пацієнтів, яким протипоказано проведення операції. Це стосується: жінок у період вагітності та людей із захворюваннями дихальної та серцево-судинної систем.

Підготовка до операції

Щоб операція пройшла успішно, необхідно підготувати організм до її проведення.

Підготовчі заходи включають повне медичне обстеження, вакцинацію, імунізацію, тестування, окремих випадках - переливання крові. Крім того, хворому пропонується спеціальна дієта.

Протягом тижня перед операцією видалення селезінки слід обмежити прийом таких препаратів, як Аспірин, Ібупрофен, Кумадин, Клопідогрел і вітамін E.

За відповідних індивідуальних показань призначається рідка дієта. У день операції вживання їжі та пиття заборонено.

Деякі обмеження в меню стосуються післяопераційного періоду. Зокрема, призначається дієта, що щадить, що обмежує вживання тугоплавких жирів, продуктів з високим вмістом холестерину.

Лікувальна дієта після операції передбачає харчування, що дозволяє не лише знизити навантаження на організм, а й відновити функції, які раніше забезпечувалися селезінкою.

Така дієта включає: підсушений або вчорашній хліб, овочеві супи та бульйони, м'ясо нежирних сортів, знежирені молочні продукти, овочі, крупи, ягоди

Дієта не повинна включати випічку, солоні, гострі та жирні бульйони та супи з грибів, риби, курки та інших видів м'яса, консерви, вершки, сметану, копчені продукти, зелену цибулю, щавель, часник, шоколад, каву, какао.

Неприпустимо вживання смажених, гострих, солоних та маринованих страв та алкоголю.

Особливості життя після операції

Багатьох пацієнтів цікавить питання, чи покладена інвалідність після операції з видалення селезінки.

Лікарі відповідають, що інвалідність у цьому випадку не дають, оскільки людина, яка перенесла спленектомію, не втрачає працездатності.

За законом інвалідність призначають тим хворим, які частково або повністю втратили працездатність.

Основні критерії, за якими встановлюють інвалідність – це такі порушення життєдіяльності, як втрата здатності до:

самообслуговування;
навчання;
пересування;
орієнтації;
контролю поведінки;
трудової діяльності

Крім того, інвалідність може бути встановлена за наявності супутніх захворювань та ускладнень. У будь-якому випадку, щоб здобути інвалідність, необхідно пройти спеціальну медичну комісію.

Без селезінки жити можна, але щоб зберігати якість життя та здоров'я на прийнятному рівні, необхідно постійно приділяти увагу профілактиці інфекційних захворювань.

Слід щорічно робити щеплення від грипу, у тривалі поїздки брати з собою антибіотики та пам'ятати, що дієта та здорове харчування – запорука хорошого самопочуття.

Наслідки видалення селезінки. Функція селезінки в організмі людини

У житті можна зіткнутися з різними ситуаціями. Деякі їх часом непередбачені. Особливо якщо йдеться про здоров'я. У статті хочеться розглянути наслідки видалення селезінки, і навіть функції даного органу. Наскільки нормальним може бути життя хворого після спленектомії?

Основне про цей орган

Спочатку треба зрозуміти, що ж таке селезінка. Ще зовсім недавно до цього органу ставилися як до другорядного, називаючи його другою печінкою. А древні ескулапи взагалі вважали, що він виділяє чорну жовч, тому негативно впливає на настрій та самопочуття людини. Але це докорінно неправильно. Це невеликий, розміром із кулак, орган. Головна функція селезінки – руйнувати лейкоцити та еритроцити, а також допомагати організму боротися з різними інфекціями. Це так званий фільтр для мікробів. Але це ще не все. Не менш важлива функція селезінки – регулювання процесів кровотворення, а також згортання крові. Але все ж таки вчені кажуть, що прожити без цього органу можна.

Коли видалення селезінки може бути актуальним?

Усі органи повинні якісно виконувати свою функцію в організмі. Але буває і так, що іноді щось доводиться видаляти, чогось за показаннями лікарів потрібно позбавлятися. Які є показання для видалення цього органу?

Найсильніша травма селезінки, після якої вона не може якісно виконувати свої функції.
Розрив органу. Це може бути внаслідок запалення, інфекції, пухлини чи навіть прийому певних медикаментозних засобів.
Видаляти селезінку потрібно і у разі пошкодження кровоносних судин у ній.
Цього органу нерідко позбавляються при таких захворюваннях імунної системи, як ВІЛ-інфекція.

Хвороби, при яких також може бути показано видалення селезінки: мієлофіброз (коли в кістковому мозку утворюється фіброзна тканина), лімфома або лейкемія, абсцес селезінки, пухлина, спленомегалія (збільшення даного органу).

Декілька слів про операцію

Операція з видалення селезінки називається в медицині спленектомією. Але призначити її просто так лікар не може. Цьому передує низка медичних маніпуляцій. Що ж має зробити пацієнт?

Пройти медичний огляд, здати аналіз крові, сечі.
Також призначають рентгенографію черевної порожнини, УЗД, може бути призначена комп'ютерна томографія.
Обов'язковою буде електрокардіограма, де буде вивчено роботи серцевого м'яза.

Також слід провести аналіз на чутливість пацієнта до різних медикаментозних засобів. При цьому хворий також повинен повідомити лікаря, які медикаменти він приймає. Адже деякі з них слід виключити перед операцією. Наприклад, доведеться відмовитися від препаратів, які розріджують кров (ліки «Клопідогрель» або «Варфарин») або чинять протизапальну дію (наприклад, препарат «Аспірин»).

Операція може бути відкритою (видалення органа через розріз) або проводитися методом лапароскопії (буде зроблений маленький, майже непомітний розріз, через який введеться трубочка). Попередньо пацієнту буде дано загальний наркоз, завдяки якому час операції хворий проведе уві сні.

Що відбувається відразу після операції

Після видалення селезінки хворий прямує до післяопераційної палати. Буває так, що пацієнту потрібне переливання крові, якщо під час оперативного втручання була її втрата. Сам орган віддають на діагностику, для тестування.

У лікарні після операції пацієнт пробуде недовго, приблизно 3-5 днів. Якщо виникають ускладнення, хворого залишать і більш тривалий період.

Декілька слів про інвалідність

Чим загрожує в юридичному плані видалення селезінки? Інвалідність у разі не встановлюється. Максимум, що може розраховувати людина, – це певний відсоток втрати працездатності. І тільки в тому випадку, якщо для цього будуть дуже вагомі причини.

Що відбуватиметься з організмом?

Багатьох людей цікавить питання: які наслідки видалення селезінки? Чи може без цього органу нормально жити та функціонувати організм? Тут слід зазначити, що події можуть розвиватися по-різному. Але треба сказати, що імунітет від цього суттєво постраждає. Тобто у людини підвищується ризик захворювань на інфекційні та застудні хвороби. Тому доведеться дуже себе берегти. Актуальність вакцинації також зростає.

Розглядаючи різні наслідки видалення селезінки, слід зазначити, що в даному випадку можна не лише легко «підхопити» інфекцію. При цьому людина ще й дуже тяжко переносить будь-яке захворювання. Нерідко воно обростає всілякими ускладненнями. Підвищується ризик смертності навіть від самої, на перший погляд, звичайної застуди. Найбільше схильні ті, хто пережив операцію в останні пару років, а також малюки до 5-річного віку.

Правила поведінки після видалення селезінки

Будь-яке оперативне втручання – це найсильніший стрес для організму. Особливо якщо було видалено певний орган. Так, після спленектомії дуже важливо постійно підтримувати себе, допомагати своєму організму. У такому разі треба:

Дотримуватися дієти, що щадить.
Проводити профілактику простудних хвороб.
Під час підвищеної небезпекизараження різними хворобами уникати відвідування людних місць.
Важливо проводити вакцинацію від деяких хвороб, які можуть стати смертельно небезпечними для людини.
У подорожі треба вирушати до безпечних країн, де розвинена медицина і де немає ризику підхопити малярію чи гепатит.
Періодично потрібно вирушати на профілактичні огляди, також найчастіше доведеться відвідувати лікаря.

А щоб наслідки видалення селезінки не перетворилися на щось небезпечне, потрібно просто більше приділяти своєму організму уваги, оберігаючи його від різних інфекцій.

Дієта після видалення селезінки

Ну і в самому кінці хочеться розповісти, якою ж має бути дієта. Адже харчування після видалення селезінки є особливим. Так, найкраще, щоб усі страви готувалися на пару чи варилися. Потрібно уникати жирного, смаженого, солоного та перченого. Хліб рекомендується вживати лише вчорашньої випічки, супи мають бути круп'яними. Потрібно віддати перевагу кашам, супам, вегетаріанським борщам, птиці, рибі, молочним продуктам. Також треба споживати ягоди, овочі та фрукти. Вся їжа має бути невисокою жирністю.

Повністю відмовитись доведеться від маринадів, жирних сортів м'яса, сала, копченостей, кремових виробів, кави, шоколаду, кулінарних жирів.

Добове споживання білків повинне становити 100 грам, вуглеводів – 300 грам, жиру – всього 80. Також не можна споживати понад 3000 ккал за день.

Важливість селезінки: наслідки видалення людини

Організм людини - складна система пов'язаних між собою органів та тканин. В організмі немає нічого зайвого: видалення селезінки матиме наслідки.

Так як селезінка не відноситься до життєво важливих органів, прийнято вважати, що від її відсутності нічого не зміниться. Розберемося, чи це так.

Функції органу

Селезінка - одиночний орган овальної форми, по суті, міхур, розташований у лівому підребер'ї, трохи лівіше за шлунок.

Внутрішня тканина селезінки називається пульпою, ділиться на червону та білу: червона частина містить у собі елементи крові, біла частина складається з лімфоїдної тканини, яка виробляє лімфоцити. Зверху орган покритий щільною сполучною тканиною, яка є своєрідною капсулою.

Функції селезінки тривалий час були незрозумілі лікарям. Лікарі минулого оточували її ореолом таємничості, вважаючи, що саме вона виділяє чорну жовч, яка вганяє людину в нудьгу, робить злим та жовчним.

У наш час її вважали залізою без вивідних проток, тому відносили її до ендокринних органів, вважаючи, що гормонально регулює роботу кісткового мозку. Останні дослідження органу довели, що селезінка – лімфоїдний орган і належить до імунної системи.

Цей орган дуже важливий для здоров'я людини:

Формує гуморальний (антитіла можуть відокремлюватися від клітини, просуватися лімфатичним руслом і вражати чужорідні тіла на будь-якій відстані) і клітинний (лімфоцити створюють рецептори, які зафіксовані строго на мембрані клітини, вбивають чужорідні клітини тільки при прямому контакті) імунітет;
Є своєрідним фільтром крові: за хвилину пропускає через себе близько 200 мл крові, відокремлюючи від кровотоку дефектні або клітини, що віджили, накопичує їх, а потім знищує;
Нагромаджує у собі залізо, необхідне побудови еритроцитів;
Зберігає у собі моноцити, лімфоцити, тромбоцити та запас еритроцитів, які за гострої нестачі в організмі викидаються у кров'яне русло.

Показання до видалення

Здорова селезінка – охоронець здоров'я, але існують захворювання та ситуації, коли сама її присутність завдає людині шкоди або навіть загрожує життю. У цих випадках її видаляють:

Відкрите ушкодження (поранення чи невдале оперативне втручання);
Закрите ушкодження (удар, падіння з висоти);
Спонтанний розрив (при пухлинах, деяких інфекційних захворюваннях);
При надмірному збільшенні органу;
При захворюваннях крові (лейкоз, гемолітична жовтяниця);
Абсцес, який не можна розкрити;
Ураження печінки (цироз);
Лімфома;
При ушкоджених кровоносних судинах в органі;
Кіста;
Гіперспленізм (надмірна активація якоїсь однієї функції);
інфаркт.

Протипоказання

Під час ухвалення рішення про операцію медики зважують, чого більше принесе пацієнту видалення – користі чи шкоди. Якщо з якихось причин можливі ускладнення, що загрожують життю пацієнта, від операції відмовляються. Таких ситуацій небагато, але всі вони дуже серйозні:

Якщо пацієнт має тяжкі захворювання серцево-судинної системи (серце може не перенести наркозу);
Легеневі захворювання у тяжкій формі (неможливе застосування анестезії);
Коагулопатія, яку неможливо контролювати (не можна підвищити згортання крові);
Схильність організму до утворення спайок (спайки, що виникли після операції, можуть обмежити функції інших органів);
Термінальна стадія онкозахворювання.

Операція: підготовка та проведення

Перед операцією хворий проходить підготовку, яка включає аналізи та апаратне обстеження:

Різні аналізи сечі та крові;
електрокардіограма;
Рентген черевної порожнини;
УЗД селезінки та органів-сусідів;
КТ (за індивідуальними показаннями);
За два тижні до операції обов'язково проводиться превентивна вакцинація;
Скасовуються всі препарати, які можуть розріджувати кров (аспірин, плавікс);
З'ясовують наявність алергічної реакцію медпрепарати.

Є два види спленектомії:

Порожниста операція: Надрізають стінку очеревини і розсувають м'язи. Зв'язки, що утримують селезінку, відрізають, а судини затискають дужками. Селезінку витягають і, якщо немає кровотечі, рану зашивають, зверху накладають стерильну пов'язку;
Лапароскопія У стінці очеревини роблять кілька невеликих розрізів. У порожнину закачують газ, щоби з'явилося вільне місце для роботи інструментами. В інший отвір вводять лапароскоп, він передає зображення на екран. Через інші розрізи вводять інструменти та починається ампутація селезінки.

Післяопераційний період

Якщо відразу після операції не виникло ускладнень, то вже за тиждень пацієнта випишуть із лікарні.

Функції віддаленого органу приймають він печінка і лімфатичні вузли. Але щоб організм перебудувався, потрібен час. Реабілітація зазвичай займає 2-3 місяці. Хворому необхідно дотримуватися вказівок лікаря щодо поведінки у звичайному житті та дієти:

Не варто бувати в багатолюдних місцях, адже після ампутації селезінки імунітет знижується, отже організм стає вразливим перед хвороботворними вірусами;
З цієї причини в сезон грипу необхідно проходити вакцинацію противірусними препаратами;
Треба відмовитися від поїздок до тих країн, де малярія та гепатит – звичайна справа;
Слід приймати імунностімулятори та трав'яні чаї, які можуть підвищити опірність організму до інфекцій;
Навіть якщо нічого не турбує, для профілактики час від часу слід відвідувати лікаря.

Дуже важлива і дієта, яка передбачає лише дозволені продукти, які потрібно варити чи запікати, але ніяк не смажити:

Їжа з великим вмістом білка (нежирна риба та м'ясо, птиця);
Крупи варити на воді;
Супи із овочів;
Кефір, ряжанка, сир;
Овочі (горошок, помідори, капуста, морква, часник);
Фрукти;
Ягоди (смородина, полуниця, кавун);
Хліб лише вчорашній;
Горіхи;
Молоко, чай.

Жирне м'ясо та субпродукти (нирки, мізки);
Сало;
Яйця у будь-якому вигляді;
Будь-які консерви;
Кислі фрукти та ягоди;
Свіжоспечені булки та хліб;
Солодощі;
Алкоголь та напої з газом, кавою та какао;
Приправи, оцет, гірчицю, перець;
Редиску, редьку, хрін, гриби;
Все мариноване та копчене;
Солі можна лише 10 гр на добу.

Щодо фізичної активності, то перші навантаження можливі лише через місяць. Це проста гімнастика, прогулянки пішки, вправи у воді.

Наслідки

Будь-яке інвазивне втручання в організм може мати негативні наслідки, можуть бути вони і після спленектомії:

У плазмі знижується кількість захисних білків, що призводить до порушення фагоцитарної функції. Пацієнти стають сприйнятливими до гнійних інфекцій і це може закінчитися сепсисом. Це особливо небезпечно у перші два роки після операції;
Збільшується ризик захворіти при переохолодженні;
Захисні сили організму дуже знижені, тому більше «шансів» захворіти на пневмонію, менінгіт, гепатит;
Може порушити роботу печінки або жовчного міхура.

Наслідки після операції з видалення селезінки однакові і чоловіків, і жінок.

Після операції змінюється склад крові:

Якщо збільшено кількість тромбоцитів, можлива тромбоемболія судин мозку, тромбоз серця. Щоб цього не трапилося, пацієнтам призначають ліки, що розріджують кров, що не дозволяють склеюватися тромбоцитам;
Можливий лейкоцитоз, тобто підвищений вміст у крові лейкоцитів.

Перегляньте відео про наслідки видалення селезінки:

Компенсаторні здібності людського організму величезні.

Життя без селезінки не закінчується, її функції приймають він інші органи.

Щоб якість життя не змінилася на гірший бік, людина має бути уважною до свого здоров'я: піднімати всіляко свій імунітет, берегтися інфекцій, правильно харчуватися, не займатися самолікуванням і час від часу перевірятися у лікаря.

Підписка у Вконтакті

Передплата E-mail

м.Москва, Хімкінський бульвар, б.9,

Увага! Матеріали на сайті публікуються виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не можуть вважатися заміною медичної консультації з фахівцем у лікувальному закладі. За результати використання інформації, що розміщена, адміністрація сайту відповідальності не несе. З питань діагностики та лікування, а також призначення медичних препаратів та визначення схеми їхнього прийому рекомендуємо звертатися до лікаря. Пам'ятайте: самолікування небезпечне!

Сталося непередбачене… Сирени машин, мигалки, люди у білих халатах та світло ламп в операційній. Прийшов до тями і почув діагноз – вам видалена. Інший випадок – плановий. Але також сумний діагноз, лікар рекомендує пройти спленектомію. Цілий список з аналізами, госпіталізація, лампи, наркоз, реанімація. Суть одна – видалена селезінка.

Що то за орган? Які функції виконує в організмі? Як жити далі та які наслідки, прогноз операції? Ці питання ставить собі і лікарю пацієнт. Спробуємо розібратися у цьому питанні.

Селезінка розташовується в лівому підребер'ї в проміжку між 9 і 11 парою ребер.

Життя після спленектомії. Найближчі наслідки та правила поведінки

Болі у лівому підребер'ї після операції повинні насторожити пацієнта.

Усі наслідки умовно поділяються на найближчі, які можуть статися одразу після втручання або в період реабілітації, та віддалені. І в тому, і в іншому випадку багато залежить від поведінки пацієнта. Найближчі наслідки спленектомії:

Інфікування ранової поверхні
Поранення інших органів та тканин
Поява кров'яних згустків чи тромбів
на місці введення інструментів у черевну порожнину
Зміни у формулі крові. Це ускладнення може зберігатися протягом усього життя
Сепсис
Порушення функцій печінки та ШКТ

Всі ці патології вважаються найближчими та особливо небезпечними протягом 2 років після хірургічного втручання. Що має насторожити пацієнта у цей період:

Сильні болі у прооперованій області
Будь-які ознаки інфекції - болі, гнійні виділення, підвищення температури тіла, озноб
Кровотеча або інші виділення з місця введення інструментів
Кашель
блювання, інші диспепсичні розлади
Задишка

Виникнення будь-якого із цих симптомів є приводом для термінового візиту до лікаря. Зменшити ризик розвитку найближчих ускладнень допоможуть такі дії:

Лапароскопія - це щадна методика. Але ви повинні пам'ятати, що ви видалили орган. Тому жодних трудових подвигів одразу після виписки.
Уточніть лікаря, коли вам можна приймати душ, купатися. Прийом гарячої ванни тимчасово відкладається, оскільки підвищується ризик кровотечі.
Не переохолоджуйтесь. Це та ситуація, коли краще спітніти, ніж замерзнути.
Не сідайте за кермо протягом 1,5 місяців після операції.
Не відвідуйте місця великого скупчення людей. У вас знижений імунітет, і будь-який вірус може перерости у серйозне.
Не приймайте знеболювальні препарати, які містять аспірин.
Не піднімайте тяжкості, легка атлетикатакож тимчасово під забороною.
Приймайте призначені лікарем препарати.
На будь-якому прийомі повідомляйте лікаря про те, що у вас видалена селезінка.

Життя після спленектомії. Віддалені наслідки

Наслідком видалення селезінки може бути розвиток панкреатиту.

Віддалені наслідки виникають та розвиваються протягом життя після реабілітаційного періоду.

Видалення будь-якого органу завдає удару по імунітету, а при спленектомії прибирають саме орган, який бере участь у формуванні захисту нашого організму. Віддалені наслідки резекції селезінки:

Зниження імунітету і як наслідок ризик інфікування підвищується
Утворення тромбів у судинах печінки
Розвиток
Ателектаз легень - спадання або безповітряність альвеол органу

Зменшити ймовірність розвитку віддалених ускладнень можуть такі рекомендації:

Вакцинація в осінньо-зимовий період грипу.
Уникати з'являтися у людних місцях під час епідемій. Не стояти у чергах, не пересуватись у громадському транспорті, по можливості не відвідувати лікувальні заклади.
Перед поїздкою до екзотичних країн обов'язково зробити всі рекомендовані щеплення.
Періодично проходити профілактичний огляд та системи ШКТ, здавати аналізи сечі, крові – загальний та печінкові проби.
Не бажані поїздки до країн, де можна отримати малярію.
Не забувати про особисту гігієну. Після відвідин громадських установ обов'язково мити руки. Це вбереже вас від.
Вести здоровий спосіб життя та правильно харчуватися.
Не застосовувати лікарські препарати без призначення лікаря та показань.
При застуді чи інших інфекційних захворюваннях одразу звертатися до лікаря.

Дотримуватись цих правил легко. І не тільки після спленектомії, а й пацієнтам із повним комплектом органів. І ризик виникнення віддалених ускладнень прагнутиме нуля.

Жирну та гостру їжу слід прибрати з раціону після видалення селезінки.

Природа розумна. І якщо з якоїсь причини людина втрачає орган, інші органи починають виконувати частину його функцій, компенсуючи цим недостачу. У разі спленектомії за імунний захист організму починає відповідати лімфатична система та.

Тому важливо дотримуватися дієти, що щадить. У реабілітаційному періоді вона спрямована на зниження навантаження на печінку, травмовану очеревину та інші органи. Надалі рекомендується дотримуватись принципів здорового харчування. З раціону слід прибрати:

Тяжкі та жирні страви
Гострі приправи та маринад
Жирне м'ясо
Страви, приготовлені у великій кількості жиру, у фритюрі
Жирні наваристі кісткові бульйони та страви на їх основі
Міцна кава та спиртні напої
Сигарети та наркотичні препарати

Що можна їсти після видалення селезінки.

Кожен орган у нашому тілі відіграє свою важливу роль. Не є винятком і селезінка. Вона відіграє велику роль у роботі імунної та кровотворної систем, чому будь-яке порушення в ній може позначатися на всьому організмі в цілому, і тоді єдино правильним рішенням може бути саме видалення органу. Тому питання, чи може людина жити без селезінки і як це позначиться на працездатності, хвилює дуже багатьох.

Для того щоб отримати однозначну відповідь, необхідно детальніше оцінити будову та функції селезінки та дізнатися, як може змінитися життя пацієнта після її видалення.

Будова селезінки

Селезінка розташована в лівій частині черевної порожнини. Це досить великий непарний лімфоїдний орган, який формою нагадує витягнуту півсферу. У своїй будові селезінка має дві поверхні: зовнішню опуклу та внутрішню увігнуту. Перша їх повністю покрита сполучною тканиною. А друга складається з пульпи двох кольорів – білої та червоної.

Червона частина пульпи складається з венозних судин та відповідає за переробку клітин чужорідних одиниць та контроль стану старих тромбоцитів та еритроцитів.
Біла частина відповідає за захист імунної системи від впливу зовнішніх факторів.

Функції селезінки в організмі людини

За обмінні процеси організму – бере участь у виробленні жовчі, руйнуючи пошкоджені тромбоцити та еритроцити.
Селезінка відповідальна за вироблення антитіл до різноманітних інфекцій і вірусів, а також за утворення лейкоцитів.
Поки дитина перебуває в утробі матері, селезінка працює як орган кровотворення плода, після народження малюка цю функцію приймає він кістковий мозок.
За деякими даними, селезінка відповідає також і за гормональне регулювання роботи головного мозку людини.

Тепер зрозуміло, які функції виконує селезінка в організмі людини. Але які наслідки має її відсутність?

Причини видалення селезінки

Причинами для видалення селезінки можуть бути як зовнішні, так і внутрішні фактори, основними з яких є:

Аварії, травми при падінні або під час спортивних занять та тренувань.
Злоякісна поразка органу.
Деякі різновиди раку крові.
Туберкульоз чи гнійне ураження селезінки.
Гемолітична чи апластична анемія.
Неефективність медикаментозної та гормональної терапії.

Ризики та наслідки спленектомії

Після видалення селезінки при недотриманні всіх лікарських рекомендацій можливі дуже серйозні ускладнення, які в деяких випадках можуть призвести до смерті пацієнта:

Розвиток менінгіту, пневмонії та зараження вірусними інфекціями.
Розвиток панкреатиту, збої та порушення у роботі органів шлунково-кишкового тракту.
Утворення грижі у місцях розсічення тканин та потрапляння інфекції у післяопераційний рубець.

Основний пік розвитку будь-яких ускладнень після видалення селезінки посідає перші два роки після проведення операції. Якщо інфекцію вчасно не виявити і не знешкодити короткий строк, Це незабаром може призвести до смерті хворого. У зв'язку зі сказаним, саме в цей період слід уникати потрапляння в організм будь-якої інфекції. Але, незважаючи на це, на запитання про те, чи може жити людина без селезінки, позитивна відповідь.

Прогноз виживання після видалення селезінки

Багатьох хворих при призначенні лікарем спленектомії цікавить питання щодо того, чи може людина жити без селезінки. Адже трансплантація органу – дуже рідкісна та дорога операція, черги на яку досить великі. Також людей хвилює питання, скільки живуть після видалення селезінки.

Прогноз виживання пацієнта після видалення органу досить сприятливий, оскільки така операція не критична. В цілому сприятливий результат залежить від того, наскільки пацієнт правильно і ретельно дотримується всіх рекомендацій і порад лікаря.

Що відбувається в організмі після операції з видалення селезінки

Після цього в організмі людини відбуваються такі зміни:

Різко знижується імунітет.
У плазмі крові зменшується концентрація білків, що призводить до того, що людина стає сприйнятливішою до потрапляння в організм хвороботворних бактерій, вірусів та інфекцій.
Можливе збільшення обсягу тромбоцитів, що призводить до ризику розвитку тромбоемболії, у зв'язку з чим хворому фактично відразу після операції вводять препарати, що розріджують кров.
Число лейкоцитів у крові у нього різко збільшується.

Усі зміни, що відбуваються після видалення селезінки, усуваються за допомогою медикаментозної терапії під час реабілітаційного періоду. А через деякий час усі показники знову нормалізуються.

Особливості життя пацієнта після видалення селезінки

Після видалення селезінки у пацієнта починається відновлювальний період, який може тривати від 1 до 3 місяців. Лікар і до операції, і після неї повинен роз'яснити пацієнту, як жити без селезінки, розповісти, на якій дієті сидіти і докладно позначити список заборонених продуктів харчування та дій. Пацієнт у свою чергу повинен перебувати під регулярним наглядом лікаря і беззаперечно виконувати всі його рекомендації. Тільки таким чином можна уникнути більшості неприємних наслідків та ускладнень після проведеної операції.

Після операції з видалення селезінки не можна приймати гарячу ванну.
Слід виключити всі тяжкі фізичні навантаження.
Пацієнту слід уникати місця відвідування великого скупчення людей, а також не контактувати з людьми хворими на вірусну або бактеріальну інфекцію. Як правило, при перших симптомах якого-небудь захворювання не залишати все на самоплив і не займатися самолікуванням, а відразу ж звертатися до лікаря.
У холодну пору року слід приймати вітаміни та імуностимулятори, що запобігають розвитку простудних захворювань. Уникати переохолодження.

У зв'язку з тим що після видалення селезінки на печінку виявляється подвійне навантаження, хворому протягом всього життя потрібно сидіти на строгій дієті. Харчування має бути збалансованим та легкозасвоюваним. Їсти потрібно часто і маленькими порціями, уникати переїдання. Після видалення селезінки хворому дозволені такі продукти:

нежирні сорти м'яса;
молочна та кисломолочна продукція;
свіжі та відварені овочі та фрукти у великій кількості;
крупи;
морепродуктів.

У день людина має випивати щонайменше 1,5 літрів рідини. Пити можна неміцний чорний чай, морс, компот, шипшину, кип'ячену або мінеральну воду без газу.

Кілька разів на рік за призначенням лікаря слід приймати жовчогінні препарати, щоб уникнути застою жовчі в організмі. З кожним прийомом їжі в організм має надходити достатня кількість білків, вуглеводів та вітамінів. Вся їжа повинна бути відвареною, запеченою або приготовленою на пару.

Що не можна їсти після видалення селезінки

каву та продукти, що містять у своєму складі кофеїн;
консервовані та мариновані продукти;
приправи, особливо гострі;
тверда їжа;
м'ясо жирних сортів;
смажена та надто калорійна їжа, їжа, приготовлена у пунктах швидкого харчування.

Дають чи ні інвалідність після видалення селезінки

Чи дають інвалідність після видалення селезінки? Таке питання однаково цікавить як тих, хто тільки має оперативне втручання з видалення органу, так і тих, хто вже пережив усе це. Ця операція – не привід для оформлення інвалідності. Орган хоч і відіграє важливу роль в організмі людини, але не є життєво важливим. Єдине, на що може розраховувати хворий після спленектомії, - це відсоток втрати працездатності, але й за наявності деяких дуже серйозних обставин, а саме ускладнень і наслідків у післяопераційний період.

Виходячи з усього перерахованого вище, можна позитивно відповісти на питання про те, чи може людина жити без селезінки. І без цього органу можна прожити довге гідне життя. Найголовніше – вчасно відмовитися від усіх шкідливих звичок та ретельніше стежити за своїм здоров'ям.

Селезінка виконує роль фільтра при боротьбі організму з мікроорганізмами та частинками стороннього походження, що потрапляють усередину, та виробляє в організмі захисні антитіла. Люди, у яких з тієї чи іншої причини була видалена селезінка схильні до підвищеної чутливості до різноманітного плану інфекцій та бактерій.

Селезінка бере участь у виробленні крові і в ній знаходяться еритроцити, які при виникненні ситуації кризи в організмі можуть включатися в загальний перебіг крові та підтримати нормальний стан у разі потреби. Як і будь-який орган людини, при її можливих захворюваннях, вона може спричинити дуже серйозні проблеми.

Чому видаляють селезінку

Цей орган розташований досить глибоко в організмі людини – у зачеревній порожнині. Організм людини таким чином захищає її поверхню, м'яку та ніжну, дуже чутливу до фізичних ушкоджень. Різноманітні травми, отримані в результаті автомобільних аварій, непередбачених падінь і ударів або в бійці, в прямому розумінні слова можуть на шматки порвати селезінку, після чого немає жодної можливості її відновити або зміцнити, і доводиться вдаватися до її видалення, що завдає величезної шкоди здоров'ю людини .

Скільки можна прожити без селезінки

Звичайно, за відсутності селезінки, людина зможе якось жити, завдяки величезним можливостям компенсації нашого організму, але все-таки її втрата, як органу, що забезпечує інфекційний захист організму, великою мірою завдає великої шкоди. Саме тому перед проведенням операції пацієнт проходить процедуру вакцинації проти найнебезпечніших вірусів.

Після того, як селезінка видаляється, виконання її функцій приймають він печінку людини та її кістковий мозок. А ось очищення крові від загиблих тромбоцитів не виконується і вони циркулюють в організмі людини, загрожуючи виникненням тромбозу. З цієї причини пацієнтам, які перенесли видалення селезінки, приписуються антикоагулянти - спеціальні медичні препарати, що розріджують кров і запобігають склеюванню тромбоцитів. Люди, які перенесли операцію з видалення селезінки, повинні постійно перебувати під наглядом лікарів – гематологів.

Чому збільшилася селезінка

Збільшення обсягу селезінки відбувається саме через виконання нею своїх безпосередніх функцій захисту організму, адже при цьому нею виробляється велика кількість лейкоцитів. Вона може збільшитися обсягом більш ніж утричі. А коли інфекція буде переможена, він знову приходить у норму і важитиме приблизно 150 грамів.

Непередбачене збільшення обсягу селезінки (патологія селезінки) іноді відбувається за наявності кісти на ній або при захворюваннях печінки, таких як цироз чи гепатит. Трапляються випадки її збільшення через виникнення тромбу кровоносної вени селезінки. Внаслідок таких випадків з'являється ризик прямого пошкодження органу.

Таке захворювання як інфаркт селезінки відбувається внаслідок омертвіння тканин, що оточують її, на що черевна порожнина людини реагує болем.

Також на тему

Цвітна капуста: вирощування, догляд, сорти

Як посадити троянду з букета з фото та відео

У кривавої цинерарії виросли на стеблі паростки

Яблонна горностаєва моль Обробка від горностаєвої молі

Як боротися з яблонною міллю?