- una de las enfermedades más comunes en las mujeres en reproducción y. La enfermedad se caracteriza por la proliferación patológica de tejidos glandulares y la formación de sellos, y se manifiesta con mayor frecuencia por dolor y secreción de los pezones.
Los procesos oncológicos en la glándula mamaria pueden tener manifestaciones similares, por lo que los pacientes están interesados en cómo distinguir estas enfermedades y si la mastopatía puede convertirse en cáncer.
Tipos de mastopatía
Los mammólogos distinguen dos grupos generales de mastopatía: nodular y difusa. En la forma difusa de la enfermedad, el dolor se manifiesta debido al crecimiento del tejido conectivo y al aumento de muchos nódulos pequeños a la vez bajo la influencia del desequilibrio hormonal. La mastopatía nodular ocurre como resultado de una forma difusa no tratada de la enfermedad.
Puede manifestarse como un fibroadenoma o un quiste y, bajo la influencia de factores de riesgo, malignizarse con el tiempo (provocar la aparición de un tumor maligno). Como regla general, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama en pacientes con mastopatía es de 3 a 5 veces mayor que en mujeres sanas del mismo grupo de edad.
La mastopatía difusa ocurre con más frecuencia que la nodular. La enfermedad se desarrolla debido a un desequilibrio hormonal (exceso de estrógeno, prolactina con progesterona insuficiente; esta proporción se observa a menudo en enfermedades ováricas o menopausia, así como en algunas otras afecciones). Con el crecimiento del tejido conectivo, el paciente comienza a sentir molestias y tensión en las glándulas, se sienten pequeños nódulos durante la palpación. Muy a menudo, aumenta la sensibilidad de los senos, se observa secreción patológica de los pezones.
Dependiendo de la naturaleza de los trastornos hormonales, la mastopatía puede ir acompañada de fatiga constante, piel seca, irregularidades menstruales y amenorrea, irritabilidad o apatía.
La mastopatía difusa puede ser de tres tipos:
- (manifestado por el crecimiento de tejido conectivo);
- quístico (caracterizado por la aparición de quistes llenos de líquido, en las últimas etapas puede ir acompañado de inflamación de la glándula causada por la congestión);
- fibroquística (mixta).
En ausencia de tratamiento, se forman nudos densos con un diámetro de hasta 8-10 centímetros. Pueden tener el carácter de un quiste o fibroadenoma. A pesar de que cualquiera de estas patologías aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama, el fibroadenoma en forma de hoja es el que tiene más probabilidades de pasar. La práctica médica muestra que no se requieren condiciones especiales para la malignidad. El factor de riesgo más probable es un aumento hormonal (por ejemplo, durante o después de la menopausia).
Dolor en mastopatía nodular y difusa
El dolor en la mastopatía depende no solo de la etapa, sino también del tipo de enfermedad. La causa del dolor cuando hay múltiples formaciones y crecimientos de tejido conectivo. Comprimen los nervios cercanos, lo que provoca molestias al paciente.
El dolor torácico con mastopatía de tipo difuso tiene una serie de diferencias:
- aumenta en el período premenstrual, y después del final del ciclo desaparece o disminuye significativamente;
- acompañado de hinchazón del seno y aumento de su sensibilidad;
- es de naturaleza dolorosa u opresiva;
- manifestado por una mayor sensibilidad o incluso dolor de los pezones, en las etapas posteriores: secreción de ellos.
También es posible determinar la mastopatía nodular por una serie de signos de dolor característicos:
- el dolor no desaparece durante todo el ciclo, con el agravamiento de la enfermedad, se agudiza;
- se dan molestias en el hombro, las axilas, la espalda, el área del antebrazo;
- el dolor suele ser de naturaleza dolorosa, pero en forma aguda puede volverse punzante;
- la hipersensibilidad se convierte en una incomodidad dolorosa (incluso con un toque ligero o presión de la ropa interior en el pecho, aparece un dolor doloroso);
- el área del pezón se vuelve muy dolorosa.
Los tumores benignos suelen ser móviles en relación con los tejidos circundantes.
Es muy importante realizar diagnósticos diferenciados para distinguirlo del cáncer de mama y aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento en presencia de una enfermedad maligna.
Diferencias en los síntomas en cáncer de mama y mastopatía
Algunos signos de cáncer de mama son similares a los síntomas de la mastopatía, pero el resto (en combinación con métodos de hardware) aún permiten un diagnóstico diferenciado.
| Síntoma | Mastopatía | cáncer de mama |
| Endurecimiento de la glándula de la piel. | Ausente (el agrandamiento de los senos con mastopatía a menudo tiene el carácter de hinchazón dolorosa, pero la palpación no es difícil) | Observado |
| Secreción de los pezones | Se puede fijar transparente, amarillento, blanco o purulento (con un proceso inflamatorio (secreción | La descarga es clara o sanguinolenta. |
| erosión de la piel | Perdido | Observado |
| Dolor del pecho | Presente, con forma difusa de mastopatía, disminuye después de la menstruación, con nodular - persiste durante el ciclo | Observado en forma difusa (similar a mastitis y erisipela) de cáncer de la glándula |
| Trastorno de simetría mamaria | Se puede observar con grandes tamaños de formaciones (quistes, fibroadenomas) | El tumor puede agrandar parte de la glándula. |
| Detección del nódulo a la palpación | Puede ser con una forma nodular de la enfermedad, la formación es móvil. | El ganglio es palpable, pero inmóvil debido a la fuerte adhesión a los tejidos circundantes. |
| dolor de nudo | Sentir el nódulo causa dolor. | Nudo sin dolor |
| Retracciones del pezón y piel de la superficie de la mama | Perdido | Observado |
| Cambios en el relieve de la superficie de la piel (acumulación en arrugas, pliegues, etc.) | Perdido | Se fija, cuando el tumor crece en la superficie de la piel, toma la forma de una inflorescencia de coliflor, con cáncer de concha, la glándula afectada está cubierta con una costra. |
| Cambio en el color de la piel | No visible | Se fija cuando la neoplasia crece en la piel. |
| Hinchazón | Se observa en toda la glándula afectada con estancamiento causado por la compresión del tejido. | Se produce un efecto “piel de limón” (hinchazón de la zona por encima del tumor) |
| Cambio de ganglios linfáticos | Ganglios linfáticos agrandados | La aparición de un sello en la axila o cerca de la clavícula con daño a los ganglios linfáticos regionales |
| Dolor fuera del seno | No visible | Se fija cuando un tumor canceroso crece en los tejidos circundantes (tórax) |
| Hipertermia (fiebre) | Puede estar presente en la congestión y la inflamación. | Observado en formas difusas de RZhM |
El éxito de un diagnóstico temprano de una enfermedad oncológica puede depender de cómo duele el tórax con la mastopatía y qué síntomas acompaña esta condición.
Cómo distinguir la mastopatía del cáncer utilizando métodos de diagnóstico.
Si el pecho duele durante la mastopatía y todos los síntomas indican la ausencia de oncología, el médico aún recomienda que el paciente se someta a una serie de estudios adicionales. Los métodos de diagnóstico diferenciado le permiten determinar la ubicación, el tamaño y la forma de las formaciones en el cofre.
En casos raros, la mastopatía se convierte en cáncer de mama (la frecuencia de malignidad es cada décimo caso con un fibroadenoma en forma de hoja diagnosticado), por lo que el especialista debe determinar qué es más razonable: extirpación de la neoplasia, ingreso del paciente en un registro oncológico, o prescribir terapia conservadora.
Si se encuentra un bulto en la glándula mamaria (solo o en un examen anual), es necesario someterse a una mamografía (examen de rayos X del seno). Como regla general, la mamografía se prescribe para mujeres mayores de 35 años porque. en pacientes jóvenes, la glándula mamaria es sensible a los efectos de los rayos gamma. Se les aconseja reemplazar la radiografía de la glándula con diagnóstico por ultrasonido. Los ganglios benignos en la ecografía tienen contornos suaves y un tumor maligno tiene un relieve desigual.
Si se sospecha malignidad, se realiza una biopsia de los tejidos tumorales (toma de muestra para estudiar el grado de diferenciación celular). Para el diagnóstico de cáncer también se realiza un análisis del principal oncomarcador de la mama (Ca 15.3) y un estudio contrastado de los conductos glandulares.
Al confirmar un diagnóstico oncológico, se prescriben una ecografía de las secciones regional y abdominal y una radiografía de tórax, que nos permiten investigar el grado de propagación y el estadio de la enfermedad. La neoplasia se examina para determinar la sensibilidad a la progesterona y el estrógeno, si es necesario, se prescribe una terapia para reducir las hormonas.
En el caso de la mastopatía diagnosticada, ocurre lo contrario: después de examinar los antecedentes hormonales de la paciente, se le prescribe una terapia de reemplazo con análogos sintéticos de hormonas deficientes (la mayoría de las veces progesterona).
Independientemente de si el cofre duele con mastopatía, si se detecta un sello, debe comunicarse de inmediato con un mammólogo. Con base en los resultados de las pruebas y estudios, podrá determinar con precisión el grado de malignidad del proceso y prescribir el tratamiento adecuado.
La mastopatía es un cambio patológico en los tejidos de las glándulas mamarias, que tiene un carácter fibroquístico. Se forman sellos de grano fino en el pecho, que a menudo son dolorosos. Las formaciones son de origen benigno, pero los médicos las consideran un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades oncológicas, ya que no se excluye la posibilidad de malignidad del proceso.
Mastopatía es un término colectivo, combina todo un grupo de patologías. Todos estos trastornos están asociados a cambios en las glándulas mamarias, en las que existe un desequilibrio en la relación entre el tejido conjuntivo y el epitelial. La OMS en 1984 clasificó la mastopatía como una enfermedad fibroquística.
Las estadísticas muestran que el riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta significativamente después de que una mujer cruza el límite de edad de cuarenta años. En pacientes jóvenes, la mastopatía por diversas razones se diagnostica en el 30-45% del número total de enfermedades de la mama. Además, las mujeres con antecedentes de muchas enfermedades ginecológicas sufren mastopatía en el 70-95% de los casos.
El desarrollo de la enfermedad depende directamente de la regulación neurohumoral. Se sabe que numerosas hormonas son responsables del desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias. Los más importantes en este sentido son los estrógenos, la prolactina, la progesterona y la hormona del crecimiento. El estado del seno femenino depende directamente de su proporción en el cuerpo. Cuando se produce un desequilibrio hormonal, aumenta el riesgo de desarrollar mastopatía.
Signos y síntomas de la mastopatía mamaria
La gravedad de los síntomas de la mastopatía depende de la forma de la enfermedad que tenga la mujer. Su estado emocional, la presencia de patologías concomitantes e incluso rasgos de carácter también son importantes.
Las sensaciones dolorosas en el pecho pueden ser de diversa gravedad, su naturaleza e intensidad varían. Las etapas iniciales de la mastopatía se manifiestan por dolores que ocurren en las glándulas mamarias solo antes de la próxima menstruación. La mayoría de las mujeres no les prestan atención, considerando este fenómeno parte del síndrome premenstrual. El dolor puede ser sordo, doloroso, tirante, agudo. A veces es incluso imposible tocar el cofre. Las sensaciones dolorosas surgen como resultado del estancamiento de la sangre en las venas, los tejidos circundantes se hinchan y esto conduce a un aumento en el volumen de los senos. Además, los crecimientos fibrosos ejercen presión sobre las terminaciones nerviosas que penetran en las glándulas mamarias. Cuando termina la menstruación, el dolor desaparece. A medida que avanza la mastopatía, el dolor comienza a acechar a la mujer constantemente con tendencia a aumentar antes de la siguiente menstruación. Esto afecta negativamente el estado de salud: se altera el sueño, aparece una irritabilidad excesiva, una agresión desmotivada en el contexto de la labilidad mental. El dolor puede irradiarse al brazo o al omóplato. Sin embargo, hasta el 15% de las mujeres notan que en la etapa inicial de la mastopatía, el dolor no les molestaba. Además, se les diagnostican formaciones patológicas de un grado significativo de gravedad. Los científicos atribuyen esto a un umbral diferente de sensibilidad al dolor y características individuales de la ramificación del sistema nervioso de las glándulas mamarias en las mujeres.
Congestión mamaria en la segunda fase del ciclo menstrual. Este síntoma se debe a la congestión venosa en el sistema vascular de las glándulas mamarias. El tejido conectivo puede hincharse tanto que una mujer nota un aumento de las glándulas en un 15%. Al mismo tiempo, el seno se vuelve hipersensible, los pacientes reaccionan bruscamente a un intento de palpación.
Secreción de los pezones de intensidad variable.. Quizás su aparición solo después de la presión sobre el pezón. Pero a veces la descarga es bastante pronunciada, y para detectarlas no se requiere ningún esfuerzo. En cuanto a la consistencia, varía. El color puede ser blanco, verdoso, marrón, sanguinolento o completamente ausente; en este caso, la secreción es transparente. De particular peligro son las secreciones que contienen impurezas sanguíneas. Pueden indicar procesos malignos que ocurren en la glándula. Sin embargo, incluso la descarga transparente no debe ignorarse; si se encuentran, es necesario consultar a un médico. Una mujer debe recordar: normalmente, no hay secreciones de los pezones (si no hay embarazo ni lactancia). Cualquier secreción del seno en otro período indica que los conductos lácteos están involucrados en el proceso patológico.
La aparición de nodos - uno o más. Si se detecta un sello durante la palpación del seno, este es el motivo de una apelación inmediata a un mammólogo.
Los signos de la mastopatía pueden variar según su forma:
Fibroadenomatosis difusa. Muy a menudo, este tipo de mastopatía se diagnostica en mujeres a una edad temprana. Durante el examen, se encuentran glándulas mamarias agrandadas con flacidez. Además, la granulosidad fina es palpable. El tórax suele ser doloroso, su lobulación es muy pronunciada. Una mujer puede necesitar analgésicos para aliviar el dolor.
Mastopatía nodular. Si la mastopatía difusa no se ha sometido a un tratamiento oportuno, se convierte en una forma nodular. Durante la palpación, se palpan sellos individuales o formaciones quísticas. Las focas no tienen límites claros, la lobulación no es palpable.
A veces se encuentran nudos bastante grandes, de hasta 70 mm. El quiste está indicado por la presencia de un borde claro con contornos claros, además, no hay conexión entre la formación y los tejidos circundantes. La forma del quiste suele ser ovalada o redonda.
Causas de la mastopatía
Todos los factores etiológicos que influyen en el desarrollo de la enfermedad están, en un grado u otro, asociados con el desequilibrio hormonal que se produce en el cuerpo de una mujer. En primer lugar, esto es una falta de progesterona, disfunción ovárica, así como un aumento en los niveles de estrógeno a valores extremadamente altos o relativamente altos. Después de todo, son los estrógenos los que contribuyen al crecimiento del epitelio al dividirlo en los conductos lácteos y los alvéolos de las glándulas. Además, los estrógenos tienen un efecto en la mejora de la actividad de los fibroblastos, que también provocan la división del estroma de las glándulas.
En el mecanismo de desarrollo de la mastopatía, son importantes un nivel elevado de prostaglandinas e hiperprolactinemia. La prolactinemia hace que el tejido mamario sea más receptivo al estrógeno.
Es importante comprender que incluso con el desequilibrio hormonal existente, la mastopatía mamaria no comenzará a desarrollarse rápidamente. Para la manifestación de la enfermedad, se requerirán varios años de influencia constante de los factores de riesgo y su interacción entre sí.
Las razones que pueden provocar la mastopatía incluyen:
Pubertad temprana y comienzo temprano de la menstruación. La menarquia que ocurre antes de que la niña cumpla los 12 años es especialmente peligrosa. Esto puede provocar cambios hormonales acelerados, que finalmente afectarán negativamente la condición de las glándulas mamarias.
Comienzo tardío de la menopausia. Como regla general, si el período de una mujer se detiene a la edad de más de 55 años, esto afecta negativamente los tejidos de las glándulas mamarias. Los procesos patológicos son provocados por una exposición demasiado prolongada a las hormonas.
Violación del curso natural del embarazo: su terminación. Esto lleva al hecho de que en el cuerpo de una mujer hay una fuerte disminución de las hormonas y una reestructuración completa del fondo hormonal. Y no importa cómo ocurrió exactamente el aborto: la mujer tuvo un aborto espontáneo o ella tuvo un aborto.
La ausencia total de embarazo y parto durante la vida.
Negativa a amamantar a un niño, o un período corto de lactancia con su finalización artificial.
factor hereditario. De particular importancia en este sentido es la presencia de cualquier enfermedad mamaria (benigna o maligna) en la madre o familiares maternos.
La mujer tiene más de 35 años.
Tener malos hábitos.
El estrés que resulta en trastornos endocrinos.
Cualquier proceso inflamatorio, cuya localización son las glándulas mamarias.
Lesión en el pecho, usar un sostén que no es adecuado en tamaño, apretado o incómodo.
Enfermedades asociadas a la deficiencia de yodo.
Tomar píldoras anticonceptivas hormonales inadecuadas. Cualquier medicamento que contenga hormonas debe ser recetado exclusivamente por un médico después de un examen completo.
Enfermedades ginecológicas causadas por trastornos hormonales. Estos incluyen anovulación, amenorrea, fibromas uterinos, endometriosis e infertilidad.
Enfermedades de la glándula tiroides y el hígado.
Exceso de peso. El hecho es que el tejido adiposo es la base para almacenar estrógenos. Cuanto más es, más hormonas se acumulan en el cuerpo. Y esto conduce a las violaciones correspondientes.
Tumores del hipotálamo y de la hipófisis.
Irregular vida sexual. Esto conduce a la congestión en los órganos pélvicos. Las fallas circulatorias, a su vez, provocan disfunción ovárica y, como resultado, desequilibrio hormonal.
¿Qué es la mastopatía peligrosa de las glándulas mamarias?
La mastopatía de las glándulas mamarias es una enfermedad que no desaparece por sí sola. Él necesita ser tratado. El principal peligro de la mastopatía es la degeneración en cáncer de mama. Por lo tanto, los médicos consideran cualquier forma de mastopatía como una condición precancerosa, aunque inicialmente tiene una naturaleza benigna.
El riesgo de desarrollar cáncer aumenta cuando se observan cambios quísticos. Además, el grado de proliferación del epitelio de las glándulas mamarias, ductal e intralobulillar, así como la presencia de signos de calcificación, es de gran importancia.
Además del riesgo de malignidad del proceso, vale la pena señalar la probabilidad de desarrollar un proceso inflamatorio de fondo y la posterior infección de la formación quística con supuración adicional. También existe el riesgo de violación de la integridad del quiste.
¿Cómo tratar la mastopatía?
La terapia de la enfermedad es un requisito previo para la detección de la mastopatía.
Las tácticas médicas dependen de varios factores, entre ellos:
La edad de la mujer que necesita tratamiento para la mastopatía;
Comorbilidades existentes - endocrinas, extragenitales, ginecológicas;
La naturaleza de las irregularidades menstruales.
El tratamiento conservador de la mastopatía es posible si se detecta una forma difusa de la enfermedad. El nombramiento de medicamentos se produce después de consultar con un mammólogo y un examen completo del paciente.
Con respecto a las formaciones fibroquísticas, es posible una terapia conservadora, sin embargo, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Con una sospecha confirmada de un tumor maligno, su extirpación es obligatoria.
La resección sectorial de la glándula mamaria se utiliza como técnica quirúrgica óptima. Al mismo tiempo, se preserva el seno de la mujer y se extirpa el fibroadenoma y parte del tejido glandular. La operación se realiza bajo anestesia general. El marcado de las incisiones realizadas se aplica de antemano. Todo se hace bajo el control de ultrasonido, lo que minimiza el defecto cosmético.
Lista de medicamentos para la mastopatía
Los medicamentos diseñados para salvar a una mujer de esta enfermedad solo deben ser recetados por un médico.
Drogas hormonales
Fareston. Este medicamento tiene una lista mínima de contraindicaciones. El resultado de su uso se notará después de los primeros 30 días desde el inicio de la terapia. El curso del tratamiento para la forma fibroquística de mastopatía puede durar hasta seis meses. El plazo mínimo es de tres meses. La mayoría de las veces, las mujeres se quejan de los efectos secundarios asociados con la acción antiestrogénica de fareston: sofocos, aumento de las glándulas sudoríparas, flujo vaginal, náuseas, erupciones cutáneas, estado de ánimo depresivo. Los efectos secundarios graves por tomar el medicamento son raros.
Tamoxifeno. Este medicamento ayuda a eliminar el dolor causado por la mastopatía, normaliza el ciclo menstrual y reduce el riesgo de cáncer. El efecto, por regla general, se produce después de 8-12 semanas desde el inicio de la administración. En cuanto a los efectos secundarios, también se asocian con mayor frecuencia con la supresión de la producción de estrógeno. Además de los sofocos, la sensación de calor y el aumento de la sudoración, las mujeres notan un aumento de peso corporal, alopecia y picazón en el área genital. Además, en las etapas iniciales de la terapia, puede ocurrir un aumento en el volumen de las formaciones de tejido blando de la mama, acompañado de la aparición de eritema en la piel. Sin embargo, después de dos semanas, estos síntomas se autodestruyen, por lo que no se debe interrumpir el tratamiento.
Femoden, producido en forma de tableta. Contiene gestodeno y etinilestradiol. Durante la recepción, el ciclo menstrual se normaliza, disminuye el dolor de la menstruación, disminuye el riesgo de desarrollar anemia.
más silencioso El medicamento también está disponible en tabletas. Sus principios activos son etinilestradiol y norgestimato. Mientras se toma este anticonceptivo oral, se suprime la producción de gonadotropinas, aumenta la viscosidad de la mucosidad del canal cervical y se normaliza el ciclo menstrual.
Marvelon y su análogo Mercilon. La composición también incluye etinilestradiol y el segundo ingrediente activo es desogestrel. Mientras se toman estos medicamentos, se suprime la capacidad ovulatoria y se normaliza el ciclo menstrual. El dolor que precede al inicio de la menstruación disminuye, el sangrado se vuelve menos profuso. (lea también:) Además, existe evidencia para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario y de endometrio en mujeres que toman regularmente Marvelon o Mercilon.
Embarazo. La composición del medicamento contiene gonadotropina coriónica humana. Esta hormona contribuye a la normalización del crecimiento y maduración de los gametos femeninos, que intervienen en la formación de hormonas sexuales. Como resultado, el fondo hormonal de la mujer se estabiliza y la mastopatía retrocede.
Norkolut. El medicamento contiene noretisterona. Para deshacerse de los síntomas de la mastopatía, deberá tomar píldoras a partir del día 16 del ciclo y hasta el día 25. Está prohibido usar Norkolut con una enfermedad oncológica existente, por lo tanto, antes de comenzar la terapia, dicho diagnóstico debe excluirse por completo.
Embarazo Este medicamento es un análogo sintético de un progestágeno.
Orgametrilo. Como el principal ingrediente activo actúa linestrenol. Se utiliza para eliminar formaciones nodulares en las glándulas mamarias. La recepción debe ser larga. El período mínimo de tratamiento es de 3 meses. El medicamento está prohibido para su uso durante el embarazo. Cuando ocurre, el curso terapéutico se interrumpe.
Progestogel. Este es un gel para uso externo. Se basa en progesterona micronizada. La principal ventaja de usar este medicamento es que la mujer no experimentará los efectos secundarios que generalmente causan las hormonas orales.
Parlodel. El medicamento tiene un efecto sobre los quistes de las glándulas mamarias, lo que contribuye a su reducción. El número de formaciones también disminuye, el equilibrio entre la producción de progesterona y estrógeno se normaliza. La función de reproducción mejora y la producción de prolactina disminuye.
bromocriptina. La droga tiene un efecto directo sobre los receptores de dopamina. Como resultado, el ciclo menstrual se normaliza, los nódulos en las glándulas mamarias disminuyen de tamaño y la intensidad del dolor disminuye. Sin embargo, no se permite el uso de este medicamento en casos de sospecha de cáncer.
Fármacos antiestrógenos. Su tarea principal es reducir el nivel de estrógeno en el cuerpo de una mujer.
Muy a menudo, los médicos prescriben los siguientes medicamentos:
Medicamentos pertenecientes al grupo de los anticonceptivos orales. Estas píldoras se prescriben con mayor frecuencia a mujeres cuya edad no supera los 35 años. Las píldoras anticonceptivas hormonales protegen eficazmente contra la aparición de embarazos no deseados y al mismo tiempo normalizan el ciclo menstrual. En el contexto de su ingesta, los signos de mastopatía fibroquística se reducen significativamente.
Entre las drogas más populares en este grupo:
Medicamentos androgénicos. Para deshacerse de la mastopatía mamaria, se puede recomendar tomar medicamentos con andrógenos. Su efecto terapéutico se debe a que son antagonistas de los estrógenos, es decir, son capaces de suprimir la actividad excesiva de estos últimos.
Muy a menudo, se recomienda a las mujeres que tomen Danazol. Este fármaco ayuda a reducir la producción de hormona gonadotrópica, aunque hasta el momento solo se han realizado experimentos en este sentido con la participación de animales. Si evaluamos la efectividad de este medicamento en relación con el tratamiento de la mastopatía, entonces el efecto se obtendrá en aproximadamente 2 de cada tres mujeres. Como resultado de la terapia, la glándula mamaria se nivela, se reduce el riesgo de formación de quistes grandes.
Al prescribir Danazol, el médico debe advertir a la mujer sobre el riesgo de desarrollar efectos secundarios: amenorrea, sudoración, vaginitis, nerviosismo, hinchazón, aumento de peso y otros trastornos endocrinos. Además, el efecto anticonceptivo cuando se toma Danazol es bajo, por lo que se requerirán métodos adicionales de protección contra embarazos no deseados.
gestágenos. Los medicamentos de este grupo pueden tener un efecto destinado a suprimir la producción de estrógeno y ralentizar la función gonadotrópica de la glándula pituitaria. Estos medicamentos son reconocidos como un medio para el tratamiento de la mastopatía con alta eficiencia. Tomarlos aumenta las posibilidades de deshacerse con éxito de la enfermedad hasta en un 80%. La terapia debe ser un curso con interrupciones. El tiempo de descanso de tomar gestágenos lo determina el médico tratante.
Los más populares en este grupo son los siguientes medicamentos:
Inhibidores de la secreción de prolactina. Estos medicamentos se prescriben para la lactancia anormal asociada con niveles elevados de la hormona prolactina. Los medios más populares de este grupo son:
Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina o LHRH. Los medicamentos de este grupo se recetan a mujeres a las que se les ha diagnosticado una forma de mastopatía fibroquística, y solo cuando otros medicamentos no son efectivos.
Drogas no hormonales
Los fármacos de origen no hormonal en el tratamiento de la mastopatía se utilizan con el fin de reducir los síntomas de la enfermedad y combatir las comorbilidades, si las hubiere.
Es posible asignar los siguientes fondos:
Además de los remedios anteriores, para el tratamiento de la mastopatía, se puede recomendar a una mujer que tome los siguientes medicamentos:
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Mastopol
Duphaston
Utrozhestán
Zoladex
Respuestas a preguntas populares sobre la mastopatía:
¿Es posible quedar embarazada con mastopatía? La enfermedad en sí no es un obstáculo para tener un hijo. Con mastitis, puede quedar embarazada. Por lo tanto, si una mujer se entera de que está esperando un hijo y le diagnostican mastopatía, no es motivo para interrumpir el embarazo. Además, un aumento en la producción de progesterona durante la gestación tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad, hasta su completa desaparición. Sin embargo, no siempre es posible que las mujeres conciban un hijo con mastopatía. Esto no se debe a la enfermedad en sí, sino a las causas que la provocaron. En primer lugar, la probabilidad de una concepción exitosa reduce el desequilibrio hormonal. Por lo tanto, la mejor opción es planificar el embarazo con un examen preliminar completo.
¿Es posible amamantar con mastopatía? Los médicos recomiendan encarecidamente no rechazar la lactancia materna con mastopatía. Si la enfermedad ocurre en el primer trimestre del embarazo, lo más probable es que sea causada por cambios hormonales en el cuerpo de la mujer. No amamantar después del nacimiento del bebé o por un corto período de tiempo amamantamiento(menos de 3 meses) puede afectar negativamente el curso de la enfermedad. En el caso de que la patología se haya diagnosticado antes del embarazo, pero no se haya curado por completo antes del nacimiento del bebé, los médicos recomiendan que las mujeres amamanten al bebé durante el mayor tiempo posible. Sin embargo, aunque es posible reducir la gravedad de la mastopatía durante la lactancia, nadie puede garantizar una cura completa. Por lo tanto, la supervisión médica y la aprobación de mamografías son medidas obligatorias.
¿Es posible masajear la espalda y el pecho con mastopatía? Está contraindicado el masaje de espalda y pecho con mastopatía. No debe hacerse con dolor en las glándulas mamarias, ya que no ayudará a eliminar el problema. La mastopatía es una patología hormonal, y solo la corrección del fondo hormonal puede conducir a la recuperación. En cuanto a la espalda, también se debe abandonar el masaje de esta zona. El hecho es que cuando se expone a la región del cuello cervical, se captura el músculo pectoral mayor. Esto, a su vez, puede conducir a complicaciones graves, hasta la rápida progresión de la mastopatía.
¿Es posible bañarse en una bañera con mastopatía? Está estrictamente prohibido cocinar al vapor con mastopatía. Cualquier efecto mecánico y térmico sobre la glándula mamaria enferma puede conducir a un agravamiento del problema.
¿Es posible tomar el sol con mastopatía? Con mastopatía, no debe tomar el sol, ya que cualquier efecto térmico contribuye a la malignidad de una formación benigna. Además, siempre debe ser consciente del riesgo de desarrollar cáncer de piel. La medicina moderna ha establecido una clara relación entre las enfermedades oncológicas de la dermis y la exposición a los rayos ultravioleta. Para no exponer su cuerpo a riesgos adicionales, necesita proteger su piel de la rayos de sol y recuerda las reglas de pasar tiempo bajo el sol.
Dr. Evdokimenko - Académico de la Academia de Ciencias Médicas de la Federación Rusa, hablará sobre mastopatía, cómo tratarla, mitos:
Invitada del programa: Travina Marina Lvovna, Profesora Asociada, Candidata a Ciencias Médicas, Mamóloga, Jefa del Departamento de Mamología del Centro Nacional de Investigación Médica para la Salud Infantil del Ministerio de Salud de la Federación Rusa
Educación: completó su residencia en el Russian Scientific Cancer Center que lleva el nombre de N.N. N. N. Blokhin” y recibió un diploma en la especialidad “Oncólogo”
De todas las enfermedades mamarias, la enfermedad fibroquística o fibroso mastopatía quística, es el más común. Ocurre en casi el 30% de todas las mujeres y en mujeres menores de 30 años, en cada cuarto caso de contacto con una clínica prenatal. Entre las mujeres que padecían enfermedades ginecológicas crónicas, se encontró mastopatía en el 30-70%.
que es la mastopatía
El término "mastopatía" combina alrededor de 30 términos sinónimos: displasia mamaria, hiperplasia mamaria dishormonal, enfermedad de Schimmelbusch, mastitis quística crónica, mazoplasia, mastopatía quística, mastodinia, etc.
Todos estos y muchos otros términos se utilizan para referirse a aquellos numerosos cambios de carácter morfológico (proliferativos, quísticos, fibrosos), que a menudo, pero no necesariamente, se presentan simultáneamente y están unidos por un nombre común.
En medicina práctica, el término "mastopatía" se utiliza en relación con muchas enfermedades benignas de las glándulas mamarias, que difieren en la variedad de manifestaciones clínicas y, lo que es más importante, en la estructura histomorfológica, y que están unidas por la causa principal de su ocurrencia - desequilibrio hormonal en el cuerpo.
Así, la mastopatía es un grupo de enfermedades benignas, morfológicamente caracterizadas por una amplia gama de procesos tanto regresivos como proliferativos, en los que existe una relación patológica del tejido conjuntivo y los componentes epiteliales de las glándulas mamarias con la aparición de procesos quísticos, fibrosos y proliferativos. cambios.
¿Por qué es peligrosa la mastopatía? A pesar de que esta enfermedad es benigna y no se considera directamente un precáncer, al mismo tiempo, el cáncer de mama se desarrolla en promedio 4 veces más a menudo en el contexto de enfermedades difusas de este último y 40 veces más a menudo en el contexto de formas quísticas. con signos de crecimiento (proliferación) de células epiteliales. El riesgo de malignidad en formas no proliferativas de mastopatía no supera el 1%, con una proliferación moderadamente pronunciada del epitelio, alrededor del 2,5%, y en el caso de una proliferación significativa, los riesgos de cáncer de mama aumentan al 31,5%.
Desde este punto de vista, la prevención y el tratamiento de la mastopatía son al mismo tiempo la verdadera prevención de las neoplasias malignas. Desafortunadamente, el 90% de las formaciones de naturaleza patológica son detectadas por las mujeres por sí mismas y solo en otros casos se detectan. trabajadores médicos accidentalmente como resultado de un examen preventivo.
La combinación de hiperplasia dishormonal con neoplasias malignas, identificada en la mayoría de los estudios, se explica por las causas comunes y los factores de riesgo, la identidad de ciertas variantes de mastopatía y tumores malignos, y trastornos metabólicos y hormonales similares en el cuerpo.
Tipos de mastopatía
Debido a la gran variedad de formas morfológicas de la enfermedad, existen diversas clasificaciones. En la práctica, dependiendo del predominio de ciertos cambios detectados por palpación (palpación) y / o mamografía, así como teniendo en cuenta los resultados del examen histológico, se distinguen tres formas principales de la enfermedad, que algunos autores consideran etapas diferentes. de desarrollo del mismo proceso patológico:
- Focal difuso grande o pequeño, que es una etapa temprana en el desarrollo de la enfermedad. El cuadro histológico está determinado por áreas del órgano con una estructura normal, lobulillos hiperplásicos (agrandados) y atróficos, conductos dilatados y pequeños quistes, engrosamiento y crecimiento de estructuras de tejido conectivo y fibras de colágeno.
- Nodular, caracterizado por el predominio de elementos quísticos y tejidos fibrosos, el crecimiento de lóbulos glandulares y células epiteliales que revisten la superficie interna de quistes y conductos galactóforos. La detección de células atípicas individuales es la razón para caracterizar esta forma como una condición precancerosa.
- Mixto, o nodular difuso: las formaciones nodulares de tamaño más o menos pronunciado se determinan en el contexto de cambios difusos en las glándulas mamarias.
A su vez, las formas difusas y nodulares se clasifican en tipos. La forma difusa se divide en:
- adenosis, en la que predomina el componente glandular;
- fibroadenosis - componente fibroso;
- fibroquístico - componente quístico;
- adenosis esclerosante: un crecimiento compacto de los lóbulos de la glándula con la preservación de las capas epiteliales internas y externas y la configuración de los lóbulos, a pesar de la compresión de estos últimos por tejidos fibrosos;
- forma mixta.
En la forma nodal, se distinguen los siguientes tipos:
- adenomatoso, que son pasajes glandulares demasiado grandes con la formación de pequeños adenomas, que consisten en elementos agrandados de la estructura glandular ubicados cerca uno del otro;
- fibroadenomatoso, incluso en forma de hoja: una formación de tejido conectivo de crecimiento rápido de una estructura en capas que contiene elementos celulares, quistes y pasajes glandulares, que están revestidos con células epiteliales en proliferación;
- cístico;
- papiloma intraductal, enfermedad de Mintz o sangrado de la glándula mamaria; es un epitelio demasiado grande que se lesiona fácilmente en el conducto excretor dilatado detrás de la areola o cerca del pezón;
- lipogranuloma, o;
- hemangioma (tumor vascular);
- hamartoma, que consiste en tejidos glandulares, adiposos y fibrosos.
A pesar de que los tumores malignos de las glándulas mamarias no son necesariamente las consecuencias de los cambios fibroquísticos. Sin embargo, su presencia aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar cáncer, que depende en gran medida de la gravedad de la proliferación epitelial dentro de los conductos y lóbulos glandulares. De acuerdo con los estudios histológicos del material obtenido durante las operaciones, en el 46% se combinan tumores malignos con difusos. Este hecho respalda aún más la suposición de que la prevención de la mastopatía es también la prevención del cáncer de mama.
Causas de la enfermedad y factores de riesgo.
La etiología y los mecanismos de desarrollo de la mastopatía no se han dilucidado por completo, pero se ha establecido una conexión directa principalmente entre el desarrollo de esta patología y el estado del equilibrio de las hormonas en el cuerpo. Por lo tanto, la teoría hormonal de la formación de enfermedad fibroquística difusa fue la base para el nombre de la enfermedad hiperplasia deshormonal de las glándulas mamarias.
Estos últimos son un órgano muy sensible a cualquier cambio en el nivel de hormonas, especialmente sexuales, y en cualquier momento de la vida de la mujer. Las glándulas mamarias nunca se encuentran en estados caracterizados por un reposo funcional. Su desarrollo y condición, los cambios fisiológicos durante los ciclos menstruales después de la pubertad, la activación de la función durante el embarazo y la lactancia son llevados a cabo y regulados por todo un complejo hormonal.
Estas hormonas incluyen GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) de la región hipotalámica del cerebro, prolactina, hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo de la glándula pituitaria, hormonas estimulantes de la tiroides y coriónicas, glucocorticosteroides e insulina y, lo que es más importante, hormonas sexuales (andrógenos). , estrógenos, progesterona).
Por lo tanto, cualquier desequilibrio hormonal, especialmente entre la progesterona y los estrógenos, entre los cuales el estradiol tiene el máximo efecto sobre la glándula mamaria, se acompaña de cambios en la estructura de sus tejidos y, como resultado, el desarrollo de mastopatía. La diferenciación (especialización) de las células, su división, desarrollo y proliferación de células epiteliales de los conductos de los órganos dependen del estradiol. Esta hormona también induce el desarrollo de la unidad estructural y funcional de la glándula (lobulillos), el desarrollo de la vasculatura y la fluidez del tejido conectivo.
La progesterona también impide la división y el crecimiento del epitelio de los conductos lácteos, reduce la permeabilidad de los pequeños vasos debido a la acción de los estrógenos. Al reducir la hinchazón del tejido conectivo, la progesterona proporciona una separación lobulillar-alveolar, promueve el desarrollo de tejidos glandulares, lóbulos y alvéolos.
De mayor importancia es la deficiencia relativa (en relación con los estrógenos) o absoluta de progesterona. Su deficiencia es la causa no solo de edema, sino también de un aumento de la masa y volumen de los tejidos conectivos en el interior de los lóbulos, así como del crecimiento del epitelio de los conductos, lo que lleva a una disminución de su diámetro, obstrucción y formación de quistes. . La hormona puede reducir el grado de actividad de los receptores de estrógeno, reducir la concentración local de estrógenos activos, lo que ayuda a limitar la estimulación del crecimiento de los tejidos glandulares.
El aumento de la concentración de la hormona prolactina en la sangre también juega un cierto papel en el desarrollo de la mastopatía, lo que conduce a un aumento en la cantidad de receptores que perciben el estradiol en los tejidos de las glándulas. Esto ayuda a aumentar la sensibilidad de las células de la glándula a este último y acelera el crecimiento del epitelio en él. Además, un aumento en el nivel de prolactina es una de las razones de la violación de la proporción de estrógenos y progesterona, que se acompaña de los síntomas correspondientes en la segunda fase del ciclo menstrual: hinchazón, congestión y dolor de las glándulas mamarias. .
Hay muchos factores de riesgo causales, pero los principales son:
- Inicio tardío (después de 16 años) o prematuro, inapropiado para la edad de los ciclos menstruales (hasta 12 años), como resultado de lo cual el cuerpo de la niña no tiene tiempo para adaptarse a los cambios en el estado hormonal, al que el tejido mamario reacciona en consecuencia.
- Más tarde (después de los 30 años) el inicio de la actividad sexual.
- Menopausia temprana (antes de los 45 años) o tardía (después de los 55 años), que se asocia con un desequilibrio temprano de las hormonas sexuales o una exposición más prolongada a los estrógenos.
- , la ausencia de embarazos que terminaron en parto o primer embarazo tardío (después de los 30 años).
- Abortos frecuentes en la adolescencia o después de los 35 años. Tres interrupciones artificiales a partir de las 6 semanas de gestación, cuando el tejido glandular crece significativamente, son el factor de partida para la transformación de la proliferación fisiológica en patológica. Los abortos en estos términos aumentan 7 veces el riesgo de desarrollar mastopatía debido a la interrupción de los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo.
- Ausencia, lactancia excesivamente corta (menos de 5 meses) o demasiado prolongada.
- Predisposición hereditaria y edad a partir de los 45 años.
- Enfermedades inflamatorias crónicas del área genital femenina (alrededor del 40-70%), que no son tanto un factor provocador como un trastorno endocrino concomitante o contribuyente;
- Endometriosis genital (80%), (85%), cuyas hormonas afectan las glándulas mamarias directamente o por influencia en los receptores que perciben otras hormonas.
- Tumores de ovario e irregularidades menstruales (54%).
- Trastornos hormonales del sistema hipotálamo-pituitario, enfermedad de la tiroides (encontrada en el 40-80% de las mujeres con mastopatía), disfunción de la corteza suprarrenal, desequilibrio hormonal en el síndrome metabólico.
- Violación de la utilización de hormonas esteroides, en particular estrógenos, y su excreción como resultado de cambios patológicos o disfunciones del hígado, el tracto biliar y los intestinos.
- Estrés psicológico prolongado y estados estresantes crónicos, depresión prolongada y trastornos del sueño, que conducen a un trastorno de retroalimentación entre la corteza cerebral, el hipotálamo y el resto de los sistemas endocrino y autónomo. Dichos trastornos están presentes en casi el 80% de las mujeres con mastopatía.
- Nutrición irracional: consumo excesivo de alimentos ricos en grasas, carbohidratos, proteínas animales y consumo insuficiente de frutas y verduras, así como alimentos con fibra dietética.
- Intoxicación por nicotina y abuso de bebidas y productos alcohólicos y con cafeína: café y té fuertes, refrescos de cola, bebidas energéticas, chocolate.
- La influencia negativa del ambiente externo (carcinógenos químicos y radiación ionizante) es a menudo el impulso para la aparición de la mastopatía.
La mastopatía y el embarazo están relacionados hasta cierto punto. Si el embarazo tardío o interrumpido, así como la infertilidad, son factores de riesgo para el desarrollo de la mastopatía, como se mencionó anteriormente, entonces, en consecuencia, su presencia, y más aún los embarazos y partos repetidos, puede considerarse prevención de la enfermedad. Además, algunos autores creen que durante el embarazo puede haber un retraso en el desarrollo de la mastopatía y una disminución en el grado de sus manifestaciones. Esto se debe al alto contenido de progesterona en el cuerpo de una mujer durante el embarazo y la lactancia.
Síntomas de la mastopatía
El diagnóstico de cualquier patología se basa en conocer la historia de la enfermedad durante una conversación con el paciente, sus sensaciones subjetivas y exámenes visuales y de palpación externos. Todo esto le permite al médico elegir métodos adicionales de diagnóstico instrumental y de laboratorio para establecer un diagnóstico, factores desencadenantes y enfermedades concomitantes que afectan el desarrollo de una patología particular.
Los principales y más característicos signos iniciales de la mastopatía:
- Mastalgia, o dolor en las glándulas mamarias (en el 85%) de intensidad variable, que obliga a las mujeres a buscar atención médica. Surgen como resultado de un mayor contenido de estrógenos y compresión de las terminaciones nerviosas por tejido conjuntivo edematoso o formaciones quísticas. Otra razón es la afectación de terminaciones nerviosas en tejidos que han sufrido esclerosis.
Los dolores son dolorosos locales o sordos, pero a veces se intensifican con los movimientos y se irradian (irradian) a las regiones escapular y axilar, la cintura escapular y el brazo. Ocurren en la segunda mitad del ciclo menstrual, generalmente una semana y, a veces, más antes del inicio de la menstruación. Tras el inicio de la menstruación o pasados unos días, los dolores desaparecen o su intensidad disminuye notablemente. El dolor intenso conduce a la cancerofobia (un sentimiento de miedo por un tumor maligno), a un estado ansioso o depresivo y al desequilibrio emocional.
- Más a menudo se ven perturbados por sensaciones de incomodidad, plenitud, pesadez, congestión (mastodinia) de las glándulas mamarias y un aumento de su sensibilidad. A veces, estos fenómenos van acompañados de ansiedad, irritabilidad, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, malestar y dolor tipo cólico en el abdomen (). Ellos, como en los casos de mastalgia, están asociados con el ciclo menstrual y surgen como resultado del aumento del suministro de sangre y la hinchazón de la estructura del tejido conectivo de las glándulas que forman el estroma.
- Secreción al presionar los pezones: transparente, blanquecina, pardusca, verdosa o incluso mezclada con sangre. Si son muchos, pueden aparecer solos (sin presión). La secreción sanguinolenta, que también ocurre en las neoplasias malignas, debería ser especialmente alarmante.
- La presencia de una o más formaciones nodulares de varios tamaños, detectadas por palpación y, a veces, visualmente. Más a menudo se determinan en los cuadrantes superiores externos de las glándulas, que son funcionalmente los más activos. El examen externo y el examen de palpación en horizontal y vertical (con los brazos bajados y levantados) son el objetivo principal y los métodos de investigación de fácil acceso, que al mismo tiempo requieren suficientes habilidades prácticas. Le permiten determinar la gravedad de la red venosa de la piel, la consistencia y los límites de los sellos, los cordones fibrosos y la pesadez de los lóbulos, su dolor.
Cabe señalar que un aumento en los ganglios linfáticos regionales, su dolor y temperatura con mastopatía no son signos de este último. Un aumento de la temperatura corporal local y / o general, un aumento de los ganglios linfáticos axilares supra y subclavios generalmente ocurren en presencia de procesos inflamatorios en la glándula mamaria (). Además, el médico, al examinar las glándulas mamarias, siempre revisa cuidadosamente los ganglios linfáticos regionales, que son el primer lugar para la metástasis de un tumor maligno.
Diagnóstico de la enfermedad
La fácil accesibilidad de las glándulas mamarias para el examen visual y el examen manual, la gran similitud en diferentes períodos de su funcionamiento de los cambios fisiológicos con muchas formas de patología a menudo conducen a una interpretación errónea de los resultados del examen y son la causa tanto de hiper - y subdiagnóstico.
Por lo tanto, los datos del examen clínico deben complementarse con métodos de investigación básicos como la mamografía de rayos X y el diagnóstico por ultrasonido, que permiten confirmar, aclarar o rechazar un diagnóstico preliminar.
El método de rayos X es el más informativo y permite la detección oportuna de la patología de las glándulas en el 85 - 95% de los casos. La Organización Mundial de la Salud recomienda cada 2 años para cualquier mujer sana después de 40 años y después de 50 años, anualmente. El estudio se realiza desde el día 5 al 10 del ciclo menstrual en dos proyecciones (directa y lateral). Si es necesario, se realiza una radiografía dirigida (de un área limitada determinada).
Para mujeres de 35 a 40 años, embarazadas, madres lactantes, se recomienda realizar un examen ecográfico cada seis meses. Sus ventajas son la seguridad y la alta resolución. En el ultrasonido, es posible distinguir con precisión las formaciones de cavidades de las sólidas, examinar glándulas con alta densidad (en mujeres jóvenes, con edema tisular como resultado de un trauma o inflamación aguda) y realizar una biopsia por punción dirigida. Además, el ultrasonido permite la visualización de formaciones similares a tumores con rayos X negativas ubicadas cerca de la pared torácica y regionales. Los ganglios linfáticos, para monitorear dinámicamente los resultados del tratamiento.
Las mujeres con patología mamaria a menudo necesitan estudiar el fondo hormonal. Estas pruebas de laboratorio, en algunos casos, le permiten establecer la causa de la enfermedad, los factores de riesgo, ajustar el tratamiento en términos del uso de ciertos agentes hormonales.
Cómo tratar la mastopatía
No existen principios terapéuticos estándar generalmente aceptados, a pesar de la prevalencia de la enfermedad y la importancia de su detección y tratamiento tempranos para prevenir el cáncer.
El tratamiento de las mujeres con formas nodulares comienza con una punción (con una aguja fina) y una biopsia por aspiración. Si se detectan signos de displasia en el ganglio (desarrollo inadecuado de las estructuras del tejido conectivo), se recomienda el tratamiento quirúrgico: resección sectorial o eliminación completaórgano (mastectomía) con un examen histológico de emergencia obligatorio de los tejidos extirpados.
Dieta
La dieta para la mastopatía tiene un valor preventivo y terapéutico, ya que la nutrición afecta en gran medida los procesos metabólicos de las hormonas sexuales, especialmente los estrógenos. Se recomienda una ingesta limitada de carbohidratos y grasas, productos cárnicos, lo que ayuda a reducir el contenido de estrógeno en la sangre y normaliza la proporción de andrógenos y estrógenos. Además, también se han demostrado las propiedades anticancerígenas de los tipos de fibra gruesa que se encuentran en las verduras y frutas, especialmente en algunos productos de cereales.
También es importante comer alimentos que contengan una gran cantidad de vitaminas y oligoelementos, especialmente yodo, zinc, selenio, magnesio, titanio, silicio. Para reponerlos, una ingesta adicional de especial aditivos alimentarios y complejos de vitaminas y minerales en grageas. Uno de estos medicamentos es Triovit en guisantes, encerrado en cápsulas.
Tomar medicamentos hormonales
Dado que la causa principal de la mastopatía son los trastornos hormonales, el objetivo principal de la terapia es su corrección. Para esto, las preparaciones hormonales gestagénicas se usan con mayor frecuencia, cuyo mecanismo de efecto se basa en la supresión de la actividad del sistema pituitario-ovárico, reduciendo el grado de efecto estimulante de los estrógenos en el tejido mamario.
Para estos fines, se utilizan Utrozhestan, Dufaston y especialmente Progestogel Gel. Este último contiene progesterona vegetal micronizada, idéntica a la progesterona endógena y que actúa a nivel celular. Al mismo tiempo, no aumenta el contenido de la hormona en el suero sanguíneo. Se aplica sobre la piel durante 3 meses desde el día 16 al 25 del ciclo menstrual o diariamente.
Homeopatía
En los últimos años, la homeopatía ha tomado cierto lugar en la prevención y tratamiento de las formas difusas de mastopatía, basándose en el uso de pequeñas dosis de principios activos contenidos en plantas, minerales, sustancias de origen animal, etc. que no provocan efectos secundarios. efectos Su acción está dirigida a estimular y mantener las capacidades protectoras del propio cuerpo. Los remedios homeopáticos incluyen pastillas para la mastopatía, como:
- Mastopol, recetado durante 2 meses, 1 tableta tres veces al día, media hora antes de las comidas o 1 hora después de las comidas; contiene alcaloides de cicuta manchada, thuja, sello de oro canadiense y tiene un efecto sedante, reduce significativamente la gravedad de la mastalgia;
- Mastodinon, producido en tabletas y gotas, se prescribe para la admisión durante tres meses dos veces al día, 1 tableta o 30 gotas; es un complejo de productos, cuyo ingrediente principal es un extracto del prutnyak común (árbol de Abraham, Sacred Vitex).
Las sustancias activas ayudan a reducir la síntesis de prolactina al actuar sobre la glándula pituitaria, mejorando así la función del cuerpo lúteo de los ovarios y normalizando la proporción de estrógeno a progesterona; este medicamento conduce a la eliminación de los signos del síndrome premenstrual, la reducción o eliminación de la secreción de los pezones, la normalización del ciclo menstrual, ayuda a reducir la intensidad de los procesos de proliferación en las glándulas mamarias y la regresión de los procesos patológicos en la mastopatía;
- ciclodinona, que contiene solo un extracto de la misma planta, también en una concentración más alta;
- Klimadinon, cuyo componente principal es un extracto del rizoma del cohosh negro o cimicifuga; el tratamiento de la mastopatía con la menopausia suele ser muy eficaz, ya que cimicifuga elimina bien los trastornos vasculares y vegetativos, ligeramente inferior solo a los agentes hormonales; su mecanismo de acción se basa en la modulación de la función de los receptores de estrógenos en el centro sistema nervioso, supresión de la secreción excesiva de hormona luteinizante implicada en el mecanismo de los trastornos menopáusicos y empeoramiento del curso de la mastopatía en mujeres de 45 a 50 años de edad.
- Gelarium en grageas que contienen extracto de hierba de San Juan; ayuda a eliminar la depresión leve que acompaña al síndrome premenstrual, normaliza el sueño y el apetito, aumenta la estabilidad psicoemocional;
- La femiglandina, que se deriva del aceite de onagra, contiene vitamina “E” y ácidos grasos poliinsaturados;
- Femivell - consiste en isoflavonoides de soya, extracto de caoba y vitamina "E"
Previo acuerdo con el médico, el tratamiento de la mastopatía en el hogar puede llevarse a cabo utilizando infusiones preparadas independientemente de las anteriores u otras plantas medicinales individuales o colección de hierbas, que ofrece la cadena de farmacias.
A menudo, los pacientes hacen la pregunta, ¿es posible hacer masajes con mastopatía? La fisioterapia, los ungüentos, los masajes, las compresas no solo en el área de las glándulas mamarias, sino también los tejidos blandos en el área de la columna torácica conducen a la expansión de vasos pequeños y medianos, un aumento en el volumen de sangre que fluye hacia los tejidos del órgano. Esto ayuda a aumentar la nutrición de los tejidos, acelera los procesos metabólicos, lo que estimula el crecimiento de las formaciones tumorales existentes. Por lo tanto, la mastopatía es una contraindicación para el uso de este tipo de tratamientos para estas zonas y zonas.
Con congestión e hinchazón de las glándulas mamarias, acompañadas de dolor, Dimexide se puede usar a partir de agentes externos, pero no compresas o ungüentos, sino en forma de gel al 25 o 50% producido en tubos. El medicamento tiene efectos analgésicos antiinflamatorios y moderados cuando se aplica a la piel de las glándulas mamarias.
Los estudios realizados en mujeres en edad reproductiva y que padecían diversas patologías ginecológicas revelaron una forma difusa de mastopatía en un promedio del 30 %, mixta (difusa-nodular); en el mismo número de pacientes, las formas nodulares de mastopatía generalmente se combinaban con miomatosis uterina , hiperplasia endometrial y endometriosis genital. Por lo tanto, la elección de los métodos de tratamiento depende de la forma de la patología, la presencia de desequilibrio hormonal y enfermedades concomitantes.
La mastopatía (enfermedad fibroquística o fibroadenomatosis) es una enfermedad benigna de las glándulas mamarias, que se expresa en el crecimiento patológico de sus tejidos conjuntivo y glandular y se acompaña de la formación de focas y quistes. Alrededor del sesenta al ochenta por ciento de las mujeres se enfrentan a esta enfermedad. edad reproductiva de 18 a 45 años.
La edad de 30-45 años es el pico de incidencia de mastopatía. El desequilibrio hormonal es la causa más común de mastopatía. Las hormonas estrógeno y progesterona, que regulan mensualmente el ciclo menstrual bifásico de la mujer, tienen un efecto directo sobre el tejido mamario. Bajo la influencia de los estrógenos, que se forman en la primera fase del ciclo menstrual, normalmente se lleva a cabo el proceso de crecimiento del tejido en las glándulas mamarias. La progesterona, que se forma en la segunda fase del ciclo menstrual, inhibe la influencia de los estrógenos y limita los procesos de crecimiento. Varios factores desfavorables conducen al hecho de que el cuerpo tiene una falta de progesterona y un exceso de estrógenos, lo que contribuye al aumento del crecimiento de los tejidos de las glándulas mamarias y al desarrollo de la mastopatía.
En casos raros, la mastopatía puede ocurrir debido a la producción excesiva de la hormona prolactina por parte de la glándula pituitaria. La prolactina normalmente se puede producir en grandes cantidades solo en dos casos: durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, la prolactina se puede producir en exceso e incluso en los casos en que una mujer no está embarazada, lo cual no es normal, dando como resultado el desarrollo de una mastopatía.
Otras razones para el desarrollo de la mastopatía, además de los trastornos hormonales, pueden ser:
- fumar, beber alcohol;
- predisposición genética;
- tumores e inflamación de los ovarios;
- enfermedad del higado;
- abortos frecuentes;
- falta de yodo en el cuerpo;
- ausencia de embarazos y partos hasta los 30 años;
- depresión, estrés, neurosis y otros problemas psicológicos;
- vida sexual irregular;
- lesiones de las glándulas mamarias;
- enfermedades de la tiroides y las glándulas suprarrenales.
Dependiendo de la estructura de los ganglios, la mastopatía difusa se divide en:
- mastopatía con predominio del componente fibroso;
- mastopatía con predominio del componente glandular;
- mastopatía con predominio del componente quístico (presencia de quistes en la glándula);
- mastopatía mixta.
Los síntomas de la mastopatía dependen directamente del tipo de mastopatía, la naturaleza psicológica de la mujer y las enfermedades que acompañan a la mastopatía. Pero el síntoma más común de la mastopatía es un dolor sordo en la glándula mamaria (especialmente con una forma difusa de mastopatía) antes de la menstruación ("mastalgia" o "mastodinia"), congestión y un aumento en el volumen de los senos, que se explica por la hinchazón de el tejido conectivo de la glándula mamaria. Estos síntomas están presentes en la mayoría de las mujeres que padecen esta enfermedad (90%).
Otro síntoma común de la mastopatía es la secreción de los pezones, que puede ser de color blanco, claro o incluso verdoso. Una excepción es el sangrado, que debe consultar inmediatamente a un médico.
El autoexamen en casa (por palpación) revela pequeños nódulos en el tórax en el caso de mastopatía difusa. Con una forma nodular, puedes sentir una sola formación en el pecho. Con la mastopatía, los ganglios linfáticos (10% de los casos) en la región axilar también pueden aumentar, lo que no será difícil de identificar por sí mismo durante el examen.
Es necesario distinguir entre la mastopatía y los signos del síndrome premenstrual (SPM). A menudo, muchas mujeres perciben estos síntomas como una especie de característica "natural", lo cual no es así. Por lo tanto, cuando aparecen los síntomas anteriores, debe buscar inmediatamente el consejo de un mammólogo.
Diagnóstico de mastopatía.
En la cita, un mamólogo para el diagnóstico de mastopatía realiza una palpación superficial y profunda de las glándulas mamarias en posición de pie y acostada. También examina cuidadosamente los pezones en busca de cualquier secreción patológica de ellos. Además de examinar el tórax, el médico palpa los ganglios linfáticos en la axila, en las áreas sub y supraclavicular. Además, se lleva a cabo un examen completo de la glándula tiroides para excluir una violación de su trabajo.
Para el diagnóstico de mastopatía también se utilizan:
- Mamografía o radiografía de las glándulas mamarias, que se realiza en el día 7-10 del ciclo menstrual.
- La imagen se toma en 2 proyecciones: directa y oblicua. La mamografía permite determinar el tipo de mastopatía y evaluar la gravedad de los cambios en la glándula.
- Ultrasonido de las glándulas mamarias, que ayuda a determinar claramente la estructura de la formación en el seno (quiste, fibroadenoma, etc.). Se lleva a cabo en el día 5-10 del ciclo menstrual.
- En caso de sospecha de malignidad, está indicada una biopsia (se toma un trozo de tejido de un área sospechosa para el examen histológico).
- También se examinan los estudios hormonales que permiten determinar el nivel de estrógeno y progesterona, si es necesario, las hormonas tiroideas y suprarrenales.
- Ultrasonido de los órganos pélvicos. Si se detecta una patología ovárica, está indicada una consulta con un ginecólogo.
Cuando se detecta un fibroadenoma, se indica una consulta con un oncólogo-mamólogo.
El tratamiento de la mastopatía está directamente relacionado con el tipo de mastopatía y la causa de su causa, por lo que se selecciona individualmente en cada caso. El tratamiento de la mastopatía se puede llevar a cabo mediante una intervención conservadora y quirúrgica. El tratamiento conservador puede usarse para formas difusas de mastopatía, expresadas en el uso de medicamentos hormonales y no hormonales.
Tratamiento médico de la mastopatía.
Para regular los cambios cíclicos en el sistema hipotálamo-hipófisis-ovarios, se prescribe un tratamiento hormonal que, actuando sobre el tejido mamario, normaliza el fondo hormonal. Como regla general, designe:
- Anticonceptivos orales estrógeno-gestágenos (Janine, Marvelon) para mujeres menores de 35 años, tomando según el régimen anticonceptivo.
- Antiestrógenos (tamoxifeno, Fareston): estos medicamentos deben tomarse de forma continua durante tres meses.
- Gestagens (Dufaston, Utrozhestan): debe tomarse en la segunda fase del ciclo menstrual (de 15 a 25 días).
- Inhibidores de la secreción de prolactina (Parlodel): se toman del día 10 al 25 del ciclo menstrual.
- Andrógenos (metiltestosterona): se toman del día 16 al 25 del ciclo menstrual. Los médicos rara vez prescriben este grupo de hormonas debido a los efectos secundarios (aumento del vello corporal).
El tratamiento de la mastopatía con medicamentos no hormonales se combina con la terapia hormonal o se realiza por separado. Las preparaciones de este grupo localizan rápidamente los síntomas de la mastopatía en formas leves de la enfermedad, y si una mujer sigue un estilo de vida saludable, contribuye a la cura completa de esta enfermedad. El tratamiento no hormonal de la mastopatía se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, diclofenaco), remedios a base de hierbas y vitaminas.
Mastodinon es el más popular entre los remedios a base de hierbas, por lo que disminuye el nivel de prolactina en la sangre, lo que ayuda a eliminar los procesos anormales en la glándula mamaria. Además, la acción de este fármaco regula el ciclo menstrual y elimina rápidamente los síntomas de la enfermedad. Este medicamento se recomienda para uso a largo plazo hasta la recuperación completa (hasta tres meses sin interrupción), ya que no hay dificultades con su tolerabilidad.
Si varios problemas psicológicos se han convertido en la causa de la mastopatía, entonces se recetan sedantes (tinturas de agripalma, valeriana, etc.) como tratamiento. Como terapia vitamínica, se recomienda el uso a largo plazo de vitaminas de los grupos A, B, C y E, así como preparaciones que contengan yodo (Jodomarina, yodo activo).
Tratamiento quirúrgico de la mastopatía.
El tratamiento quirúrgico está indicado en presencia de mastopatía nodular, la mayoría con fibroadenomas (más de 2 cm), y en casos raros con la formación de un quiste. En los casos de un fibroadenoma pequeño, está indicada la vigilancia constante por parte de un mamólogo.
Hay dos tipos de tratamiento quirúrgico para la mastopatía: cuando se extirpa un tumor simultáneamente con la glándula mamaria (resección sectorial) y cuando solo se extirpa un tumor o un quiste (enucleación o exfoliación).
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la mastopatía:
- sospecha de un tumor maligno basado en los resultados de una biopsia;
- crecimiento rápido de fibroadenoma (aumento de 2 veces en 3 meses);
- en el caso de un quiste único, se recomienda extraer el líquido a través de una punción de la formación, pero cuando se reanuda el proceso de formación de un quiste nodular, se realiza el descascarillado.
La velocidad de recuperación depende directamente del estilo de vida en un período de tiempo determinado. Por lo tanto, durante el período de recuperación, debe dejar de tomar café, té, cacao y chocolate, ya que contienen metilxaptinas, que pueden acelerar el desarrollo de la mastopatía difusa y aumentar significativamente el dolor. También es necesario moverse más, dejar el cigarrillo y el alcohol, evitar el estrés, dormir lo suficiente (8 horas). Además, debe agregar pescado, carne hervida y productos vegetales a su dieta.
De gran importancia es la elección correcta de un sostén, que debe ajustarse perfectamente en tamaño y forma, porque de lo contrario puede provocar una deformación permanente del seno o una sobrecarga del aparato ligamentoso.
Con mastopatía de cualquier forma, es necesario abandonar cualquier tipo de procedimientos termales (baño, sauna, solarium, etc.).
Tratamiento de la mastopatía con remedios caseros.
Para localizar el síntoma de dolor en la mastopatía difusa, puede usar remolacha roja, calabazas frescas o pan de centeno. Las remolachas se frotan en un rallador fino, se transfieren a una gasa y se aplican sobre el pecho dolorido durante 30 minutos. Se puede usar calabaza en lugar de remolacha.
El pan de centeno se envuelve en una gasa húmeda y se coloca en el horno. Se aplica una compresa caliente en el punto dolorido hasta que se enfríe por completo. estos fondos medicina tradicional se puede utilizar varias veces al día. Pero el efecto terapéutico de tales procedimientos es temporal. Por lo tanto, estos fondos se pueden utilizar como tratamiento de mantenimiento junto con el principal.
Posibles complicaciones de la mastopatía:
- Recurrencia de la mastopatía después del tratamiento. La mayoría de las veces esto se debe a desequilibrios hormonales indetectables.
- Cáncer de mama. En mujeres con fibroadenomas, el riesgo de que esta enfermedad se convierta en cáncer aumenta significativamente. En casos con mastopatía difusa, tal complicación es increíblemente pequeña.
Para prevenir la mastopatía, es necesario examinar el seno de forma independiente una vez al mes mediante la palpación de las glándulas mamarias (palpación). Esto debe hacerse en el día 5 al 7 del ciclo menstrual en posición supina y de pie. La palpación del seno debe comenzar desde la región axilar hacia el pezón. Luego, debe sentir suavemente el cofre verticalmente de arriba a abajo. Si se encuentran sellos, debe consultar inmediatamente a un médico. El tratamiento oportuno evitará la progresión de la mastopatía y el desarrollo de la oncología.
En la práctica médica moderna, la cantidad de consultas realizadas por médicos sobre las quejas de las mujeres sobre los sellos en el tejido mamario está aumentando. A menudo, este es un síntoma de formaciones benignas. Sin embargo, potencialmente cualquier condición de este tipo puede ser maligna con diversos grados de probabilidad (solo la variación porcentual difiere de décimas a 50-60%, dependiendo del tipo histológico). Una de estas enfermedades es la mastopatía, que se caracteriza por una formación benigna en la glándula mamaria. Se forma si, por alguna razón, se produce un crecimiento excesivo de tejido conectivo en el órgano. El factor que provoca este proceso patológico es el desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. En la literatura médica, se observan 3 formas de mastopatía, que en esencia reflejan la etapa del proceso:
1. Difuso (inicial).
2. Nodales.
3. Mixto.
Este artículo detallará la etapa inicial del proceso en el tejido mamario. Esta pregunta es muy importante, porque en tiempos recientes la mastopatía se diagnostica no solo en mujeres, la categoría de edad de 30-50 años, sino también en niñas adolescentes.
El mecanismo de formación de la enfermedad.
La esencia de la mastopatía es que los reordenamientos regresivos (disminución en el número de células funcionalmente activas) y proliferativos (crecimiento de los componentes del tejido conectivo) en los tejidos comienzan a ocurrir simultáneamente en la glándula mamaria. Conducen a la creación de focos patológicos a partir de elementos conectivos y epiteliales patológicos demasiado grandes. La consecuencia de esto es la fibrosis y la formación de formaciones quísticas.
forma difusa- Esta es la etapa inicial de la mastopatía. Para que las propiedades funcionales de la glándula no tengan cambios patológicos, el cuerpo femenino debe tener no solo la proporción correcta de progesterona y estrógeno, sino también la percepción correcta del receptor de estas hormonas en las estructuras de la glándula. Importante es tanto el aumento absoluto en las sustancias biológicamente activas notadas como el aumento relativo, que en patología se observa en la segunda etapa (lútea) del ciclo menstrual con baja síntesis de progesterona.
Un papel igualmente importante en el desarrollo del proceso patológico señalado se otorga a un alto nivel. prolactina . Normalmente, esto ocurre solo durante el embarazo y la lactancia que no se ha producido. En patología, siempre, i.e. incluso sin conexión con estos procesos fisiológicos. El resultado del desequilibrio hormonal de la etapa inicial de la mastopatía bilateral son:
1. Hipertrofia de las estructuras intralobulillares de las glándulas mamarias, su transformación morfológica y funcional, edema.
2. Un aumento en el volumen del revestimiento epitelial de los conductos de la glándula.
3. Crecimiento del revestimiento de tejido conectivo.
4. Obstrucción de los conductos, lo que lleva a la formación de formaciones quísticas, porque Se conserva la secreción alveolar.
Factores casuales
La glándula mamaria femenina es un componente importante del sistema reproductivo. Su desarrollo y características funcionales están controlados por el mecanismo hipotálamo-pituitario-ovárico. Las violaciones en cualquiera de los niveles del mecanismo anterior pueden resultar en desequilibrio hormonal, por lo que se puede desarrollar la etapa inicial de la mastopatía.
Muy a menudo, la etapa inicial de la mastopatía es provocada por los siguientes factores causales:
· Herencia. Si hubo casos de focos benignos y malignos en los tejidos de las glándulas mamarias en la línea femenina de la familia, aumenta la probabilidad de desarrollar cualquier forma de mastopatía.
· Violaciones del estado psicoemocional.
Frecuentes efectos depresivos y estresantes.
Relaciones insatisfactorias en la familia.
· Abortos frecuentes.
· Vida sexual irregular.
Reacciones inflamatorias localizadas en los órganos genitales femeninos.
Procesos infecciosos en el sistema de órganos de reproducción.
Comienzo temprano del flujo menstrual de la vagina.
Comienzo tardío de la menopausia.
· Partos frecuentes.
Negativa a amamantar al niño.
· Cambios patológicos en el sistema neuroendocrino. Por ejemplo, la patología de los elementos estructurales de la glándula tiroides, síndrome de ovario poliquístico, cambios metabólicos, formaciones tumorales en las estructuras de la glándula pituitaria o hipotálamo, diabetes mellitus, alteraciones en los procesos de flujo sanguíneo en los vasos del cerebro.
Procesos patológicos en órganos como el hígado, intestinos y vías biliares. Estos procesos pueden conducir a una mayor concentración de estrógenos libres, es decir, no asociado con proteínas plasmáticas. Son estas fracciones las que exhiben actividad biológica.
Abuso de productos de tabaco y alcohol.
Abuso de alimentos ricos en metilxantinas. Dichos productos incluyen té negro fuerte, cacao, chocolate amargo, café y bebida Coca-Cola.
Cuadro clínico y diagnóstico de patología.
La etapa difusa o inicial de la mastopatía tiene las siguientes variedades histológicas:
· Mastopatía inicial, cuyo principal componente es el tejido glandular. Esta forma también se llama adenosis mamaria.
· Mastopatía inicial, cuyo principal componente es el tejido fibroso.
· Mastopatía primaria con desarrollo de formaciones quísticas.
tipo mixto.
Forma esclerosante de adenosis.
Esta clasificación se basa en las características clínicas y radiológicas de la enfermedad. Esto sugiere que para un diagnóstico preciso de la etapa inicial de la mastopatía, recurren al método de examen de rayos X.
Las pacientes a las que se les diagnostica una forma difusa de mastopatía acuden al médico con las siguientes quejas:
Sensación de pesadez, plenitud y tensión en la zona causal;
Aumento de volumen de la glándula mamaria.
Además, la paciente puede quejarse de reacciones de dolor en el pecho, que aumentan antes del flujo menstrual. A veces, las mujeres por esta razón no le dan mucha importancia, tk. los senos casi siempre se hinchan y duelen unos días antes de la menstruación. Sin embargo, con el tiempo, estos cambios solo se intensifican. El dolor se vuelve tan severo que no es posible palpar el seno. El dolor a menudo se localiza no solo en las glándulas mamarias, sino que puede extenderse a los omóplatos, las axilas o el área de los hombros.
La etapa inicial de la mastopatía generalmente se diagnostica en mujeres menores de 35 años. Además de los síntomas anteriores, los pacientes se quejan de dolores de cabeza, trastornos del sueño, ansiedad y miedo asociado a la posibilidad de desarrollar lesiones malignas en la mama.
Además del método de diagnóstico por rayos X, se utiliza un examen, uno de cuyos componentes es la palpación. El método de palpación le permite determinar no solo el dolor del área afectada, sino también un aumento difuso de la densidad. La palpación también muestra rugosidad de los lóbulos en los cuadrantes superiores externos de la glándula. Estas áreas endurecidas responden con dolor moderado al tacto, tienen contornos borrosos, se puede determinar granularidad fina o contornos en forma de hebra. Además, el examen de palpación revela una secreción clara, verdosa o similar al calostro de los pezones de la glándula. Para ello, el médico presiona sobre la zona peripapilar oscura.
Por lo general, el síntoma de dolor, compactación y engrosamiento de las áreas de la glándula mamaria aumenta bruscamente antes del flujo menstrual (durante varios días). Después de que desaparece la menstruación, estos síntomas disminuyen. Sin embargo, la glándula no vuelve a su estado fisiológico normal, la densidad de la glándula y el dolor persisten, pero se vuelve menos brillante.
Para confirmar el diagnóstico de mastopatía, los mammólogos y ginecólogos recomiendan recurrir a los siguientes métodos de diagnóstico:
1. Examen mamográfico de la mama.
2. Estudio neumocistográfico.
3. Método de investigación ultrasónico.
4. Determinación de la concentración de estrógenos y prolactina en el torrente sanguíneo de la mujer.
Si se secreta un secreto de los pezones durante una enfermedad, se recomienda realizar un estudio ductográfico. Este método le permite identificar un defecto en los conductos y determinar el tamaño de las formaciones quísticas. Además, el estudio frotis citológico le permite excluir enfermedades como la actinomicosis, la tuberculosis o la sífilis de la glándula mamaria.
Sin falta, una mujer debe poder examinar y sentir la glándula mamaria de forma independiente. Si aparecen incluso cambios menores en el pecho (dolor, induración), definitivamente debe consultar a un médico. Esto se hace para determinar la enfermedad en una etapa temprana y prevenir el desarrollo de complicaciones graves.
Si existe la sospecha de comorbilidad, entonces se recomienda realizar un estudio de hormonas tiroideas y hormonas sexuales. También debe determinar el nivel de enzimas hepáticas, buscar el consejo de un ginecólogo-endocrinólogo y someterse a un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. En situaciones dudosas, se recomienda la resonancia magnética nuclear (RMN), estudio histológico material tomado para biopsia, así como para determinar el nivel de CA 15-3 (marcador oncológico) en el torrente sanguíneo.
Tratamiento
La etapa inicial de la mastopatía requiere un enfoque individual del tratamiento. Como se mencionó anteriormente, varios factores causales pueden conducir al desarrollo de la mastopatía. Al diagnosticar una enfermedad, se deben identificar estas causas (si las hay), después de lo cual se prescribe un tratamiento sintomático para eliminar estos momentos provocativos.
En las etapas iniciales de la mastopatía, se recomienda normalizar su dieta. Debe hacer una dieta de tal manera que el cuerpo reciba la cantidad adecuada de frutas y verduras todos los días, así como cereales integrales. Además, es necesario limitar la ingesta de alimentos especiados, especiados y salados, así como conservas de dudosa composición.
Si se diagnostican dolor intenso e hinchazón, los oncólogos recomiendan tomar complejos vitamínicos que contengan vitaminas de los grupos A, B, C y E, y tomar yoduro de potasio. En el tratamiento complejo, los especialistas agregan medicamentos que pueden corregir la producción de hormonas esteroides en las gónadas femeninas. Dichos medicamentos Mabusten le permiten eliminar el dolor, contribuir al desarrollo inverso de procesos patológicos en los tejidos de las glándulas mamarias, especialmente en las etapas iniciales de la enfermedad. Al mismo tiempo, estos fondos normalizan el ciclo menstrual.
Complicaciones
Lo primero que preocupa a los representantes de la feria cuando determinan la etapa inicial de la mastopatía es la pregunta: "¿Puede esta condición patológica convertirse en una forma maligna?"
Hay una respuesta exacta a esta pregunta. La forma inicial de mastopatía no es una condición precancerosa. Si la mastopatía inicial puede diagnosticarse a tiempo y determinarse los factores causales, entonces es posible detener el proceso patológico. Si el tratamiento sintomático no se prescribe a tiempo, aumenta el riesgo de desarrollar una forma nodular de mastopatía. Y esto, en combinación con los fenómenos de atipia, plantea un peligro oncológico.
Prevención
Para prevenir cualquier proceso patológico en los tejidos de las glándulas mamarias, incluida la fase inicial de la mastopatía, debe examinar regularmente el seno y visitar a un mammólogo o ginecólogo. Cualquier enfermedad ginecológica debe curarse a tiempo.
El autoexamen de mamas se centra en:
1. Forma de los senos.
2. Síntoma de dolor.
3. Densidad de estructuras mamarias.
4. Descarga de los pezones.
5. Manchas en la piel de la mama.
Además, debe elegir la ropa interior adecuada: el sostén no debe apretar el cofre. Es necesario proteger la glándula mamaria de los efectos dañinos. Mientras amamanta, debe asegurarse de que el bebé esté bien sujeto al seno; esto evitará la aparición de grietas en los pezones. Además, durante la lactancia, debe advertirse contra la mastitis y la lactostasis.
